Tanada qizil dog'lar paydo bo'ldi, kam odam unga katta ahamiyat beradi. Agar bu dog'lar tezda kattalashib, isitmani qo'zg'atsa, kuchli og'riq va boshqa salbiy alomatlarga olib keladigan bo'lsa, odamlar tibbiy yordamga shoshilishadi. Aurikulaning qizilo'ngachlari shunday namoyon bo'ladi va odamlar orasida bu shunchaki quloq qizilchasi. Kasallikning bu nomi "yuz" so'zining jargon ishlatilishi bilan hech qanday aloqasi yo'q. U polyak tilidan olingan bo'lib, tarjimada qizil atirgul degan ma'noni anglatadi. Aurikulaning qizarishi odam uchun xavflimi? Bunga nima sabab bo'ladi? Quloqqa qizilo'ngachni davolash kerakmi? Kasallikning barcha xususiyatlari ushbu maqolada tasvirlangan.
Patogen
Quloqlar turli sabablarga ko'ra qizarib ketishi mumkin. Bu har doim ham kasallik emas. Eshitish a'zolarimiz to'satdan kuyish va qichishishni boshlagan hollarda ham, bu kasallik bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Biroq, tashqi quloqdagi qizilo'ngach belgilari juda xarakterlidir, ular paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashishdan tortinmaslik kerak. Erysipelas - bu juda jiddiy yuqumli kasallikdirstreptokokklar. Bu bakteriyalarning ko'p navlari ma'lum. Ularning barchasi patogendir. Biroq, ba'zilari inson salomatligi va hayoti uchun katta xavf tug'dirmaydi va hatto maxsus davolashni talab qilmaydi.
Quloq va tananing boshqa qismlari qizil qon tanachalari beta-gemolitik turdagi mikroblarga mansub streptokokklar guruhini, ya'ni qizil qon tanachalarini butunlay yo'q qiladiganlarni qo'zg'atadi. Beta-gemolitik streptokokklarning 20 ta guruhi mavjud. Yuzlar odamlar uchun eng xavfli deb hisoblangan A guruhi vakillari tomonidan yuzaga keladi. Ular qizil olov, tonzillit, bronxit, revmatizm, perikardit va miyokardit, faringit, pnevmoniya, fasiitning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Ushbu kasalliklar bilan kasallangan odamlar havo, maishiy, transplasental va ovqat hazm qilish yo'llari bilan yuqadigan mikroblar manbalari hisoblanadi.
Bundan tashqari, A guruhi beta-gemolitik streptokokklar har birimizning terimizda ma'lum miqdorda topiladi. Bizning immunitetimiz ularning o'sishini bostirishga qodir ekan, ular hech qanday zarar etkazmaydi. Bu mikroorganizmlar terida har qanday jarohatlar paydo bo'lganda kasallikka olib kelishi mumkin.
Bu mikroblarning xususiyati ularning atrof-muhit omillariga nisbatan past qarshilikidir. Bu tibbiy asboblarni sanitarizatsiya qilish va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishda ular tezda nobud bo'lishini anglatadi.
Kasallik sabablari
Qizilchaning belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqishdan oldin, keling, ushbu kasallikning kelib chiqish sabablari bilan tanishib chiqamiz. Bu asosiy yoki bo'lishi mumkintakroriy.
Yuqoridagi ma'lumotlardan ma'lum bo'lishicha, qo'zg'atuvchining aurikul terisiga yoki unga yaqin joylashgan tananing bir qismiga kirib borishi turli teri lezyonlari, hatto eng kichik jarohatlar orqali ham mumkin. Ular quyidagi holatlarda yuz berishi mumkin:
- Quloqni teshish.
- Tirnish (masalan, tirnoq bilan).
- Tarash (ekzemada, hasharot chaqishida tez-tez uchraydi).
- Pimpleni siqish.
- Strike.
- Sovuq yoki kuyish.
- Quloqni buning uchun moʻljallanmagan narsalar bilan tozalash.
Ammo terining yaxlitligini buzish har doim ham qizilchaga olib kelmaydi. Buning uchun bakteriyalar yaraga kirishi kerak. Ular quyidagi yo'llar bilan uzatiladi:
- A guruhi beta-gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan har qanday kasalliklarga chalingan odamdan. Ko'pincha bu tonzillit, bronxit, faringit. Mikroblar kasaldan sog'lom odamga havo tomchilari orqali o'tadi.
