Homiladorlik davridagi kamqonlik qondagi gemoglobin darajasining pastligi va shakllari anormal oʻzgarishi mumkin boʻlgan kam sonli qizil qon tanachalari bilan tavsiflanadi. Homilador ayollarda anemiya ko'pincha ikkinchi trimestr oxirida aniqlanadi. Birinchi trimestrda uning aniqlanishi patologiyaning bolaning kontseptsiyasidan oldin mavjudligini ko'rsatadi. Temir tanqisligi kamqonligi homilador ayollarda eng ko'p uchraydi. Bu holatlarning 90% ni tashkil qiladi. Avvalo, lavozimdagi ayollar dietani sozlashadi. Unda eng muhim mahsulotlardan biri hayvonlarning to'liq oqsillarini o'z ichiga olgan go'sht bo'lishi kerak. Sabzavotlar va mevalar ham temir zahiralarini to'ldiradi. Biroq, bu kasallikni dori-darmonsiz davolashdan voz kechib bo'lmaydi.
Homiladorlikdagi kamqonlik nima?
Bu holat qizil qon tanachalari - eritrotsitlar va gemoglobin sonining kamayishi bilan tavsiflanadi. Gemoglobinning asosiy vazifasi tana hujayralarini kislorod bilan ta'minlash va ularni karbonat angidriddan chiqarishdir. Dagemoglobin etishmasligi kislorod ochligi paydo bo'ladi, gipoksiya deb ataladi. Bunday holda, kislorod etishmasligi nafaqat kelajakdagi ona, balki homila tomonidan ham boshdan kechiriladi. Uning etishmasligi bolaning ichki organlarining shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homila bosqichida gipoksiyaga uchragan chaqaloq tug'ilishda ko'pincha nafas olish kasalliklaridan aziyat chekadi, bezovtalanadi, asabiylashadi va xirillaydi.
Homilador ayollarda kamqonlik temir tanqisligi yoki yomon singishi bilan yuzaga keladi. Bolani tug'ish davrida ayolning ushbu iz elementga bo'lgan ehtiyoji ortadi, chunki u homila va yo'ldoshning rivojlanishiga sarflanadi. Oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi tufayli anemiya paydo bo'lishi mumkin. Ayol temirni etarli darajada iste'mol qiladi, lekin u organizm tomonidan so'rilmaydi. Bunday holda siz kasallikning sababini tezda olib tashlashingiz va gemoglobinning normal darajasini tiklashingiz kerak. Anemiyani nazorat qilish uchun homilador ayollar oyiga bir marta qon testini o'tkazadilar. Gemoglobin miqdori 110 birlikdan, eritrotsitlar esa 3,9 dan kam bo'lsa, anemiya tashxisi qo'yiladi. Temir tanqisligini bartaraf etish uchun shifokor maxsus terapiya va tegishli parhezni belgilaydi.
Anemiya turlari
Homiladorlikdagi kamqonlik gemoglobin darajasining pasayishi natijasida yuzaga keladigan patologik holatdir. Natijada, hosil bo'lishi uchun temir zarur bo'lgan qizil qon tanachalari soni kamayadi. Qizil qon hujayralarining to'planishini oshirish uchun birinchi navbatda bu alomatning sababi aniqlanadi. Anemiya sabablariga qarab quyidagi turlarga bo'linadi:
- Postthemorragik. Ular surunkali va o'tkir bo'linadi. Qon yo'qotish natijasida hosil bo'lgan.
- Megaloblastik, temir tanqisligi, sideroblastik, aplastik va surunkali kasallikning anemiyasi. Ular qizil qon tanachalari shakllanishi yoki gemoglobin konstruktsiyasi buzilganda paydo bo'ladi.
- Gemolitik. Gemoglobin yoki qizil qon hujayralarining ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
Anemiyaning barcha turlarida yurak urishi va umumiy zaiflik asosiy alomatlar hisoblanadi. Har bir holatda shifokor davolanish kursini to'g'ri o'tkazish uchun homiladorlik davrida kamqonlikning turi va sabablarini aniqlaydi.
