Barcha ma'lum bo'lgan saraton turlari orasida oshqozon osti bezi adenokarsinomasi o'rtacha darajada keng tarqalgan kasallikdir. Biroq, ushbu organning malign shakllanishlari orasida ko'pincha paydo bo'ladi. Saratonning bu shakli organni qoplagan bez hujayralarining patologik jarayonga qo'shilishi va atipik bo'linib, o'simta hosil bo'lishini nazarda tutadi.
Kasallik bezning mutlaqo istalgan qismida lokalizatsiya qilinishi mumkin, lekin ko'pincha chiqarish yo'llarini yopib qo'yadi. Oshqozon osti bezi faoliyatining buzilishi butun organizm uchun juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Kasallikning xususiyati
Oshqozon osti bezining adenokarsinomasi bezli epiteliy hujayralariga ta'sir qiluvchi murakkab saraton neoplazmasidir. Ular oshqozon osti bezi kanalini qoplaydi. Natijada, epiteliya to'qimasi asta-sekin tolali to'qima bilan almashtiriladi.
O'simtani sinchiklab tekshirganda, oq rangdagi yumshoq, zich to'pni ko'rish mumkin. U o'ziga xos shaklga ega emas. O'sib borayotgan o'simta boshlanadibutun oshqozon osti bezini qoplaydi va asta-sekin metastaz shaklida yaqin atrofdagi organlarga o'tadi.
Me’da osti bezi 3 qismdan iborat bo’lib, ularning har birida shish paydo bo’lishi mumkin. Keyin saraton hujayralari limfa tugunlari va qon oqimi orqali qo'shni organlarga tarqaladi. Asosan, patologiya insonning oshqozon-ichak trakti va nafas olish organlariga ta'sir qiladi.
Asosiy turlar
Atipik hujayra qurilishining xususiyatlariga qarab, neoplazmaning rivojlanishi juda noqulay bo'lishi mumkin. Kasallikning shakllari gistologik tekshiruvdan so'ng aniqlanadi. Xususan, bunday turlar mavjud:
- juda farqlangan;
- yomon farqlangan;
- differentsiatsiyalanmagan;
- kirroz.
Yuqori differensiallashgan pankreatik adenokarsinoma kichik o'zgarishlar ro'y berishi, kasallik juda sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, muvaffaqiyatli davolanish uchun mutlaqo barcha sharoit va imkoniyatlar mavjud.
Me'da osti bezining yomon differensiallangan adenokarsinomasi yuqori bo'linish tezligi bilan tavsiflanadi. O'simta juda tez o'sadi va davolash juda qiyin. Oshqozon osti bezining o'rtacha differensial adenokarsinomasi uni davolash mumkin emasligi va hech qanday natijaga olib kelmasligi bilan tavsiflanadi. Hujayralar juda tez bo'linadi va asoratlar xavfi katta. Metastazlar yaqin atrofdagi organlarga kirib boradi.
Neoplazmaning eng keng tarqalgan turi - oshqozon osti bezi kanali adenokarsinomasi. Bu organning asosiy kanalining hujayralari zararlanganda hosil bo'ladi, bu esa hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan fermentlar va sharbat ishlab chiqaradi. Bunday o'simta boshqa turlarga qaraganda ancha tezroq rivojlanadi va tez metastaz beradi. Bu butun jarayon kuchli og'riq bilan birga keladi va davolanish uchun deyarli hech qanday imkoniyat qoldirmaydi.
Kasallikning bosqichlari
Davolash asosan malign jarayonning bosqichiga bog'liq. Har qanday saraton turi rivojlanishning 4 bosqichi bilan tavsiflanadi. Birinchi holda, o'simta kichik diametrga ega va "oshqozon osti bezi" chegarasidan tashqariga chiqmaydi.
Me'da osti bezi adenokarsinomasining 2-bosqichida neoplazma 2 sm dan oshiqroq hajmga etadi, lekin qoʻshni organlarga oʻsmaydi va metastaz bermaydi.
Uchinchisi yaqin atrofdagi to'qimalarda unib chiqishi bilan tavsiflanadi va metastazning boshlanishi ham kuzatiladi. Me'da osti bezi adenokarsinomasining 4-bosqichi metastazlarning yaqin a'zolarga tez tarqalishi bilan tavsiflanadi.
