JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi yillarda barcha mamlakatlarda ma'lum allergik reaktsiyalarni rivojlantiradigan bemorlar soni ko'paygan. Bu cheksiz texnologik taraqqiyot va uning mantiqiy natijasi - atmosferaga chiqariladigan, erga, oziq-ovqatga tushadigan va kiyim-kechak matolarida mavjud bo'lgan yangi kimyoviy moddalar va ularning birikmalaridan foydalanadigan sanoat tarmoqlarining paydo bo'lishi bilan bog'liq. Bularning barchasi allergiya o'z mavqeini mustahkamlashga yordam beradi va odamlar va hayvonlar orasida allergiyaga chalinganlar soni barqaror o'sib bormoqda.
Ushbu kasallikning shakllaridan biri atopik allergiya hisoblanadi. Uning asosiy xususiyati - bu ma'lum sharoitlarda allergik reaktsiyalarga ega bo'lgan shaxslarning irsiy moyilligi. Keling, ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqaylik.
Etiologiya
Ba'zi bemorlar "atopik allergiya" atamasi bilan hayron qolishadi. Keling, tushuntiramizbu nima degani. "Atopik" yoki "atopik" so'zi yunoncha "atopiya" dan olingan bo'lib, "boshqalar kabi emas, g'ayrioddiy" deb tarjima qilinadi. Ushbu atamani kiritgan olim Kokning so'zlariga ko'ra, ba'zi bemorlarda immunitet tizimining noodatiy faoliyati mavjud bo'lib, ular ma'lum stimullarga javoban (toksinlar emas, balki ko'pchilik odamlarda patologik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydigan eng keng tarqalgan moddalar), organizmda istalmagan reaktsiyalarga olib keladigan antikorlar va boshqa o'ziga xos moddalarni ishlab chiqarishni boshlaydi.
Olim allergiya bilan og'rigan bemorlar guruhlarini kuzatdi, ularda kasallik oilada yuqadi, ya'ni irsiy edi. Kelajakda atopik allergiyaning bu talqini tuzatildi va endi unga irsiy moyillik bilan bog'liq allergik kasallik degan ma'noni anglatadi.
Genlar biz ota-onamizdan olingan narsa bo'lgani uchun bu kasallik ko'pincha meros bo'lib o'tadi. Biroq, oilada allergiya holatlari bo'lmagan bemorlarning kichik foizi (taxminan 10%) mavjud va kasallikning rivojlanishi organizmdagi biokimyoviy jarayonlar oqimining buzilishi bilan bog'liq.
Allergik reaktsiyalarning rivojlanish mexanizmi
Ehtimol, ba'zi o'quvchilar tananing har qanday stimulga qanday noxush reaktsiyalar paydo bo'lishini bilishga qiziqishadi. Bu savolga immunologlar batafsil javob berishlari mumkin. Qisqacha aytganda, odamlarda atopik allergiya quyidagicha sodir bo'ladi: molekulalarBa'zi moddalar uchun immunitet tizimi begona molekulalarni yo'q qilish uchun ularni bog'laydigan maxsus antikorlar (reaginlar) ishlab chiqarish orqali javob beradi. Bu jarayon tanamizning deyarli barcha hujayralarida joylashgan maxsus retseptorlarni o'z ichiga oladi.
Retseptorlar "aybdor" bo'lib chiqadi, chunki hujayralar yuzasida antikorlar va "chet elliklar" birikmasi paydo bo'ladi, buning natijasida ularning membranasining yaxlitligi buziladi va biologik faol hujayra mediatorlari. moddalar, hujayralararo muhitga kiradi. Mutaxassislar bu jarayonni patokimyoviy deb atashadi. Bo'shatilgan vositachilar allergiyaning barcha noxush ko'rinishlarini keltirib chiqaradi, ular teri toshmasi, burun oqishi, hapşırma va hokazo.
Keling, har birimiz individual immunitetga egamiz, shuning uchun ba'zi odamlarda u reagin ishlab chiqara boshlaydi, masalan, gullarning gulchanglariga, boshqalari esa benzin hidiga. Bu har bir odamning o'ziga xos allergenlari borligini ko'rsatadi.
Xavf guruhlari
Yuqorida aytib o'tilganidek, atopik allergiya kasallikning irsiy shaklidir. Ehtimol, ba'zilar hali ham maktab biologiyasidan yuqori shakldagi organizmlarda (odamlar va sutemizuvchilar) juft bo'lib meros qilib olingan allel genlar mavjudligini eslashadi. Faraz qilaylik, ota-onalardan birida "H" geni bor (hech narsaga allergik namoyon bo'lmaydi, odam allergik emas), ikkinchisida esa "h" (allergik ko'rinishga ega, odam ba'zi o'ziga xos moddalarga allergiyasi bor). Bola quyidagi genlarning juftlarini olishi mumkin:
- "HH" (onasi yoki otasi allergik bo'lishiga qaramay, chaqaloq hech narsaga allergiyasi yo'q).
