Fenazepam eritmasining dozalash sxemasi tabletkalarnikidan farq qiladi. Preparat aniq anksiyolitik, shuningdek mushak gevşetici va gipnoz ta'siriga ega. Fenazepam in'ektsiya eritmasi noto'g'ri ishlatilsa, zararli bo'lishi mumkin. Preparat kontrendikatsiyalarning ta'sirchan ro'yxatiga, shuningdek, nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfiga ega (ayniqsa, bemor dozalash qoidalarini buzsa).
Dorining tarkibi va formulasi
Preparat ikki xil chiqarish shaklida ishlab chiqariladi - og'iz orqali yuborish uchun planshetlar va tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma. Kasalxonada Fenazepam eritmasi ko'proq qo'llaniladi. Lotin tilida retsept uning nomini ko'rsatadi: Bromdihidroklorfenilbenzodiazepin yoki Phenazepamum. Ba'zi shifokorlar in'ektsiya shaklini faqat shifoxona sharoitida va keyinchalik foydalanishni afzal ko'rishadiuyda davolanish planshet shaklini yozing. Shuning uchun tabletkalar bemorlar orasida eritmaga qaraganda ko'proq talabga ega.
"Fenazepam" eritma va planshetlarda qat'iy retsept bo'yicha dori-darmon bo'lib, psixofaol moddalar sinfiga kiradi, agar noto'g'ri qo'llanilsa, giyohvandlik va psixologik qaramlik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Psixiatr yoki nevrologning amaldagi retsepti quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak:
- shifokor ishlaydigan tibbiyot muassasasining muhri;
- preparat retsepti sanasi;
- F. Bemorning ismi va yoshi;
- F. Doktor vazifasini bajaruvchi;
- dorilarni lotin tilida yozish (baʼzi shifokorlar faol moddaning nomini, baʼzilari esa dori nomini yozadilar);
- farmatsevtga bemorga dori berishning o'ziga xos xususiyatlari haqida ko'rsatma berish - qancha tabletka yoki ampulani sotish mumkin;
- shifokorning imzosi, shaxsiy va muassasa muhri.
"Fenazepam" eritmasi uchun lotin tilidagi retsept (dorixonada dori sotib olish uchun retseptga kiritilishi shart) quyidagicha: Amp. Fenazepam 0, 001 No 10. Bunday rekord shifokor har birida 0,001 mg preparatning o'nta ampulasi bo'lgan bitta paketni sotib olishni ma'qullaganligini anglatadi.
Karton oʻram “Fenazepam” eritmasining oʻnta ampulasi (har biri 1 ml), skarifikator va preparatni qoʻllash boʻyicha koʻrsatmalar bilan toʻldiriladi. Agar in'ektsiyalarni amalga oshirishda mahorat mavjud bo'lsa, u holda bemor uyda o'zini ukol qilishi mumkin. Biroq, ko'pincha Phenazepam eritmasi shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Ushbu ehtiyot chorasi tabletkalarni haddan tashqari oshirib yuborish qiyinroq ekanligi bilan bog'liq. Fenazepam in'ektsiya eritmasidan havaskorona foydalanish bilan bemorning ahvoli juda xafa bo'lishi mumkin.
Fenazepam preparatining farmakologik ta'siri
Preparat, chiqarilish shaklidan qat'i nazar, odatda anksiyolitiklarning dorivor guruhiga kiradi. Biroq, farmakologik guruhdagi "qo'shnilarining" ko'pchiligidan farqli o'laroq, "Fenazepam" bir qator afzalliklarga ega. Anksiyolitik (sedativ) ta'sirga qo'shimcha ravishda, preparat quyidagi xususiyatlarga ega:
- uyqu tabletkalari (bemorlar kerakli dozani olgandan keyin deyarli darhol uxlab qolishlarini ta'kidlashadi, shuning uchun Fenazepam eritmasi uchun retsept shifokordan olinishi kerak, o'z-o'zidan foydalanish mumkin emas);
- mushaklarning gevşetici ta'siri, ya'ni tana mushaklarining bo'shashishi;
- antinevrotik (sedativ ta'siri shunchalik kuchliki, qabul qilish paytida asab tiklari yo'qoladi, bemorning psixotik holati normal holatga qaytadi).
Ba'zi shifokorlar "Fenazepam" trankvilizatorlar sinfidagi dorilarga yaqinroq ekanligiga ishonishadi. Biroq, sovet davridan beri preparat anksiyolitik deb hisoblanadi, garchi uning ta'siri odatdagi anksiyolitiklarga qaraganda ancha kuchliroq, bu hatto foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan ham tasdiqlangan.
