Tibbiyotda "gonartroz" atamasi degenerativ-distrofik xususiyatga ega bo'lgan intraartikulyar xaftaga mag'lubiyatini bildiradi. Kasallik tabiatda yallig'lanishsizdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, patologiya ko'pincha 40 yoshdan oshgan odamlarda tashxis qilinadi, lekin u yosh odamlarda ham uchraydi. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar tizza bo'g'imlarining gonartrozi o'z vaqtida davolanmasdan davom etadigan va jiddiy oqibatlarga, shu jumladan nogironlikka olib keladigan kasallik ekanligini tushunishlari kerak.
Rivojlanish mexanizmi
Patologik jarayonning boshlanishi turli xil salbiy omillar ta'sirida yuzaga keladigan suyak tomirlarining qon ta'minoti buzilganida sodir bo'ladi. Natijada, hujayra darajasida xaftaga tushishi kuzatiladi. Mato yupqaroq bo'ladi, uning ustida yoriqlar paydo bo'ladi, rangi o'zgaradi. Asta-sekin kasallik rivojlanadi: xaftaga butunlay yo'qoladi, suyaklar ochiladi. U ishqalanish va tashqi himoyani yo'qotdita'sir qiladi, o'sishni, egishni va qalinlasha boshlaydi.
Kasallikning rivojlanishi bir necha bosqichda kechadi:
- Metabolik jarayonlarning buzilishi. Kıkırdakdagi metabolizm ko'p jihatdan osmotik bosimga bog'liq. Uning ortishi bilan sinovial suyuqlikning chiqishi, kamayishi bilan uning so'rilishi sodir bo'ladi. Bu xaftaga to'g'ri ovqatlanishini ta'minlaydi. Noqulay omillar ta'sirida metabolik kasalliklar yuzaga keladi, buning natijasida sinovial suyuqlikning chiqishi kamayadi va to'qimalar bosim ostida ingichka bo'ladi.
- Kollagen tolalarining degradatsiyasi. Kıkırdak to'qimasini tashkil etuvchi hujayralar yumshaydi, ularning faoliyati buziladi. U elastiklik va egiluvchanlikni yo'qotadi, buning natijasida uning eskirish xususiyatlari yomonlashadi.
- Osteofitlarning shakllanishi. Metabolik jarayonlarning uyg'unligi buzilganligi sababli, suyak to'qimasida patologik xarakterdagi o'smalar hosil bo'ladi. Ular, o'z navbatida, yallig'lanish rivojlanadigan sinovial membrananing innervatsiyasiga hissa qo'shadilar. Tabiiy natija bo'g'imlarning harakatchanligini sezilarli darajada cheklaydi.
Statistikaga ko'ra, gonartroz ko'pincha tizza bo'g'imining ichki qismiga ta'sir qiladi. Qoida tariqasida, u o'rta va keksa odamlarda, shuningdek, sportchilarda tashxis qilinadi.
Sabablar
Kuyidagi qo'zg'atuvchi omillar mavjud bo'lib, ularning ta'siri ostida kasallikning rivojlanish jarayoni boshlanadi:
- qon aylanishining buzilishi;
- metabolik buzilishlarjarayonlar;
- ortiqcha vazn;
- irsiy moyillik;
- qon tomirlarining mo'rtligi;
- tizza jarohatlari (sinish, yoriqlar, dislokatsiya, ligamentlarning yirtilishi, siqilgan menisklar va boshqalar);
- bo'g'imlardagi yallig'lanish jarayonlari;
- yuqori intensiv jismoniy faoliyat, jumladan yoshga mos kelmaslik;
- toʻliq davolanmagan eski jarohatlar;
- tayanch-harakat tizimining konjenital nuqsonlari;
- pastki ekstremitalarning sezgirligi buzilgan.
