"Flukonazol" preparati triazol hosilalari toifasiga kiruvchi antifungal preparatdir. Dori Sankt-Peterburgda joylashgan "VERTEX" YoAJ Rossiya farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. "Vertex" dan "Flukonazol" haqida sharhlar quyida taqdim etiladi.
Tarkibi va dozasi
Preparat kapsulalar shaklida mavjud, faol moddasi 50 mg yoki 150 mg dozada flukonazoldir. Flukonazolning planshetli chiqarilish shakli mavjud emas.
Ishlab chiqarishda yordamchi moddalar sifatida: polivinilpirolidon (povidon), makkajoʻxori kraxmal, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), natriy lauril sulfat, laktoza, k altsiy stearati ishlatiladi. 50 mg dozadagi kapsulalar uchun jelatin, titan dioksidi, azorubin bo'yoqlari, sariq bo'yoq - quyosh botishi va Vertexdan 150 mg dozada ishlab chiqarilgan flukonazol uchun titan dioksidi va jelatin ishlatiladi. Qattiq jelatin kapsulalari - oq korpusli, to'q sariq rangli qopqoqli, ularningtarkibi - siqilgan massa yoki oq yoki sarg'ish rangdagi kukun.
Farmakologik xossalari
Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga koʻra, "Vertex" dan "Flukonazol" triazol antifungal dorilar sinfidir. Bu qo'ziqorin hujayralari fermenti 14-a-demetilazning kuchli selektiv inhibitori. Ushbu dori lanosterolning qo'ziqorin hujayralari membranalarining asosiy elementi bo'lgan ergosterolga aylanishini oldini oladi.
Flukonazol tabletkalari nima uchun yordam berishini hamma ham bilmaydi. Preparat opportunistik mikozda faollikni oshirdi, xususan, Candida spp tomonidan qo'zg'atilgan. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Bundan tashqari, asosiy komponentning faolligi endemik mikozlar, shu jumladan Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis va Histoplasma capsulatum keltirib chiqaradigan infektsiyalar modellarida sinovdan o'tkazildi. Biroq, histoplazmalar, blastomitsetlar, sporotriks va parakoksidioidlar boshqa azollarga qaraganda flukonazolga nisbatan sezgirroqdir.
Retseptga koʻrsatmalar
Vertex kompaniyasining "Flukonazol" preparati quyidagi patologiyalarni davolash uchun buyuriladi:
- kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokk meningit va ushbu infektsiyaning boshqa lokalizatsiyasi (teri, o'pka) ham normal immunitetga ega bo'lgan bemorlarda, ham immunosupressiyaning har xil turlari (OITS, organ transplantatsiyasi);
- umumiy kandidoz, shu jumladan kandidemiya, tarqalgan kandidoz va kandidozning boshqa shakllariinvaziv infektsiyalar (endokard, qorin parda, ko'zlar, siydik va nafas olish organlarining infektsiyalari);
- shilliq qavat kandidozi, masalan, farenks va og'iz bo'shlig'i (shu jumladan protez kiyish natijasida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining atrofik kandidozi), bronxopulmoner noinvaziv kandidoz, kandiduriya, teri kandidozi;
- OITS bilan kasallangan odamlarda takroriy orofaringeal kandidozning oldini olish;
- teri mikozi (kas, tana, oyoq);
- onikomikoz, versikolor pityriasis;
- teri kandidozi;
- genital kandidoz: takroriy turdagi surunkali va o'tkir vaginal kandidoz, shuningdek ushbu kasallikning qaytalanish chastotasini kamaytirish uchun profilaktik foydalanish (yiliga 3 yoki undan ko'p marta);
- radiatsiya terapiyasi yoki sitostatiklar bilan davolash natijasida qo'ziqorin infektsiyalariga moyil bo'lgan onkologik neoplazmalari bo'lgan bemorlarda qo'ziqorin kasalliklarining oldini olish;
- kandidal balanit;
- chuqur endemik mikozlar, jumladan gistoplazmoz va koksidioidomikoz.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Flukonazol (Vertex) planshetlari quyidagi holatlarda kontrendikedir:
- flukonazolga, preparatning boshqa komponentlariga yoki azol birikmalariga yuqori sezuvchanlik;
- terfenadin va ushbu preparatni (kuniga 400 mg yoki undan ortiq dozada flukonazolni doimiy qo'llash fonida), astemizol yoki sisapridni va Q-T oralig'ini uzaytiradigan va rivojlanish xavfini oshiradigan boshqa dorilarni birgalikda qo'llashyurak urish tezligidagi o'zgarishlar;
- laktatsiya;
- 3 yoshdan kichik.
