Tuxumdon saratoni ginekologiyada keng tarqalgan onkologik kasallikdir. Har yili 220 mingdan ortiq ayol umidsizlikka uchragan tashxisni eshitadi, aksariyat hollarda o'lim bilan yakunlanadi. Karsinoma odatda juda kech aniqlanadi, chunki o'ziga xos alomatlar yo'q va metastazlar juda erta paydo bo'ladi. Shuning uchun kasallik haqida xabardor bo'lish va muntazam tekshiruvdan o'tish muhim.
O'sma xususiyatlari
Tuxumdon oʻsmalarining 70% dan ortigʻi yaxshi xulqli oʻsmalar boʻlib, ular koʻp yillar davomida eʼtibordan chetda qolishi mumkin va amalda bemorning sogʻligʻi uchun xavf tugʻdirmaydi. Ammo ba'zida benign shakllanishlar yomon xulqli bo'lganlarga aylanishi mumkin. Bunday o'smaning farqi shundaki, u butun tanaga tarqaladi va o'limga olib keladi.
Adenokarsinoma eng koʻp uchraydigan kasalliklardan biri ekanligini bilish muhimdirmalign tabiatning ayol jinsiy bezlarining umumiy o'smalari. U bezli epiteliya hujayralaridan rivojlanadi, ikkala tuxumdonga yoki faqat bittasiga ta'sir qilishi mumkin. O'simta septumli ko'p kamerali tugundir. U tuxumdon kapsulasini sezilarli hajmga yetganda va qo'shni organlarni buzishi mumkin. Saratonning bu turi har qanday yoshda tashxis qilinadi, lekin qirq yoshdan oshgan ayollarda ko'proq uchraydi.
Tuxumdon adenokarsinomasi tez o'sishi bilan tavsiflanadi. U qo'shni to'qimalarga o'tishi mumkin va erta metastazlarga moyil bo'ladi. O'simta bemorning ahvolini yomonlashtiradigan va immunitet himoyasini bostiradigan toksinlarni chiqaradi. Maxsus mexanizm yordamida xatarli o'simta organizmning immunologik nazoratidan yashirinishi mumkin.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, adenokarsinoma reproduktiv tizim organlarining murakkab tuzilishi tufayli tanib olish qiyin bo'lgan onkologik kasallikdir. Tashxisni murakkablashtiradigan narsa shundaki, saraton belgilarining dastlabki bosqichlarida butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Kasallik erta rivojlana boshlaydi, ammo qorin bo'shlig'i organlari va limfa tugunlariga tez tarqaladi. Tuxumdon adenokarsinomasining prognozi davolashning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.
Rivojlanish sababi
Zamonaviy tibbiyot saraton rivojlanishining aniq sabablarini bilmaydi, ammo shifokorlar patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi bir qancha omillarni aniqlaydilar. Noqulay irsiyat va genetik moyillik muhim rol o'ynaydi. Ko'p yog'ni iste'mol qilish yordam bermaydi,noto'g'ri ovqatlanish, yomon ekologik sharoitlar, turli xil radiatsiya ta'siri, ortiqcha vazn, zaif immunitet, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish. Agar tuxumdonlar sezilarli darajada kattalashgan bo'lsa, bu o'simta rivojlanishini ko'rsatishi yoki predispozitsiya qiluvchi omil bo'lishi mumkin.
Ayollarda tuxumdonlar kengayishining sabablari odatda quyidagilar:
- gormonal dorilarni qabul qilish (og'iz kontratseptivlari);
- gormonal nomutanosiblik;
- laktatsiya davri (prolaktin kontsentratsiyasining tabiiy ortishi tufayli);
- uzoq davom etgan stress yoki depressiya;
- tana vaznining keskin oʻzgarishi;
- endokrin tizim kasalliklari;
- xatarli yoki yaxshi xulqli neoplazmalar.
Tuxumdonlarning kattalashishi 12-13 yoshli qizlarda mumkin - bu davolanishni talab qilmaydigan oddiy hodisa. Ayollarda tuxumdon kengayishining sabablari patogen mikroflora, bachadon bo'yni eroziyasi yoki appendiksning yallig'lanishidir.
Adenokarsinoma rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:
- bachadon miomasi;
- bepushtlik yoki tez-tez homiladorlik va tug'ish;
- tuxumdon disfunktsiyasi;
- endokrin tizim kasalliklari va gormonal kasalliklar;
- bachadondan qon ketish;
- hayz davrining buzilishi;
- abortlar va genital jarrohlik;
- menopauza juda erta yoki juda kech.