Bundan tashqari, kasallikning rivojlanish xavfi psixo-emotsional beqarorlik, stressga uzoq vaqt ta'sir qilish, depressiya bilan ortadi. Doimiy asabiy taranglik mushak to'qimalarining spazmini qo'zg'atadi, natijada gonartroz paydo bo'ladi.
Patologiya belgilari
Kasallik bir necha og'irlik darajasiga ega:
- birinchi;
- soniya;
- uchinchi.
Ularning har birining o'ziga xos belgilari bor. Tizza gonartrozini davolash kasallikning og'irligiga ham bog'liq.
Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichi engil alomatlar yoki ularning umuman yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ko'pgina hollarda, odam jiddiy kasallikning rivojlanishini bilmaydi, chunki kichik og'riqlar juda kam uchraydi. Ayni paytda, ushbu bosqichda gonartrozni davolash eng yaxshi natijalarga olib keladi.
Kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi holatlar yuzaga kelganda shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.ogohlantiruvchi belgilar (hatto ular juda yumshoq bo'lsa ham):
- og'riqli xarakter;
- tizzani bukishga yoki toʻgʻrilashga urinayotganda boʻgʻimning ozgina qattiqlashishi;
- crunch;
- shish.
Qoida tariqasida, 1-darajali gonartrozni davolash dori-darmon bo'lmagan terapiya usullaridan foydalanishdan iborat.
Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichida simptomlar yanada yaqqol namoyon bo`ladi. Patologik jarayonda ikkala tizza bo'g'imlari ham, biri ham ishtirok etishi mumkin.
Ikkinchi daraja quyidagi xususiyatlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:
- Og'riq. Ko'pgina hollarda, ular vaqti-vaqti bilan ertalab bezovta qiladilar. Og'riqning tabiati tartibsiz, qoida tariqasida, u qisqa muddatli va o'z-o'zidan yo'qoladi.
- Uzoq yurish natijasida yuzaga keladigan noqulaylik. Shu sababli, ko'pchilik odamlar bo'g'imdagi yukni minimallashtirishga harakat qilishadi, bu to'g'ri echim emas. Oddiy jismoniy faollikning yo'qligi ham kasallikning kechishiga salbiy ta'sir qiladi.
- Meteorologik qaramlik. Past atmosfera bosimida osmotik indeks ortadi, buning natijasida aniq og'riq paydo bo'ladi.
- Boʻgʻimlarning qattiqligi.
Kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida xaftaga tuzilishi o'zgaradi, u deformatsiyalanadi, bo'g'imlar bo'shlig'i torayadi, osteofitlar hosil bo'ladi.
3-darajali gonartroz rivojlanishning eng xavfli va qiyin bosqichidir. Bu aniq alomatlar bilan tavsiflanadi. Buning ustiga bo'g'imlarning gonartrozini davolashbosqich bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq, chunki suyak to'qimasi allaqachon etarlicha o'sgan.
Oxirgi bosqich quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- muntazam bo'lgan kuchli og'riq;
- yurishdagi koʻrinadigan oʻzgarishlar;
- tizza deformatsiyasi;
- ob-havoga bog'liqlik (o'zgaruvchan ob-havo sharoiti bilan og'riq kuchayadi);
- harakatlanayotganda xirillab, qotib qoladi.
Bu bosqichda xaftaga toʻqimalarining shikastlanishi maksimal darajada boʻladi, boʻgʻinlar orasidagi boʻshliq torayadi, suyaklarda katta tikanlar hosil boʻladi, buning natijasida tizzaning shakli oʻzgaradi.
Diagnoz
Birinchi tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda rentgenologga murojaat qilish kerak. Aynan shu mutaxassis gonartrozni davolash va bemorni keyingi kuzatish bilan shug'ullanadi.
