Seroz suyuqliklarni (ularni efüzyon deb ham ataladi) o'rganish zamonaviy tibbiyotda katta diagnostik ahamiyatga ega. Ushbu tadqiqotlar haqidagi ma'lumotlar shifokorga tashxis qo'yish va o'z vaqtida samarali davolanishni buyurish imkonini beradi. Keling, bu nima ekanligini, qanday turdagi seroz suyuqlik ekanligini va ular qanday kasalliklarda aniqlanishi mumkinligini aniqlaymiz.
Umumiy ma'lumot
Ekssudativ suyuqlik inson qonining ultrafiltratidir. Bu shuni anglatadiki, bu modda qonning qon oqimidan atrofdagi bo'shliqlar va to'qimalarga filtrlanishi tufayli hosil bo'ladi. Bundan tashqari, klassik ma'noda, efüzyon - bu inson tanasining bo'shliqlarida aniq to'plangan suyuqlik. To'qimalarda to'plangan narsa shishgan suyuqlik deb ataladi.
Odatda, mayda molekulyar og'irlikdagi qonning faqat bir qismi (masalan, suv va elektrolitlar) kapillyarlarning teshiklaridan o'tishi mumkin. Va yuqori molekulyar og'irlikdagi moddalar (oqsillar, hosil bo'lgan elementlar) qon oqimida qolishi kerak. Biroq, agar mavjud bo'lsaYallig'lanish jarayonining tanasida qon tomirlari devori shikastlanadi va oqsillar va qon hujayralarining katta molekulalari tana bo'shlig'iga kirishga qodir.
Seroz bo'shliqlar va membranalar tushunchalari
Seroz boʻshliq seroz membranalar bilan chegaralangan boʻshliqdir.
Seroz membranalar ikki varaqdan tashkil topgan plyonkalardir: parietal (mushaklarga yaqinroq joylashgan) va visseral (ichki organlarni mahkam yopuvchi).
Seroz membranalar varaqlari quyidagi qatlamlar bilan ifodalanadi:
- mezoteliy;
- chegara membranasi;
- tolali kollagen qatlami;
- elastik tolalarning yuzaki tarmog'i;
- tolalarning chuqur bo'ylama tarmog'i;
- kollagen tolalarining panjara qatlami.
Seroz membranalar tarkibidagi mezoteliy muhim vazifani bajaradi: uning hujayralari doimiy ravishda tamponlama uchun zarur bo'lgan suyuqlik ishlab chiqaradi.
Seroz pardaning visseral (organ) varag'i qonni o'zi qoplagan organni ta'minlovchi tomirlardan oladi. Parietal varaq esa keng anastomozlar tarmog'idan qon ta'minotini oladi.
Seroz membranalarda limfa chiqishi yaxshi rivojlangan. Shuning uchun limfa oqimining eng kichik buzilishi seroz suyuqlikning to'planishiga olib kelishi mumkin.
Asosiy funksiyalar
Nega odamga bo'shliqlarda seroz suyuqliklar bo'lishi kerak? Bu savolga javob berish uchun biz efüzyon suyuqligining asosiy funktsiyalarini ta'kidlaymiz:
- himoya funktsiyasi - organlarning bir-biriga ishqalanishining oldini olish va ularningtravma;
- ichki organlarning dinamik xususiyatlarini ta'minlash;
- surma-amortizatsiya funksiyasi, himoya komponentlaridan biri sifatida.
Effuziya turlari
Ekssudativ suyuqlik ikki asosiy turga bo'linadi: transudat va ekssudat.
Transudat suyuqlik bo'lib, uning to'planishi organizmda yallig'lanish jarayonining mavjudligi bilan bog'liq emas. Agar u to'qimalarda to'planib qolsa, bu holat shish deb ataladi.
Transudat perikardda (yurak qopchasida) to'plansa, gidroperikard, qorin bo'shlig'ida bo'lsa - astsit, plevra bo'shlig'ida - gidrotoraks, moyak atrofida - gidrosele bo'ladi.
Eksudat - bu yallig'lanish jarayoni tufayli tana bo'shlig'ida to'planadigan suyuqlik.
Shunday qilib, transsudat ham, ekssudat ham bir xil jarayonning ikkita turi boʻlsa-da, ularning kelib chiqishi va binobarin, tuzilishi butunlay boshqacha.
