Limfa tugunlari saratoni onkologik patologiyaning bir turi bo'lib, unda limfa tugunlarida va umuman bu tizimda xavfli jarayon paydo bo'ladi.
Inson organizmida himoya funktsiyasi asosan limfa tizimiga yuklangan. U limfa tugunlari va tarvaqaylab ketgan tomirlar tarmog'idan iborat. Aynan shu yerda o‘ziga xos immun hujayralari – limfotsitlar hosil bo‘ladi, ular organizmga virusli yoki bakterial infeksiya tushganda birlamchi to‘siqni tashkil qiladi.
Limfa tugunlarining eng yuqori kontsentratsiyasi aksillar, inguinal va servikal hududlarda kuzatiladi. Ushbu tizimning malign zararlanishi barcha saratonlarning taxminan 4% ni tashkil qiladi. Kasallik bir yoki bir nechta tugunlarda to'planishi mumkin.
turlar
Shuni yodda tutish kerakki, "limfa tugunlari saratoni" atamasi o'sma shakllanishining kamida o'ttizta o'ziga xos turini anglatadi.
- Xodgkin limfomasi. Mavjud limfomalarning taxminan 25-35% ni tashkil qiladi. Tekshiruv davomida ulimfa tugunlarida keng Ridge-Berezovskiy-Strenberg to'qimalarining mavjudligi bilan aniqlanadi. U limfogranulomatoz deb ham ataladi.
- Xodgkin bo'lmagan limfomalar - boshqa barcha turdagi malign limfomalar shunday deb ataladi. Ular qolgan holatlarning 65-75% ni tashkil qiladi. Tashxisni faqat barcha to'qimalar namunalari va hosil bo'lgan hujayralarni gistologik tekshirishdan keyin qo'yish mumkin.
Limfa tugunlarida malign hujayralar mavjudligi ko'plab saraton kasalliklarining juda keng tarqalgan asoratidir. Bo'yin limfa tugunlari saratoni belgilari quyida muhokama qilinadi.
Deyarli barcha hollarda mintaqaviy yoki limfogen joylashtirish asosiy usulga aylanadi, undan keyin uzoqroq tugunlar ta'sirlanadi. Bu saraton hujayralari butun tanaga tarqalganda sodir bo'ladi. Ko'pincha limfa tugunlarida o'ziga xos o'smalar paydo bo'ladi.
Ushbu patologiyaning sabablari
Limfa tugunlari saratonining to'rtta asosiy nazariyasi mavjud:
- haddan tashqari insolyatsiya;
- kanserogenlar bilan o'zaro ta'siri;
- OIV, Epstein-Barr virusi va inson papillomavirusi;
- inson tanasining tizimli kasalliklari.
Xavf omillari
Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- chekish (tajriba miqdoriga qarab, limfoid o'pka shakllanishi va ko'krak yo'lining limfomasi paydo bo'lish ehtimoli ortadi);
- professional xarakterdagi xavflar, masalan, mutagen moddalar (gerbitsidlar) va radiatsiya bilan ishlashyuklar;
- yosh (o'n beshdan yigirma besh yoshgacha) va immunitetni himoya qilish barqarorligi yo'qligi sababli zararli ekologik omillar ta'siriga juda sezgir bo'lgan keksalik;
- kech va juda qiyin tug'ilish ham saraton jarayonining shakllanishi bilan inson tanasining gomeostazini sezilarli darajada silkitishi mumkin;
- limfoid oʻsmalarga genetik moyillik (ayniqsa birinchi darajali qarindoshlarda).
Limfa tugunlari saratoni belgilari
Ko'pincha bemorlar limfa tugunlari saraton bilan og'riyaptimi yoki yo'qligi bilan qiziqishadi? Noxush his-tuyg'ular, qoida tariqasida, faqat ularning ko'payishi tufayli paydo bo'ladi, chunki u atrofidagi tolalar va undagi retseptorlar bilan birga portlash bilan birga keladi. Saraton mavjudligida limfa tugunlarida yallig'lanish jarayoni unga infektsiya biriktirilganda yoki immunitet tanqisligi fonida boshlanadi.
Limfa tugunlari saratonining tipik belgilari mavjud:
- Tana haroratining ko'tarilishi, ayniqsa kechqurun subfebril. Progressiya haroratning 39-40° gacha ko'tarilishi, tunda kuchli terlash va isitma holati bilan ham bog'liq.
