Elka bo'g'imi odamda eng harakatchan hisoblanadi. Elka artroplastikasi - bu operatsiya bo'lib, uning to'liq ishlamaydigan qismi sun'iy element - endoprotez bilan almashtiriladi. Ba'zi hollarda, bu yuqori oyoq-qo'llarining yo'qolgan motor funktsiyalarini tiklashning yagona yo'li.
Elka bo'g'imining qisqacha anatomiyasi
Eng xilma-xil harakatlarni bajaradigan odam bo'g'imi juda murakkab tuzilishga ega. U to'p shakliga o'xshash son suyagining boshidan va tekislangan likopcha bo'lgan yelka suyagining glenoid bo'shlig'idan iborat. Bundan tashqari, humerusning sirt maydoni artikulyar bo'shliq yuzasidan sezilarli darajada oshadi. Ushbu struktura elkama-elka qo'shilishida tez-tez dislokatsiyalar va subluksatsiyalarni tushuntiradi. Barqarorlikni ta'minlash uchun quyidagilar mavjud:
- Bo’g’imli lablar glenoid bo’shliqning chetlarida joylashgan.
- Chuqur mushaklarelkaning qo'shma maydoni. Ular dumg‘aza suyagi boshini barqarorlashtiradi va harakatlanishiga yo‘l qo‘ymaydi.
Suyak yuzalari artikulyar xaftaga bilan qoplangan bo'lib, suyak to'qimasini himoya qiladi va harakatchanlikni yaxshilaydi. Qo'shimchaning atrofidagi sinovial membran sinovial suyuqlik hosil qiladi, bu esa xaftaga yog'lanishi, ishqalanishni yo'q qiladi. Murakkab anatomiya elkama-elka bo'g'imida keng ko'lamli harakatlarni amalga oshirishga yordam beradi. Yelka artroplastikasi - bu bo'g'imning rekonstruksiyasida ehtiyotkorlik bilan rejalashtirish va mushaklarni hurmat qilishni talab qiladigan operatsiya.
Artroplastika jarrohligi
Ba'zida ma'lum omillar ta'sirida yelka bo'g'imlarining ishchi sirtlari eskiradi va deformatsiyalanadi. Shaxs og'riqdan aziyat chekadi va elkada harakatlanish funktsiyasini yo'qotadi. Endoprotezni o'rnatish uni noqulaylikdan xalos qiladi va unga yuqori oyoqning motor funktsiyasini qaytaradi. Yelkaga birinchi protez 1960 yilda o'rnatilgan. Zamonaviy sharoitda operatsiya odatiy hol emas. Bu zarur asbob-uskunalar va asboblarga ega bo'lgan travma jarrohlarining o'qitilgan guruhi tomonidan amalga oshiriladi. Manipulyatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, bu bir soatdan ikki soatgacha davom etadi. Yelka bo'g'imining almashtiriladigan qismiga qarab elka artroplastikasi quyidagi endoprotezlar yordamida amalga oshiriladi:
- Jami - butun bo'g'im almashtiriladi, ya'ni bosh va bo'shliq.
- Unipolyar - bo'g'imning bir elementini almashtirish uchun mo'ljallangan implantlar, ko'pinchabosh.
To'g'ri reabilitatsiya qilingan sun'iy implant o'zining barcha xarakterli funktsiyalarini bajaradi: qoshiqni ushlab turish, tugmalarni mahkamlash, yozish, mashina haydash qobiliyati. Faqatgina ortoped bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda to'g'ri protez tanlashi mumkin.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Elka artroplastikasining asosiy ko'rsatkichi kasallik yoki shikastlanish natijasida bo'g'imning sezilarli darajada buzilishidir. Bunga quyidagilar kiradi:
- Boʻgʻimning tugʻma nuqsonlari.
- Revmatoid artritning rivojlangan bosqichi.
- Travmatik artroz.
- Glenoid bo'shlig'ining maydalangan ko'rinishi bilan sinishi.
- Hass kasalligi, bunda suyak boshini tashkil etuvchi suyak asta-sekin nobud bo'ladi.
- Sinishlarni davolashdagi nuqsonlar.
Bu shartlarning barchasi elka bo'g'imida sodir bo'lgan jarayonlarning qaytarilmasligi va muammoni artroplastikadan boshqa yo'l bilan hal qilishning iloji yo'qligini ko'rsatadi. Operatsiyani kechiktirish va sodir bo'lmaydigan mo''jizaga umid qilishning hojati yo'q.
Elka almashtirish operatsiyasiga tayyorgarlik
Elka almashtirish jarrohligiga tayyorgarlik jarayonida quyidagi tekshiruvlar oʻtkazilishi kerak:
- Umumiy qon va siydik sinovlari.
- Yurak mushaklari patologiyalarini istisno qilish uchun EKG.
- OIV, sifilis va gepatit uchun test.
- Elka bo'g'imi rentgenogrammasi.
- CTva MRI - ekstremal holatlarda maxsus ko'rsatmalar uchun o'tkaziladi.