Transudat: to'planish sabablari
Seroz suyuqlikning transudat shaklida to'planishi quyidagi patologik sharoitlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- gipoproteinemiya - qondagi oqsil kontsentratsiyasining pasayishi, asosan albumin tufayli; nefrotik sindromli glomerulonefritda, jigar hujayralari etishmovchiligining rivojlanishi bilan og'ir jigar kasalligida, tananing umumiy charchashida kuzatiladi;
- limfa tomirlarining tiqilib qolishi tufayli limfa chiqishining buzilishi;
- yurak faoliyati davomida yuzaga keladigan venoz bosimning oshishiqon tomir etishmovchiligi, og'ir jigar va buyrak kasalliklari.
- qonda natriy kontsentratsiyasining oshishi, yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, jigar etishmovchiligida kuzatiladi.
- aldosteron sintezining kuchayishi, bu buyraklarda natriy va suvning so'rilishini kuchaytiradi.
Eksudat: tur
Seroz suyuqlik turini aniqlashda va ekssudat mavjudligini tasdiqlashda qaysi tur aniqlanganligini ko'rsatish kerak:
- serous - shaffof yoki bulutli ko'rinishga ega, oq;
- seroz-yiringli yoki yiringli - bulutli, cho'kindi bilan sariq-yashil rang;
- putrid - o'tkir hidli bulutli;
- gemorragik - qizil yoki qizil-jigarrang;
- tepalik - tumanli sarg'ish rang;
- xolesterin - xolesterin parchalari bilan qalin sariq suyuqlik;
- shilimshiq - ko'p shilimshiq;
- fibrinoz - fibrin iplarini o'z ichiga oladi;
- aralash shakllar - seroz-fibrinoz, shilliq-yiringli va boshqalar.
Transudat va ekssudat: farqlar
Bu ikki effuziyadagi farqlar ularning oqsil, glyukoza konsentratsiyasi, ikki suyuqlikning solishtirma ogʻirligi, shuningdek, ularning makroskopik xususiyatlariga (rangi, shaffofligi) asoslanadi.
Yuqorida ta'kidlanganidek, bo'shliqlarda transudatning to'planishi hech qanday tarzda yallig'lanish bilan bog'liq emas. Shuning uchun bu ikki turdagi efüzyonlarda farqlar mavjudligi juda mantiqiy.
Keling, aniq narsadan boshlaylikvazn. Eksudatda u transudatga qaraganda ancha yuqori bo'lib, mos ravishda >1,015 va <1,015 ni tashkil qiladi.
Transudatdagi oqsil darajasi ham ekssudatdagidan kamroq - haqiqiy oqsil suyuqligi. Uning konsentratsiyasi ekssudat uchun 30 g/l.
Bu ikki turdagi efüzyonlarni farqlash uchun maxsus test mavjud. Bu Riv alta testi deb ataladi. Ushbu test tibbiy amaliyotda 60 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilishiga qaramasdan, u hali ham ikki turdagi seroz suyuqliklarni farqlash zarur bo'lganda keng qo'llaniladi. Uning asosiy afzalligi - natijalarni olish tezligi. Bu erda transudat va ekssudat o'rtasidagi farq shundaki, transudat mavjud bo'lganda, namuna manfiy bo'ladi (buni ekssudat haqida aytib bo'lmaydi).
| Transuda | Eksudat | |
| Oʻziga xos tortishish | 1, 006–1, 015 | 1 dan katta, 015 |
| Protein konsentratsiyasi | 30 g/l dan kam | 30 g/l dan ortiq |
| Bakteriyalar mavjudligi | Odat emas | Xarakterli - bakteriyalar (streptokokklar, stafilokokklar va boshqalar) mavjudligi |
| cho'kindida aniqlangan hujayralar | Mezoteliy, limfotsitlar, ehtimol oz miqdorda qizil qon hujayralari | Neytrofillar, limfotsitlar, ko'p miqdorda eritrotsitlar va makrofaglar, eozinofillar, o'simta hujayralari |
| Effuzion oqsil kontsentratsiyasining qondagi oqsil kontsentratsiyasiga nisbati | < 0,5 | > 0,5 |
| Glyukoza konsentratsiyasi (mmol/l) | >5, 3 | <5, 3 |
| Xolesterin konsentratsiyasi (mmol/l) | <1, 6 | >1, 6 |
| Hujayralar soni, tibbiyotda "sitoz" atamasi ishlatiladi | < 1×109/l | > 1×109/l |
Shunday qilib, shifokor uchun transudat va ekssudatni farqlash qobiliyati juda muhimdir. Axir, bu to'g'ri tashxis qo'yish va shuning uchun to'g'ri davolanishni tayinlashga yordam beradi.
