Bakterial kasalliklar doimo antibiotiklar bilan davolanadi. Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari patogen mikrofloraga ta'sir qilishiga qaramay, ular tanamizning foydali mikroblariga ham zarar etkazadi, ammo boshqa, xavfsizroq va samaraliroq terapiya usuli hali mavjud emas. Antibiotiklar, shuningdek, tonzillit (tonzillit), tanglay bodomsimon bezlariga ta'sir qiluvchi yuqumli kasallik uchun ham qo'llaniladi.
Deyarli har doim bolalar va kattalarda uchraydigan ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi streptokokklardir. Ba'zi hollarda angina difteriya, qizil olov yoki malign qon kasalliklari fonida ikkinchi marta rivojlanadi. Ushbu kasallikni davolashni kechiktirish mumkin emas - birinchi alomatlarda siz samarali dori-darmonlarni tanlaydigan shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.
Antibiotiklar haqiqatan ham kerakmi?
Agar tonzillit tabiatan virusli bo'lsa va ijobiy davom etsa, qabul qilishning hojati yo'q.antibiotiklar. Haroratsiz va asoratlarsiz angina 1-1,5 hafta ichida o'tadi. Bunday holda, bemorga ko'p miqdorda suyuqlik va tomoq og'rig'ini engillashtiradigan simptomatik vositalarni berish yaxshidir.
Bakterial shakldagi angina har doim qiyin. Boshlangan davolanishning o'z vaqtida bajarilishi bu erda hal qiluvchi rol o'ynaydi, chunki bu bemorning ahvolini engillashtirish va asoratlarni rivojlanishining oldini olishning yagona yo'li. Angina uchun antibiotiklar nafaqat tizimli, balki mahalliy darajada ham qo'llanilishi mumkin. Shuni tushunish kerakki, faqat mahalliy antibakterial davo faqat muammoni yanada kuchaytiradi. Bundan tashqari, barcha mahalliy antibiotiklar faol moddaning past konsentratsiyasiga ega va shuning uchun patogen mikroflora tezda ularga qarshi immunitetni rivojlantiradi.
Bakterial etiologiyali angina uchun antibiotiklar kerakmi yoki yo'qligi haqidagi barcha savollarga aniq javob bor: davolashda alternativa yo'q. Antibakterial preparatlarni qo'llashdan bosh tortgan holda, bemor kasallikni o'z yo'liga o'tkazishga imkon beradi, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi va sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi. Angina uchun antibiotiklar kerak.
Antibiotik terapiyasi davomiyligi
Angina uchun antibiotiklarni qancha ichish kerakligi faol moddaning turiga, kasallikning shakli va tabiatiga, shuningdek, asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq. Masalan, yiringli tonzillit bilan dorilar 1-2 hafta davomida olinadi. Antibiotiklarni davolashning optimal kursi taxminan 10 kun davom etadi. Semptomlar boshlanganidan keyin qaysi kundan boshlab muhim emasangina davolandi.
Zamonaviy antibakterial dorilar orasida Sumamed istisno - bu vositani besh kundan ortiq qabul qilmaslik kerak. Boshqa hollarda, angina uchun antibiotiklar kamida bir hafta davomida mast bo'ladi, chunki barcha patogenlar qisqa kurslar bilan o'lmaydi. Natijada, omon qolgan bakteriyalardan antibakterial komponentning ta'siriga chidamli shtammlar hosil bo'ladi va bemorda davolash qiyin bo'lgan tomoq og'rig'i tez-tez uchraydi. O'zgargan bakteriyalarning faolligini bartaraf etish uchun xavfli toksik ta'sirga ega kuchli antibiotiklardan foydalanish kerak bo'ladi.
Angina bilan qanday antibiotiklarni ichish kerak, shifokor tomonidan belgilanmaydi, ularni ikki haftadan ortiq qabul qilmaslik kerak. Agar bu vaqt davomida antibiotik terapiyasi kutilgan samarani bermagan bo'lsa, ehtimol bu dori samarasiz va uni o'zgartirish kerak. Bunday vaziyatda bemorni tomoqdan oqindi bakteriologik madaniyati uchun tekshirish kerak. Laboratoriya tekshiruvi patogenning ma'lum bir antibiotiklar guruhiga sezgirligini aniqlaydi.