Voydalanish sabablari
Onkologlar oshqozon osti bezi adenokarsinomasining paydo boʻlishini quyidagi xavf omillari bilan bogʻlashadi, masalan:
- to'yib ovqatlanmaslik;
- yomon odatlar;
- irsiy omil;
- oshqozon jarrohligi;
- onkogen moddalar;
- harakatsiz turmush tarzi.
O'smaning rivojlanishiga zararli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish va ovqatlanish chastotasiga rioya qilmaslik sabab bo'lishi mumkin. Bu saraton bilan murakkab bo'lgan bezning yallig'lanishiga olib keladi. Iste'mol qilish bu organning ishiga salbiy ta'sir qiladispirtli ichimliklar va chekish.
Bu omillarning barchasi faqat adenokarsinoma shakllanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan sabablardir. Kasallik nima sabab bo'lganligi aniq noma'lum.
Asosiy alomatlar
Oshqozon osti bezining adenokarsinomasi xavflidir, chunki u kursning dastlabki bosqichlarida deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Biror kishi ko'pincha odatdagidek his qiladi va shifokorga bormaydi. Faqat o'simta yanada rivojlanganda, uning mavjudligi haqida shubhalar paydo bo'ladi. Neoplazmaning turli lokalizatsiyasi bilan semptomlar biroz farq qiladi. Birinchi belgilar quyidagicha bo'ladi:
- ishtahaning yo'qolishi va ovqatdan nafratlanish;
- vazn yo'qotish;
- charchoq, kuchli zaiflik;
- surunkali depressiya holati.
Oshqozon osti bezi boshining adenokarsinomasi paydo bo'lganda, umumiy simptomlarga quyidagi belgilar qo'shiladi:
- ichak va oshqozondagi og'riq;
- og'ir tuyg'u;
- terining sarg'ayishi;
- doimiy tashnalik hissi;
- harorat oshishi.
Oshqozon osti bezining adenokarsinomasi o'sishi bilan u yaxshi seziladi. Shu bilan birga, ko'plab qo'shni organlar hajmi kattalashadi. 4-bosqich pankreatik adenokarsinoma davolab bo'lmaydigan holga keladi. Oxirgi bosqichda, tez metastaz bilan, kasallikning tobora ko'proq yangi belgilari paydo bo'ladi, bu ko'p jihatdanqaysi organ ta'sirlanishiga bog'liq. Agar metastazlar oshqozon osti bezi adenokarsinomasi bilan jigarga kirsa, jigar etishmovchiligi belgilari mavjud. Va agar ichaklarda bo'lsa, unda obstruktsiya rivojlanadi va ichki qon ketish bo'ladi.
Bu bosqichda anemiya va anoreksiya ham rivojlanadi. Tez vazn yo'qotishning sabablaridan biri metabolizmning buzilishi, shuningdek, zaif immunitet tizimi hisoblanadi. Tromboz va tromboflebit xarakterlidir.
Diagnostika
Adenokarsinoma kursini aniqlash uchun quyidagi turdagi tadqiqotlar o'tkaziladi:
- ultratovush;
- tomografiya;
- biokimyoviy qon testi;
- angiografiya;
- laparoskopiya.
Ultratovush tekshiruvi neoplazma mavjudligini, uning hajmini va lokalizatsiyasini aniqlaydi. Shuningdek, shifokor yaqin atrofdagi tuzilmalarni tekshirishi va ulardagi ikkilamchi yallig'lanish o'choqlarini aniqlashi mumkin, agar ular katta hajmga erishsa.
Tomografiya eng informatsion tekshirish usullaridan biri bo'lib, ularsiz to'g'ri tashxis qo'yish mumkin emas. Bunday tadqiqot usuli neoplazmaning lokalizatsiyasini, uning organlarda unib chiqish darajasini, aniq hajmini va metastazlarning mavjudligini aniq ko'rsatadi.