- Kasal va sogʻlom uy-roʻzgʻor buyumlari orqali.
- Masalan, tomoq ogʻrigʻi boʻlgan odam, agar streptokokklar ogʻiz boʻshligʻidan tushgan boʻlsa, qulogʻini oʻz qoʻllari bilan yuqtirishi mumkin.
- Har qanday manipulyatsiya (jarrohlik, pirsing) paytida steril bo'lmagan asboblardan foydalanganda.
Bular streptokokklar yuqishining eng ehtimoliy yoʻllari. Kamdan kam hollarda infektsiya gematogen yoki limfogen yo'llar orqali tarqaladi.
Quloq qizilo'zining birlamchi paydo bo'lishi ko'p jihatdan uning kuchiga bog'liq.inson immuniteti. Kasallik, jarrohlik, noto'g'ri ovqatlanish, stress, og'ir jismoniy mehnat tufayli tanasi zaiflashganlar qizilo'ngach bilan kasallanish ehtimoli yuqori, chunki ularning immuniteti bakteriyalarga qarshi tura olmaydi.
Streptokokk yallig'lanishi dastlab aurikula hududidan boshlanishi mumkin, so'ngra yuz va bosh terisi ostidagi teriga tarqalishi mumkin. Ammo rivojlanishning yana bir yo'li ham mumkin, yallig'lanish dastlab yuz, bo'yin, soch ostidagi boshda paydo bo'lib, keyin quloqqa o'tadi.
Tasnifi
Erizipellar boʻlishi mumkin:
- Asosiy.
- Takrorlash.
- Takrorlanuvchi.
Oqishning og'irligiga ko'ra uning darajalari ajratiladi:
- Oson.
- Oʻrtacha.
- Ogʻir.
Mahalliy namoyon boʻlish xususiyatiga koʻra qiziloʻngachning quyidagi shakllari ajratiladi:
- Eritemali. Eritema hosil bo'ladi, ya'ni terining qizarishi va shishishi.
- Eritemali-gemorragik. Qon tomirlarining shikastlanishi tufayli eritema joyida qon ketishi sodir bo'ladi.
- Eritemali-bullyuz. Ekssudat bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'ladi.
- Bullyoz-gemorragik. Ushbu shakl yordamida pufakchalar shaffof emas, balki qonli ekssudat bilan to'ldiriladi.
Simptomatiklar
Ezipel belgilarini darhol tan olmaslik qiyin. Kasallikni davolash professional va keng qamrovli bo'lishi kerak. Bu kasallikdan butunlay qutulishning yagona yo'li. Aks holda, qizilo'ngachning takroriy shakllari hosil bo'ladi. Qaytalanish belgilari taxminan bir xilasosiy kasallik. Kuluçka muddati bir necha soatdan besh kungacha davom etishi mumkin. Bemorlarning ko'pchiligi nafaqat kasallikning boshlangan kunini, balki soatini ham aytishlari mumkin, chunki uning birinchi belgilari juda o'tkir:
- Isitish harorati.
- Tizish, isitma.
- Chidab boʻlmas bosh ogʻrigʻi.
- Ko'ngil aynishi.
- Bosh aylanishi.
- Zaiflik.
- Ba'zida ongni yo'qotish, deliryum bo'lishi mumkin.
- Ba'zi odamlarning qulog'ida yoqimsiz hislar bor, ammo bemorlar ularni hali aniq tasvirlay olmaydilar. Ba'zilar quloqqa suv kirdi deb o'ylashadi, boshqalari esa nimadir yorilib ketyapti deb o'ylashadi.
- Mialgik sindrom.
Odatda kasallikning dastlabki belgilari boshlanganidan 10-20 soat oʻtgach, aurikulning faqat bir qismini (lob, tragus) yoki butun tashqi quloqni tuta oladigan mahalliy simptomlar paydo boʻladi. Bu:
- Qichishish.
- Qizillik.
- Yallig'langan joyda haroratning oshishi.
- Og'riq (tegib bo'lmaydi).
