Uzoq kutilgan homiladorlik kabi quvonchli voqea, afsuski, ba'zi noxush daqiqalarni soya qilishi mumkin. Misol uchun, bu tanadagi gormonal o'zgarishlar fonida surunkali kasalliklarning kuchayishi bo'lishi mumkin. Va faqat ekstragenital patologiyaning homiladorlikka ta'sirini hisobga olgan holda, siz o'z sog'lig'ingizni va hatto hayotingizni xavf ostiga qo'ymasdan muvaffaqiyatli tug'ishingiz va sog'lom bolani tug'ishingiz mumkin.
Homilador ayollarda ekstragenital patologiya nima
Homilador ayolning ginekologik xarakterga ega bo'lmagan va akusherlik asoratlari bo'lmagan barcha kasalliklari, sindromlari va holatlari "ekstragenital patologiyalar" (EGP) deb ataladigan bir guruhga tasniflanadi.
Bu erda mantiqiy savol tug'iladi: ekstragenital patologiyasi bo'lgan homilador ayollar ko'pmi? Bu boradagi statistik ma'lumotlar unchalik quvonarli emas. QandayAmaliyot shuni ko'rsatadiki, surunkali kasalliklarga chalingan ayollar soni har yili faqat o'sib bormoqda. Bugungi kunga kelib, homiladorlikning atigi 40% ga yaqini hech qanday asoratlarsiz o'tadi. Abort tahdidi va kech toksikoz - bu ekstragenital patologiyasi bo'lganlarda kuzatiladigan ikkita eng keng tarqalgan muammo. Ammo ulardan tashqari, EGPga tegishli boshqa kasalliklar ham bor.
"Ekstragenital patologiya" tushunchasiga kiruvchi kasalliklar:
- og'ir anemiya;
- arterial gipertenziya;
- miokardit;
- yurak nuqsonlari;
- revmatizm;
- jigar kasalligi;
- buyrak kasalligi;
- biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari;
- oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
- nafas olish kasalliklari;
- virusli gepatit va infektsiyalar.
Keling, toʻxtab, kasalliklar guruhining har birini batafsil koʻrib chiqamiz. Bu homiladorlik va tug'ish ekstragenital patologiya bilan qanday kechishini va har bir alohida holatda qanday maxsus choralar ko'rish kerakligini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari
Bu guruhdagi kasalliklar homilador ayollarning 2-5 foizida uchraydi. Agar biron bir yurak-qon tomir kasalligi aniqlansa, homilador ayol darhol mahalliy terapevtga murojaat qilishi kerak. Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor homiladorlik yoki uni to'xtatish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qiladi.
Agar etishmayotgan boʻlsaog'ir ekstragenital patologiya (yurak etishmovchiligining 3-4-darajali yurak urishi va nafas qisilishi bilan minimal kuch yoki dam olish bilan rivojlanishi), keyin abort qilish uchun old shartlar yo'q. Bunday hollarda faqat zarur tibbiy terapiya tanlanadi, bu ona va tug'ilmagan chaqaloqning barqarorligini saqlashga yordam beradi.
Homiladorlik davridagi revmatizm
Revmatizmning kuchayishi bilan homiladorlikni uzaytirish masalasi juda keskin. Agar muammo birinchi trimestrda o'zini namoyon qilsa, homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinadi, chunki bu holda erta bosqichlarda uning keyingi rivojlanishiga mos kelmaydigan dorilar kerak bo'ladi.
Agar revmatizm ko'rinishidagi ekstragenital patologiya 24 haftadan ko'proq vaqt davomida o'zini namoyon qilgan bo'lsa, tug'ilmagan bolaning hayotini saqlab qolish bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin bo'ladi.
Ammo 40% hollarda bu kasallikning mavjudligi kech toksikoz, homila gipoksiyasining mumkin boʻlishi va abort qilish xavfi yuqori boʻlishi bilan kechadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar esa, ayniqsa, allergiya va yuqumli kasalliklarga moyil.