Biokimyoviy tahlilni o'tkazishda "oshqozon osti bezi" ishining dekompensatsiyalanish darajasi baholanadi. Adenokarsinoma har doim anatomik tuzilmalarning ishlashida jiddiy buzilish bilan birga keladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, u juda muhim funktsiyani bajaradi, shuning uchun onkologlar uchun terapiyaning o'rnini bosuvchi turdagianiq imtihon natijalarini olgandan keyin tayinlandi.
Angiografiya - qon tomirlari devorlarini aniq tekshirishga qaratilgan usul bo'lib, o'simtaning qon bilan ta'minlanishini aniqlash uchun ishlatiladi. Laparoskopiya diagnostika va davolash uchun mo'ljallangan, zararlangan organning umumiy holatini baholash imkonini beradigan jarrohlik manipulyatsiyani anglatadi.
Saraton faqat biopsiya va gistologik tekshiruvdan so'ng tashxis qilinadi.
Davolash xususiyatlari
Oshqozon osti bezi adenokarsinomasini davolash asosan ushbu organni neyroxirurgik usullardan foydalangan holda rezektsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Amaliyot davomida oʻchiring:
- o'n ikki barmoqli ichak;
- bosh "oshqozon osti bezi";
- o't yo'lining bir qismi;
- o't pufagi;
- oshqozon qismi;
- limfa tugunlari yaqinida.
Bu barcha manipulyatsiyalar nafaqat barcha shikastlangan to'qimalarni kesishni, balki turli xil anastomozlardan foydalanish orqali erishiladigan ovqat hazm qilish traktining yaxlitligini tiklashni ham o'z ichiga oladi.
Operatsiya natijasida butun o'simta yoki uning faqat bir qismi olib tashlanadi. Aralashuvdan so'ng metastazlarni bartaraf etish va relapslarning rivojlanishini oldini olish uchun radiatsiya va kimyoterapiyani o'z ichiga olgan kompleks terapiya qo'llaniladi. Shundan so'ng, onkologning doimiy monitoringi, davriy tekshiruvlar va yomon odatlardan voz kechish talab etiladi.
Ushbu turdagi o'smaning xususiyatizararli hujayralarning kimyoviy moddalarga chidamliligi hisobga olinadi, shuning uchun og'ir metallar va sitostatiklar bilan poliximoterapiya mutlaqo foydasizdir.
Davolash gormon terapiyasi, og'riq qoldiruvchi vositalar, antidepressantlar va ferment preparatlarini o'z ichiga olishi mumkin. Faqat bu bemorning umrini uzaytiradi.
O'simtaning strukturaviy xususiyatlari tufayli faqat terapevtik usullar bilan davolash mumkin emas. Davolanishdan keyin relapsning yuqori ehtimoli bor, shuning uchun terapiya hayot davomida o'tkazilishi kerak.
Dori-davolash
Yalvarisli neoplazmani faqat dori vositalari yordamida bartaraf etish mumkin emas. Saratonni aniqlash asosan keyingi bosqichlarda sodir bo'ladi. Bu radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya, immunoterapiya kabi radikal usullardan foydalanishni talab qiladi.
Kimyoterapiya o'simta o'sishini sekinlashtiradi va metastazlarning tarqalish ehtimolini kamaytiradi. O'smaning rivojlanishini bartaraf etish uchun operatsiyadan oldin buyuriladi. Bundan tashqari, neoplazma kesilgandan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Rentgenoterapiya og'riqsiz jarayondir. Jarayonning o'ziga xos xususiyati zararlangan hududga ta'sir qilishdir. Uning yordami bilan siz malign hujayralarni butunlay yo'q qilishingiz va og'riqni kamaytirishingiz mumkin. Bundan tashqari, u qon ketish ehtimolini kamaytiradi va metastazlarning tarqalishini to'xtatadi.
Immunoterapiya - immunitet tizimini mustahkamlashga qaratilgan dori vositalaridan foydalanish. Ta'sirning maqsadi metastazning intensivligini va neoplazmaning qayta rivojlanish ehtimolini kamaytirishdir.