Osmalar rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi. Tug'ilmagan qizlar saraton kasalligiga ko'proq moyil bo'ladi, deb ishoniladi. Va ba'zilar hatto shunday deb o'ylashadituxumdon saratonining sabablari talk asosidagi kosmetikadan foydalanishdir.
Kasallik tasnifi
Har xil turdagi o'smalari gistotipiga ko'ra tasniflanadi. Saratonning eng keng tarqalgan shakli tuxumdonlarning seroz adenokarsinomasi bo'lib, 80% hollarda tashxis qilinadi. Bu saratonning agressiv turi. O'simta katta hajmga etadi va ko'pincha ikkala tuxumdonga ham ta'sir qiladi. Qorin bo'shlig'i organlarida metastazlar allaqachon erta bosqichlarda kuzatiladi. Seroz adenokarsinomada o'lim darajasi yuqori.
Taxminan 10% hollarda endometrioid adenokarsinoma tashxisi qoʻyilgan. Kasallikning kechishi sekin, patologiya nisbatan yaxshi davolanadi. Xuddi shu tarqalish shilliq adenokarsinoma holatida kuzatiladi. O'simta katta hajm va tez o'sishi bilan ajralib turadi. Odatda tuxumdonlardan faqat bittasiga ta'sir qiladi.
Oppoq hujayrali adenokarsinoma kam uchraydi (1% dan kam hollarda tashxis qilinadi). Bu juda xavfli o'simta bo'lib, katta hajmga etadi va erta metastazlarga moyil bo'ladi. Ushbu turdagi neoplazmani tashxislash qiyin. Ko'pincha aniq hujayrali shish faqat bitta tuxumdonga ta'sir qiladi. Ta'limning bir necha turlari birlashtirilgan aralash turi ham mavjud. Differentsiallanmagan adenokarsinomani ajratib oling.
Kasallikning murakkabligiga qarab, yomon tabaqalangan adenokarsinoma ajratiladi. Bunday holda, ko'p sonli saraton hujayralari aniqlanadi, ular bundan juda farq qiladisog'lom. Bu kasallikning rivojlanishida noqulay omil. Yuqori darajada farqlangan tuxumdon adenokarsinomasi bilan saraton hujayralari odatdagidan deyarli farq qilmaydi. O'rtacha differensiallashgan o'sma ham ajralib turadi.
Differensiallanish darajasiga koʻra malign karsinomalar, chegaradagi adenokarsinomalar, tuxumdonlar sarkomasi va mezodermal oʻsmalar mavjud.
Adenokarsinoma bosqichlari
Saraton bosqichi diagnostika va operatsiya vaqtida aniqlanadi. Hammasi bo'lib to'rt bosqich mavjud:
- Birinchi o'sma rivojlanishining boshlanishini o'z ichiga oladi. Bunday holda, faqat tuxumdonlar ta'sirlanadi, suyuqlikning to'planishi yo'q. Dastlabki bosqichda kasallik bemorlarning 23 foizida aniqlanadi.
- Ikkinchi bosqich tuxumdon saratonining tos a'zolariga metastazlari va suyuqlik to'planishi bilan tavsiflanadi. Kasallik 13% bemorlarda aniqlanadi.
- Uchinchi bosqichda qorin bo'shlig'ida diametri ikki santimetrgacha bo'lgan metastazlar aniqlanadi va limfa tugunlari ham ta'sirlanadi. Ko'pincha tuxumdon adenokarsinomasi faqat uchinchi bosqichda aniqlanadi (47% hollarda).
- Toʻrtinchi bosqich butun tanadagi metastazlar bilan tavsiflanadi. 17% hollarda topilgan.
Agar kasallik birinchi bosqichda aniqlansa, omon qolish darajasi 85-90% ga, ikkinchisida - 70-73% ga, uchinchisida - taxminan 20-30% ga etadi. Oxirgi bosqichda omon qolish darajasi atigi 1-5% ga etadi. Ko'pgina bemorlar miya, o'pka, suyaklar va jigarda metastazlar tufayli vafot etadi.
Klinik rasm
Semptomlarning dastlabki bosqichlaridahatto yomon tabaqalangan adenokarsinoma bilan ham bo'lmasligi mumkin. Saraton belgilari boshqa kasalliklar bilan adashtirilgan, shuning uchun shifokorlar noto'g'ri tashxis qo'yishadi.
