Ko'pgina kasalliklarda, biokimyoviy qon testini o'tkazish kerak bo'lganda, ko'rsatkichlar orasida siz kreatinin va karbamidni ko'rishingiz mumkin. Ularning qiymatlari asosan inson organizmidagi buyraklar holatini ko'rsatadi.
Har ikkala ko'rsatkich ham azot almashinuvi mahsulotidir. Sinovlar natijalariga ko'ra, so'rov, tekshirish va boshqa tekshirish usullari bilan birgalikda shifokor buyraklarning funktsional holati to'g'risida xulosa chiqaradi.
Tanrif
Karbamid oqsil molekulalarining parchalanishining yakuniy mahsulotidir. Jigarda oqsillar avval aminokislotalarga, so'ngra organizm uchun zaharli bo'lgan kichikroq azotli birikmalarga parchalanadi. Ular tashqariga chiqarilishi kerak. Buning uchun karbamid murakkab kimyoviy reaktsiyalar natijasida hosil bo'ladi. U buyrak kanalchalaridagi qonni filtrlash orqali tanadan chiqariladi.
Kreatinin kreatin parchalanishining yakuniy mahsulotlaridan biridir. U jigarda hosil bo'ladi va mushak va boshqa to'qimalarga kiradi, energiya almashinuvida bevosita ishtirok etadi. Bu protein ba'zi transformatsiyalar va transferlarga uchraydihujayra ichidagi energiya, uning tuzilmalari orasidagi.
Kreatinin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi va qonga qayta so'rilmaydi. Bu xususiyat laboratoriya diagnostikasida maxsus qo‘llanilishini topdi.
Manosi
Kreatinin va qondagi karbamid buyraklar sog'lig'ining asosiy ko'rsatkichlari hisoblanadi. Ushbu organlarda sodir bo'ladigan ba'zi patologik jarayonlar filtratsiya jarayonini buzganligi sababli, shifokorlar oddiy tahlil bilan nimadir noto'g'ri ekanligiga shubha qilishlari mumkin.
Ushbu protein almashinuvi mahsulotlarining konsentratsiyasini aniqlash uchun tekshirish skrining, ya'ni massani anglatadi. Tibbiy ko'rikdan yoki kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, har kimga tahlil tayinlanadi. Bu, birinchi navbatda, buyrak kasalligini erta aniqlash uchun zarurdir. Bundan tashqari, kreatinin va karbamid ko'payishi bilan davolashga yondashuvlar biroz o'zgaradi, buyraklarga eng kam ta'sir ko'rsatadigan dorilar tanlanadi.
Norma
Har bir test shaklida ma'lum elementlarning qarshisida mos yozuvlar deb ataladigan qiymatlar yoziladi. Bu u yoki bu indikatorning normal qiymatlari diapazoni.
Maddalar konsentratsiyasining oʻzgarishi ularning hosil boʻlish va ajralib chiqish jarayonlarining nisbatiga bogʻliq. Natijaga tashqi sabablarga ko'ra, go'shtni ortiqcha iste'mol qilish, jismoniy faollikni oshirish ta'sir qilishi mumkin.
Tomirdan qon tahlili ertalab och qoringa, 8-14 soatlik ochlikdan keyin olinadi. Arafasida stressli vaziyatlardan va ortiqcha jismoniy zo'riqishlardan qochish yaxshiroqdir. Ikkinchisiga faqat shifokorning ruxsati bilan ruxsat beriladi vaagar kerak bo'lsa, bunday yuklar paytida funktsiyani tekshiring. Bu asosan professional sportchilar tomonidan qo'llaniladi.
Qondagi kreatinin va karbamid me'yorlari juda katta farq qilishi mumkin. Karbamid uchun ko'rsatkichlar asosan bir xil va 2,5-8,3 mmol / l ga teng.
Kreatinin muayyan yosh toifalarida turli me'yorlarga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun 27-88 mkmol / l, bir yoshgacha bo'lgan bolalar - 18-35, 1-12 yoshli bolalar - 27-62, o'smirlar - 44 - 88, kattalar erkaklar - 62-132, ayollar - 44-97.
Umumdorlikning pasayishi
Sarum kreatinin va karbamidning kamayishi, qoida tariqasida, diagnostik ahamiyatga ega emas. Kreatinindagi bu o'zgarish karbamiddan farqli o'laroq, ekstrarenal sabablarga ko'ra ta'sir qilmaydi. Ro'za tutish, jigar etishmovchiligi, katabolizmning pasayishi, ya'ni oqsillarning yo'q qilinishi, shuningdek diurezning ko'payishi odatda uning ko'rsatkichlarining pasayishiga olib keladi.
Ammo tez-tez tahlilda karbamid va kreatininning ko'payishini ko'rishingiz mumkin. Buning sababi ko'pincha buyrak kasalligida yotadi. Bu quyida yoziladi.
