Ortopediyada ko'pincha shikastlangan bo'g'imning bir qismini almashtirish uchun protsedura qo'llaniladi. Biroq, muammosiz va yaxshi muhosaba qilinadigan son artroplastikasidan farqli o'laroq, tizzani almashtirish qiyinroq va quyidagi kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- implantatsiya joyidagi yuqumli jarayonlar;
- protezning siljishi;
- patellada ligamentning yorilishi yoki yirtilishi mumkin;
- pastki oyoqda tromboz;
- son suyagining yaxlitligini buzish (sinish).
Bunday asoratlar tufayli odamlar bir-biriga oʻxshamaydigan sharhlarni qoldiradilar. Bunday holda tizza artroplastikasi hech qanday qiyinchiliksiz o'tishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, 10 yil oldin bo'g'imlarni almashtirishning ushbu usulidan keyin turli xil asoratlar bilan og'rigan bemorlar ko'proq bo'lgan. Vaqt o'tishi bilan hamma narsa yaxshilandi.- bu protezning sifati, shuningdek, operatsiya jarayonining yaxshilanishi. Qayta tiklashda muhim funktsiyani reabilitatsiya davri va tez tiklanish uchun zarur mashqlar to'plami bajaradi. Bu omillar operatsiyadan keyingi davrda muammolar ehtimolini sezilarli darajada kamaytirdi.
Boʻgʻimlarni qachon almashtirish kerak?
Tizza bo'g'imi murakkab kondilyar tipdagi bo'g'in bo'lib, uning suyak qismlari kollagen va xondrosit tolalari, mikrob qatlami va tuproq moddasidan iborat himoya xaftaga bilan qoplangan. Artikulyar xaftaga va u chiqaradigan moddalar tufayli kerakli harakatlar sodir bo'ladi. Sinovial membrana barcha bo'g'im yuzalarini qoplaydi, uning yordami tufayli bo'g'imdagi ishqalanishning oldini olish uchun zarur suyuqlik ishlab chiqariladi.
Turli kasalliklar tufayli artikulyar xaftaga degenerativ jarayonlari boshlanadi, shuning uchun tizzaning shakli va yo'nalishi o'zgaradi. Dastlabki bosqichda bunday kasalliklar mavjud bo'lganda, xaftaga holatini yaxshilaydigan va yallig'lanish jarayonini olib tashlaydigan dori-darmonlarni davolash kerak.
Xıkırdakning nobud boʻlishi va ishqalanishi allaqachon sodir boʻlgan keyingi bosqichlarda, bu holda vayron qilingan boʻgʻim oʻrniga metall yoki plastmassa implant oʻrnatish orqali tizzani almashtirish operatsiyasi tavsiya etiladi.
Implantatsiya uchun ko'rsatmalar
- Yosh bilan bo'g'imning deformatsiyasi.
- Bog'imning deformatsiyasi, bilan birgayallig'lanish.
- Jarohat.
- Displastik artroz.
- Boʻgʻimda oʻlik joy mavjudligi.
Potentsial bemorlarga quyidagilar kiradi:
- Doimiy kuchli og'riq bilan harakatni cheklash.
- Boʻgʻim shaklidagi sezilarli oʻzgarishlar.
Umumiy sabablar
- Tiz bo'g'imlarining normal ishlashini yo'qotishning tez-tez uchraydigan holatlari xarakterli kasalliklardir. Bu jarohat, sinish, yorilish yoki burilish va boshqalardan keyingi artrit.
- Romatoid poliartrit bilan sinovial membrananing yallig'lanishi va qalinlashishi sodir bo'ladi, buning natijasida qo'shma suyuqlikning faol ishlab chiqarilishi boshlanadi, bu esa bo'g'imning yo'q qilinishiga olib keladi.
- Keksa odamlarda artrozning paydo boʻlishi, bu harakatchanlikning yomonlashishi va boʻgʻimning eskirishi bilan tavsiflanadi.
Sun'iy bo'g'im o'rnatishning qanday afzalliklari bor?
Tizza almashtirish operatsiyasi o'n besh yilgacha og'riqni engillashtirish yoki butunlay yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. Buzilgan bo‘g‘im o‘rniga o‘xshash va anatomik jihatdan mos sun’iy implant o‘rnatiladi.
Muvaffaqiyatli tizza operatsiyasidan so'ng bemorlar harakat oralig'ining ortishi haqida xabar berishadi. Hayot sifati keskin o'zgaradi. Shuning uchun ko'p odamlar ijobiy sharhlar qoldiradilar. Tizza bo'g'imlarining endoprostetikasi ko'p hollarda asoratsiz o'tadi, bu odamning tez tiklanishiga va tiklanishiga olib keladi.odatiy hayot.
