Gemorroy - bu ko'pchilik davolanishni kechiktiradigan kasallikdir. Bu to'g'ri ichakning tomirlarida rivojlanadigan patologiya. Oqimning tabiatiga ko'ra, shifokorlar tugunlarning tashqi prolapsasini va ichki gemorroyni ajratadilar.
Nodulyar shakllanishlar to'g'ri ichak shilliq qavati ostida joylashgan. Og'ir, rivojlangan holatlarda ularning davriy yo'qolishi va o'rtacha qon ketishi mumkin.
Vrachga o'z vaqtida murojaat qilmaslik xavfli asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun siz ichki hemoroid belgilari nima ekanligini va kasallikning dastlabki bosqichlarida qanday aniq namoyon bo'lishini aniq tushunishingiz kerak. Eng samarali davolash integratsiyalashgan yondashuv bo'ladi.
Kasallikning paydo bo'lish sabablari
Ichki gemorroy (ICD-10) uchun belgilangan kod - I84. Kasallik yallig'lanish va ichki varikoz tomirlarining sezilarli darajada kengayishi sifatida tasniflanadi. Bu kattalar orasida juda keng tarqalgan kasallik. Ko'pincha ayollarda uchraydi. DAasosan tug'ilgandan keyin ichki gemorroy paydo bo'ladi. Va takroriy homiladorlik bilan varikoz tomirlarini olish xavfi yanada ortadi. Ichki gemorroyning paydo bo'lishining aniq sabablari hali to'liq aniqlanmagan, ammo bu patologiyaning shakllanishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud, xususan:
- yetarli jismoniy faoliyat;
- vazn ortishi;
- homiladorlik va tug'ish, ayniqsa ko'p;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- ich qotishi;
- muntazam og'irlik ko'tarish;
- notoʻgʻri turmush tarzini olib borish.
Patologik jarayonning rivojlanishida irsiy omil va birga keladigan kasalliklar, xususan, ichak infektsiyalari yoki tos a'zolarining o'smalari kabilarning mavjudligi katta ahamiyatga ega.
Asosiy alomatlar
Ichki hemoroidning belgilari va davolash usullari juda boshqacha bo'lishi mumkin, barchasi ushbu kasallikning kechish xususiyatlariga bog'liq. Birinchi noqulaylik defekatsiya harakati bilan bog'liq. Ular rektumda noqulaylik va to'liqlik hissi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, anusda qichishish va yonish, begona jism borligi hissi, shuningdek, hojatxonaga borganidan keyin ichakning to'liq bo'shatilmasligi mumkin.
Ularga qorinning pastki qismida og'riqlar hamroh bo'lishi mumkin. Ichki gemorroy qon ketganda, siz hojatxona qog'ozida qon tomchilarini va axlatda dog'larni ko'rishingiz mumkin.
Ba'zi hollarda, defekatsiya paytida, joylashgan joyning prolapsasi bo'lishi mumkin.ichki tugunlar. Bunday holda, noqulaylik har doim ham bo'lmaydi va og'riq etarli darajada aniq bo'lmasligi mumkin. Kasallik keyingi bosqichga o'tganda, tugunlarning gipertrofiyasi va to'g'ri ichak tomirlarining kengayishi kuzatiladi. Bunday ko'rinishlar uning lümenini toraytirishi mumkin.
Bunday patologiya najasning chiqishini buzadi, bu esa surunkali ich qotishiga olib keladi. Natijada og'riqli hislar kuzatiladi, bu doimiy bosim va najas bilan uzoq muddatli aloqa tufayli shilliq qavatning tirnash xususiyati sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, anusdan qon ketishi kuchayishi mumkin va bu har bir ichak harakatidan keyin sodir bo'ladi. Bu odamni proktologga murojaat qilishga majbur qiladigan juda bezovta qiluvchi belgi.
Oqim bosqichlari
Semptomlarning og'irligiga va kasallikning kechishiga qarab, 4 bosqich mavjud. Birinchi holda, to'g'ri ichak tomirlarida kengaygan venoz pleksuslarning shakllanishi kuzatiladi. Bu bosqichda bemorni hech narsa bezovta qilmaydi yoki ozgina noqulaylik bor.