- "Hh" (Bunday bolalar allergik bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin, salbiy reaktsiyalar faqat balog'atga etganidan keyin boshlanadi).
- "hh" (bu genlar juftligi yana 100% allergik odam tug'ilganini bildiradi va unda istalmagan reaktsiyalar chaqaloqlik davridayoq paydo bo'lishi mumkin).
Eslatib o'tamiz, Mendel qonuniga ko'ra, "h" geni nafaqat ota yoki onadan, balki boshqa bevosita qarindoshlardan ham meros bo'lishi mumkin.
Istalgan allel juftlarining shakllanishiga qanday ta'sir qilish mumkinligini genetiklar hali bilishmaydi.
Allergiya va atopik dermatit - farq bormi yoki yo'q
Bu ikki kasallik oʻrtasida farq bor yoki yoʻqligini tushunish uchun dermatit nima ekanligini eslaylik. Bu kasallik har qanday tirnash xususiyati beruvchi ta'sir natijasida terining yallig'lanishi. Uning rolida bo'lishi mumkin:
- kimyoviy moddalar (yuvish vositalari, turli eritmalar);
- oʻsimliklarning qismlari (barglar, gullar, sharbatlar);
- ovqat pishirayotganda odam qo'li bilan tegizadigan ba'zi ovqatlar;
- kosmetika (kremlar, losonlar va boshqalar);
- kiyim;
- chang (aniqrogʻi, chang oqadilar);
- jun.
Dermatit asosan mahalliy darajada namoyon bo'ladi. Alomatlar orasida reagent bilan aloqa qilish joylarida qizarish, toshmalar, qichishish, eroziya, peeling mavjud. Biroq, agar bu oziq-ovqat allergiyasining natijasi bo'lsa, undaU o'zini umumlashtirilgan tarzda (butun tanada) ham namoyon qilishi mumkin. Bu kasallik allergik dermatoz guruhiga kiradi, ya'ni, aslida, bu allergik dermatit. Bemorda bunday reaktsiyalarga irsiy moyillik bo'lsa, u atopik bo'ladi.
Boshqacha qilib aytganda, oila a'zolaridan birining tanasida ma'lum turdagi sovundan toshma paydo bo'lsa va bolada bu sovunga xuddi shunday reaktsiya bo'lsa, unda atopik dermatit tashxisi qo'yiladi. Bu holat allergiyadan qanday farq qiladi? Faqatgina dermatit terida o'zini namoyon qiladi va allergiya boshqa tana tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Bizning alohida holatda, bu "noto'g'ri" sovun hididan, tomoq og'rig'idan, yo'taldan paydo bo'ladigan burun oqishi bo'lishi mumkin. E'tibor bering, har qanday allergiya (shu jumladan atopik dermatit) ko'rinadigan darajada zararsiz kasallik emas. Ba'zi hollarda u o'limga olib keladigan anafilaktik shokga aylanishi mumkin.
Allergiyaning atopik shaklining xususiyatlari
Irsiy moyillik bolalar va kattalarda atopik allergiya paydo bo'lishining ajralmas sharti emas. Bu shuni anglatadiki, "hh" genlarining allel juftligini meros qilib olganlarda ham, agar odam bezovta qiluvchi vosita bilan aloqa qilishdan qochsa, allergiya hayotda bir marta ham o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Ya'ni, allergik reaktsiya paydo bo'lishi uchun ikkita shart bir vaqtning o'zida bajarilishi kerak: irsiy moyillik va tirnash xususiyati.
Bolalarda har doim ham atopik allergiya bo'lmasligini ta'kidladi(dermatit, oshqozon-ichak yoki uning namoyon bo'lishining nafas olish shakllari) "h" genini ularga o'tkazgan ota-onalar bilan bir xil agentlarda namoyon bo'ladi. Nima uchun bu sodir bo'lishini olimlar hali aniq aniqlashmagan, ammo hozircha ular har bir organizmning individual xususiyatlari aybdor deb taxmin qilmoqdalar.
Bu kasallikning yana bir xususiyati uning davriyligi yoki fasllarga bog'liqligidir. Ya'ni, sovuq havoda relapslar boshlanadi va issiq havoda kasallik susayadi. Muhim xususiyat - tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilganda allergik reaktsiyalarning bir zumda namoyon bo'lishi.
