Ayollar ko'pincha hayz ko'rishning uzoq davom etishi shikoyati bilan ginekologga murojaat qilishadi. Ushbu buzuqlik reproduktiv tizimdagi ko'plab kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Ulardan biri submukozal tugundir. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash uni hech qanday asoratsiz davolash imkonini beradi. Shuning uchun har bir ayol o'zini qanday alomatlari borligini bilishi kerak.
Muammoning qisqacha tavsifi
Submukozal tugun (yoki shilliq osti miomasi) - jinsiy a'zoning shilliq qavati ostida joylashgan va uning bo'shlig'iga qisman chiqib turadigan yaxshi xulqli neoplazma. Ushbu patologiya ginekologiyada eng keng tarqalganlardan biri hisoblanadi. So'nggi paytlarda yosh ayollar orasida tobora ko'proq tashxis qo'yilmoqda, bu esa shifokorlarni juda xavotirga solmoqda.
Patologiya rivojlanishining sabablari
Kasallikning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Biroq, ko'plab klinik tadqiqotlar bir qator omillarni aniqladi, ularning kombinatsiyasi submukozal tugunning paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. Bunga quyidagilar kiradi:
- gormonal o'zgarishlar;
- ortiqcha vazn;
- uzoq jismoniyyuklash;
- yallig'lanish kasalliklari;
- takroriy abortlar;
- ogiz kontratseptivlarini qabul qilish;
- genetik moyillik.
Hatto malakali shifokor har doim ham patologik jarayonni aynan nima qo'zg'atganini aniq aniqlay olmaydi. Shu bilan birga, barcha mumkin bo'lgan omillarni hisobga olish muhimdir. Masalan, gormonal nomutanosiblik ko'pincha polikistik tuxumdonlarning natijasidir. Ushbu patologiya ayolning reproduktiv salomatligi uchun juda noqulay hisoblanadi.
Haddan tashqari tana vazni ham gormonal nomutanosiblikka olib keladi. Ba'zida 30 yoshdan oshgan ayollarning anamnezida shu vaqtgacha tug'ilmagan submukozal tugun kuzatiladi. Patologiyaning sababini aniqlash uning oqibatlarini bashorat qilish imkonini beradi.
Buzilishning birinchi belgilari
Taxminan 50% hollarda patologik jarayonning rivojlanishi asemptomatikdir. Qolgan ayollarda neoplazma shakllanishining dastlabki bosqichida giperpolimenoreya kuzatiladi - mo'l-ko'l va uzoq muddatli hayz ko'rish. Ushbu alomatning paydo bo'lishi submukozal tugunning kattalashishi bilan bog'liq. Natijada, miyometrium to'liq qisqara olmaydi va endometrium qisman rad etila boshlaydi. Kelajakda tana reproduktiv tizimning faoliyatini mustaqil ravishda normallashtirishga harakat qiladi. Afsuski, harakatlar har doim ham ijobiy natija bilan tugamaydi.
Ko'pincha giperpolimenoreya bilan shilliq sekretsiyasi ajralib chiqadi. Hayz ko'rishning butun davri kuchli og'riq bilan birga keladi. Ko'pchilikayollar o'tirganda noqulaylik kuchayganidan shikoyat qiladilar.
Agar shilliq osti tugun kichik bo'lsa, hayz ko'rish oralig'ida og'riq bo'lmaydi. Neoplazma o'sishi bilan qorin bo'shlig'i hajmining nomutanosib o'sishi kuzatilishi mumkin. Uning oyoqlarini burish haroratning keskin ko'tarilishi bilan birga keladi. Patologik jarayonning bunday o'tkir kursi bilan tibbiy xodimlar guruhini chaqirish kerak. O'z sog'lig'iga e'tibor bermaslik bepushtlikning rivojlanishi uchun xavflidir.
Homiladorlik mumkinmi?
O'z tashxisi haqida bilib olgan ko'plab ayollarda savol tug'iladi: "bachadonda shilliq osti tugunini topdingizmi - operatsiya qilishmi yoki yo'qmi?". Ko'pgina hollarda siz ijobiy javobni eshitishingiz mumkin, chunki neoplazma bepushtlikning sabablaridan biridir. Gap shundaki, patologik jarayonning rivojlanishi gormonal o'zgarishlarga va ovulyatsiyaning yo'qligiga olib keladi. Bundan tashqari, tugun fallop naychalaridan chiqishni to'sib qo'yishi mumkin. Bu tuxumning implantatsiya joyiga o'tishiga salbiy ta'sir qiladi, natijada ektopik homiladorlik tashxisi qo'yiladi.
Farzand yoshidagi har bir ayol ushbu patologiyani davolash zarurligini tushunishi kerak. Buni imkon qadar erta boshlash kerak. Bu ijobiy natijaga umid qilishning yagona yo'li - homiladorlikning boshlanishi.