- Koʻpincha bu joyning terisi porlashni boshlaydi.
- shish.
- Bullyoz shaklida zararlangan hududlarda ichida tiniq suyuqlik boʻlgan pufakchalar paydo boʻladi. Keyinchalik ularning o'rnida eroziya va trofik yaralar paydo bo'ladi.
Barcha qizarib pishgan bemorlarga limfadenit va limfangit (limfa tomirlari va tugunlarining yalligʻlanishi) tashxisi qoʻyiladi.
Bundan tashqari, bemorlarda taxikardiya, arterial gipotenziya, yurak tovushlari kuzatilishi mumkin.ovozi oʻchirildi.
Diagnoz
Agar bemor mahalliy simptomlar paydo boʻlishidan oldin tibbiy yordamga murojaat qilsa, shifokor tashqi quloqdagi qiziloʻngachni oʻxshash belgilarga ega boʻlgan boshqa kasalliklardan farqlashi kerak. Agar bemorning ahvoli og'ir bo'lsa (uning isitmasi yuqori bo'lsa, qusish, bosh aylanishi, deliryum) kasalxonaga yotqiziladi.
Kasallikning dastlabki bosqichida shifokor anamnezni yig'adi, terini, og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalarini umumiy tekshiruvdan o'tkazadi, bosimni o'lchaydi. Shuningdek, leykotsitlar, trombotsitlar va eritrotsitlar holatining rasmini olish uchun bemordan umumiy tahlil uchun qon olinadi.
Agar bemorda kasalxonaga yotqizilganda allaqachon quloqchaning yallig'lanish belgilari bo'lsa, qizilo'ngachni boshqa teri kasalliklaridan, masalan, flegmona, xo'ppoz, qizilo'ngach, ekzema, dermatit, o'rta otit va boshqalardan farqlash kerak.
Tashxis qo'yishda katta yordam bu kasallikning to'satdan o'tkir boshlanishi bo'lib, bu qizilo'ngachning xarakterli belgisidir.
Shifokor quloqni tashqi tekshiruvdan o'tkazishi kerak. Qizilcha bilan giperemik hududga barmoqni bosish paytida qizarish yo'qoladi. Bundan tashqari, muammoli hududga har qanday teginish kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Bu qizilcha va ekzema o'rtasidagi farqlardan biri bo'lib, unda bunday sezgirlik kuzatilmaydi.
Keyin, maxsus asboblar yordamida shifokor uning holatini baholash uchun quloq kanalining otoskopiyasini amalga oshiradi.
Ezipelaning muhim belgisi bu kasallik bilan aniq bo'lishidirzararlangan hudud va sog'lom hudud o'rtasidagi chegara (asta-sekin o'tish yo'q, chegaralarning xiralashishi).
Quloqdan oqindi boʻlsa, tekshirish uchun namunalar olinadi.
Quloq qizilo'ngachini davolash usullari
Ushbu kasallikning terapiyasi albatta antibiotiklar kursini o'z ichiga oladi. Gemolitik turdagi streptokokklar sulfanilamidlar, penitsillin preparatlari, nitrofuranlarga juda sezgir bo'lib, bu shifokorlar uchun qulaydir. Kurs quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Tanlangan dorilar: Eritromitsin, Klindamitsin, Oleandomitsin, Ampisillin trihidrat. Bemorlarga ushbu dorilar og'iz orqali yoki mushak ichiga buyuriladi. Davolash 5-7 kun davomida amalga oshiriladi.
- Bir kursda buyurilgan turli guruhlardagi dorilar samarali, masalan, "Fenoksimetilpenitsillin" va "Furazolidon".
- "Biseptol" (qabul qilish muddati 7-10 kun).
- Antigistaminlar.
- Vitaminlar.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar.
- Kasallikning og'ir holatlarida biostimulyatorlar buyuriladi (Levamisol, Methyluratsil).
- Alohida hollarda kursga plasental gamma-globulin kiritiladi, plazma va qon quyish amalga oshiriladi.
Shuningdek, mahalliy terapiyani o'tkazing. Yallig'lanishga qarshi malhamlarni (masalan, "Ichthyol") qo'llash, zararlangan joylarga Enteroseptol kukuni sepishdan iborat.