Arroplastika bilan bog'liq asoratlar
Tizza jarrohligi boshqa jarrohlik aralashuvlar kabi bir qator xavflar bilan ham bog'liq. Bunday xavflar orasida qon yo'qotish, surunkali kasalliklarning kuchayishi, pastki ekstremitalarda tromboz, implantatsiya joyida va siydik yo'llarida yuqumli jarayonlar keksa odamlarda mumkin. Bu oxirgi paytlarda kamdan-kam uchraydi.
Eng yomon variantlardan biri bu yuqumli jarayonning shakllanishi bo'lib, uni davolash ancha qiyin va juda qimmat. Ko'pincha, bunday turdagi asorat bilan faqat tanadan begona jismni olib tashlash, bu holda endoprotez yordam beradi. Boshqalarga qaraganda infektsiyaga ko'proq moyil bo'lgan odamlarning foizi bor, ular orasida revmatoid artrit, ortiqcha vazn, gormon preparatlarini qabul qilish kerak bo'lgan bemorlar kiradi.
Hayot
O'rnatilgan protez o'n besh yilgacha, ba'zi hollarda undan ham uzoqroq davom etishi mumkin, ammo eskirish va yirtish bilan va implant bo'shatilganda, tizza bo'g'imida ikkinchi operatsiya, ya'ni almashtirish yoki qayta tiklash mumkin. - endoprostetika. O'n yillik muddat tugagunga qadar og'riq yoki bo'shashish bo'lsa, jarrohlik ham zarur.
Artroplastika jarayoni
Implantatsiya operatsiyasining davomiyligi 2-3 soat bo'lishi mumkin. Operatsiyadan oldin, tashqi ko'rinishini majburiy oldini olishinfektsiyalar. Operatsiyadan oldin bemorga orqa miya behushligi beriladi.
Endoprotezni o'rnatish uchun bo'g'imning vayron qilingan qismini va patellani olib tashlash kerak, shifokor shuningdek, oyoqning egri o'qini tekislaydi va kerak bo'lganda ligamentlarni tiklaydi.
Yuqori sifatli va korroziy boʻlmagan materiallardan tayyorlangan zamonaviy protezlar oyoqni 150 gradusgacha burish imkonini beradi. Operatsiyadan keyin ba'zilar ijobiy fikr bildirishdi. Tizza bo'g'imini endoprotez bilan almashtirish, tushirishdan oldin tizzani 75 daraja egish imkonini beradi. Biroq, reabilitatsiya davri haqida hech qachon unutmaslik kerak, busiz davolanish to'liq bo'lmaydi.
Shuni eslatib o'tish kerakki, operatsiya ko'p hollarda lokal behushlik ostida, ya'ni uyg'ongan holatda amalga oshiriladi. Biroq, iloji bo'lsa, anesteziolog yoki jarrohga umumiy behushlik berilishi haqida o'z xohishingizni bildirishingiz mumkin. Endoprostetik protsedura bilan birga keladigan tovushlarni xotirjam tinglash uchun juda jasur va sabrli bo'lishingiz kerak.
Operatsiyadan keyingi davr
Operatsiyadan so'ng pastki ekstremitalarning sezuvchanligi va ishlashining yo'qligi norma hisoblanadi. Aralashuv vaqtida bemor ko'p miqdorda qon yo'qotadi, qon o'rnini bosuvchi moddalar quyiladi, og'riqni yo'qotish uchun kerakli dori-darmonlar va antibiotiklar yuboriladi.
Keyin, bir necha kun davomida bemorning hayotiy belgilarining holati (yurak urishi, bosim, EKG, o'zgarishqon miqdori).
Agar ahvol yomonlashmasa va normallashmasa, bemor bir kunda intensiv terapiyadan oddiy palataga o'tkaziladi.
Tizza artroplastikasidan keyin reabilitatsiya
Endoprotez o'rnatilgandan so'ng reabilitatsiya davri o'rtacha 3 oy davom etadi, lekin u uzoqroq bo'lishi mumkin, bu bemorning ahvoliga bog'liq.
Majburiy tavsiya - kundalik mashqlar va tizza artroplastikasidan keyin uning faoliyatini tiklash uchun mashqlar.
Koʻpincha bemor reabilitatsiya davrini ixtisoslashgan klinikada oʻtkazadi (taxminan bir oy).