Gipertoniya
Gipertenziya ko'rinishidagi ekstragenital patologiya fonida homiladorlik juda keng tarqalgan. Qon bosimining ko'tarilishi erta tug'ilishni qo'zg'atishi yoki platsenta ajralishining sabablaridan biriga aylanishi mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan homilador ayollarning 40 foizi kech toksikozning namoyon bo'lishidan aziyat chekishadi, bu xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin.
Shaklda hech qanday asoratlar bo'lmagandakoronar etishmovchilik, platsentaning ajralishi, serebrovaskulyar avariyalar "gipertenziya" (ekstragenital patologiya sifatida) va "homiladorlik" juda mos tushunchalardir. Bitta narsa shundaki, kelajakdagi ona imkon qadar ish va dam olish rejimlariga rioya qilishi, shuningdek, tuzni iste'mol qilishni cheklashi kerak (kuniga 5 mg dan ko'p bo'lmagan).
Gipotenziya
Homiladorlik davrida qon bosimini pasaytirish uning oshishidan kam emas. Gipotenziya shaklida ekstragenital patologiyasi bo'lgan ayollar har qanday vaqtda spontan abort qilish xavfi yuqori. Ularda yo'ldoshni biriktirish va ajratishdagi buzilishlar, shuningdek, tug'ilish jarayonining asoratlari bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, platsentadagi qon oqimining yomonligi tufayli homilaning rivojlanishida kechikishlar bo'lishi mumkin.
Aritmiya
Kasallikning uchta asosiy turi mavjud: atriyal fibrilatsiya, ekstrasistollar va paroksismal taxikardiya.
Atrial fibrilatsiya eng xavfli hisoblanadi, chunki u puls etishmovchiligi va yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ushbu kasallik bilan o'limning katta foizi kuzatiladi: perinatal - 50%, onalik - 20%. Shuning uchun, atriyal fibrilatsiya aniqlanganda, sezaryen bilan tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilinadi, tabiiy tug'ilish taqiqlanadi.
Ekstrasistol odatda maxsus davolashni talab qilmaydi va katta xavf tug'dirmaydi. Qoida tariqasida, homiladorlikning so'nggi oylarida (uchinchi trimestr) kuzatiladi va uning paydo bo'lishi diafragma va diafragmaning ko'tarilishi bilan qo'zg'atiladi.tug'ruq paytida hissiy qo'zg'alish.
Paroksismal taxikardiya juda kam uchraydi va refleks xarakterga ega. Kasallikning belgilari bosh aylanishi, zaiflik, yurakdagi og'riq, ko'ngil aynishi bo'lishi mumkin. Vaziyatni yaxshilash uchun odatda tinchlantiruvchi vositalar qo'llaniladi.
Buyrak va siydik chiqarish organlari kasalliklari
Homilador ayollarda siydik chiqarish organlari sohasidagi ekstragenital patologiya ko'pincha urolitiyoz yoki pielonefrit shaklida namoyon bo'ladi.
Urolitiyoz
Belning pastki qismida og'riq, siyish paytida noqulaylik va og'riq bilan birga keladi. Bundan tashqari, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, pielonefrit, isitma va qonda yallig'lanish o'zgarishlari bo'lishi mumkin.
Homiladorlik yoshidan qat'i nazar, agar kerak bo'lsa, operatsiya tayinlanishi mumkin. Agar ularni amalga oshirish va dori terapiyasi kursidan keyin buyraklar faoliyati tiklansa, homiladorlik saqlanib qoladi.
O'tkir homiladorlik pielonefrit
Ko'pincha kasallik taxminan 12 hafta davom etadi, garchi u butun homiladorlik davrida kuzatilishi mumkin. Ushbu ekstragenital patologiya isitma va titroq bilan birga keladi.
Davolash antibakterial preparatlar yordamida kasalxonada amalga oshiriladi. Terapiya kursining oxirida homilador ayol o'simlikdan olingan uroantiseptiklarni (buyrak choylari va boshqalar) qabul qilishi kerak.
Agar asoratlar bo'lmasa, keyingi homiladorlik va tug'ish normal hisoblanadi.
Glomerulonefrit
Glomerulonefritog'ir ekstragenital patologiya, bu davrda homiladorlikning uzaytirilishi kontrendikedir, chunki bu buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.
Yaxshiyamki, homilador ayollarda kasallik juda kam uchraydi - mingtadan bittasida.