Antibiotiklarning asosiy guruhlari, dorilar roʻyxati
Streptokokk yoki stafilokokk infektsiyasidan kelib chiqqan angina bilan penitsillin preparatlari eng samarali hisoblanadi. Ushbu mablag'lar 90-95% hollarda buyuriladi. Penitsillinlardan tashqari, boshqa antibiotiklar guruhlari ham beta-gemolitik bakteriyalar uchun zararli hisoblanadi:
- sefalosporinlar;
- makrolidlar;
- ftorxinolonlar;
- tetratsiklinlar.
Penitsillinlarga allergiya bo'lmasa, birinchi navbatda ushbu seriyadagi dorilar buyuriladi. Va agar ular samarasiz bo'lib chiqsa, ular boshqa guruhlarning antibakterial preparatlariga o'tishadi.
Ba'zi hollarda, tomoq og'rig'i kursi doimiy isitma, tomoqning kuchli shishishi va tananing intoksikatsiyasining og'ir belgilari bilan kechsa, penitsillin antibiotiklarini qo'llash chetlab o'tiladi va bemorga darhol sefalosporinlar buyuriladi.. Agar bemorda penitsillin va sefalosporin guruhining dori-darmonlariga individual intolerans bo'lsa, anginani davolash uchun makrolidlar yoki tetratsiklinlar qo'llaniladi. Aytgancha, birinchi turdagi antibakterial vositalar samaraliroq bo'lib, mutaxassislar imkon qadar tetratsiklinlardan foydalanishdan qochishga harakat qilishadi. Anginani davolashda tetratsiklin antibiotiklari guruhi komponentlarning yuqori toksikligi tufayli juda kam qo'llaniladi. Kengaytirilgan va murakkab angina bilan antibiotiklar bir qator ftorxinolonlardan tanlanadi.
| penitsillinlar | Tsefalosporinlar | Makrolidlar | Ftorxinolonlar |
|
Amoksitsillin asosida: Amoksitsillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ekobol. |
Sefazolin asosida: Nacef. Orizolin. Intrazolin. Totatsef. Tesolin. Sefamesin. Orpin. |
Eritromitsinga asoslangan: Eomitsin. Eritromitsin. |
Norfloksatsin asosida: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloksatsin. "Normaks". Norbaktin. Norfacin. |
|
Amoksitsillin va klavulan kislotasi asosida: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ekoklav. Arlette. |
Seftriakson asosida: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Sefatrin. Seftriakson. |
Klaritromitsin asosida: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Klaritromitsin. Aniqlash. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ekositrin. |
Levofloksatsin asosida: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloksatsin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floratsid. Elefloks. |
|
Ampitsillin asosidagi: "Ampitsillin". Standatsillin. |
Seftazidim asosida: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Azitromitsin asosida: Azimitsin. Azitrox. "Azitromitsin". Azitsid. Zetamax. Zitrolid. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Gemomisin. Ecomed. |
Siprofloksatsinga asoslangan: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Siprofloksatsin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oksatsillin asosidagi: Oksatsillin. |
Sefaleksin asosida: "Sefaleksin". Ecocephron. |
Spiramitsin asosida: Rovamitsin. Spiramisar. Spiramisin-Vero. |
Lomefloksatsin asosida: Lofox. Lomatsin. Lomefloksatsin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Ampitsillin va oksatsillin asosida: Oksamsar. Ampioklar. Oxamp. Oksampitsin. |
Sefotaksim asosida: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarsefoksim". Cefabol. Sefotaksim. |
Jozamitsin asosida: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Ofloksatsin asosida: Zanosin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloksabol. Ofloksatsin. Oflomak. "Taritsin". |
|
Benzilpenitsillin asosida: Bitsillin-1. Bitsillin-3. Bitsillin-5. |
Sefoperazon asosida: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Roksitromitsin asosida: Xitrocin. Remora. Rokseptin. Elrox. Esparoksi. RoxyHexal. Roksitromitsin. Rulid. |
Pefloksatsin asosida: "Pefloksatsin". |
Keyin, keling, kattalardagi angina uchun buyuriladigan dorilar bilan tanishamiz. Rossiya dorixonalarining savdo assortimentida mavjud antibiotiklar va analoglarning nomlari farq qilishi mumkin.