2-darajali ichki gemorroylar defekatsiya jarayonini biroz murakkablashtiradigan sezilarli varikoz tomirlari ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ushbu bosqich to'lqinli kurs bilan tavsiflanadi, xususan, aniq belgilar remissiya davri bilan almashtiriladi. Biroq, hatto farovonlik yaxshilangan taqdirda ham, bemor defekatsiya paytida noqulaylikni his qilishi mumkin.
3-bosqichda gemorroyning surunkali bosqichga o'tishi kuzatiladi, bunda farovonlikning yaxshilanish davrlari kamroq bo'ladi.uzaygan, va varikoz kengayishi hajmi ortadi. Biroz vaqt o'tgach, alomatlar juda yorqinroq va og'irroq bo'ladi. Ushbu bosqichda kasallik ichak harakatlari paytida kichik dog'lar shaklida o'zini namoyon qiladi. Bunday holda, tugun tushishi mumkin. Keyinchalik, hapşırma va og'irliklarni ko'tarishda tugunlar tushishi mumkin. Ushbu bosqichda ular allaqachon yaxshi seziladi. Defekatsiyadan so'ng, tushgan tugunlarni qo'lda tiklash kerak.
4-bosqichda xavfli asoratlar rivojlanadi, shuning uchun shoshilinch davolanish talab etiladi. Bu holda operatsiya ko'rsatiladi.
Ichki gemorroy o'tkir va surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. O'tkir bosqichda semptomlar juda yorqinroq va juda tez ortadi. Bemorlarda yallig'lanish jarayoni davomida anus sohasi juda og'riqli bo'lishi mumkin.
Diagnostika
Ichki gemorroy belgilariga qarab, davolanish bemor uchun individual ravishda tanlanadi, ammo bundan oldin siz keng qamrovli tashxis qo'yishingiz kerak. Kasallikning kechish darajasini aniqlash uchun gemorroyni palpatsiya qilish kerak. Diagnostika o'tkazish orqali ularning o'lchamlarini ko'rsatish mumkin.
Buning uchun anoskopiya va sigmoidoskopiya kabi instrumental usullardan foydalanish ko'rsatilgan. Anoskopiya - rektum shilliq qavatining apparat tekshiruvidir. Sigmoidoskopiya - to'g'ri ichakni tekshirish uchun endoskopdan foydalanish.
Proktolog tomonidan olib boriladigan har qanday tadqiqot usuli nazarda tutadidastlabki tozalash klizmasi. Agar ushbu protsedura o'z vaqtida bajarilmasa, to'g'ri ichakning najas bilan to'lib ketishi tufayli tekshiruv aniq natijalarni bermaydi.
Barcha diagnostika muolajalari bemor uchun juda og'riqli bo'lishi mumkin, ayniqsa asoratlar bo'lsa. Og'riqdan shikoyat qilganda shifokor lokal behushlik qiladi.
Davolash xususiyatlari
Ichki gemorroyni samarali davolash faqat kompleks yondashuv bilan ta'minlanishi mumkin. Konservativ usullarni qo‘llash, sog‘lom turmush tarzini saqlash va jarrohlik aralashuvi orqali bu kasallikdan butunlay qutulishingiz mumkin.
Dori-darmonlar bilan birgalikda maxsus terapevtik mashqlarni bajarish, shuningdek, turmush tarzi va ovqatlanishni sozlash maqsadga muvofiqdir. Giyohvand terapiyasi quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- yallig'lanishga qarshi;
- laksatiflar;
- phlebotonics;
- antikoagulyantlar.
Konservativ usullar kerakli natijani bermasa yoki jiddiy asoratlar yuzaga kelsa, jarrohlik ko'rsatiladi.
Dori-davolash
Ichki gemorroy uchun universal davo yo'q. Konservativ terapiya gemorroy rivojlanishining dastlabki bosqichlarida yoki jarrohlik paytida kompleks davolash sifatida qo'llaniladi. Asosiy muammo shundaki, bu davrda aniq alomatlar yo'q va bemor hatto mavjudligini ham bilmasligi mumkinpatologiya. Gemorroyning birinchi bosqichida davolash quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksatiflar - Microlax, Guttalaks, Duphalac;
- rektal shamlar - Gepazolon, Prostopin, Ekonika.