Oshqozon-ichak kasalliklari
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari ko'rinishidagi ekstragenital patologiya homiladorlik uchun kontrendikatsiya emas. Gastrit, duodenit yoki hatto oshqozon yarasi bilan og'rigan ayollar sog'lom farzand ko'radilar va tug'adilar.
Homilador ayol uchun muammo bo'lishi mumkin bo'lgan yagona narsa bu reflyuks. Ular tufayli homilador onada yurak urishi paydo bo'ladi, bu har oy tug'ilgunga qadar kuchayadi. Bundan tashqari, homilador ayol doimiy ich qotishi bilan bezovtalanishi mumkin.
Odatda, oshqozon yonishi homiladorlikning 20-22-haftasidan boshlab kuzatiladi, ammo bu vaqtda u davriy bo'lib, tez o'tib ketadi. 30-haftada har uchinchi ayol bu haqda shikoyat qiladi va tug'ilishga yaqinroq bu raqam ortadi va har to'rt homilador ayoldan uchtasida noxush alomatlar paydo bo'ladi.
Qabziyatga kelsak, homiladorlikning oxiriga kelib ularning soni ham ortadi. Bunday holatga yo'l qo'yish juda istalmagan, chunki bu homilador ayolning umumiy farovonligini yomonlashtirishi va bachadon mushaklarining kontraktil funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkin. Va ichak harakatlari paytida qattiq zo'riqish bachadon tonusini keltirib chiqarishi va homiladorlikning muddatidan oldin tugashiga olib kelishi mumkin.
Qutilishning asosiy va eng samarali usuliyuqorida tavsiflangan muammolardan bir oz laksatif ta'sirga ega bo'lgan ovqatlar (lavlagi, o'rik, bug'doy kepagi va boshqalar), shuningdek, bifidobakteriyalar (kefir) o'z ichiga olgan maxsus parhez.
Nafas olish kasalliklari
Sovuq, qoida tariqasida, homilador ayol va uning homilasiga jiddiy zarar etkazmaydi. Ammo bronxit va pnevmoniya bilan vaziyat biroz yomonroq.
Oʻtkir va surunkali bronxit
Bronxit bronxial shilliq qavatning shikastlanishi bilan tavsiflanadi va yallig'lanish kasalligidir. Bu ko'krak qafasidagi og'riqlar, kuchli yo'tal va ba'zi hollarda kuchli intoksikatsiya belgilari bilan birga keladi.
Surunkali bronxit homiladorlikni davom ettirish mumkin emasligining sababi emas. Minimal zo'riqish yoki birinchi darajali nafas etishmovchiligi bilan nafas qisilishi ko'rinishidagi kichik asoratlarning mavjudligiga ham ruxsat beriladi. Ammo bunday homiladorlik qiyin bo'lishini oldindan o'ylab ko'rish kerak.
Ikkinchi yoki uchinchi darajali nafas etishmovchiligi holatlarida ayolning salomatligi va hayotini saqlab qolish uchun homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Oʻtkir va surunkali pnevmoniya
Pnevmoniya - o'pkaga ta'sir qiluvchi yallig'lanishli yuqumli kasallik. Bu patogen turiga va homilador ayol tanasining unga bo'lgan reaktsiyasiga qarab yuqori isitma va boshqa alomatlar bilan birga keladi.
Pnevmoniya shaklida ekstragenital patologiyasi bo'lgan homilador ayollarni kasalxonaga yotqizish majburiydir!Davolash umumiy amaliyot shifokori va akusher-ginekolog nazorati ostida amalga oshiriladi.