Diagnostika usullari
Kasallik belgilari paydo bo'lganda, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Neoplazma diagnostikasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, shifokor ginekologik kafedrada tekshiruv o'tkazadi. U osonlikcha qila oladibu patologiya uchun xos bo'lgan bachadon tanasida deformatsiya va o'sishni aniqlang. Keyin ular neoplazma turini aniqlash uchun instrumental diagnostika usullariga o'tadilar. Imtihon quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:
- Ultratovush (transabdominal/transvaginal);
- MRI;
- histeroskopiya.
Oxirgi ikkita diagnostika varianti eng ma'lumotli hisoblanadi. MRI yordamida uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida neoplazma mavjudligini aniqlash, genital organning to'qimalarida eng kichik o'zgarishlarni tasavvur qilish mumkin. Histeroskopiya keyingi laboratoriya tadqiqotlari uchun material olishga imkon beradi. Ba'zida bu usul shilliq osti tugunini olib tashlash uchun ishlatiladi.
Terapiyaning asosiy tamoyillari
Patologik jarayonni davolash ikki bosqichdan iborat. Birinchidan, gormonal vositalar yoki jarrohlik yordami bilan neoplazma ta'sir qiladi. Keyin ayolga reproduktiv funktsiyani tiklash choralari ko'riladi. Muayyan davolash rejimini tanlash tugunning o'lchamiga bog'liq. Erta aniqlash bilan konservativ usullarga ustunlik beriladi.
Gormon terapiyasi
Agar ayolda kichik shilliq osti tugunlari aniqlansa, davolash gormonal dorilar bilan boshlanadi. Ulardan foydalanish odatda neoplazmaning regressiyasiga olib keladi, lekin ba'zida teskari ta'sir kuzatilishi mumkin. Shuning uchun bunday terapiya davriy ravishda amalga oshiriladi, dori-darmonlarni qabul qilish ularni bekor qilish bilan almashtiriladi. Ushbu yondashuv xavfni kamaytiradiqaytalanish.
Hozirgi kunda turli xil gormonal dorilardan shifokorlar kombinatsiyalangan dorilar yoki sof gestagenlarni afzal ko'rishadi. Birinchi toifaga "Yarina" va "Janin", ikkinchisi - "Dufaston", "Utrozhestan" kiradi. Davolash sxemasi individual ravishda tanlanadi va bachadondagi shilliq osti tugunining rivojlanish bosqichiga bog'liq.
Birlashtirilgan og'iz kontratseptivlari bilan davolash hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab buyuriladi. Planshetni taxminan bir vaqtning o'zida olish tavsiya etiladi. Kurs tugagandan so'ng (21 tabletka), ular etti kunlik tanaffus qilishadi, keyin yangi paketni boshlashadi. Bu hafta davomida hayz ko'rishga o'xshash reaktsiya o'tadi.
Sof gestagenlar kuniga ikki marta bitta tabletkadan buyuriladi. Ular tsiklning 5-dan 25-kuniga qadar olinishi kerak, shuning uchun davolash kursi ham 21 kun. Keyin bir hafta tanaffus beriladi. Keyin davolanish yangi tabletkalar to'plami bilan qayta boshlanadi.
Jarrohlik
Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning shilliq osti tugunining kattaligi katta bo'lsa va gormonal davolash samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Hozirda quyidagi operatsion manipulyatsiyalar qo'llaniladi:
- Laparoskopiya (qorin devoridagi kichik kesmalar orqali neoplazmani olib tashlash).
- Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi (tugunni oziqlantiradigan tomirlarni blokirovka qilish uchun maxsus echimlarni kiritish).
- Gisterorezektoskopiya (neoplazma histeroskop bilan olib tashlanadi).
- FUZ ablasyonu (ultratovush to'lqinlari bilan davolash).
- Gisterektomiya (bo'shliq turi operatsiya).
Aksariyat hollarda bemorlarga submukozal tugunning histeroresekskopiyasi buyuriladi. Bu minimal invaziv operatsiya. Bu reproduktiv salomatlikni tiklamoqchi bo'lgan va kelajakda ona rolini sinab ko'rmoqchi bo'lgan ayollar uchun eng yaxshi variant hisoblanadi.
Gisterektomiya davolashning eng radikal usuli sifatida tan olingan. Aralashuv vaqtida jarroh bachadonni butunlay olib tashlaydi, bu esa qaytarilmas bepushtlikka olib keladi. Bunday operatsiya faqat ekstremal holatlarda, tugunning tez o'sishi kuzatilganda qo'llaniladi.
An'anaviy tibbiyot yordami
Odil jinsiy aloqa vakillarining aksariyati ularning tashxisi haqida bilib, davolanishni boshlashga shoshilmayaptilar. Ginekologlar mumkin bo'lgan asoratlar haqida ogohlantirganda ham, ular an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishni afzal ko'radilar. Shifokorlar shilliq osti tugunlarini noan'anaviy davolash variantiga ruxsat berishadi, lekin faqat asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida.