Bunday kuchaytirilgan davolanish bilan ertasi kuni (ba'zan ikkinchi yoki uchinchi kuni) sezilarli yaxshilanish kuzatiladi. Bemorning harorati normal holatga tushadi, quloqchaning giperemiyasi pasayadi, umumiy ahvoli yaxshilanadi.
Bolalardagi qizilo'ngach, kasallikning belgilari va davolash
Yosh bemorlarda kasallik kattalardagi kabi namoyon bo'ladi. Uning paydo bo'lishining sabablari bir xil. Bu aurikulaning terisiga zarar etkazadigan joylarda A guruhi streptokokklarining kirib borishi. Bola, albatta, quloqlari uchun gigiena protseduralarini bajarishi kerak.
Ota-onalar chaqaloqning eshitish organlari juda nozik ekanligini va ularning hajmi kattalarnikidan ancha kichik ekanligini yodda tutishlari kerak. Shuning uchun bolaning quloqlarini ehtiyotkorlik bilan tozalash kerak, buning uchun mos asboblardan foydalanish kerak. Shunday qilib, chaqaloqlar uchun bu protsedura turniketga o'ralgan paxta yostig'i, bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun esa cheklovchi bilan paxta tayoqchalari yordamida amalga oshiriladi. Agar siz ushbu qoidalarga rioya qilmasangiz, nafaqat tashqi quloqqa, balki quloq pardasiga ham osonlikcha zarar yetkazishingiz mumkin.
Shuningdek, cho'milayotganda bolalarning qulog'iga suv tushmasligini ta'minlash kerak.
Bolalar beparvolik tufayli har qanday narsa (novda, qalam, ruchka) bilan quloqlarini shikastlashi mumkin.
Ba'zi hollarda eshitish apparati terini shikastlashi mumkin.
Quloq qizilo'ngachining oldini olishda bolaning immunitetining mustahkamligi muhim rol o'ynaydi. Qoida tariqasida, chaqaloqlarda u hali ham zaif, shuning uchun ular barcha yuqumli kasalliklarni kattalarnikiga qaraganda tezroq va osonroq yuqtirishadi.
Bolalarda qizilo'ngach belgilari kattalarnikidan deyarli farq qilmaydi. Ota-onalar bolaning ovqatdan, o'yinlardan bosh tortishi, yaramas ekanligiga e'tibor berishlari kerak. Uning harorati 40 daraja va undan yuqori darajaga ko'tariladi, qusish mumkin,deliryum, ongni yo'qotish. Bunday alomatlar bilan siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Ota-onalar bolalardagi qizilcha (ayniqsa chaqaloqlarda) o'limga olib keladigan kasallik ekanligini tushunishlari kerak.
Streptokokklarning faol faolligi tufayli tananing intoksikatsiyasidan kelib chiqqan birinchi alomatlar paydo bo'lganidan ko'p o'tmay, mahalliy belgilar paydo bo'ladi - lezyonda paydo bo'ladigan tez o'sib borayotgan eritema. Bu joydagi teri issiq, juda og'riqli, porloq, ba'zan mavimsi tusga ega bo'ladi. Qizilo'ngachning xarakterli belgisi yallig'langan hududning aniq chegaralariga ega bo'lishidir.
Bolalarda diagnostika vizual tekshirish va qon testiga asoslangan boʻlib, u eritrotsitlar choʻkish tezligini, leykotsitozni, neytrofillar siljishini, neytrofillar donadorligini, eozinofiliyani koʻrsatadi.
Qizilchaning sabablari va belgilari o'xshash bo'lganligi sababli, bolalarda ushbu kasallikni davolash har qanday yoshdagi bemorlar uchun bir xil sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Faqat dorilarning dozasi farq qilishi mumkin. Chaqaloqlarga "Eritromitsin", "Ezitromitsin", "Metapiklin", "Penitsillin" antibiotiklari buyuriladi. Ko'pincha ular in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi, bu ovqat hazm qilish trakti uchun yanada yumshoq usul. Agar siz antibiotiklarni og'iz orqali qabul qilsangiz, ular tezda disbakteriozga olib keladi, chunki ular oshqozon va ichakning foydali mikroflorasini yo'q qiladi.