Buni tayinlashdan oldin hisobga olish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan qabul qilish
Preparat jigar etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, tizimli / invaziv qo'ziqorin infektsiyalari yoki yuzaki infektsiyasi bo'lgan bemorlarda preparatni qabul qilishda toshma paydo bo'lganda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Flukonazol va terfenadinni yuqoridagi dozada qabul qilishda ham ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu xavf omillari (elektrolitlar muvozanati, organik yurak patologiyalari, aritmiyaga olib keladigan dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash) bo'lgan odamlarda potentsial proaritmogen holatlarga olib kelishi mumkin. Vertex'dan Flukonazol haqida sharhlar oldindan o'qilishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlik davrida preparatni qoʻllash maqsadga muvofiq emas, hayot uchun xavfli boʻlgan qoʻziqorin infektsiyalari bundan mustasno.
Preparatning faol elementi ona sutida qon bilan bir xil darajada bo'ladi, shuning uchun uni laktatsiya davrida qo'llash maqsadga muvofiq emas.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi, sutkalik dozasi qo'ziqorin kasalligining og'irligi va tabiatiga bog'liq.
Kriptokokk infektsiyalari va kriptokokk meningit uchun birinchi kunida 400 mg buyuriladi, shundan so'ng davolash kuniga 200 mg dozada 10-12 hafta davomida davom ettiriladi.
Tarqalgan kandidoz, kandidemiya va boshqa kandidoz invaziv infektsiyalar uchun dozasi:Birinchi kunida 400 mg, keyin esa - kamida 2 hafta davomida 200 mg.
Orofaringeal kandidoz uchun preparat kuniga bir marta 50-100 mg dan 14 kungacha buyuriladi.
Atrofik kandidoz uchun - kuniga 50 mg 1 marta, 2 hafta mahalliy antiseptiklar bilan birgalikda.
Kandidozning boshqa lokalizatsiyasi bilan, jinsiy a'zolar (ezofagit, invaziv bo'lmagan bronxopulmoner lezyonlar, kandiduriya, teri va shilliq pardalarning qo'ziqorinli shikastlanishlari) bundan mustasno, samarali doz kuniga 50-100 mg, 30 kun. Ushbu kasalliklarning og'ir shakllarida dozasi oshiriladi.
Flukonazol ayollarda qichishish uchun qanday ishlatiladi?
Qin kandidozi uchun preparat bir marta 150 mg dozada, teri mikozlarida - haftada 1 marta 150 mg, versikolor pityriasis uchun - haftada bir marta 300 mg dozada olinadi. Tirnoq qo'ziqorinidan "Flukonazol" haftasiga 1 marta 150 mg dan qo'llaniladi. Chuqur endemik mikoz bilan preparat 2 yil davomida kuniga 200-400 mg dozada buyuriladi.
Kandidozning oldini olish uchun flukonazolning tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 50-400 mg ni tashkil qiladi. Kutilayotgan og'ir yoki uzoq davom etadigan neytropeniya bilan og'rigan bemorlar uchun optimal doz kuniga 1 marta 400 mg ni tashkil qiladi.
Yon ta'sirlar
Sharhlarga ko'ra, "Fluconazole Vertex" bunday nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Ovqat hazm qilish tizimi: ta'mning o'zgarishi, ishtahaning pasayishi, dispepsiya, diareya, shishiradi, qorin og'rig'i, faollikni oshirishjigar fermentlari va uning funktsional parametrlarining o'zgarishi (giperbilirubinemiya, sariqlik, gepatotsellyulyar nekroz, aspartik aminotransferaza, alanin aminotransferaza va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, gepatit), shu jumladan halokatli.