Astma
Bu kasallikning aniq belgilari tunda yoki ertalab roʻy beradigan va kuchli quruq yoʻtal va ekspiratuar nafas qisilishi bilan kechadigan astma xurujlaridir. Hujum oz miqdorda yiringli balg'amni ekspektoratsiya qilish bilan tugaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi bronxial astma abortga ko'rsatma emas, lekin u erta tug'ilish, kech toksikoz, zaif tug'ilish va tug'ilish jarayonida qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Jigar kasalligi
Jigarda estrogen inaktivatsiyasining buzilishi tufayli siroz va gepatit kabi surunkali kasalliklar bepushtlikka olib kelishi mumkin. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, ijobiy natija ehtimoli juda kichik. Bunday hollarda ko'pincha erta tug'ilish, o'lik bolalar tug'ilishi, shuningdek, tug'ilish jarayonida onalar o'limining yuqori foizi bilan tugaydi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida ayolda jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Agar surunkali kasalliklarning kuchayishi 20-haftadan oldin aniqlangan bo'lsa, homiladorlik to'xtatiladi. Agar 20 haftadan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, uni uzaytirish uchun hamma narsa qilinadi, chunki abort vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
Agar homiladorlik davrida surunkali jigar kasalliklari kuchayib ketmasa, uni tugatish uchun hech qanday ko'rsatma yo'q va muvaffaqiyatli natija foizi sog'lom ayollardagi kabi deyarli bir xil.
Endokrin kasalliklar
Eng koʻpkeng tarqalgan endokrin kasalliklar diabetes mellitus, tirotoksikoz va hipotiroidizmni o'z ichiga oladi. Keling, ularning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.
Qandli diabet
Kasallik insulinning etarli emasligi yoki uning samarasizligi bilan tavsiflanadi, natijada uglevodlarga nisbatan murosasizlik va metabolik kasalliklar. Kelajakda tananing a'zolari va to'qimalarida o'zgarishlar kuzatilishi mumkin.
Diabetes mellitus vazn yo'qotish, ko'rishning buzilishi, terining qichishi, poliuriya, tashnalik ko'rinishida namoyon bo'ladi. Kasallikning aniq tashxisini qo'yish uchun qondagi qand miqdorini, shuningdek, siydik tahlilini o'tkazish kerak.
Homiladorlik davrida qandli diabet bilan kasallangan ayollar kamida uch marta kasalxonaga yotqiziladi: dastlabki bosqichlarda, 20-24 hafta ichida va 34-36 xaftada.
Diabetes mellitus (ekstragenital patologiya sifatida) va homiladorlik juda mos keladi. Kasallik abortga dalolat bermaydi va bolaning tug'ilishi tabiiy ravishda ham, sezaryen yordamida ham ruxsat etiladi.
E'tiborga olish kerak bo'lgan yagona narsa: homilador ayol oyiga kamida 2-4 marta shifokorlar tomonidan tekshirilishi va tekshiruvidan o'tishi kerak.
Tirotoksikoz
Kasallik qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar bilan bog'liq: uning kengayishi va giperfunktsiyasi. Tirotoksikoz kuchli yurak urishi, terlash, charchoq, issiqlik hissi, uyqu buzilishi, qo'llarning titrashi va qon bosimining oshishi bilan birga keladi. Natijada, kasallik paydo bo'lishi mumkinog'ir toksikoz va homilani qo'zg'atadi.
Tirotoksikozning engil shakli bilan homiladorlik nisbatan normal, o'rtacha va og'ir shakli bilan uni tugatish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Tug'ilish jarayonida qon ketishining oldini olish uchun barcha zarur choralar ko'riladi.
Gipotiroidizm
Kasallik, shuningdek, jarrohlik natijasida kelib chiqqan qalqonsimon bez kasalliklari yoki tug'ma nuqsonlar bilan bog'liq.
Hipotireoz davrida metabolik-gipotermik yoki yurak-qon tomir sindromlari, shuningdek, shish va teri o'zgarishlari kuzatilishi mumkin. Kasallik tug'ilmagan bolaga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi: u tug'ma nuqsonlarga ega bo'lishi yoki aqliy rivojlanishida orqada qolishi mumkin.
Kasallikning o'rtacha va og'ir shakllarida homiladorlik va tug'ish kontrendikedir.
Virusli infektsiyalar
Homiladorlik davrida virusli infektsiyalarning mavjudligi nafaqat homilador onaning sog'lig'iga, balki uning tug'ilmagan chaqalog'iga ham zarar etkazishi mumkin.
ARVI va gripp
Yuqorida aytib o'tilganidek, o'tkir respirator virusli infektsiya (ARVI) homilaning rivojlanishi va sog'lig'iga katta ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo sovuq grippga aylanganda, abortga olib keladigan asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bu, ayniqsa, homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestridagi kasallikning og'ir shakli uchun to'g'ri keladi, chunki u teratogen ta'sir ko'rsatadi.meva.