Pilla yoki in'ektsiya - qaysi biri yaxshiroq?
Asosan antibakterial dorilar tabletkalar shaklida og'iz orqali qabul qilinadi, lekin ba'zida ular in'ektsiya shaklida beriladi. Anjina uchun antibiotiklar tizimli qon aylanish tizimiga zudlik bilan kirsa, tezroq harakat qiladi. Muntazam in'ektsiya orqali, konsentratsiyaorganizmdagi faol moddalar kamaymaydi, bu tabletkalar haqida aytish mumkin emas: ular uzoq vaqt davomida ichak orqali qonga so'riladi.
Shunga qaramay, shifokorlar kamdan-kam hollarda angina uchun in'ektsiyalarni buyurishga harakat qilishadi, chunki preparatni in'ektsiya qilish bir qator yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin va bemorlar tomonidan og'riqli tarzda toqat qilinadi. Qoida tariqasida, parenteral preparatlar yiringli bakterial tonzillit bilan quyidagi belgilar bilan birga qo'llaniladi:
- yuqori tana harorati (kamida 38,5°C), antipiretik dorilarni qabul qilgandan keyin pasaymaydi;
- bodomsimon bezlar va halqum shilliq qavati zich yiringli qoplama bilan qoplangan;
- tonzillit sinusit fonida rivojlangan;
- bachadon bo'yni va quloq orqasidagi limfa tugunlari sezilarli darajada kattalashgan.
Homilador ayollar uchun antibiotiklar
Homiladorlik davrida tonzillit bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun onadagi yuqumli kasalliklar davolanishga jiddiy yondashishni talab qiladi. Noto'g'ri tanlangan dori bolaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ayniqsa, homiladorlikning birinchi trimestrida antibiotiklardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Ammo shuni tushunish kerakki, tonzillitning og'ir holatlarida bu nafaqat antibiotik, balki uning yo'qligi onaning ahvolini og'irlashtirishi va homilaga zarar etkazishi mumkin. Shoshilinch zarurat tug'ilganda homilador ayollarga penitsillin preparatlari (Amoxiclav, Amoxiclin, Oksamp) ruxsat etiladi. Ular tabletkalarda ham, in'ektsiya shaklida ham qo'llaniladi. Agar penitsillinlar o'z vazifalarini bajarmasaterapevtik harakat, yanada samarali antibiotiklarni tayinlang. Angina bilan homilador ayollarga sefalosporinlar (Ceftriaxone, Cefazolin) buyuriladi. Ushbu dorilarning platsentadan o'tish qobiliyatini hisobga olish muhimdir.
Bolalarda angina uchun antibiotik terapiyasining xususiyatlari
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bolada tomoq og'rig'ini davolash uchun antibakterial vositalardan foydalanishga shoshilmaslik kerak. Qaysi antibiotik yaxshiroq? Bu savol yiringli tonzillit uchun katta ahamiyatga ega bo'ladi - bu dorilarsiz kasallikni engib bo'lmaydi. Virusli tomoq og'rig'iga kelsak, yuqorida aytib o'tilganidek, siz dori-darmonlarni qabul qilishni faqat asoratlar belgilari, nafas olish tizimi va LOR a'zolarining shikastlanishi bilan boshlashingiz kerak.
Uch yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda tonzillit uchun antibiotiklardan foydalanish zarurati tonzillitning o'zini davolash bilan emas, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish bilan bog'liq. Yosh bemorlarda sifatli davolashsiz bakterial tonzillit ko'pincha og'ir shaklga aylanadi, bunda bo'g'inlar, yurak va asab tizimi infektsiyalanadi. Antibiotiklar tufayli bunday stsenariyning ehtimolini 99% ga kamaytirish mumkin. Bunday holda, davolanishni boshlash vaqti muhim ahamiyatga ega. Agar siz bolaga tonzillit kursining ikkinchi kunidan to'qqizinchi kunigacha, shu jumladan, dori berishni boshlasangiz, asoratlarning samarali oldini olish bo'ladi.