Fenazepam in'ektsiya uchun eritmaasosiy faol moddasi sifatida 0,001% konsentratsiyada bromdihidroxlorfenilbenzodiazepinni o'z ichiga oladi. Preparat sovet farmatsevtlari tomonidan yaratilgan va sintezdan keyingi dastlabki yillarda faqat psixiatriyada kuchli trankvilizator sifatida ishlatilgan. Biroq, vaqt o'tishi bilan, bromdihidroxlorfenilbenzodiazepinning yuqori dozalarini qo'llash salbiy oqibatlarga olib kelishi va natijada paydo bo'lgan dori juda ko'p yon ta'sirga ega ekanligi ma'lum bo'ldi. Shuning uchun, vaqt o'tishi bilan, modda kichik dozalarda va qo'llab-quvvatlovchi vosita sifatida qisqa kursda qo'llanila boshlandi. Shuning uchun "Fenazepam" ni trankvilizator sifatida emas, balki anksiyolitik sifatida tasniflash odatiy holdir. Shunga qaramay, preparat qat'iy retsept bo'yicha sotiladi.
"Fenazepam" eritmasi mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilganda qonga imkon qadar tezroq kiradi, so'ngra visseral miyaning (limbik tizim) amigdala kompleksiga ta'sir qiladi. Dozadan oshib ketganda, eyforiya, so'ngra rang-barang ko'rinishlar bilan qattiq uyqu paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlarda, aksincha, tajovuzkorlikning ko'rinishi va psixotizmning kuchayishi kuzatiladi.
"Fenazepam" dan foydalanish uchun ko'rsatmalar
Sizga eslatib o'tamizki, ushbu preparatni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida faqat davolovchi shifokor qaror qilishi kerak. O'z-o'zini boshqarish taqiqlanadi. "Fenazepam" eritmasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda preparat quyidagi tashxis va sharoitlarda qo'llanilishi haqida xabar beradi:
- Davrdagi psevdonevroz va nevrotik holatlarkuchayishi;
- turli etiologiyali psixopatiya;
- vahima hujumlari, qo'rquv hissi, qattiq tashvish;
- uyqusizlik;
- reaktiv psixoz;
- gipoxondriak sindrom;
- alkogolli deliryum (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida);
- temporal va miyoklonik epilepsiya;
- asabiy belgi;
- diskineziya;
- tashvish-depressiv buzilish;
- kimyoviy bog'liq shaxslarda olib tashlash;
- mushaklarning qattiqligi;
- vegetativ nerv tizimining labilligi.
Giyohvandlik va giyohvandlikka psixologik qaramlikni rivojlanish ehtimoli bilan bog'liq holda siz shifokor tomonidan belgilangan dozalarga va davolanish kursining davomiyligiga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Fenazepam eritmasi bo'yicha yo'riqnomada aytilishicha, agar birinchi kunlarda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, dozani ikki baravar kamaytirish kerak. Agar bundan keyin nojo'ya ta'sirlarning og'irligi kamaymasa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa faol moddaga ega analogni tanlashingiz kerak.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
"Fenazepam" in'ektsiya uchun eritma uchun ko'rsatmalar ishlatilganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkinligi haqida xabar beradi:
- Nerv tizimi tomonidan - ataksiya, e'tiborning buzilishi, diqqatni jamlash qobiliyati bilan bog'liq muammolar, apatiya, vosita reaktsiyalari tezligining sekinlashishi, bosh og'rig'i, oyoq-qo'llarning tremori, xotira buzilishi, distonik ekstrapiramidal kasalliklar. Ba'zi bemorlarda dozani oshirib yuborisheyforiya rivojlanadi, boshqalar tushkunlikka tushadi.
- Ko'pincha vestibulyar apparatlardan nojo'ya ta'sirlar kuzatiladi - bemor gandiraklaydi, to'g'ri chiziqda yura olmaydi, kuchli bosh aylanishi rivojlanadi. Shu munosabat bilan, "Fenazepam" eritmasi asosan shifoxonalarda, o'ta og'ir holatlarda - kunduzgi shifoxonada qo'llaniladi.
- Nisbatan kamdan-kam hollarda, preparatni qabul qilganda, bemorda asabiylashish, g'azab, tajovuzkorlik, haddan tashqari tashvish paydo bo'ladi. Bunday holda, davolovchi shifokor belgilangan dozani to'g'irlash haqida o'ylashi kerak. Katta ehtimol bilan, ma'lum bir bemor uchun ishlatiladigan doz kichik, uni oshirish kerak.
- Preparat bilan davolash paytida gematopoetik tizim tomonidan quyidagi yon ta'sirlar kuzatilishi mumkin: leykotsitlar, eritrotsitlar, trombotsitlar kontsentratsiyasining pasayishi. Kamdan kam hollarda terapiya fonida gemoglobin darajasining pasayishi kuzatiladi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin: ich qotishi, yurak urishi, ko'ngil aynishi (ayniqsa, och qoringa kiritilganda), qonda ishqoriy fosfataza darajasining oshishi. Bundan tashqari, ko‘pchilik bemorlar davolanish vaqtida og‘izning quruqligidan shikoyat qiladilar.
- Allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin - terining qichishi, ekzema, dermatit va boshqalar.
Giyohvandlik va undan voz kechish
Alohida-alohida, preparatga qaramligi rivojlangan bemorda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni eslatib o'tish kerak. Qabul qilishni to'xtatishga urinayotganda, odam quyidagilarni boshdan kechiradiholat:
- qon bosimini pasaytirish;
- zaiflik, befarqlik, ishlashning pasayishi;
- sezilarli vazn yo'qotish;
- ishtahaning etishmasligi;
- doimiy g'azab, kuchli asabiylashish;
- bir necha kun davomida uyqusizlikka qadar jiddiy uyqu muammolari.
Ushbu belgilarning mavjudligi olib tashlash sindromining ko'rinishini ko'rsatadi. Albatta, Fenazepam eritmasining ulushi kichik - 0,1% va qaramlikni rivojlanish ehtimoli juda kichik. Ammo bunday yechim har kuni ikki oydan ortiq ishlatilsa, deyarli har bir bemorda giyohvandlik rivojlanadi.
Fenazepamni tortib olish sindromini qanday engish mumkin? Uyda buni qilish juda qiyin. ba'zi bemorlar hatto dori-darmonlarga qaramlik alomatlaridan xalos bo'lish uchun klinikaga borishga majbur bo'lishadi. Davolashda qoida tariqasida engil trankvilizatorlar, fizioterapiya va individual psixoterapiya seanslari qo'llaniladi.
Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar
Fenazepamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda uni qo'llashda quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:
- shok yoki koma;
- miasteniya gravis;
- yopiq burchakli glaukoma;
- KOAH;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha;
- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Shuni ta'kidlash kerakki, preparat ko'payishiga olib kelishi mumkinnafas etishmovchiligi.
Tavsiya etilgan doza va qoʻllash yoʻli
Eritma shaklidagi "Fenazepam" mushak yoki tomir ichiga reaktiv yoki tomchilatib yuborish usuli bilan yuborish uchun mo'ljallangan. Preparatning bir martalik dozasi 0,0005 dan 0,001 g gacha. Maksimal ruxsat etilgan dozasi 0,01 g.
Bemorning ahvoli va tashxisiga qarab quyidagi dozalash sxemasi tavsiya etiladi:
- Agressiya va gallyutsinatsiyalar bilan kechmaydigan psixotik va bezovtalik holatlarini bartaraf etish uchun - 0,003 dan 0,005 g gacha, bu 3-5 ml 0,1% eritmaga to'g'ri keladi. Davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra, dozani 1,5 baravar oshirish mumkin.
- Epileptik tutqanoqlarda preparat shifokor qoʻygan tashxisga qarab 0,0005 g va undan ortiq dozada qoʻllaniladi.
- Surunkali alkogolizm yoki giyohvandlik tufayli kelib chiqqan olib tashlash sindromi davrida yuboriladigan preparatning dozasi 0,0025 dan 0,005 g gacha.
- Agar bemorni behushlikka tayyorlash zarur boʻlsa, u holda preparatni operatsiyadan bir necha soat oldin vena ichiga 0,003 dan 0,004 g gacha boʻlgan dozada juda sekin yuborish kerak.
Fenazepam bilan davolashning o'rtacha davomiyligi ikki hafta. Ba'zi hollarda, davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra, kurs uch yoki to'rt hafta davom etishi mumkin. Ammo bu holda, dozani shunday o'zgartirish kerakki, giyohvandlik rivojlanishi xavfi minimallashtiriladi.
Dori dozasini oshirib yuborish oqibatlari
Dozani oshirib yuborish belgilarini qo'zg'atmaslik uchun siz eng past dozalardan boshlashingiz kerak. Ular quyidagicha ko'rinadi:
- bosh aylanishi, muvofiqlashtirishni yo'qotish;
- ba'zida gallyutsinatsiyalar boshlanadi (bemorning individual xususiyatlariga va dozadan qanchalik oshib ketganiga qarab);
- koma yoqasida chuqur uyqu;
- motor faolligi;
- akathisia;
- oyoq-qo'llarning q altirashi;
- kuchli bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynishi va qusish spazmlari.
Agar dozani oshirib yuborish preparatni in'ektsiya qilish natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, Enterosgel yoki boshqa adsorbsion dorilarni qabul qilish kerak. Agar dozani oshirib yuborish tabletkalarni qabul qilishdan kelib chiqqan bo'lsa, qusishni qo'zg'atish yoki oshqozonni ko'p miqdorda suv bilan yuvish yoki tez yordam chaqirish kerak.