Har qanday sog'liq muammolari haqida shifokorga xabar berish tavsiya etiladi. Ular operatsiyani tayinlash va uni amalga oshirish kunlari o'rtasidagi davrda hal qilinishi kerak. Shuningdek, shifokor dori vositalaridan doimiy foydalanish haqida xabardor bo'lishi kerak. Implantatsiyani tanlash har bir bemor uchun bemorning yoshini, patologiyaning xususiyatlarini, surunkali kasalliklarni va operatsiyadan keyin kutilayotgan faollikni hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi.
Elka protezlarining turlari
Ortopediyada quyidagi jarrohlik turlari qo'llaniladi:
- Total yelka artroplastiyasi - elka protezi bosh va glenoid bo'shlig'ini to'liq almashtiradi. Ikkita variant mavjud: faqat artikulyar yuzalar yoki oyoqli protezlardan foydalaning.
- Yuzaki - bo'g'im boshini qoldiring va eskirgan xaftaga qopqog'i sun'iy bilan almashtiriladi.
- Qisman - bosh yoki rozetka almashtirilmoqda.
- Qayta koʻrib chiqish yoki almashtirish - eskirgan yoki boʻshashgan protez yangisiga almashtiriladi.
Reabilitatsiya
Operatsiyadan keyingi davrda elkaning motor funksiyalari quyidagi usul bilan tiklanadi:
- Elka boʻgʻimi sharf yoki sling bandaj yordamida mahkamlanadi.
- Operatsiyadan keyingi og'riq sindromini davolash.
- Antibakterial vositalar infektsiyani oldini olish uchun buyuriladi.
- Jarrohlikdan keyingi ikkinchi kuni yengil statistik mashqlarga ruxsat beriladimanipulyatsiya.
To'liq tiklanish uchun bemor maxsus mashqlar terapiyasi kursidan o'tadi. Yelka artroplastikasidan keyin reabilitatsiya ikki davrga bo'linadi:
- Ertada - bemor harakat doirasini tiklashga yordam beradigan mashqlarni bajaradi: yuqori oyoq-qo'llarini yon va oldinga o'g'irlash, tirsak va bilakda egilish va cho'zish, mayatnik harakatlari.
- Kech - operatsiyadan bir yarim oy o'tgach sodir bo'ladi. Gimnastika mashqlari kuch olishga qaratilgan: devor va poldan surish, turniketni cho‘zish.
Har bir insonning funksiyalari alohida tiklanadi. Ba'zilar butunlay normal hayotga qaytadilar, boshqalari esa faqat o'zlariga g'amxo'rlik qilish uchun zarur bo'lgan eng oddiy harakatlarni bajaradilar.
Elka artroplastikasining mumkin boʻlgan asoratlari
Operatsiyadan keyingi davrda reabilitatsiya ba'zan bemorning ahvoli yomonlashishi bilan murakkablashadi. Qo'shma protez tana uchun begona jismdir, shuning uchun yallig'lanish jarayonining ehtimoli mavjud. Har qanday jarrohlik manipulyatsiyasidan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: behushlik uchun allergiya, yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashi.
Bakteriyali infektsiyaning paydo bo'lishi kamdan-kam kuzatilgan bo'lsa-da, lekin bo'g'im atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi va infektsiyaning tarqalishi qo'shimcha jarrohlik aralashuviga olib kelishi mumkin. INFEKTSION o'chog'i tish karieslari, genitouriya tizimining organlari, shikastlanishlar bo'lishi mumkinteri. Bundan tashqari, erta tiklanish davrida protezning dislokatsiyasi mumkin. Mushaklarni kuchaytirishga yordam beruvchi mashqlar to'plami bu asoratning oldini olishga yordam beradi.
Elka almashtirish operatsiyasi uchun narx oling
Kvota boʻyicha elka boʻgʻimlari artroplastikasida yordam olish uchun siz:
- Mahalliy shifokoringizga tashrif buyuring.
- Toʻliq tekshiruvdan oʻting va elka boʻgʻimi patologiyasi borligini tasdiqlovchi hujjatni oling, bu sizga bepul davolanish uchun kvotani olish imkonini beradi.
- Quyidagi hujjatlarning fotonusxalarini tayyorlang: shaxsni tasdiqlovchi hujjatlar (pasport); SNILS; majburiy tibbiy sug'urta polisi; nogironlikni tasdiqlovchi guvohnoma (agar mavjud bo'lsa).
- To'plangan hujjatlar to'plami bemorning shaxsiy ma'lumotlarini qayta ishlashga roziligi bilan tibbiy muassasa federal klinikaga yuboriladi.
- Bemor kasalxonaga yotqizilgan sana haqidagi qoʻngʻiroqni maʼlum vaqt kutmoqda.
- Olinganidan keyin u klinikaga davolovchi shifokorga boradi va u erda davolanish uchun yo'llanma oladi.
- Bemor klinikaga belgilangan vaqtda, pasporti, davolovchi shifokorning yoʻllanmasi bilan keladi.
Federal klinikadagi kvotaga muvofiq yelka bo'g'imi va implantning o'zini almashtirish uchun manipulyatsiya bepul protsedura hisoblanadi.
Xulosa
Elka bo'g'imlarini almashtirish - elka bo'g'imlarini almashtirish yuqori oyoq-qo'llarining motor funktsiyalarini tiklaydigan eng samarali usuldir. Rivojlangan texnika insonga to'liq yashash imkonini beradiva kelgusi yillar davomida ishlashda davom eting.