Tomoq og'rig'i bo'lgan bola uchun qaysi antibiotik yaxshiroq
Ftorxinolonlar bu dorilari bo'lmagan yagona guruhdirbolalikda ishlatilgan. Ko'pgina antibiotiklar 12 yoshdan boshlab foydalanish uchun tavsiya etiladi. Ammo shunga qaramay, chaqaloqlarga erta yoshda berilishi mumkin bo'lgan bir qator dori-darmonlar ishlab chiqariladi. Ma'lum bir yoshdan boshlab bolalarga berilishi mumkin bo'lgan angina uchun eng mashhur va samarali antibiotiklar jadvalda keltirilgan. Biroq, faqat davolovchi shifokor ushbu dorilardan birini buyurishi va tegishli dozani belgilashi mumkin.
| Antibiotiklar guruhi | Savdo nomlari | Qaysi yoshda ichish mumkin |
| Penitsillinlar (amoksitsillin asosida) | Ospamox, Amoksitsillin, Flemoksin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | ilk kunlardan |
| Penitsillinlar (amoksitsillin va klavulan kislotasi asosida) | "Flemoklav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | tug'ilgandan yoki uch oydan keyin |
| Penitsillinlar (ampitsillin asosida) | "Ampitsillin", Ampioks |
ikkinchi oydan uch yoshdan |
| Penitsillinlar (ampitsillin va oksatsillin asosida) | Oxamp, Oxampitsin, Oxamsar | tug'ilgandan |
| Penitsillinlar (benzilpenitsillin asosida) | "Benzilpenitsillin", "Bitsillin" | tug'ilgandan |
| Penitsillinlar (oksatsillin asosida) | Oksatsillin, Ospen |
uch oydan bir yildan |
| Tsefalosporinlar (sefazolin asosida) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | ikkinchi oydan |
| Tsefalosporinlar (sefaleksin asosida) | "Sefaleksin", "Ekosefron" | olti oydan |
| Tsefalosporinlar (seftriakson asosida) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | tug'ilgandan yoki hayotning 15-kunidan (erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun) |
| Tsefalosporinlar (seftazidim asosida) | Ceftazidim, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidin | ilk kunlardan |
| Tsefalosporinlar (sefoperazon asosida) | Dardum, Sefoperazon, Sefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | sakkizinchi kundan boshlab |
| Tsefalosporinlar (sefotaksim asosida) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | tug'ilgandan |
| Makrolidlar (eritromitsin asosida) | "Eomitsin", "Eritromitsin" | tug'ilgandan |
| Makrolidlar (azitromitsin asosida) |
"Sumamed", "AzitRus" in'ektsiya uchun ampulalarda "Zitrosin", "Gemomisin", "Ekkomed", "Sumamed" suspenziya shaklida |
10 kg dan ortiq olti oydan |
| Makrolidlar (spiromisin asosida) | Spiramisar, Spiramitsin-Vero | 20 kg dan ortiq |
| Makrolidlar (roksitromitsin asosida) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | toʻrt yoshdan boshlab |
U yoki bu holatda angina bilan qanday antibiotiklarni ichish kerak, faqat mutaxassislar hal qiladi. Avvalo, tomoqdan oqizishning bakteriologik madaniyati natijalari, ya'ni patogen mikrofloraning antibakterial moddaga sezgirligi va tananing individual sezgirligi hisobga olinadi. Penitsillin preparatlari ehtiyotkorlik bilan boshqa dorilar bilan birlashtiriladi va ularni sefalosporinlar, tetratsiklinlar, ftorxinolonlar yoki makrolidlar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Keling, angina uchun eng kuchli antibiotiklarning qisqacha tavsifiga o'tamiz, ular ham kattalar, ham bolalar uchun buyuriladi.