Olimlar uzoq vaqt davomida atopik allergiyaning uchta o'zaro bog'liq namoyon bo'lishi mumkinligini aniqladilar - atopik dermatit, bronxial astma va pichan isitmasi (rinokon'yunktivit). Reaksiyalarning bunday kombinatsiyasi atopik triada deb ataladi va bemorlarning 34% da uchraydi. Ko'pgina bemorlarda atopik dermatit triadaning birinchisidir.
Tasnifi
Atopik allergiya tasniflanadigan bir nechta mezonlar mavjud. Davolash kasallikning qaysi bosqichi yoki turi aniqlanganiga qarab belgilanishi kerak.
1. Oqim fazasiga qarab, bosqichlar farqlanadi:
- boshlang'ich;
- aniq belgilangan oʻzgarishlar;
- keskin;
- subakut;
- surunkali;
- toʻliq remissiya;
- toʻliq boʻlmagan remissiya;
- tiklanish.
2. Yosh darajasi:
- chaqaloq allergiyasi (0 yoshdan 2 yoshgacha);
- bolalar (13 yoshgacha);
- o'smir (18 yoshgacha);
-kattalar.
3. Namoyishning og'irligiga qarab:
- oson;
- oʻrtacha;
- ogʻir.
Semptomlar
Tanzimning tirnash xususiyati beruvchi reaktsiyalarining namoyon bo'lishi keng tarqalgan (barcha turdagi allergenlarda kuzatiladi) va o'ziga xosdir. Oziq-ovqat mahsulotlariga (asal, shokolad, tsitrus mevalari, qizil mevalar va boshqalar) eng ko'p uchraydigan allergik reaktsiyalar bolalarda kuzatiladi.
Agar tirnash xususiyati beruvchi oziq-ovqat aniqlansa, oziq-ovqat allergiyasi tashxisi qo'yiladi. Bu holda atopik dermatit yuzida qizarish shaklida va tanada toshma shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu teri reaktsiyalari bemorga alohida noqulaylik tug'dirmasligi mumkin, yoki aksincha - sezilarli noqulaylik tug'diradi - chidab bo'lmas qichishish, qonga tirnalgan, terining ingichka bo'lishi bilan terining tozalanishi, qizarish joylarida og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. Kamdan kam hollarda atopik dermatit isitma, letargiya, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Tibbiy amaliyotda yurak to'xtab qolgan bemorlarda oziq-ovqat allergiyalari anafilaktik shokga sabab bo'lgan holatlar mavjud.
Kattalarda ham oziq-ovqat allergiyasi bo'lishi mumkin. Bu holda atopik dermatit bolalarda bo'lgani kabi o'zini namoyon qiladi. Voyaga etgan aholi orasida oziq-ovqat allergiyalari ko'pincha past sifatli spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga javoban rivojlanadi. Bunday hollarda allergiyaning darhol namoyon bo'lishi kuzatilishi mumkin, bu bemorning ongini yo'qotish, o'pka tizimi organlarining spazmlari va terining rangparligidan iborat. Bunday hollarda, hayotni saqlab qolish uchunbemor zudlik bilan reanimatsiyaga muhtoj.
Kattalardagi atopik dermatit ko'pincha tirnash xususiyati beruvchi, ko'pincha kosmetika va yuvish vositalari, inson ishlaydigan kimyoviy eritmalar bilan teginish orqali rivojlanadi. Qoida tariqasida, bunday hollarda kasallik mahalliy (allergen bilan aloqa qilish joylarida) o'zini namoyon qiladi. Bu qizarish, qichishish, shishish, qichishish, og'riq, yoriqlar bo'lishi mumkin.
Agar tirnash xususiyati beruvchi hidlar va nafas olish tizimiga kiradigan har qanday moddalar (chang, qo'ziqorin va mog'or sporalari, gulchanglar) bo'lsa, bunday hollarda asosiy alomatlar yo'tal, ko'z yoshlari, burun oqishi, nafas qisilishi, o'pka spazmlaridir.. Allergiyaning bu shakli bilan terida toshmalar kam uchraydi.
Chaqaloqlarda allergiya
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa, ularga tug'ma moyilligi bo'lganlarda turli xil allergik reaktsiyalar ham mumkin. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda atopik allergiya quyidagi ko'rinishlarga ega bo'lishi mumkin:
- butun tanada yoki mahalliy toshma;
- terining qizarishi va shishishi;
- terini tozalash;
- najasning buzilishi (rangi, hidi, axlatning mustahkamligi o'zgaradi, defekatsiya harakatlari soni ortadi);
- bolaning ortib borayotgan, ko'pincha tushunarsiz tashvishlari;
- ovqatdan bosh tortish;
- ko'z yoshi;
- injiqlik.