- Teri qichishi, koʻpincha umumiy xarakterga ega, lekin koʻkrak, bosh terisi, kaft va oyoqlarda ham qichishish kuzatiladi.
- To'qimalarning yorilishi va limfa tugunlari joylashgan joyda bosim hissi. Limfa tugunlari saratoni belgilari (maqolada e'lon qilingan fotosurat patologiyasi) asosan o'ziga xosdir.
Maxsus boʻlmagan shikoyatlar
Limfomalarda o'ziga xos bo'lmagan shikoyatlar ham mavjud,masalan:
- bemorning kuchli zaiflik va zaiflik hissi tufayli nogironligi;
- ishtahani kamaytirish;
- qo'ziqorin infektsiyalari va bakterial infektsiyalarning kuchayishi;
- nafas olishda qiyinchiliklar;
- anemiya;
- ovqat hazm qilish trakti faoliyatidagi nuqsonlar;
- kuchli vazn yo'qotish.
Bo'yin limfa tugunlari saratonini ba'zan aniqlash qiyin. Kengaygan limfa tugunlari qat'iy majburiy emas. Bu faqat yarmida sodir bo'ladi.
Yuqorida sanab oʻtilgan shikoyatlar tabiatan koʻproq universaldir, ular saraton bilan birga keladi, ammo otoimmun jarayonlar va yalligʻlanish reaktsiyalari istisno qilinmaydi.
Limfa tugunlari saratoni bosqichlari
Kasallikning to'rt bosqichini farqlash patologiyaning qanchalik kuchli tarqalishiga bog'liq. Shu bilan birga, limfatik turdagi hududlarga, shuningdek, shunga o'xshash organlarga zarar etkazish darajasi qayd etiladi. Shu asosda diagnostika qilinadi.
- Limfa tugunlari saratonining birinchi bosqichida ma'lum bir hudud (sut bezlari yoki bo'yin limfa tugunlari saratoni bilan) yoki taqdim etilgan tizim chegaralaridan tashqarida joylashgan bitta organ ta'sir qiladi.
- Keyingi bosqichga, ya'ni ikkinchi darajali saratonga kelsak, aytishimiz mumkinki, u diafragmaning bir tomonidagi ikki yoki undan ortiq zonalarning limfa tugunlarining yoki undan tashqaridagi organning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. limfa tizimi.
- Uchinchi limfa tugunlari saratoni uchundarajada, diafragmaning umumiy yallig'lanishi paydo bo'lib, u limfa tizimidan tashqarida bir organ yoki butun hudud va taloqning shikastlanishi bilan o'tadi. Ba'zi hollarda bir vaqtning o'zida namoyon bo'lishi mumkin.
Toʻrtinchi bosqich
To'rtinchi bosqichni alohida qayd etish kerak. Bu organlar yoki limfa tizimidan tashqarida bir yoki bir nechta to'qimalarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, limfa tugunlari patologik jarayonda ishtirok etishi yoki ta'sirlanmasligi mumkin. Bu faqat bemor tanasining o'ziga xos belgilariga bog'liq.
To'rtinchi bosqichda tashxis qo'yilgan limfoma kasallik allaqachon o'z yo'lini bosib o'tganligini ko'rsatadi. Bu bosqich, xususan: bilan tavsiflanadi.
- Suyak to'qimasi, oshqozon osti bezi, jigar, o'pka joyiga joylashishi bilan doimiy ravishda ortib borayotgan yallig'lanish, miya ham ta'sir qilishi mumkin;
- tezlashtirilgan progressiv malign oʻsmalar;
- o'ta halokatli saratonlar (masalan, oshqozon osti bezi saratoni, o'pka saratoni, teri saratoni, skuamoz hujayrali karsinoma, miyelom va boshqa onkologik shakllar);
- operab bo'lmaydigan suyak saratoni.
Shuning uchun bemorning toʻrtinchi va hatto uchinchi bosqichda tuzalib ketish ehtimoli birinchi va ikkinchi bosqichga nisbatan unchalik yuqori emas.