Ishlamoqda
Jarrohlik davolash neoplazmalarga qarshi kurashning asosiy chora-tadbirlaridan biridir. Bu sizga o'simtani butunlay yo'q qilish, lezyonni olib tashlash imkonini beradi. Operatsiya deyarli har doim saraton kasalligining barcha bosqichlarida amalga oshiriladi. Faqatgina kontrendikatsiya - bu o'simtaning katta hajmi va uning qo'shni organlarga kirib borishi. To'rtinchi bosqichda saraton operatsiya qilib bo'lmaydigan hisoblanadi.
Jarrohlik usuli tashxisdan keyin mutaxassis tomonidan alohida tanlanadi. Shakllanishni bartaraf etish uchun rezektsiya va gastrektomiya qo'llaniladi. Agar zararlangan organni to'liq yoki qisman olib tashlashning iloji bo'lmasa, yordamchi usullar qo'llaniladi. Bularga lazer terapiyasi va stentlash kiradi.
Operatsiya davomida og'ir asoratlar saqlanib qoladi. Bularga xo'ppoz va anastomoz etishmovchiligi kiradi. Reabilitatsiya davrida ochiq qon ketish, pilorik stenoz va relaps paydo bo'lishi mumkin.
Metastazlarni davolash
Qo'shni to'qimalar va tizimlarga metastaz bilan onkologik jarayonning oxirgi bosqichlarida palliativ terapiya ko'rsatiladi. Uning maqsadi bemorning hayot sifatini yaxshilash va mavjud klinik ko'rinishlarni kamaytirishdir. Ishlamaydigan shish bilan shifokor gastrostomiyani amalga oshiradi, ya'nioshqozonga ovqat hazm qilish kanalini sun'iy ravishda kiritish. Bu bemorni ovqatlantirish imkonini beradi va uning umrini uzaytiradi.
Ba'zan aylanma oqma hosil bo'lib, oziq-ovqat o'tishi uchun o'ziga xos kanal yaratishga imkon beradi. Agar oshqozon to'liq bloklangan bo'lsa, u holda lazer yordamida neoplazma kesiladi, bu esa bemorni yaxshi his qiladi va unga ovqatlanish imkonini beradi. Qo'shimcha ta'sir o'tkazilmaydi. Palliativ yordam - bemorning umrini uzaytirishning yagona yo'li.
Prognoz
Me'da osti bezi adenokarsinomasida prognoz bevosita onkologik jarayonning bosqichiga bog'liq. Rivojlanishning dastlabki bosqichida o'simta butunlay olib tashlanadi, bu juda yaxshi omon qolish prognozini beradi. Barcha bemorlarning taxminan 70-80% 5 yil davomida o'zini yaxshi his qiladi.
Onkologiyaning ikkinchi bosqichida malign neoplazmani olib tashlash to'liq emas. Pankreatik adenokarsinoma prognozi juda qulay va bemorlarning taxminan 50% 5 yil yashaydi.
Onkologiyaning uchinchi bosqichida prognoz qoniqarsiz, omon qolgan bemorlar soni esa 15-20% ni tashkil qiladi. Bu yaqin atrofdagi organlar va tizimlarda malign jarayonning tarqalishi bilan bog'liq. Me'da osti bezi adenokarsinomasining 4-bosqichida prognoz umidsizlikka uchraydi va bemorlarning atigi 8-12 foizi 5 yildan ortiq yashay olmaydi.
Profilaktika
O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri tanlangan davolanish bilan ham prognoz juda xafa bo'lib qolmoqda. Bu saratonning qaytarilmas shaklidir. O'ziga xospatologiyaning o'ziga xos xususiyati yashirin kursdir. O'z vaqtida terapiya muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyatini biroz oshirishga imkon beradi. To'liq davolangan taqdirda ham, bemorlarni almashtirish terapiyasiga o'tkazish kerak. Ular doimo fermentlar, gormonal dorilar va boshqa ko'plab dorilarni qabul qilishlari kerak.
Bu kasallikning oldini olish uchun xavfli jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun juda muhimdir. Profilaktik chora-tadbirlar sifatida barcha turdagi xavf omillarini yo'q qilish va shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish bo'ladi. Ovqat hazm qilish buzilishining har qanday ogohlantiruvchi belgilari saraton boshlanishining alomati bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokorga tashrifni e'tiborsiz qoldirmang. Yomon odatlari bo'lgan erkaklar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.