Tayinlash vaqtida shifokor dastlabki tashxisni, shu jumladan so'rov va tekshiruvni o'tkazadi. Olingan ma'lumotlar unga tashxisni oldindan belgilashga imkon beradi. Tasdiqlash yoki istisno qilish uchun shifokor bemorni rentgen tekshiruviga yuboradi. Ushbu usul yordamida kasallikning bosqichini aniqlash mumkin, bu gonartrozni davolash rejimini tuzishda muhim ahamiyatga ega.
Rentgenografiya bilan bir qatorda zamonaviy usullar: magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasi keng qo'llaniladi. Ularni amalga oshirish jarayonida nafaqat suyak tuzilmalarida, balki yumshoq to'qimalarda ham o'zgarishlar aniqlanadi, bu esa bir qator asoratlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.
Konservativ davolar
Sxemani tanlash kasallikning rivojlanish darajasiga bevosita bog'liq. Tashxis natijalariga ko'ra, shifokor qaysi dorilar va protseduralar har bir holatda maksimal samaradorlikni keltirib chiqarishini aniqlaydi.
1-darajali gonartrozni davolash quyidagi usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- Fizioterapiya (iontoforez, loy vannalari, UHF va boshqalar).
- Masaj.
- Terapevtik gimnastika.
- Osteopatiya.
- Sanatoriya va kurortda davolanish.
Bundan tashqari, gonartrozni davolashda maksimal samaraga erishish uchun bemorlar dietaga rioya qilishlari kerak. Uning vazifasi patologiya rivojlanishining asosiy sabablaridan biri bo'lgan tana vaznini kamaytirishdir. Oziqlanish ham muvozanatli bo'lishi kerak va dietani shunday tashkil qilish kerakki, u 4-5 ta ovqatni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, xizmat ko'rsatish hajmi 250 g dan oshmasligi kerak. Bundan tashqari, menyuda xaftaga to'qimasini tiklashga yordam beradigan mahsulotlar bo'lishi kerak. Bularga quyidagilar kiradi: aspic, jele, go'shtli bulyon, jele.
Ko'p hollarda 1-darajali tizza bo'g'imining gonartrozini davolash uchun yuqoridagi usullardan foydalanish kifoya qiladi, ammo ba'zida shifokorlar xondroprotektorlarni buyurishni to'g'ri deb bilishadi. Bu xaftaga holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va uning tiklanishiga hissa qo'shadigan dorilar. Ular ichkarida yoki tashqarida ishlatilishi mumkin.
Og'riq uchun revmatolog steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) buyuradi. Ular ham planshetda, ham mavjudjellar, malhamlar va kremlar shaklida.
2-darajali tizza bo'g'imlarining gonartrozini davolashda dori-darmonlarsiz amalga oshirib bo'lmaydi. Ushbu bosqichda terapiya sxemasi, qoida tariqasida, quyidagicha ko'rinadi:
- Dori vositalarini qabul qilish yoki tashqi foydalanish: xondroprotektorlar, gialuron kislotasi, kortikosteroidlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar.
- Fizioterapiya.
- Masaj.
- Terapevtik gimnastika.
- Sanatoriy va kurortlarda qoling.
NSAIDlar murakkab ta'sirga ega: ular yallig'lanishni bartaraf qiladi, og'riqni engillashtiradi va bo'g'imlarning normal faoliyatini tiklashga yordam beradi. Qoida tariqasida, shifokor quyidagi dorilarni buyuradi: Diklofenak, Ibuprofen, Indometazin, Nimesulide.
Kondroprotektorlarning tarkibi xaftaga tushadigan to'qimalarning analoglari bo'lgan moddalar bilan ifodalanadi. Bunday dorilar bilan davolash kursi uzoq, ammo ular kasallikning borishini sezilarli darajada yaxshilashi va rivojlanishini to'xtatishi mumkin.
Hialuron kislotasi bo'lgan mahsulotlar sinovial suyuqlikning analoglari hisoblanadi. Ular xaftaga tiklanish jarayonini tezlashtiradi, uni shikastlanishdan himoya qiladi va suyak ishqalanishini kamaytiradi.