Qon kreatininining oshishi
Sog'lom odamlarning qonidagi moddaning konsentratsiyasi odatda doimiy qiymatdir va kamdan-kam hollarda buyrakdan tashqari sabablarga bog'liq. Uning mazmunini kamaytirish klinik amaliyotda muhim emas.
Agar stavkaning oshishi aniqlansa, birinchi navbatda ular buyrak etishmovchiligi haqida o'ylashadi. Ushbu tashxis 200-500 mkmol / l darajasiga erishilganda amalga oshiriladi. Biroq, kreatinin va karbamidning ko'payishi kasallikning keyingi belgilaridan biridir. Bunday qiymatlar buyrak moddasining taxminan 50% ta'sirlanganda paydo bo'ladi.
Shuningdek, qandli diabet, gipertiroidizm, ichak tutilishi, mushaklar atrofiyasi, gigantizm, akromegaliya, keng jarohatlar va kuyishlarda kreatininning ortishi aniqlanishi mumkin. Shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.
Qon karbamididagi oʻzgarishlar
Moddaning konsentratsiyasini oshirish juda muhimroq. Sabablar orasida 3 ta guruh ajratilgan:
- Buyrak usti bezlari organizmda azot almashinuvi mahsulotlarining koʻpayishi natijasida yuzaga keladi. Bunday sabablar orasida oqsilni juda ko'p iste'mol qilish, qusish yoki diareya natijasida yuzaga kelgan kuchli suvsizlanish, oqsil parchalanishining kuchayishi bilan kechadigan organizmdagi og'ir yallig'lanish jarayonlari kiradi.
- Buyrak. Bunday holda, organga ta'sir qilgan patologik jarayon natijasida filtrlash uchun mas'ul bo'lgan buyrak moddasi o'ladi. Agar bu muhim funktsiya buzilgan bo'lsa, unda karbamid qonda qoladi va uning darajasi asta-sekin ko'tariladi. Bunday oqibatlarga olib keladigan kasalliklarga glomerulonefrit, pielonefrit, nefroskleroz, malign arterial gipertenziya, amiloidoz, buyrakning polikistik yoki sil kasalligi kiradi. Bunday hollarda donor buyrak va sun'iy buyrak apparati yoki boshqa usulda gemodializ yordam berishi mumkin.
- Subrenal, ya'ni chiqib ketishning oldini olish. Agar xavfli modda siydik yo'llari orqali chiqish yo'lini topmasa, u yana so'riladiqon, u erda kontsentratsiyani oshiradi. Bu oqibat buyrak va siydik yo'llarining tos bo'shlig'ining tiqilib qolishi yoki tashqaridan siqilishi, masalan, lümendagi toshlar, adenoma, prostata saratoni tufayli yuzaga keladi.
Tahlillar transkripti
Qon zardobidagi karbamid va kreatinin miqdorini bilish, ko'rsatkichlarning oshishi bilan buyrak etishmovchiligi darajasini aniqlash mumkin. Bu holat gradatsiyasini batafsil ko‘rib chiqishga arziydi.
RFI mezonlari:
- sarum kreatinin darajasi 200-55 mkmol/ml;
- uning darajasi avvalgi qiymatdan 45 mkmol/ml ga oshishi 170 mkmol/ml dan past;
- indikator asl nusxaga nisbatan 2 barobardan koʻproqqa oshgan.
Og'ir OKI kreatinin kontsentratsiyasi 500 mkmol/ml dan ortiq aniqlanganda tashxis qilinadi. Ammo shifokor amaliyotida 1000 mkmol / ml dan yuqori natijalar mavjud.
Agar tahlil karbamidning 10 mmol / l dan oshishini aniqlagan bo'lsa, bu har doim buyrakning shikastlanishini ko'rsatadi, bu holda ular buyrak etishmovchiligini ham qo'yishadi va kreatinin va karbamidning ko'payishi doimo yonma-yon boradi. Shu bilan birga, ikkinchisining 6,5 - 10,0 mmol / l oralig'idagi konsentratsiyasi boshqa kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin. Klinik amaliyotda bemorlarning bunday holati uremiya deb ataladi.
Qaerga borish kerak?
Agar davolovchi shifokor kreatinin va qon karbamidini aniqlash uchun test tayinlagan bo'lsa, bemor unga natijalar bilan borishi kerak. Agar kichik o'zgarishlar bo'lsa, ular taklif qilishaditahlilni qaytadan o'tkazing, chunki hisob-kitoblardagi xatolar istisno qilinmaydi.
Agar kontsentratsiya qayta-qayta o'zgartirilsa yoki sezilarli darajada oshirilsa, shifokor bemorni nefrologga, buyrak kasalliklari bo'yicha mutaxassisga yuboradi. U nima yuz berayotganining sabablarini aniqlaydi, qo'shimcha tekshiruv o'tkazadi va kerakli davolanishni belgilaydi va tavsiyalar beradi.