Ikkinchi bosqichda kasallikning birinchi xarakterli belgilari allaqachon paydo bo'ladi. Uyda ichki gemorroyni davolash uchun asosan rektal süpozituarlardan foydalaniladi. Ko'pincha ular kombinatsiyalangan ta'sirga ega, xususan:
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- yallig'lanishga qarshi;
- yaralarni davolaydi;
- venotonik;
- antikoagulyant.
"Anuzol", "Prokto-Glivenol", "Betiol" kabi murakkab ta'sirga ega preparatlarni kiritish mumkin. Kasallikning rivojlanish tezligi ko'p jihatdan terapevtik jarayonga ta'sir qiladi. Uchinchi bosqichda gemorroy doimo tushib ketadi, bu ularning shikastlanishiga, shuningdek, qon ketishiga olib keladi. Shuning uchun jarrohlik davolash yoki minimal invaziv jarayonlar ko'rsatiladi. Bu holatda dorilar og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
4-bosqich davom etganda, alomatlar ancha aniq bo'ladi. Gemorroyning prolapsasi keyinchalik pasayish imkoniyatisiz surunkali holga keladi. Giyohvand terapiyasi mavjud simptomlarni engillashtirishga qaratilgan va quyidagilar uchun ishlatiladi:
- og'riqni yo'qotish;
- bartaraf qilishyallig'lanish;
- qon ketishni toʻxtating.
Ichki gemorroy uchun preparatni tanlash nafaqat kasallikning klinik ko'rinishiga, balki boshqa ko'plab omillarga ham bog'liq. Homiladorlik va emizish davrida ko'plab dorilar taqiqlanadi. Geparinni o'z ichiga olgan shamlar qon ketishida qat'iyan kontrendikedir. To'g'ri va o'z vaqtida terapiya bilan siz mavjud kasallikdan xalos bo'lishingiz, shuningdek, jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.
An'anaviy tibbiyot
An'anaviy tibbiyot o'zini yaxshi isbotladi. Xususan, ichki gemorroy uchun sham va malhamlar davolash uchun keng qo'llaniladi, ular tabiiy ingredientlar asosida tayyorlanishi mumkin.
Uyda lavlagi, kartoshka, cho'chqa yog'i, aloe, behidan sham yasash juda mumkin. Tasdiqlangan xalq davolari dengiz itshumurt yog'i, asal yoki qayin tarida namlangan doka tamponlardir. Bunday vositalar tezda og'riqni yo'q qiladi va zararlangan hududni kerakli vitaminlar bilan oziqlantiradi. Bundan tashqari, ular ta'sirlangan tomirlarning devorlarini davolashga hissa qo'shadi.
Uyda ichki gemorroyni davolash mikroklysterlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul bir qator afzalliklarga ega, chunki preparat juda tez so'riladi va kasallik alomatlarini yo'q qilishga yordam beradi. Ko'pincha, dorivor o'tlarning qaynatmalari, xususan, romashka, kalendula, shuvoq kabi ishlatiladi. Bundan tashqari, lavlagi sharbatidan ham foydalanishingiz mumkinyoki kartoshka, propolis eritmasi. Bunday dorilar tomirlarga tonik ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Gemorroyni davolash uchun moyli ho'qnalar yaxshi yordam beradi. Siz zaytun yoki kungaboqar yog'idan foydalanishingiz mumkin.
Siz dorivor oʻtlardan ichki foydalanish uchun foydalanishingiz mumkin. Kalendula, qulupnay barglari, jo'ka gullari, chinor, atirgul barglari asosida tayyorlangan dorivor kolleksiya juda samarali bo'lishi mumkin. Ichki foydalanish uchun dogwood rezavorlaridan tayyorlangan murabbo juda mos keladi.