Kichik bolalarda allergen har qanday hid, hayvonlarning tuklari, tagliklar, bolalar kosmetikasi, kir yuvish kukuni, pastki ko'ylak va tagliklarning past sifatli materiali bo'lishi mumkin. Chaqaloqlarni davolashuning tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqasini istisno qilish, chaqaloqning gigienasiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish (pamperslarni tez-tez almashtirish, ular to'lib ketishini kutmasdan), onaning ratsionidan (emizishda) allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan mahsulotlarni chiqarib tashlash asosida. uning parchalari. Bundan tashqari, ona va bola bilan muloqotda bo'lganlarning barchasi bolada allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan kosmetik vositalarni (kremlar, parfyumeriya va boshqalar) foydalanishdan olib tashlashi kerak.
Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hatto onasining ko'krak sutiga ham allergik reaktsiyalar mavjud. Ular oshqozon-ichak trakti, dermatit, pichan isitmasi buzilishi sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin. Agar shifokor tirnash xususiyati beruvchi ona suti ekanligini aniq aniqlagan bo'lsa, ayol chaqaloq uchun "xavfli" barcha oziq-ovqatlarni o'z dietasidan butunlay chiqarib tashlagan bo'lsa-da, siz emizishni to'xtatib, sun'iy ovqatga o'tishingiz kerak.
Atopik dermatit uchun yaxshi tasdiqlangan chaqaloq formulasi "Nutrilon Pepti Allergy". Pediatrlarning ham, ota-onalarning ham u haqida fikrlari ijobiydir. Aralashmaning tarkibi chaqaloqning to'g'ri rivojlanishi uchun zarur bo'lgan barcha moddalarni o'z ichiga oladi, ammo laktoza o'z ichiga olmaydi. Ushbu aralashmada bolalar yaxshi vazn olishadi, faol, yosh me'yorlaridan orqada qolmasdan rivojlanadilar. Ota-onalar tomonidan qayd etilgan ushbu mahsulotning yagona kamchiliklari uning achchiq ta'midir. Shuning uchun chaqaloqni bu aralashmani ishtaha bilan iste'mol qilish dastlab qiyin bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Yuqoridagi alomatlardan koʻrinib turibdiki, atopik allergiya oʻzining namoyon boʻlishida boshqa kasalliklarga juda oʻxshaydi. Shunday qilib, ogohlantirishlarga reaktsiya belgilarinafas olish tizimi shamollash bilan, oziq-ovqat allergiyasi belgilari esa ovqat hazm qilish traktining buzilishi bilan yanglishishi mumkin. Ba'zida odamda allergik reaktsiya borligini aniqlash qiyin emas, ba'zan esa undan qutulish qiyin emas. Salomatlik holati normal holatga qaytishi uchun faqat allergiya manbasini olib tashlash kerak. Ammo bemor butunlay boshqa kasalliklarni qabul qilib, allergik reaktsiya haqida bilmasligi ham sodir bo'ladi. Misol uchun, atopik dermatit ko'pincha ekzema, toshbaqa kasalligi va qizil yuguruk bilan xato qilinadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bemorni tekshirishi va allergiya deb ataladigan mezonlarni aniqlashi kerak. Ular katta va kichikga bo'lingan.
Asosiy yoki majburiy mezonlarga quyidagilar kiradi:
- oilada allergiyaga chalingan odamning mavjudligi;
- kasallikning surunkali kursi (retsidivlar va remissiyalar bilan);
- terining xarakterli joylarida (yonoqlar, bo'yin, inguinal burmalar, qo'ltiqlar, tizzalar va tirsaklarning bukilgan joylarida) teri toshmasi lokalizatsiyasi;
- toshma darajasidan qat'iy nazar qichishish.
Kichik yoki qoʻshimcha mezonlarga quyidagilar kiradi:
- qondagi IgE antikorlarining yuqori darajasi;
- taglik va/yoki kaftlarning ajinlari;
- yuz va/yoki yelkalarda oq rangli dog'lar;
- terini tozalash;
- ko'z atrofida qora doiralar;
- terlashda qichishish;
- juda tez-tez uchraydigan teri infektsiyalari;
- bolalarda hammomdan keyin terining qichishi va qizarishi.
Agar uchta asosiy mezon va uchta qoʻshimcha mezon bajarilsa, atopik dermatit tashxisi qoʻyiladi.