- CNS: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, konvulsiyalar.
- Gematopoetik organlar: neytropeniya, agranulotsitoz, gematologik kasalliklar (trombotsitopeniya va leykopeniya).
- Yurak-qon tomir tizimi: EKG QT uzayishi, qorincha chayqalishi/miltillashi.
- Allergik reaktsiyalar: ekssudativ eritema multiforme, teri toshmasi, epidermal toksik nekroliz, bronxial astma, anafilaktoid reaktsiyalar.
- Boshqalar: buyrak funktsiyasining buzilishi, giperkolesterolemiya, gipokalemiya, kallik, gipertrigliseridemiya.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Vginal kandidozni (qo'ng'irchoq) davolashda bir martalik dori dozasi sezilarli o'zaro ta'sirlar bilan birga kelmaydi. Biroq, preparatning yuqori dozalarini boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llashda quyidagi reaktsiyalar mumkin:
- Terfenadin, astemizol va sisaprid bilan: QT intervalini uzaytirishi va jiddiy yurak aritmiyalariga olib kelishi mumkin bo'lgan ushbu dorilarning plazma kontsentratsiyasining oshishi. Jigardagi flukonazol P450 tizimining fermentlarini inhibe qilib, bu dorilarning metabolizmini pasaytiradi.
- Flukonazol va varfarinni birgalikda qo'llash bilan protrombin vaqti uzayadi, shuning uchun moddalarning ushbu birikmasi bilan bu vaqtni nazorat qilish kerak.indikator.
- Flukonazol gipoglikemik og'iz orqali yuboriladigan vositalarning (sulfoniluriya hosilalari) yarim yemirilish davrini uzaytiradi.
- Gidroxlorotiyazid bilan bir vaqtda qabul qilinganda qondagi flukonazol kontsentratsiyasi oshadi.
- Rifampitsin flukonazol metabolizmini tezlashtiradi.
- Buyrak transplantatsiyasi qilingan bemorlarda preparat siklosporinning plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Shuni hisobga olib, siklosporin kontsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi.
- Flukonazol plazmadagi teofilin, midazolam va indinavir darajasini oshiradi.
- Bu preparat rifabutin va fenitoinning farmakologik xususiyatlarini sezilarli darajada yaxshilaydi.
- Dori takrolimus darajasini oshiradi, bu esa nefrotoksiklik xavfini keltirib chiqaradi.
"Fluconazole Vertex" haqida sharhlar
Bugungi kunda deyarli har bir kishi "Flukonazol" preparatini uning samaradorligi va shifokorlarning tez-tez retsepti tufayli biladi. "Vertex" kompaniyasining dori-darmonlari boshqalar orasida eng yaxshisi hisoblanadi va buni bemorlarning ko'plab sharhlari tasdiqlaydi.
Kapsulalarni qabul qilgan bemorlar ushbu dori qo'ziqorin kasalliklarining turli shakllarini muvaffaqiyatli va tezda engishini ta'kidlashadi. Ulardan eng keng tarqalgani shilliq pardalarning qo'ziqorinli lezyonlari, shu jumladan ayollarda qorin bo'shlig'i, og'iz kandidozi va boshqalar. Flukonazol tirnoq va oyoq qo'ziqorinlari uchun keng qo'llaniladi va bu holda preparat ham yuqori samaradorlikni ko'rsatdi.
Dori haqida salbiy sharhlar tufayliuni qabul qilish fonida rivojlanadigan ko'plab yon ta'sirlar. Eng tez-tez uchraydigan reaktsiyalar sifatida odamlar bosh og'rig'i, dispeptik kasalliklar, haddan tashqari uyquchanlik va bosh aylanishini qayd etadilar. Ko'pincha bemorlarda meteorizm va ich qotishi shaklida ovqat hazm qilish buzilishi kuzatiladi.