Shuningdek, terapiya kursi "Rutin", askorbin kislotasi, B guruhi vitaminlarini o'z ichiga oladi. Bullyoz qizilo'ngach bilan kortikosteroidlar buyuriladi. Mahalliy ravishda yallig'lanishga qarshi malhamlar og'riqli joyga surtiladi.
Tashqi otit
Agar yarada quloqda hosil boʻlsa,A guruhining streptokokklari emas, balki boshqa har qanday patogen mikroblar kirib boradi, bolada tashqi otit rivojlanishi mumkin. Bu holda tashqi quloqning yallig'lanishi uning belgilari bilan qizilo'ngachga o'xshaydi. Bolalarda:
- Harorat oshishi.
- Zaiflik.
- Oziq emas.
- Eshitishning qisman yo'qolishi (quloq kanalining shishishi tufayli).
- Sovuq.
Tashqi otit bilan aurikulaning giperemiyasi yo'q, lekin ko'pincha quloqda furunkul hosil bo'ladi. Otit ommaviy axborot vositalarining yorqin belgisi chidab bo'lmas og'riqdir, u o'tkir, xanjarga o'xshaydi, boshning orqa qismiga, jag'iga va chakkasiga tarqaladi. Bolalar shifokorga nafaqat aurikulani tekshirishga, balki unga tegishga ham ruxsat bermaydilar.
Quloqdagi furunkul yorilib ketganda ogʻriq biroz susayadi va quloq kanalidan yiringli ekssudat oqib chiqadi.
Otitis media diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Quloqni tashqi tekshirish.
- Bolaning eshitish qobiliyati testi.
- Timpanometriya.
- Eshitish kanalidan oqindi bakteriya madaniyati (patogenni aniqlash uchun tahlil qilish kerak).
- Qon testi (umumiy va glyukoza).
Semptomlarning o'xshashligiga qaramasdan, otit va qizilo'ngachni davolash usullari sezilarli farqlarga ega. Otitis media bilan shifokorlarning asosiy vazifasi og'riqni yo'qotishdir. Shu maqsadda isituvchi kompresslar, analjeziklar buyuriladi. Preparatlar ("Ofloksatsin", "Neomitsin") quloqqa tomiziladi. Ko'pincha ular malhamlar bilan almashtiriladi. Flucinar, Celestoderm bilan Turundas og'riqli quloqqa joylashtirilishi mumkin. Bundan oldin quloq kanali antiseptik preparatlar bilan yuviladi.
Ba'zanfurunkulni jarrohlik yo'li bilan ochish buyuriladi. Ekssudat tugagach, quloq kanali Furatsilin eritmasi bilan yuviladi va zararlangan hudud kumush nitrat bilan ishlanadi.
Perixondrit
Ushbu kasallikning mohiyatini tushunish uchun tashqi quloqning tuzilishi haqida bir necha so'z aytish kerak. Odamlarda u aurikuladan va eshitish kanalidan (tashqi) iborat. Lavabo o'ziga xos tovush ushlagichidir. U lobni, tragusni (yonoqning yon tomonida joylashgan kichik zarba) va antitragusni (quloqlarning shakliga ta'sir qiluvchi katta jingalak) o'z ichiga oladi. Barcha qismlar (lobdan tashqari) teri bilan qoplangan xaftaga. Uning yallig'lanishi aurikulning perixondriti deb ataladi. Tashxis qo'yishda qizilchani ushbu kasallikdan ajratish kerak, chunki uni davolash algoritmi biroz boshqacha.
Biroq, perixondrit va qizilo'ngachning sabablari ko'p jihatdan o'xshash. Ikkala kasallik ham patogen mikroorganizmlar quloq terisidagi yaralarga kirganda paydo bo'ladi, faqat perixondritda bu streptokokk emas, balki boshqa bakteriyalar (ko'pincha Pseudomonas aeruginosa). Ular nafaqat teri ostiga, balki xaftaga tushishi kerak.
Ikkala kasallikning belgilari ham umumiy xususiyatlarga ega. Perixondrit bilan bemorda:
- Isitish harorati.
- Zaiflik.
- Ko'ngil aynishi.
- Bosh og'rig'i.
- Ishtaha yo'qolishi.
Bular mikrobial chiqindilar bilan zaharlanishning umumiy belgilari.