Kortikosteroidlar ba'zida tizza gonartrozini davolash uchun buyuriladi. Ushbu gormonal preparatlar kasallikning borishini sezilarli darajada yaxshilaydi. Ko'pgina hollarda ular in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Yuqori samaradorlikka qaramay, bu usul juda keng tarqalgan emas. Bu jiddiy yon ta'sirlarni rivojlanish xavfi yuqoriligi bilan bog'liq.effektlar.
Shunday qilib, 2-darajali gonartrozni davolash dori-darmonlarni qabul qilish va tashqi foydalanishga qisqartiriladi. Terapiyaning maksimal samaradorligiga yordamchi usullar yordamida erishiladi: massaj, fizioterapiya va boshqalar. Istisno hollarda shifokorlar gormonal dorilarni bo'g'im ichiga yuborishni tavsiya etadilar.
3-darajali tizza bo'g'imining gonartrozini davolash suyak to'qimalarining aniq deformatsiyasi mavjudligi sababli bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq bo'lib, uni asl shakliga qaytarish deyarli mumkin emas.
Ushbu bosqichda terapiyaning asosiy maqsadlari:
- yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
- bemorni og'riqdan xalos qilish;
- qo'shma harakatchanlikni tiklash.
Birinchi ikkita maqsadda NSAIDlar, kortikosteroidlar, xondroprotektorlar, gialuron kislotasi mahsulotlari buyuriladi. Biroq, ilg'or holatlarda, tizza bo'g'imining gonartrozini dorilar bilan davolash samarasiz. Bunday holatlarda shifokor fizioterapiya bilan birgalikda suyaklarni tortish jarayonini tavsiya qiladi va jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi masalasi ham hal qilinadi.
Jarrohlik davolash
O'ta og'ir holatlarda konservativ terapiya usullari ijobiy natija bermaydi. Bunday holatlarda nogironlikdan qochish va harakatchanlikni saqlashning yagona yo‘li jarrohlikdir.
Hozirda boʻgʻimlarning gonartrozini davolash uchun quyidagi operatsiyalar bajariladi:
- Artroplastika. Bu usultabiiy to'qimalarni implantlar bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Ular anatomik shaklga ega va bo'g'imning barcha funktsiyalarini bajaradi.
- Artrodez. Davolashga yaroqli bo'lmagan bo'g'imning to'liq immobilizatsiyasi amalga oshiriladigan operatsiya.
- Artroliz. Bu usul bo'g'im bo'shlig'ini ochgandan so'ng bitishmalarni olib tashlash bilan tavsiflanadi.
- Artroplastika. Bu operatsiya davomida yangi yuzalar modellashtiriladi, ular orasiga bemordan olingan to'qimalar yotqiziladi.
Usulni tanlash tashxis natijalariga ko'ra shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davri taxminan 6 oy. Bu vaqtda shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va mushaklarni mustahkamlovchi va bo'g'inni optimal yuk bilan ta'minlaydigan jismoniy mashqlarni muntazam ravishda bajarish kerak.
Terapevtik gimnastika
Bu kasallikning barcha bosqichlarida qo'llaniladigan terapevtik sxemalarning ajralmas qismidir. Bundan tashqari, gimnastika yordamida operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri qisqaradi va bo'g'imlarning harakatchanligi tezroq tiklanadi.
Mashqlar majmuasi:
- Toʻgʻri turing, qoʻllaringizni pastga tushiring. Yengil tanangizni silkiting.
- Turgan holda oʻng oyoqning tovonini dumbagacha torting. Keyin oyoq-qo'lni to'g'rilash kerak. Yondashuvlar soni - 20. Mashqni chap oyoq bilan takrorlang.
- Tik holatda kaftlaringizni tizzalaringizga qo'ying. Bo'g'inlar bilan dumaloq harakatlar qiling (navbat bilan).
- Toʻrt oyoqda, oldinga va orqaga yuring.