Umumiy alomatlar
Anemiya belgilari ko'p jihatdan kasallikning rivojlanish tezligiga bog'liq. Jarayonning tez kechishi bilan ayol tanasi o'z zahiralaridan temir darajasini qoplash uchun vaqt topolmaydi, shuning uchun klinik ko'rinishlar aniqlanadi. Agar u sekin bo'lsa, alomatlar kamroq aniqlanadi. Qanday bo'lmasin, homilador ayollarda kamqonlik paydo bo'ladi:
- Umumiy zaiflik va charchoq. Bu kasallikning dastlabki belgilari. Ular mushaklar, organlar va to'qimalarda kislorod etishmasligidan kelib chiqadi.
- Nafas qisilishi. Qonda kislorod etishmasligi tufayli nafas olish markazining ishi faollashadi. Bu nafas olish chastotasi va chuqurligining oshishiga olib keladi. Shu tufayli hujayralar kislorod bilan to'yingan. Nafas qisilishi homilaning diafragmani bosib o'sishi bilan ham osonlashadi.
- Tez yurak urishi. Buning sababi bir xil hipoksemiya. Tez yurak urishi qonni tezroq harakatlanishiga majbur qiladi, shunda u kislorod bilan boyitilganuning to'qimalari va karbonat angidrid hujayralardan chiqarildi.
- Oqargan teri. Teri va shilliq pardalarning pushti rangi qizil gemoglobinni o'z ichiga olgan qizil qon hujayralari tomonidan ta'minlanadi. Anemiya bilan ularning qondagi miqdori kamayadi, shuning uchun terining rangi oqarib ketadi. Bundan tashqari, kasallik bilan qon tomirlarining spazmi paydo bo'lishi mumkin, bu ham dermisni oqarib yuboradi.
- Tez-tez bosh aylanishi. Kislorod etishmasligi miyaning sezgir asab to'qimasini yomon ta'minlaydi, shuning uchun bosh aylanishi tananing holatini o'zgartirganda, keyin esa tinch holatda paydo bo'ladi. Shuningdek, tinnitus, qoraygan ko'zlar, ongni yo'qotish, bosh og'rig'i bo'lishi mumkin.
Profilaktika
Homiladorlik davridagi kamqonlik ayol tanasi homilaning rivojlanishi va oʻsishi uchun oʻzining temir va qizil qon tanachalari zahiralarining koʻp miqdorda isteʼmol qilinishini tasdiqlaydi.
Ba'zi ota-onalar homiladorlikni rejalashtirayotganda, tug'ilmagan bola uchun anemiya qanchalik xavfli ekanligi bilan qiziqishadi. Bu juda to'g'ri yondashuv, chunki siz chaqaloqning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishni u tug'ilishidan oldin boshlashingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, kelajakdagi onalar vitaminlar bilan terapiya kursini o'tkazadilar va qondagi gemoglobin kontsentratsiyasini oshiradilar. Homilador ayollarda anemiyaning oldini olish majburiy ravishda amalga oshirilishi kerak. Homilador ayolning ovqatlanishiga e'tibor berish juda muhimdir. Uning ratsioniga go‘sht kiritilishi kerak.
Bu onaning tanasini temir bilan ta'minlaydi. Vegetarianlarga homiladorlik va chaqaloqni oziqlantirish vaqtida o'zgartirish tavsiya etiladisizning dietangiz. Sabzavot, meva va anor sharbatini ko'p iste'mol qilish ham kamqonlikning ajoyib oldini oladi. Bundan tashqari, shifokorlar ko'pincha temir preparatlarini buyuradilar. Anemiyaning samarali oldini olish uchun foliy kislotasining sutkalik dozasi 250 mkg, temir esa 60 mg ni tashkil qiladi. Ularni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur. U qon testini tayinlaydi va natijalarga ko'ra to'g'ri vitaminlar majmuasini va rejimni tanlaydi.
Homilador ayollarda anemiya diagnostikasi
Uning holatini kuzatib, homilador ayol anemiya borligini mustaqil ravishda aniqlashi mumkin. Bu holatda:
- Umumiy zaiflik va charchoq.