Saraton terapiyasi
Soʻnggi maʼlumotlarga koʻra, ushbu patologiyani davolash jarayonini juda muvaffaqiyatli deb hisoblash mumkin. 70-83 atrofidabemorlarning foizi besh yil davomida remissiyada. O'rtacha, relapslar soni 30 dan 35% gacha. Bu davolanish boshlangan vaqtga, qo'llaniladigan usullarga va yosh toifasiga bog'liq.
Limfa tugunlarining saraton jarayoni bevosita ko'plab omillarga bog'liq: o'simtaning joylashishi, uning o'lchamlari, bosqichi, yo'ldosh kasalliklari, metastazlarning mavjudligi va ularning o'ziga xos joylashuvi. Aksariyat hollarda shifokor odatdagi terapevtik usullarni birlashtiradi (bular bir yoki bir nechta kimyoterapiya kurslarini o'z ichiga oladi). Bu mustaqil tayinlash yoki radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda, shuningdek, operatsiyadan oldin yoki keyin bo'lishi mumkin.
- Kimyoterapiya bu patologiyani davolashning universal usuli boʻlib, oʻsimta oʻsishi jarayonini toʻxtatish, uning hajmini maʼlum darajada kamaytirish va ayrim saraton shakllarini yoʻq qilishga imkon beradi.
- Keyingi keng tarqalgan davolash usuli radiatsiya terapiyasi. Bunday kurs bir necha haftadan bir oygacha davom etishi mumkin. Ayniqsa, tez-tez radiatsiya terapiyasi bemorga limfa tugunlari olib tashlanganidan keyin buyuriladi.
- Limfa tugunlari saratonini jarrohlik yo'li bilan davolash, ehtimol, eng samarali usuldir. Bu, aslida, ta'sirlangan limfa tugunlarini butunlay yo'q qilishdir. Patologiyaning yangi paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun ushbu operatsiya bilan bir vaqtda bir nechta mintaqaviy tugunlar rezektsiya qilinadi.
- Shuningdek, saratonni davolashning yanada zamonaviy usullari ishlab chiqilganlimfa tugunlari, masalan, tegishli donordan bemorga suyak iligi transplantatsiyasi. Bunday davolanish, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda shifokor bilan bog'langanda, juda optimistik prognozning kafolati hisoblanadi. Shu munosabat bilan, imkon qadar tez-tez diagnostika tekshiruvlarini o'tkazib, salomatlik holatidagi eng kichik o'zgarishlarga alohida e'tibor berish kerak.
Bundan kelib chiqib, xavfli shakllanishni bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazmasdan engish mumkin bo'lgan vaqtda qidirish mumkin.
Kasallik prognozining xususiyatlari
Limfa tugunlari saratoni kabi tashxisi bo'lgan bemorlar qancha yashashi mumkin? Mutaxassislar uzoq muddatli statistik kuzatishlarga asoslanib, malign o'smaning har qanday bosqichida limfomalar uchun samarali bo'lgan Xalqaro prognostik kodni ishlab chiqdilar.
Bemorning omon qolishiga 5 ta omil ta'sir qiladi:
- birinchidan, bu bemorlarning yoshi - odam qanchalik yosh bo'lsa, uning tanasi shunchalik kuchliroq bo'lsa, mos ravishda u patologiyani osonroq engishi mumkin;
- inson salomatligi holati (JSST standartlariga muvofiq);
- LDH darajasi (zardob darajasi, normal yoki yuqori);
- limfa tugunlaridan tashqarida joylashgan jarohatlar;
- kasallik bosqichi.
Ballar
Limfa tugunlari saratoni paydo bo'lganda, prognoz har bir bo'limda olingan ballar yig'indisi bo'yicha amalga oshiriladi. O'rtacha omon qolish xulosalaribemorlarning ma'lum bir guruhida amalga oshiriladi. Masalan, follikulyar limfoma bilan og'rigan bemorda ajoyib prognostik ko'rsatkich quyidagi holatda kuzatiladi:
- uning yoshi 32;
- normal LDH darajasi;
- birinchi bosqich;
- umumiy holat ko'rsatkichi - 1 ball, ishlash imkoniyati cheklangan.
Bosqichlar boʻyicha prognoz
Bosqichlar boʻyicha omon qolish prognozi taxminan quyidagicha:
- 1-bosqich - 5 yillik bashoratli omon qolish darajasi 82%;
- ikkinchi bosqich - 88%;
- uchinchi bosqich - 63%;
- toʻrtinchi bosqich - taxminan 49%.