Perixondrit va qizilo'ngachda mahalliy belgilartashqi quloq ham biroz o'xshash. Ikkala kasallikda ham aurikulning ta'sirlangan joylarining qizarishi, shishishi va og'rig'i kuzatiladi. Biroq, perixondrit hech qachon quloqqa, yuzga, bo'yinga va xaftaga tushadigan tananing boshqa joylariga tarqalmaydi. Shuningdek, ushbu kasallik bilan fluktuatsiya (xaftaga va perixondrium o'rtasida yiring to'planishi) kuzatilishi mumkin.
Perixondritni anamnez, tekshirish, palpatsiya, diafanoskopiya orqali tashxislash.
Davolash uchun quyidagi dorilar buyuriladi:
- Keng ta'sir doirasiga ega antibiotiklar. Tanlangan dorilar: Tetratsiklin, Ampitsillin, Eritromitsin, Siprofloksatsin, Amikasin, Sefalosporin va boshqalar.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi "Diklofenak", "Ibuprofen" (ular kuchli og'riqlar uchun buyuriladi).
- Kompresslar. Ular spirt, borik kislotasi, Burov suyuqligi asosida tayyorlanadi.
- Mahmlar bilan mahalliy terapiya. "Flutsinar", Vishnevskiyning linimenti, "Lorinden" dan foydalaning. Yallig'langan joylarni yod bilan yog'lashingiz mumkin.
- Fizioterapiya (UHF, mikroto'lqinli pech, UV).
Prognozlar
O'z vaqtida davolash bilan katta yoshli bemorlarda quloqdagi qizilo'ngach to'liq davolanadi. Agar bemor terapiya kursiga rioya qilmasa, asosiy qizilo'ngach qaytalanuvchi shaklga o'tadi, bu esa davolash ancha qiyin. Relapslar nafaqat quloqda, balki tananing boshqa qismlarida ham paydo bo'lishi mumkin.
Agar ular tez-tez uchrasa, alomatlar engilroq:
- Harorat 38,5 darajagacha.
- Shishsiz eritema.
- Yallig'langan va o'rtasida kamroq aniq chegarasog'lom yamalar.
- Mastlik engil.
Ba'zi kasalliklar relapslarning paydo bo'lishiga yordam beradi (qandli diabet, limfostaz, venoz etishmovchilik), qarilik, gipotermiya, yuqori jismoniy faollik.
Quloqning qizarishi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: yara, xo'ppoz, nekroz, ba'zida sepsis.
Chaqaloqlar uchun qizilo'ngachning prognozi kamroq qizg'ish. Bemorlarning ushbu toifasi orasida, agar davolanish kech qo'llanilsa yoki dorilar noto'g'ri buyurilsa, o'limga olib keladigan oqibatlar ko'pincha kuzatiladi.
Davolanmasa, kasallik rivojlanib, qo'shni hududlarga tarqaladi. Sepsis paydo bo'lishi mumkin.
Aurikulaning perixondritini shifokor koʻrsatmasiga amal qilingan holda toʻliq davolash mumkin. Davolashsiz xaftaga vayron bo'ladi, quloqchalar deformatsiyalanadi.
Bemor belgilangan terapiya kursini tugatsa, tashqi otit ham davolanishga yaxshi javob beradi. Faqat kamdan-kam hollarda surunkali holga keladi.
Profilaktika
Har uchala kasallik uchun profilaktika choralari bir xil. Ular quyidagilar:
- Aurikula va quloq kanali gigienasiga rioya qilish.
- Sovuqdan, kuyishdan, quloqdagi shishlardan saqlaning.
- Barcha manipulyatsiyalarni bajarish (masalan, quloq pardasini teshish) faqat steril asbob bilan.
- Quloq gigienasi faqat shu maqsad uchun moʻljallangan buyumlar bilan.
- Immunitetni barcha mavjud usullar bilan oshiring va mustahkamlang.
- Yuqumli kasalliklarga chalingan odamlar bilan yaqin aloqa qilishdan saqlaning.
Ota-onalar nima oʻynayotganini kuzatishi kerakbolalar. Ularning qo'llariga o'zlariga shikast etkazishi mumkin bo'lgan narsalar bilan tushishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