Fenazepam eritmasining tavsiya etilgan analoglari
Agar u yoki bu dori bemorga mos kelmasa, uning analoglariga e'tibor berish kerak:
- "Diazepam" kuchli tinchlantiruvchi vosita bo'lib, chiqarish shakli in'ektsiya uchun tabletkalar va ampulalar bo'lib, qat'iy retsept bo'yicha sotiladi, chunki u narkogen potentsialga ega (giyohvandlikni qo'zg'atishi mumkin).
- "Seduxen" planshetlar va in'ektsiya uchun ampulalarda ham mavjud, kuchli gipnoz va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.
- "Grandaxin" planshetlar shaklida mavjud, asosiy faol moddasi tofisopam bo'lib, trankvilizatorlar va antidepressantlar sinfiga kiradi.
- "Nozepam" planshetlar shaklida mavjud, benzodiazepinlar seriyasining trankvilizatorlari sinfiga kiradi, kuchli sedativ ta'sirga ega.
- "Lorazepam" in'ektsiya uchun ampulalar va og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida mavjud. Trankvilizatorlar sinfiga kiradi. Qattiq retsept bo'yicha sotiladi, giyohvandlik salohiyatiga ega.
Uyqusizlik uchun preparatni qo'llash bo'yicha sharhlar
Uyqu bilan bog'liq muammolar ba'zan haqiqiy muammoga aylanib, inson hayotini jiddiy ravishda murakkablashtirishi mumkin. Oddiy uyquning etishmasligi yuqori asabiy faoliyat holatiga ta'sir qiladi. Odam befarq, beparvo bo'lib qoladi. Ish qobiliyati pasayadi, muloqot qilish yoki sevimli mashg'ulotlar bilan shug'ullanish istagi yo'qoladi. Ko'pincha bemor etarlicha uxlashdan xursand bo'lardi - ammo keyingi tun dahshatli tushga aylanadi va ozgina dam olishga ham qodir emas.
Fenazepam tabletkalari yoki ukollaridan foydalanish uyqu muammolarini unutishga yordam beradi. Bemorlarning ta'kidlashicha, preparatning minimal dozasini qabul qilgandan keyin ham o'n daqiqadan so'ng kuchli uyquchanlik va kuchli va uzoq muddatli uyqu paydo bo'ladi. Biroq, uyqusizlikni Phenazepamni qabul qilish orqali davolash mumkinligi haqida bahslasha olmaydi. Vakolatli nevrolog, u yoki bu dori-darmonlarni buyurishdan oldin, har doim uyqu muammolarining sababini aniqlashga va aniq tashxis qo'yishga harakat qiladi. Siz "Fenazepam" ni ikki hafta davomida qabul qilishingiz mumkin, endi emas. Bu vaqt ichida bemorni imkon qadar ko'proq tekshirish va muammolar paydo bo'lishining sababidan xalos bo'lishga yordam beradigan keng qamrovli davolanishni buyurish kerak.uyqu.
"Fenazepam" (eritma): alkogolli deliryum bilan og'rigan bemorlarning sharhlari
Surunkali spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarda ko'pincha psixoz, tashvish kuchayishi va spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish natijasida deliryum rivojlanadi. Ampulalardagi "Fenazepam" (eritma ulushi - 0, 1) olib tashlash sindromida ham, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida rivojlangan o'tkir psixotik holatlarda ham qo'llaniladi.
Bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, "Fenazepam" in'ektsiyalari o'tkir olib tashlash holatini deyarli bir zumda engillashtiradi. Biror kishi uxlab qoladi, asabiylashish va tajovuzkorlik o'tadi. To'g'ri, in'ektsiya kursidan keyin bemorlar biroz letargiya va apatiyani qayd etadilar. Chiqib ketish belgilarini davolash davrida rulga o'tirish va mas'uliyatli ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi.
Agar deliryum Fenazepam in'ektsiyalari bilan davolansa, vaziyat yanada murakkablashadi. Bu holat juda murakkab va bitta dori terapiya uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Tajribali psixiatr odatda o'tkir alkogolli psixoz bilan og'rigan yoki deliryumda bo'lgan bemorga murakkab davolanishni buyuradi. Davolashning asosiy chorasi tabletkalarni qabul qilish yoki in'ektsiyalarni qabul qilish emas, balki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish emas. Aks holda, vaziyat rivojlanadi va vaqt o'tishi bilan spirtli ensefalopatiya, ya'ni demans rivojlanishi mumkin. Hech qanday holatda Fenazepam bilan o'z-o'zini davolashga urinmaslik kerak - alkogolga qaram bo'lgan odamlar bunday urinishlar natijasida giyohvandlikka duchor bo'lishlari deyarli kafolatlanadi.