Reabilitatsiya davrining bosqichlari
Operatsiyadan so'ng bemor taxminan ikki oy davomida klinikada qolishi va shifokor tomonidan ko'rsatilgan mashqlar to'plamini bajarishi kerak. Tezlikning oshishi bilan bo'g'imning motor faolligining yaxshilanishi kuzatiladi, bu esa odatiy hayotga tezda qaytishga olib keladi. Klinikadan chiqish ham mumkin.
Reabilitatsiya markazida (2-3 oy ichida) bo'lgandan keyin bemorga suzish, yurish va yoga mashg'ulotlari shaklida jismoniy faoliyatni davom ettirish tavsiya etiladi. Shuni esda tutish kerakki, ortiqcha jismoniy faollik kontrendikedir.
Qayta tiklash mashqlari
Tizza artroplastikasidan keyingi reabilitatsiya harakatning qattiqligini engishga, bo'g'imdagi mushaklar kuchini oshirishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradigan mashqlar to'plamini o'z ichiga oladi.
Bundan boshlangkichik qadamlar va yuklar, fizioterapevtning tuzatishiga ko'ra, asta-sekin murakkabroqlarga o'tadi. Yangi bo'g'imga shikast yetkazmasligi uchun juda faol sport turlaridan qochish tavsiya etiladi.
Kundalik ishlash uchun kerakli mashqlar toʻplami (kuniga 4-5 marta):
- Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im - 5 dan 12 gacha bo'lgan tezlikni bosqichma-bosqich oshirish bilan fleksiyon-kengayish.
- Sonning oldingi mushaklarini 5 soniyaga torting.
- Son paylarni 5 soniyaga qisqartiring.
- Oyoqni tekislangan holatda ko'tarish.
- Dumba mushaklarini 5 soniya cho'zing.
- Tizza bo'g'imida pastki oyoq-qo'lning cho'zilishi-fleksiyasi.
- Belni yon tomonga olib boring.
- Toʻgʻrilangan oyogʻingizni 45 darajaga koʻtaring va osilgan holatda 5 soniyagacha ushlab turing.
- Oyog'ingizni to'g'rilangan holatda 45 darajaga aylantiring va bu holatda 5 soniyagacha ushlab turing.
- Dikul apparatidan foydalanish.
Protezlash uchun kontrendikatsiyalar
Mutlaq kontrendikatsiyalar:
- Oʻz-oʻzidan sayohat qilish mumkin emas.
- Yurak kasalligi va CVS.
- Trombogenez yalligʻlanish bilan.
- Nafas olish funktsiyasining patologik buzilishi, surunkali nafas etishmovchiligi.
- Yuqumli jarayonlar.
- Sepsis.
- Allergiya.
- Neyromuskulyar patologiyalar.
- Ruhiy buzilishlar.
KoʻrishlarEndoprotezlar
Zamonaviy protezlar himoya funktsiyasiga ega va quyidagilarga bo'linadi:
- jami;
- protez to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im yuzasida;
- bipolyar;
- bir qutbli.
Protez bir necha usul bilan mahkamlanadi:
- sement;
- gibrid;
- tsementsiz.
O'rnatilgan protez uzoq vaqt xizmat qilishi uchun ishlab chiqarishda yuqori sifatli korroziyaga va aşınmaya bardoshli, eng muhimi biomos keluvchi materiallar qo'llaniladi:
- keramika;
- polietilen;
- metall qotishmalari;
- suyak tsementi.
Operatsiya toʻgʻrisida qaror qabul qilish uchun koʻpchilik turli sharhlarni tahlil qilishi kerak. Tizza bo'g'imlarini endoprotezlash bemor fiziologiyasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Narx siyosati
Tizza artroplastikasi Moskva, Isroil, Turkiya, Litva, Germaniyada oʻz biznesini biladigan malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
Bir nechta klinikalar bo'g'im yoki uning qismlarini almashtirish bo'yicha jarrohlik operatsiyalarini o'tkazishga ixtisoslashgan, jumladan, tizza artroplastikasini amalga oshiradigan klinikalar mavjud. Endoprotezlarning narxi uning tarkibidagi materiallarning sifatiga va uni ishlab chiqaruvchi kompaniyaga mos keladi. Shu bilan birga, xorijiy klinikalar haqidagi sharhlar ko'pincha ancha yaxshi (ayniqsa, reabilitatsiya davriga nisbatan). Biroq, Rossiyada bu aralashuv yuqori darajada amalga oshiriladidaraja.
Koʻp yillik tajriba va yuqori malaka tufayli shifokor eng mos biomos keluvchi protezni tanlaydi va tizza artroplastikasini asoratlarsiz amalga oshiradi. Ushbu protsedura narxi operatsiyaning murakkabligi va protez narxiga bog'liq.
