Yanbosh arteriyalari tanadagi eng katta qon tomirlaridan biridir. Ular uzunligi 7 sm gacha va diametri 13 mm gacha bo'lgan juftlashgan tomirlardir. Arteriyalarning boshlanishi 4-bel umurtqasi hududida joylashgan va qorin aortasining davomi (uning bifurkatsiyasi).
Sakrum va yonbosh suyaklarining artikulyatsiyasi joylashgan joyda bu tomirlar tashqi va ichki yonbosh arteriyalariga bo'linadi.
Umumiy yonbosh arteriya
Tos suyagini yon tomonga va pastga tushing.
Yanoq-sakral bo'g'im hududida umumiy yonbosh arteriyasi son va kichik tos suyagidan keyin bir xil nomdagi ichki va tashqi arteriyalarga bo'linadi.
A. iliaca interna
Ichki yonbosh arteriyasi (2) tos a'zolari va devorlarini oziqlantiradi. U bel (katta) mushakning ichki tomoni bo'ylab pastga tushadi.
Siyatik teshikning yuqori qismida parietal va visseral arteriyalar tomirdan ajralib chiqadi.
Devor shoxlari
- Lumboiliac shoxchasi (3). Katta psoas muskulini lateral va orqasidan kuzatib, yonbosh suyagiga shoxchalar beradimushak va bir xil nomdagi suyak, shuningdek kvadrat va lomber katta mushaklarga. Bundan tashqari, ular orqa miya membranalari va nervlarini qon bilan ta'minlaydi.
- Sakral lateral arteriyalar (4). Orqa, sakrum, orqa miya (asab ildizlari va qobig'i) chuqur mushaklarini, koksiksin va sakrumning ligamentlarini, piriformis mushaklarini, anusni ko'taruvchi mushakni oziqlantiring.
- Obturator arteriya (6). U kichik tos suyagining yon tomonlarida old tomonni kuzatib boradi. Bu tomirning shoxlari quyidagilardir: jinsiy a'zolar terisini oziqlantiradigan pubik, old, orqa arteriyalar, sonning obturator va qo'shimcha mushaklari, son bo'g'imi, son suyagi (uning boshi), qovoq simfizi, yonbosh, ingichka, taroqsimon, lumboiliac, kvadrat muskullar, obturator (tashqi, ichki) mushaklar va anusni ko'taruvchi mushak.
- Gluteal pastki arteriya (7). U tos suyagini piriform teshik orqali tark etadi. Gluteal mintaqadagi terini, son bo'g'imi, kvadrat, yarim membrana, gluteus maximus, piriformis, semitendinoz, adduktor (katta) mushaklar, egizak (pastki, yuqori), obturator (ichki, tashqi) mushaklari va biceps femoris mushaklari (uning uzun) terisini oziqlantiradi. bosh).
- Gluteal yuqori arteriya (5). U lateral ergashib, chuqur va yuzaki shoxchalar shaklida gluteal mintaqaning mushaklari va terisiga suprapiriform teshikdan o'tadi. Bu tomirlar kichik, o'rta gluteal mushaklar, son bo'g'imi, dumba terisini oziqlantiradi.
Visseral shoxlar
- Kindik arteriyasi (13, 14). Qorin devorining orqa yuzasi bo'ylab ishlaydi, ga ko'tariladikindik. Antenatal davrda bu tomir to'liq ishlaydi. Tug'ilgandan keyin uning asosiy qismi bo'shab keta boshlaydi va kindik ligamentiga aylanadi. Shu bilan birga, tomirning kichik bir qismi hali ham ishlaydi va vesikal yuqori arteriyalar va vas deferens arteriyasini chiqaradi, ular ikkinchisining devorlarini, shuningdek siydik pufagi va siydik yo'llarining devorlarini oziqlantiradi.
- Bachadon arteriyasi. U bachadonning keng ligamenti varaqlari orasidan bachadonga o'tib, yo'l bo'ylab siydik yo'li bilan kesib o'tadi va tubal, tuxumdon va qin shoxlarini chiqaradi. R.tubarius bachadon naychalarini oziqlantiradi, r. ovaricus tutqichning qalinligi orqali tuxumdonga yaqinlashadi va tuxumdon arteriyasining shoxlari bilan anastomoz hosil qiladi. Rr. vaginalar qinning devorlariga (lateral) qarab boradi.
- To'g'ri ichak (o'rta) arteriya (9). To'g'ri ichakka (uning ampulasining lateral devori) ergashib, anusni, siydik chiqarishni, pastki va o'rta to'g'ri ichak qismlarini, ayollarda - qinni, erkaklarda - prostata va urug' pufakchalarini ko'taruvchi mushakni oziqlantiradi.
- Genital (ichki) arteriya (10) - yonbosh ichki arteriyaning oxirgi tarmog'i. Qon tomirlari pastki gluteal arteriya bilan birga subpiri shaklidagi teshik orqali umurtqa pog'onasi atrofida egilib, yana ishiya (kichik) teshik orqali kichik tos suyagiga (to'g'ri siyatik chuqurchalar sohasida) kirib boradi. Bu chuqurchada arteriya toʻgʻri ichakning pastki arteriyasini (11) chiqaradi, soʻngra quyidagilarga shoxlanadi: dorsal jinsiy olatni (klitoris) arteriyasi, perineal, uretra arteriyasi, chuqur klitoral (jinsiy olat) arteriyasi, piyozchani oziqlantiruvchi tomir. jinsiy olatni va qin vestibyulining lampochkasini oziqlantiruvchi arteriya. Yuqoridagi barcha arteriyalartegishli organlarni oziqlantirish (obturator internus, pastki to'g'ri ichak, jinsiy a'zolarning tashqi a'zolari, siydik chiqarish yo'llari, bulbouretral bezlar, qin, mushaklar va perineum terisi).