Gonadal shishning asosiy belgilari:
- hayz paytida kuchli qon ketish va og'riq;
- ovqat hazm qilish traktining buzilishi;
- qorinning pastki qismidagi og'riq, o'simta o'sishi bilan kuchayadi;
- kengaygan limfa tugunlari;
- jinsiy aloqadan keyin og'riq;
- charchoq va umumiy zaiflik hissi.
O'simtaning sezilarli darajada kattalashishi bilan qorin kattalashishi mumkin. Ba'zi alomatlar menopauza boshlanishiga o'xshaydi, shuning uchun ayollar ularni noto'g'ri menopauza bilan bog'laydilar va davolanish eng samarali bo'lgan qimmatli vaqtni o'tkazib yuboradilar.
Diagnostika usullari
Tashxis ginekologik tekshiruvdan boshlanadi. Ginekolog reproduktiv tizim organlarining holatini vizual tarzda aniqlashi, ularni kattalashishi uchun his qilishi mumkin. Agar saratonga shubha qilingan bo'lsa, ular onkoginekolog maslahatiga yuboriladi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun ultratovush diagnostikasi ko'rsatiladi, u vagina orqali maxsus sensor yordamida amalga oshiriladi. Usul o'simtaning hajmi va tabiatini aniqlaydi, lekin uning xavfli ekanligini tasdiqlamaydi.
Kattalashgan tuxumdonlar bilan kasallikdan shubhalanishingiz mumkin. Bu ultratovush yordamida tasdiqlanishi mumkin. Bemor tadqiqot ma'lumotlarini mustaqil ravishda hal qilishi mumkin. Ayollarda tuxumdonlarning normal o'lchamlari quyidagicha:
- chuqurligi - 1,6 dan 2,2 sm gacha;
- uzunligi - 2 dan 3,7 sm gacha;
- hajmi - 4 dan 10 kub santimetrgacha;
- balandligi - 1,8 dan 3 sm gacha.
Oʻlchamlar tsikl fazasiga va butun organizmning holatiga qarab farq qilishi mumkin. Ayollarda tuxumdonlar hajmining me'yordan chetga chiqishi har doim ham onkologiyani to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmaydi.
MRT va kompyuter tomografiyasi boshqa organlardagi metastazlarni aniqlash uchun tasvirlarni olish uchun amalga oshiriladi. KT rahbarligida biopsiya o'tkaziladi. Usullarning nochorligi kontrastni kiritish zaruratidir, bu esa salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Gistologiya, laparoskopiya, to'qima biopsiyasi va qorin bo'shlig'idan suyuqlik ponksiyoni ham diagnostika maqsadida ko'rsatiladi. Shifokor umumiy qon testini va o'simta belgilarini tekshirishni buyuradi.
Biyopsiya neoplazmaning tabiatini aniq aniqlashga yordam beradi. Jarayon davomida namuna olinadi va keyin mikroskop ostida tekshiriladi.
Laparoskopiya qorin bo'shlig'idagi kesma orqali kiritiladigan maxsus qurilma orqali qorin pardasini tekshirishni o'z ichiga oladi. Rasm monitorga uzatiladi. Usul o'smaning tarqalishini, bosqichini, umuman vaziyatni baholash imkonini beradi.
Umr
Tuxumdon adenokarsinomasini erta aniqlash bilan prognoz qulay bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda o'simtani olib tashlash ko'rsatiladi, u hali metastazlanmagan. Ayollarda tuxumdonlarni olib tashlash kasallik tarqalmasligi uchun amalga oshiriladi. Ikkinchi bosqichda umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi. Besh yil ichida metastazlar paydo bo'lganidan keyinBemorlarning atigi 10 foizi omon qoladi va jarrohlikdan bosh tortishga qaror qilingan bemorlar bir yildan uch yilgacha yashaydi.
Adenokarsinomani davolash
Terapiya asosan jarrohlik yo'li bilan ko'rsatiladi. Aralashuv vaqtida ayollarda tuxumdonlarni olib tashlash amalga oshiriladi. Bachadon va qo'shimchalar ham zararlangan bo'lsa, ularni kesib tashlashi mumkin. Ammo odatda jarrohlar faqat neoplazmani olib tashlashga harakat qilishadi, shunda ayol kelajakda farzand ko'rishi mumkin. Aralashuvdan oldin shishni kamaytirish uchun kimyoterapiya kursi buyuriladi. Agar saraton hujayralari qolsa, operatsiyadan keyin ham xuddi shunday usul qo'llaniladi.
Usulning mohiyati malign hujayralarga zararli ta'sir ko'rsatadigan toksinlar va zaharlardan foydalanishdir. Albatta, ta'lim bilan birga butun organizm azoblanadi.