Qizilchali qizilcha
Qizilcha ko'rinishidagi ekstragenital patologiyaning oldini olish homiladorlikdan oldin ham amalga oshirilishi kerak. Bu hatto bolalik yoki o'smirlik davrida ham amalga oshiriladigan majburiy muntazam emlashdan iborat.
Qizilcha qizamiq virusi yo'ldoshni kesib o'tishga qodir va homilaga 16 haftagacha embriotoksik va teratogen ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, tug'ma nuqsonlar hatto kasal bo'lmagan, balki qizilcha bilan kasallangan odamlar bilan aloqada bo'lgan onalarning bolalarida ham kuzatilishi mumkin.
Kasallik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi: shishgan limfa tugunlari, uzoq muddatli isitma, trombotsitopeniya, artikulyar sindrom, gepatomegaliya.
Homiladorlikning birinchi trimestridagi qizamiq qizamiq uning majburiy tugatilishiga dalolatdir.
Gerpes
HSV (herpes simplex virusi) platsentadan o'tib, markaziy asab tizimi, yurak va homilaning jigariga zarar etkazishi mumkin. Natijada, tug'ilgan bolaning aqliy rivojlanishidan orqada qolishi yoki miyasida kalsifikatsiya, mikrosefaliya bo'lishi mumkin.
Virus birinchi trimestrda eng xavfli hisoblanadi, chunki u tug'ilmagan bolaga tuzatib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatadi va homiladorlik to'xtatilishi kerak. Uchinchi trimestrdagi gerpes sezaryen bilan favqulodda tug'ish uchun zaruriy shartga aylanadi.
Homilador ayollarda ekstragenital patologiyani davolash
Biz allaqachon aniqlaganimizdek, ekstragenital patologiya tushunchasi ko'plab kasalliklarni o'z ichiga oladi. Shu sababli, uni davolashning yagona usuli yo'qligi ayon bo'ladi.mavjud. Barcha kerakli terapiya kasallikning turiga, uning zo'ravonligiga, har qanday trimestrda kuchayishning mavjudligi yoki yo'qligiga va hokazolarga qarab amalga oshiriladi.
Ekstragenital patologiya kuzatilsa, qanday dorilarni qabul qilish kerak? Abort qilish uchun ba'zi dorilar, yuqumli, virusli, yallig'lanish kasalliklari uchun, butunlay boshqacha bo'lganlar uchun buyuriladi. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas. Faqatgina mas'ul shifokor (ginekolog, internist, endokrinolog va boshqalar) qaror qabul qilish va muayyan dori-darmonlarni qabul qilishni buyurish huquqiga ega.
EGPning oldini olish
Ekstragenital patologiyaning oldini olish birinchi navbatda mumkin bo'lgan surunkali kasalliklarni aniqlashdan iborat. Ba'zilar barcha sog'liq muammolarini yaxshi biladigan bir paytda, boshqalar uchun homiladorlik paytida kasallikning kuchayishi haqiqiy ajablanib bo'lishi mumkin. Shuning uchun ko'plab akusher-ginekologlar hatto rejalashtirish davrida ham to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishni maslahat berishadi.
Keyingi daqiqa homiladorlikning o'zi. Ekstragenital patologiya mavjud bo'lganda, uni hal qilish yoki kontrendikatsiya qilish mumkin. Birinchi va ikkinchi holatda ham (agar ayol homiladorlikni to'xtatishdan bosh tortgan bo'lsa), tegishli mutaxassis bilan ro'yxatdan o'tish va oyiga kamida bir marta unga tashrif buyurish kerak. Bu yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni o'z vaqtida sezishga va ularni bartaraf etishga yordam beradi.
Bundan tashqari, homilador ayolga rejalashtirilgan dori taklif qilinishi mumkinkasalxonaga yotqizish. O'zingizni va tug'ilmagan chaqalog'ingizni salbiy oqibatlardan himoya qilish uchun ularni rad etmasligingiz kerak.
Homiladorlik sizga oson, sog' bo'ling!