- Bosh aylanishi, hushidan ketish.
- Mushaklardagi zaiflik, jismoniy mashqlar paytida yoki mashqlarsiz tez-tez nafas qisilishi.
Agar siz ushbu alomatlarni sezsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Qon tekshiruvi asosida shifokor homiladorlik paytida anemiya turini, shuningdek, gemoglobin darajasi (g / l) ko'rsatkichlari bilan bog'liq bo'lgan og'irlikni aniq tashxis qiladi va aniqlaydi:
- 90–110 – oson.
- 70–90 – oʻrtacha.
- 70 yoki undan kamroq ogʻir.
Homiladorlik davrida kasallikni davolash har tomonlama amalga oshirilishi kerak. Buning uchun siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz va shifokor buyurgan muntazam dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
Gemoglobin past homilador ayollar uchun parhez
Anemiya uchun ovqatlanish o'sha elementlarni to'ldirishi kerak, ularning etishmasligi ushbu kasallikka olib keladi. Temir tanqisligi bo'lgan homilador ayolning ratsionida,tanadagi yog 'miqdorini kamaytirishga yordam beradigan oqsillar va oziq-ovqatlarni taqdim eting. Uglevodlar kuniga 0,5 kg dan oshmasligi kerak. Oziq-ovqat tarkibida foydali mikroelementlar (kerakli temir) va vitaminlar mavjudligini ta'minlash kerak. Quyida homiladorlik paytida eng foydali ovqatlar:
- Jigar (dana va cho'chqa go'shti).
- Go'sht (dana, mol go'shti, kurka).
- Tuxum sarig'i.
- Qotiq non.
- Ispanak.
- Oriklar.
- Yasmiq (temirga juda boy).
- Bodom.
- Anor sharbati.
Kichik ishtaha bilan, kamqonlik tashxisi qo'yilgan homilador ayol sho'rvalar (go'sht, baliq va sabzavot) iste'mol qilishi, asosiy taomlarga dietada ruxsat etilgan soslarni qo'shishi kerak. Bir kunlik anemiya belgilari bo'lgan homilador ayol uchun namuna menyusi quyidagicha ko'rinishi mumkin:
Nonushta:
- Qaynatilgan baliq yoki go'sht.
- Sabzavotlar yoki sabzavot pyuresi.
- Porridge - grechka, jo'xori uni, guruch.
- Yumshoq qaynatilgan tuxum.
- Sabzavotli puding.
- Sariq va asalli sendvich.
Ikkinchi nonushta:
- Qovurilgan baliq.
- Sabzi yoki lavlagi.
- Karamdan tayyorlangan güveç.
- Pomidor.
- Birlashtirilgan sabzavotlar.
- Pishloq.
- Sut.
- Atirgul (qaynatma).
Tushlik:
- Har xil sho'rvalar.
- Qaynatilgan go'sht.
- Jigar yoki yurak.
- Sof.
- Porridge.
- Tvorog.
- Sabzavotlar.
- Kompot.
- Jelly.
- Mevalar.
Snack:
- Rezavorlar.
- Yangi mevalar.
Kechki ovqat:
- Baliqli taomlar.
- Go'sht.
- Tvorog.
- Sabzavotli güveç.
- Puddinglar.
- Pishloq.
Uxlashdan oldin:
Har qanday sut mahsuloti
Anemiya bilan og'rigan homilador ayollarning dietasi alohida kontrendikatsiyaga ega emas. Qo'ziqorin, ikra, dengiz mahsulotlari, sitrus mevalari, shokolad, malina, qulupnay bundan mustasno.
Og'iz uchun temir preparatlari
Qonda temir etishmasligi temir tanqisligi anemiyasini keltirib chiqaradi. Kelajakdagi onalar ko'pincha anemiyaning ushbu o'ziga xos shaklidan aziyat chekishadi. Homilador ayollar uchun barcha temir preparatlari quyidagilarga bo'lingan:
- Ionik - tuzlari bo'lgan temir temir, tez so'riladi, planshetlar, kapsulalar yoki suyuqlik shaklida qo'llaniladi.