- Chalqangizda yoting. gacha tortingko'krak o'ng oyog'i tizzada egilgan. Qo'llaringiz bilan paypoqni ushlang va oyoq-qo'lingizni to'g'rilashga harakat qiling. Mashqni boshqa oyoq bilan takrorlang.
- Toʻpiqlarga kengaytiruvchi lentani bogʻlang. Uning boshqa uchini, masalan, batareyaga mahkamlang. Chalqancha yotib, oyoqlaringizni egib, ularni ko‘kragingizga tortib olishga harakat qiling.
Ushbu mashqlarni muntazam ravishda bajarish kasallikning borishini yaxshilaydi va dori terapiyasi samaradorligini oshiradi.
Noan'anaviy usullar
Gonartrozni xalq davolari bilan davolash revmatologga tashrif buyurish zaruratini bartaraf etmaydi. Bundan tashqari, vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun ular shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Eng samarali retseptlar:
- Dandelion gullarini tayyorlang (yangi uzilgan va dorixona gullaridan foydalanishga ruxsat beriladi). Ularni quyuq shisha idishga joylashtiring. Spirtli ichimliklar yoki qo'shimchalarsiz klassik aroq bilan gullarni to'kib tashlang. 1 oy davomida salqin joyda saqlang. Ushbu muddatdan so'ng, bo'g'inni kuniga ikki marta yog'lang.
- 1,5 kg Quddus artishokining barglari va poyasini maydalang. Ularning ustiga issiq suv quying. Suyuqliklarga 8 litr kerak bo'ladi. Infuzionni sovishini kuting, so'ngra ta'sirlangan bo'g'inni 30 daqiqaga tushiring. Davolash kursi 10 kun.
- 5 g yog' (afzal cho'chqa go'shti) va 1 g osh tuzini aralashtiring. Olingan massani bo'g'imga qo'llang va uni issiq sharf bilan o'rab oling. Jarayon kuniga ikki marta bajarilishi kerak.
Prognoz
Kasallikdan butunlay qutulish mumkin emasligini tushunish kerak. Shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan bemorlar muntazam davolanish kurslaridan o'tishga majbur. o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmagan kasallikasta-sekin rivojlanib, hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Patologiyaga e'tibor bermaslikning tabiiy natijasi nogironlikdir.
O'z vaqtida tibbiy yordam so'ragan bemorlarda tizza bo'g'imlarining gonartroz darajasidan qat'i nazar, ko'p hollarda prognoz qulaydir. Patologiyani davolash kasallikning rivojlanishini to'xtatish va bemorning hayot sifatini normal darajaga qaytarish imkonini beruvchi zamonaviy usullar yordamida amalga oshiriladi.
Xulosa
"Gonartroz" atamasi xaftaga tushadigan to'qimalarning asta-sekin nobud bo'lishi bilan kechadigan kasallikni anglatadi. Uning yo'q qilinishi natijasida suyaklar ochiladi, ular orasida ishqalanish paydo bo'ladi. Keyin osteofitlar shakllana boshlaydi, bu esa bemorning harakat faolligini sezilarli darajada cheklaydi.
Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega. Dastlabki bosqichda odam, qoida tariqasida, jiddiy kasallikning mavjudligidan shubhalanmaydi. Aksariyat hollarda patologiya boshqa sababga ko'ra rejalashtirilgan tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ko'pgina bemorlar faqat tizza bo'g'imidagi og'riqlar muntazam ravishda paydo bo'lganda mutaxassisga murojaat qilishadi.
Gonartrozni davolash sxemasi dori-darmonlarni qabul qilish, invaziv muolajalar (in'ektsiya), fizioterapiya, terapevtik mashqlar, osteopatiya, massaj, parhez va sanatoriy va kurortlarda qolishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, terapiyaning noan'anaviy usullari bilan ijobiy dinamikaga erishish mumkin. Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, jarrohlikshovqin.