An'anaviy tabiblar turli xil qaynatmalar va dushlar yordamida patologiyaga qarshi kurashishni taklif qilishadi. Dulavratotu infuzionidan ijobiy fikrlarning aksariyati. Uni tayyorlash uchun siz 5 g quruq xom ashyoni 500 ml qaynoq suvga quyishingiz kerak, sakkiz soat davomida pishiring. Preparatni ovqatdan oldin, har biri 100 ml dan oling.
Shu kabi infuziyalarni sabzi tepalari, aloe yoki kalendula yordamida ham tayyorlash mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, davolanishni boshlashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ba'zida xalq retseptlari ko'proq zarar keltiradinima foyda.
Reproduktiv salomatlikni tiklash
Submukozal tugunni olib tashlaganingizdan so'ng siz homiladorlikni rejalashtirishni boshlashingiz mumkin, ammo undan oldin tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Uning natijalariga ko'ra, shifokor ovulyatsiya sodir bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlay oladi. Anovulyatsiya fenomeni kuzatilganda, ayolga uni rag'batlantirish uchun maxsus preparatlar buyuriladi. Davolashning samaradorligi ultratovush yordamida baholanadi. Agar dominant follikul kattalashib, keyin yorilib ketsa, terapiya samarali hisoblanadi.
Bunday holatda homiladorlik ehtimoli yuqori ekanligini aytishimiz mumkin. Luteal fazani saqlab qolish uchun ayolga progestogen preparatlari buyuriladi. Bolani muvaffaqiyatli homilador qilgandan so'ng, bu dorilar homiladorlikning normal rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Tiklanish prognozi
Neoplazmani ushbu maqolada keltirilgan usullardan biri bilan davolash ijobiy natija beradi. Biroq, bugungi kunda bemorning tiklanishini kafolatlaydigan bunday texnika yo'q. Har bir terapiya variantining o'ziga xos afzalliklari va kontrendikatsiyasi, kamchiliklari va mumkin bo'lgan asoratlari mavjud. Shu sababli, "bachadondagi shilliq osti tugunlari" tashxisi uchun qaysi davolash usuli eng maqbul ekanligini aniq aytish mumkin emas..
Operatsiya qilish yoki qilmaslik, gormonal dorilarni buyurish yoki o'zingizni kutish bilan cheklash - bularning barchasini shifokor hal qiladi. Shu bilan birga, u ayolning ahvolini, patologik jarayonning og'irligini va bir qator tegishli omillarni hisobga olishi kerak. XarajatlarShuni ta'kidlash kerakki, tiklanish ehtimoli juda yuqori, ammo ko'p narsa bemorning o'ziga bog'liq. Jarrohlikdan keyin ba'zi ayollar reproduktiv funktsiyani saqlab qolishadi. Ular bolani muvaffaqiyatli ko'tarib, tug'adilar.
Bachadondagi shilliq osti tugunining xavfi nimada?
Patologiyani o'z vaqtida davolashning etishmasligi yoki sifatsiz terapiya asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ular orasida quyidagilar eng xavfli hisoblanadi:
- Nazoratsiz qon ketish. Ko'pincha oqindi shunchalik ko'p bo'ladiki, bemorga temir tanqisligi anemiyasi tashxisi qo'yiladi. Ushbu buzuqlik bilan ayol zaiflik, bosh og'rig'ini boshdan kechiradi va teri o'ziga xos rangpar rangga ega bo'ladi.
- Mioma shakllanishining ko'rinishi. Ushbu buzuqlik odatda kuchli jismoniy faoliyat tufayli yuzaga keladi. Uning birinchi alomati kuchli kramp og'rig'i bo'lib, u kuchli qon ketishi bilan yakunlanadi.
- Submukozal tugunning ovqatlanishini buzish. Ushbu buzilishning sababi neoplazmaning oyoqlarining buralishi. Natijada, to'qimalarning o'limi sodir bo'ladi, bu shoshilinch operatsiyani talab qiladi.
Patologik jarayonning yana bir noxush asoratlari bepushtlikdir. Bu maqolada biroz yuqoriroqda batafsilroq tasvirlangan.
Profilaktika choralari
Har qanday ginekologik kasallikning, jumladan shilliq osti tugunining oldini olishning asosiy usuli ginekologga muntazam tashrif buyurishdir. Bu shuni anglatadiki, yiliga kamida bir marta ushbu mutaxassis bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Muammoni erta aniqlash asosiy hisoblanaditezroq tuzalib keting.
Bundan tashqari, kasallikni qo'zg'atuvchi omillardan qochish kerak. Ular orasida tez-tez abort qilish, og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddatli foydalanish, 30 yilgacha laktatsiya etishmasligi kiradi. Ushbu omillarni istisno qilish bachadon miomasi, shilliq osti tugunlari kabi patologiyalar xavfini minimallashtirishga imkon beradi.