Amoksitsillin
Bu penitsillin preparati tez-tez ishlatiladinazofarenks va KBB a'zolarining bakterial infektsiyalari, shu jumladan tonzillit. "Amoksitsillin" angina qo'zg'atuvchi bakteriyalarning keng doirasiga qarshi samarali. Ushbu preparatning shubhasiz afzalligi - foydalanish va yon ta'sirga nisbatan minimal cheklovlar, shuning uchun u ko'pincha angina uchun asosiy antibiotik sifatida buyuriladi. "Amoksitsillin" planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya uchun ampulalar va bolalik davrida og'iz orqali yuborish uchun suspenziya shaklida mavjud. Agar penitsillinlarga allergiyangiz bo'lsa, preparatni qo'llash taqiqlanadi.
Sumamed
Azitromitsinga asoslangan makrolidlar guruhidan antibakterial vosita yangi avlod dorilari sifatida tasniflanadi. Mahsulot turli shakllarda mavjud. Anjina uchun antibiotik suspenziyasi ko'pincha bolalarga buyuriladi - ular kuniga bir marta sirop ichishadi va bu juda qulay. Ukolga kelsak, 16 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparat kiritilmaydi.
Harakat va samaradorlikning keng doirasiga qaramasdan, "Sumamed" ko'plab kontrendikatsiyaga ega. Uni qabul qilgan bemorlar ba'zida ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'i kramplari, diareyadan shikoyat qiladilar. "Sumamed" bilan davolash kursi besh kundan oshmasligi kerak. Preparatni och qoringa, ovqatdan bir necha soat oldin yoki ovqatdan 2-3 soat keyin oling. Sumamed bilan birgalikda bemorlarga ichak mikroflorasini tiklash uchun probiyotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Amoxiclav
Ushbu antibakterial vositaning o'ziga xosligi ikkita vositaning bir vaqtning o'zida ta'siri bilan bog'liq.faol moddalar - amoksitsillin va klavulan kislotasi. Sharhlarga ko'ra, tonzillitni davolashda ushbu antibiotikni qabul qilgandan so'ng tezda yengillik paydo bo'ladi. Tomoq og'rig'i tabletkalari tomoq og'rig'ini samarali ravishda engillashtiradi va umumiy farovonlikni yaxshilaydi. Suspenziya ko'rinishidagi "Amoxiclav" ko'pincha 3 oylikdan oshgan chaqaloqlarga buyuriladi.
Sefaleksin
Tsefalosporinlar guruhidagi dori-darmonlar qulay, chunki ularni ovqatdan qat'i nazar qabul qilishga ruxsat beriladi. Voyaga etgan bemorlar uchun sutkalik doza faol moddaning 2 g dan oshmasligi kerak. Qoida tariqasida, bu miqdor bir necha dozaga bo'linadi. Tonzillitning murakkab kursi bilan doza ikki baravar oshiriladi.
Bolalarni davolash uchun Sefaleksinning dozasi uning vazniga qarab, har bir kilogramm tana vazniga 25-50 mg formula bo'yicha hisoblanadi. Bolalar, agar kerak bo'lsa, sutkalik dozani 100 mg ga oshirish mumkin. Ehtiyotkorlik bilan "Cefalexin" buyrak kasalliklari uchun buyuriladi. Arizaning o'rtacha muddati 7-14 kun.
Tonzillitni davolashni ftorxinolonlar yoki sefalosporinlar bilan boshlamaslik kerak, chunki bu antibiotiklar eng kuchli dorilar sifatida tasniflanadi. Ular tezda o'ziga qaram bo'lib qoladi, ya'ni kelajakda og'ir tomoq og'rig'ini davolash uchun mos vositani topish qiyin bo'ladi.
Tez tiklanish uchun antibiotiklardan foydalanishdan tashqari yotoqda dam olishni kuzatish, antiseptik eritmalar bilan kuniga bir necha marta chayqash va ko'p miqdorda ichish kerak.suyuqlik, bu tanadan toksinlarni tezda olib tashlashga yordam beradi. Va, albatta, hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas: tonzillitning birinchi alomatlarida siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Esda tuting: antibiotiklardan nazoratsiz foydalanish sog'liq uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