Shuningdek, tashxis qo'yishda ham mumkinteri testlarini o'tkazish (shubhali allergenlar teri ostiga yuboriladi). Ushbu test 100% to'g'ri emas, chunki teri ko'pincha tirnash xususiyati beruvchiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, lekin odamda allergik reaktsiyalar mavjud, masalan, burun oqishi. Bundan tashqari, teri sinovlaridan so'ng yaralar uzoq vaqt qolishi mumkin.
Davolash
Atopik allergiyada davolash allergenni aniqlash va uni bartaraf etishdan boshlanadi. Busiz hech qanday terapevtik choralar yordam bermaydi. Ammo tirnash xususiyati beruvchidan xalos bo'lish har doim ham allergik reaktsiyalardan xalos bo'lishga olib kelmaydi, chunki allergiyaning atopik shakli o'z-o'zidan ta'minlanadi. Shuning uchun bemor uzoq (2 oy yoki undan ko'proq) kompleks terapiya kursini o'tkazishi kerak. O'z ichiga oladi:
- ko'rsatmalarga muvofiq antibiotiklar;
- atopik dermatit uchun, tashqi terapiya (qichishish, og'riq, peeling, yoriqlarni davolovchi malhamlar, masalan, "Betametazon", "Klobetasol");
- vitaminlar va immunomodulyatorlar;
- antigistaminlar (teofilin, kortizon, adrenalin, epinefrin);
- kortikosteroidlar (ko'rsatilgandek);
- membranani barqarorlashtiruvchi moddalar.
Ko'pincha bemorlarga oshqozon va ichak faoliyatini yaxshilaydigan, shuningdek, asab tizimini tartibga soluvchi va barqarorlashtiruvchi preparatlar buyuriladi.
itlar, mushuklar va boshqa hayvonlarda atopik allergiya
Mushuk va itlar, uy hayvonlarimiz va boshqa sutemizuvchilar ham turli xil allergik reaktsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Ularning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- burgalar(hayvon tupurik va burga axlatiga reaksiyaga kirishadi);
- oziq-ovqat;
- tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalar (chang, oʻsimlik gulchanglari, barcha turdagi hidlar);
- dorilar;
- gigiena vositalari.
Hayvondagi atopik allergiyaning asosiy belgisi deyarli tinimsiz qichishishdir. Egasi, albatta, uy hayvonining bunday xatti-harakatiga e'tibor berishi va uni veterinarga ko'rsatishi kerak. Kasallikning boshqa ko'rinishlari bo'lishi mumkin:
- soch toʻkilishi;
- qizarish va nordon ko'zlar;
- kepek;
- quloq orqasida toshma va qizarish;
- yomon hid.
Oziq-ovqat allergiyalari uchun (koʻpincha oziq-ovqat oʻzgarishida) diareya, qusish, ovqatdan bosh tortish, letargiya va zaiflik belgilari boʻlishi mumkin.
Veterinariya klinikasida sizda bunday belgilar mavjud bo'lsa, shifokor to'rt oyoqli bemorni tekshiradi, uning quloqlaridan tamponlar oladi, teri sitologiyasini o'tkazadi, ba'zi hollarda qon testini buyurishi mumkin.
Terapiya usullari
Itlar va mushuklardagi atopik allergiyani davolash, xuddi odamlardagi kabi, sababni aniqlash va allergenni yo'q qilishdan boshlanishi kerak. Agar bu burga bo'lsa, siz hayvon joylashgan joyni dezinfeksiya qilishingiz, uy hayvonini burgadan davolashingiz kerak.
Agar allergiya oziq-ovqat boʻlsa, uy hayvonida allergik reaktsiyaga sabab boʻladigan oziq-ovqat yoki ovqat tarkibidagi ingredientlardan saqlaning.
Agar hayvonda xamirturush yoki bakterial infeksiya aniqlansa, buyuringpatogen xamirturush zamburug'lari va bakteriyalar bilan kurashishga yordam beruvchi preparatlar.
Shuningdek, mushuk va itlardagi atopik allergiyani davolash hayvonlarga antigistaminlar va vitaminlarni kiritishni oʻz ichiga oladi.
Profilaktika
Odamlar va hayvonlar uchun profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
- allergen bilan aloqani istisno qilish;
- sifatli taom;
- immunitetni mustahkamlash;
- allergiyaning asosiy koʻrinishlarini toʻliq davolash.
Shifokorlarning fikriga koʻra, allergiya bilan ogʻrigan bemorlar uchun toʻlaqonli sogʻlom turmush tarzini olib borish, stressli vaziyatlardan qochish va kun tartibini tartibga solish juda muhim.