A. Iliaca externa
Tashqi yonbosh arteriyasi iliosakral bo'g'imdan boshlanadi va umumiy yonbosh arteriyasining davomi hisoblanadi.
Yonbosh arteriyasini (oʻq bilan belgilangan) pastga va oldinga belning katta muskulining ichki yuzasi boʻylab inguinal ligamentga boradi va uning ostidan tomirlar lakunasidan oʻtib, son arteriyasiga aylanadi. Tashqi yonbosh arteriyasining shoxlari labiya va pubis, skrotum, yonbosh va qorin mushaklarini ta'minlaydi.
Tashqi yonbosh arteriya shoxlari
- Pastki epigastral arteriya (1). U medial tomondan, so'ngra to'g'ri qorin bo'shlig'idan (uning orqa qismi) yuqoriga qarab boradi. Kema bir nechta shoxlarni beradi: periosteum va pubik suyakni oziqlantiradigan pubik arteriya; kremaster arteriyasi (erkaklarda chuqur inguinal halqa mintaqasidagi shoxlar), u moyakning membranalarini va muskullarni oziqlantiradi, moyakni yoki yumaloq bachadon ligamentining arteriyasini (ayollarda) ko'taradi. jinsiy a'zolardagi teri.
- Yuqor suyagi atrofida aylanib yuruvchi chuqur arteriya (2). U inguinal ligament ostidan kelib chiqadi va yonbosh suyagiga parallel ravishda tashqariga va yuqoriga qarab tinchlanadi va bel arteriyasining shoxlari bilan anastomoz hosil qiladi. Chuqur arteriya devorni oziqlantiradi(oldingi) qorin va uni tashkil etuvchi muskullar: yonbosh, ko'ndalang, tikuvchi, qiya, shuningdek, sonning fastsiyasini tortuvchi.
Iliak arteriyasining tiqilib qolishi
Bu arteriyalarning tiqilib qolishi/stenozi sabablari aortoarterit, obliteran tromboangiit, mushak tolasi displaziyasi va aterosklerozning mavjudligidir.
Ushbu patologiyaning paydo bo'lishi to'qimalarning gipoksiyasiga va to'qimalar almashinuvining buzilishiga, natijada metabolik atsidozning rivojlanishiga va metabolik kam oksidlangan mahsulotlarning to'planishiga olib keladi. Trombotsitlarning xossalari o'zgaradi, natijada qonning yopishqoqligi oshadi va ko'plab qon quyqalari hosil bo'ladi.
Oklyuziyaning bir necha turlari mavjud (etiologiyasiga ko'ra):
- Travmadan keyingi.
- Postembolik.
- Yatrogen.
- Nonspesifik aortit.
- Ateroskleroz, aortit va arteritning aralash shakllari.
Yonbosh arteriyalarining shikastlanish xususiyatiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
- Surunkali jarayon.
- Stenoz.
- Oʻtkir tromboz.
Ushbu patologiya bir nechta sindromlar bilan tavsiflanadi:
- Postki ekstremitalarning ishemiyasi (sovuq oyoqlarning paydo bo'lishi, intervalgacha bo'g'ilish, uyqusizlik, charchoq va paresteziya).
- Impotensiya (tos a'zolarining ishemiyasi, orqa miya (uning pastki qismlari) qon bilan ta'minlanishining buzilishi).
Oklyuziya konservativ va jarrohlik usullar bilan davolanadi.
Konservativ davoQon koagulyatsiyasini optimallashtirish, og'riq va vazospazmni bartaraf etishga qaratilgan. Buning uchun ganglion blokerlari, antispazmodiklar va boshqalar buyuriladi.
Og'ir oqsoqlik, dam olishdagi og'riq, to'qimalar nekrozi, emboliya, jarrohlik operatsiyalari qo'llaniladi. Bunday holda, yonbosh arteriyasining shikastlangan qismi olib tashlanadi, blyashka olib tashlash operatsiyasi, simpatektomiya yoki turli usullarning kombinatsiyasi.
Iliak arteriya anevrizmasi
Dastlab asemptomatikdir va faqat sezilarli o'sish klinik ko'rinishda namoyon bo'la boshlagandan keyingina boshlanadi.
Anevrizma - qon tomir devorining qopga o'xshash chiqishi, buning natijasida to'qimalarning elastikligi sezilarli darajada kamayadi va uning o'rnini biriktiruvchi to'qima o'simtalari egallaydi.
Anevrizmaga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin: yonbosh arteriyalarning aterosklerozi, travma, HD.
Ushbu patologiya og'ir asoratning rivojlanishi uchun xavflidir - anevrizmaning yorilishi, bu katta qon ketish, qon bosimining pasayishi, yurak urishi va kollaps bilan birga keladi.
Anevrizma sohasida qon aylanishining buzilishida son, pastki oyoq va kichik tos bo'shlig'i tomirlarining trombozi rivojlanishi mumkin, bu dizuriya va kuchli og'riqlar bilan kechadi.
Ushbu patologiya ultratovush, KT yoki MRI, angiografiya va dupleks skanerlash yordamida tashxis qilinadi.