Jarrohlik kontrendikedir bo'lishi mumkin. Bunday holda, asosiy sifatida kimyoterapiya qo'llaniladi. Ba'zi hollarda protseduralar kerak emas, faqat operatsiyani tayinlashda yordam beradi. Yaxshi tabaqalangan adenoma bilan, masalan, aralashuvdan keyin omon qolish darajasi 95% ni tashkil qiladi. Davolashning taktikasi ko'plab omillarga bog'liq: bemorning hozirgi holati va o'simtaning yoshi, bosqichi va hajmi, metastazlarning mavjudligi. Operatsiyadan keyin doimiy monitoring talab qilinadi. Qaytalanishning oldini olish uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvi va saraton belgilari uchun qon testlari o'tkaziladi.
Bundan tashqari, shifokor bemorga turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar beradi. Siz yomon odatlardan voz kechishingiz va sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, chunki tana juda zaiflashgan. Barcha birga keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash muhim ahamiyatga ega. Tuxumdonlarning adenokarsinomasi uchun ovqatlanish to'liq bo'lishi kerak. Ayollar uchun asosan vegetarianlar menyusi tavsiya etiladi.
Jarrohlik davolash
Ko'p hollarda o'simta allaqachon o'sib chiqqanida aniqlanadi. Bunday holda, tuxumdonlarni olib tashlash, ehtimol, bachadon va qo'shimchalar bilan birga ko'rsatiladi. Ba'zida uning hajmini kamaytirish uchun shishning faqat bir qismi chiqariladi. Agar aralashuvdan keyin 1 sm dan ortiq neoplazma qolmasa, u holda aralashuv optimal deb ataladi. Ba'zida onkologiya qo'shni organlarga, masalan, o't pufagiga, oshqozon yoki jigarning bir qismiga ta'sir qiladi. Bunday holda, bu organlarni ham olib tashlash kerak.
Ichki jinsiy a'zolar olib tashlanganidan keyin ayol kelajakda farzand ko'ra olmaydi. Dastlabki bosqichlarda aniqlangan bir tomonlama lezyon bilan bola tug'ish funktsiyasini saqlab qolish mumkin. Kamroq travmatik laparoskopik jarrohlik. Bunday aralashuv paytida qon yo'qotish minimal bo'ladi, keyin reabilitatsiya davri juda qisqa va tanada katta chandiq bo'lmaydi. Ammo bu usul faqat o'simta rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlangan taqdirda qo'llaniladi. Aks holda, keng qamrovli operatsiya talab etiladi.
Onkologiya uchun to'g'ri ovqatlanish
Saraton terapiyasining organizmga salbiy ta'sirini kamaytirish uchun bemor yaxshi ovqatlanishi kerak. Kuchni tiklash uchun siz asalni ratsionga kiritishingiz mumkin (agar asalarichilik mahsulotlariga allergiya bo'lmasa), yong'oqlar, vitamin komplekslarini qabul qilishingiz mumkin.
Menyudan ham chiqarib tashlash kerakyog'li va go'shtli ovqatlar, dudlangan go'sht, ziravorlar va marinadlar, tozalangan yog'lar. Shakar va tuz miqdori cheklanishi kerak.
Foydali yangi meva va sabzavotlar, donalar, yog'siz go'shtlar, dukkaklilar, baliq ovqatlari. Og'irlikni normallashtirish, yomon odatlardan voz kechish, stress omillarining yo'qligi va yaxshi dam olishni ta'minlash va rejimga rioya qilish bir xil darajada muhimdir.
Kasalliklarning oldini olish
Har qanday turdagi saratonning oldini olish kasallikning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan omillar ta'sirini istisno qilishni o'z ichiga oladi. Og'irlikni normallashtirish, barcha yomon odatlardan voz kechish, stressdan qochish va to'g'ri ovqatlanish kerak. Iloji boricha taʼsir qilishdan qochish kerak.
Sog'lig'ingizni kuzatib borish va barcha patologiyalarni o'z vaqtida davolash muhimdir. Agar sizda biron bir tashvish beruvchi alomatlar bo'lsa (saratonning dastlabki belgilari menopauzaning boshlanishiga juda o'xshashligini yodda tutish kerak), tashrifni keyinroq qoldirmasdan darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Shu kabi tashxislar bilan ishlashda muvaffaqiyatli tajribaga ega bo'lgan mutaxassisni tanlash ham bir xil darajada muhim rol o'ynaydi. Muhimi, shifokor operatsiyani ijobiy natija bilan bajarishi mumkin.