Jarrohlik
Davolashning eng oson yo'li jarrohlik bo'ladi. Gemorroyni olib tashlash kasallikning rivojlanishining 3-4-bosqichlarida, shuningdek, asoratlar va nekrotik joylar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Ta'sirlangan hududlarni olib tashlashning ikkita asosiy usuli mavjud, xususan, gemorroyektomiya va transanal rezektsiya. Har ikki turdagi jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va operatsiyadan keyingi ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Gemorroydektomiya anusni kengaytirish va ichki tugunni qisqich bilan tashqariga tortish orqali amalga oshiriladi. Shundan so'ng, tugun kesiladi va yara tikiladi. Qon ketish mavjud bo'lganda, yaraning elektrokoagulyatsiyasi lazer yordamida amalga oshiriladi. Operatsiya asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun reabilitatsiya davri talab etiladi.
Transanal rezektsiya to'g'ri ichakning kichik qismini qisman kesib tashlash bo'lib, bu hemoroidni taranglashtirishga imkon beradi. Ushbu turdagi jarrohlik kamroq shikastli va bemorlar hisoblanadiunga ancha yaxshi toqat qiling. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi ancha qisqaroq davr va tez tiklanishni ta'kidlash kerak.
Ta'kidlash joizki, jarrohlik aralashuv bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularni hisobga olish kerak. Operatsiya faqat davolovchi shifokor tomonidan keng qamrovli tekshiruvdan so'ng belgilanadi.
Boshqa muolajalar
Minimal invaziv muolajalar kasallikning dastlabki bosqichida qo'llaniladi. Ular ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va amalda og'riqsizdir, ammo shuni ta'kidlash kerakki, ularning ta'siri qisqa muddatli. Asosiy texnikalar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- skleroterapiya;
- bipolyar koagulyatsiya;
- lazer koagulyatsiyasi;
- chok bog'lash;
- lateks halqasini bog'lash.
Skleroterapiya usuli kengaygan venaga maxsus moddani kiritishga asoslangan bo'lib, ta'sirlangan tomirni qon aylanish tizimidan chiqarib tashlashga olib keladi. Buning uchun Fibro-Wayne, Thrombovar kabi preparatlar qo'llaniladi.
Infraqizil koagulyatsiya qon ketishida qo'llaniladi. Uni amalga oshirish uchun maxsus qurilma qo'llaniladi, uning elektromagnit nurlanishi tugunning to'qimalariga chuqur kirib, u erda issiqlik energiyasiga aylanadi. Bu qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.
Tikuvni bog'lash ultratovush sensori yordamida qonning hemoroidga kiradigan arteriyaning joylashishini aniqlashni anglatadi. Keyin bu idish bog'lanadi.
Hayot tarzi
Murakkab davolashdan oldinmavjud kasallikdan samaraliroq va samaraliroq qutulishga yordam beradigan muayyan chora-tadbirlarni amalga oshirish majburiydir. Mavjud kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradigan ba'zi tavsiyalar mavjud, xususan:
- defekatsiya jarayonini tiklash;
- terapevtik parhezga rioya qilgan holda;
- laksatiflardan foydalanish;
- sog’lom turmush tarzini yuritish;
- mashq yoʻq.
Og'irlikni kuzatish va uning oshishiga yo'l qo'ymaslik muhim. Bundan tashqari, iloji boricha tez-tez toza havoda sayr qilish, yomon odatlardan voz kechish, shuningdek, o'rtacha sport bilan shug'ullanish kerak.
Imumkin asoratlar
Kasallikning surunkali kechishida ichki gemorroyning asoratlari va kuchayishi tez-tez yuzaga kelishi mumkin. Ba'zi ko'rinishlar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Patologiya kursi quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- anemiya;
- siqilgan tugunlar va ularning keyingi nekrozi;
- katta qon yo'qotish;
- infektsiya;
- tromboz;
- xatarli o'smalar;
- fistula shakllanishi.
Ushbu ko'rinishlardan birortasi yuzaga kelganda shoshilinch tibbiy aralashuv talab etiladi, bu ko'pincha jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishiga qaramay, gemorroydan butunlay xalos bo'lish mumkin, eng muhimi, murakkab davolanishni o'z vaqtida o'tkazishdir.