- Ion bo'lmagan - tarkibida oqsillar va shakar bo'lgan temir temir. Kam hazm qilinadi, in'ektsiya qilinadi.
Terapiya uchun temir temirdan foydalanish afzalroqdir. U mukammal eriydi va tezda yumshoqlikka kiradi. Dozaj har bir bemor uchun individual ravishda hisoblanadi, ammo umumiy tavsiyalarga ko'ra, kattalar har bir kilogramm vazniga 2 mg temir iste'mol qilishi kerak. Homilador ayollarda anemiyani davolashda malakali yondashuv bilan, dori-darmonlarni qabul qilishdan bir necha kun o'tgach, salomatlik holati yaxshilanadi. Bir hafta ichida laboratoriya qon testlari tahlil natijalarida ijobiy o'zgarishlarni ko'rsatadi. 2-3 oy davomida temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni muntazam ravishda iste'mol qilish bilan gemoglobinning o'sishi barqaror bo'ladi. Shunga qaramay, preparatni davom ettirish kerakmikroelementlar zaxirasini yaratish uchun qabul qiling. Bunday holda, davolovchi shifokor testlar natijalariga ko'ra preparatning dozasini moslashtiradi.
Tarkibida temir saqlovchi preparatlarni qabul qilish xususiyatlari
Homilador ayollarda anemiyani temir preparatlari bilan davolashda quyidagi yon ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin:
- Iste'mol qilingan ovqatdan qat'iy nazar ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Ishtahaning yo'qolishi, ba'zida ovqatdan butunlay voz kechish bilan namoyon bo'ladi.
- Og'izda metall ta'm.
- Ichak buzilishi: diareya yoki ich qotishi.
- Tish emalidagi kulrang qoplama. Suyuq shakldagi preparatni somon orqali ichish va og'izni olgandan keyin chayish kerak.
Og'iz orqali qabul qilingan temir preparatlari quyidagi hollarda kontrendikedir:
- Avval qon saratoni bilan kasallangan;
- Aplastik va gemolitik anemiya uchun.
- Tetratsiklin preparatlari yoki antasidlarni majburiy qabul qilish bilan bir vaqtda.
- Buyrak va jigarda surunkali yallig'lanish jarayonlarida.
- K altsiy, kofein va tolaga boy ovqatlar bilan.
Temir preparatlaridan foydalanish mumkin, lekin shifokor nazorati ostida, agar ayolga tashxis qoʻyilgan boʻlsa:
- Yarali kolit.
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari.
- Enterit.
Xalqaro tasnif
Rossiyada ICD-10 ning o'ninchi qayta ko'rib chiqish hujjati 1999 yilda sog'liqni saqlash tizimi amaliyotiga kiritilgan va uning butun davrida amal qiladi.hudud. Ushbu standart o'lim va kasallanish bo'yicha ma'lumotlarni tizimlashtirish va tahlil qilish uchun xizmat qiladi. MBC yordamida barcha tashxislar, kasalliklar va sog'liq bilan bog'liq muammolar harflar va raqamlardan iborat maxsus kodga ega. Bunday ma'lumotlarni saqlash va tahlil qilish qulay. Masalan, homilador ayollarda kamqonlik uchun ICD-10 kodi 099.0. Bu kasallik XV sinfga tegishli.
Temir tarkibidagi vitaminlarning xususiyatlari
Homilador ayollarda kamqonlikning oldini olish uchun temir preparatlari quyidagilarga bo'linadi:
- Bir komponentli - tarkibida faqat temir tuzlari mavjud.
- Ko'p komponentli - temir tuzlaridan tashqari, so'rilishini osonlashtiradigan mikroelementlar va kislotalarni o'z ichiga oladi.
Tarkibida temir oʻz ichiga olgan dorilar tez yoki uzoq muddatli taʼsirga ega boʻlishi mumkin. Ikkinchi turga ko'proq afzallik beriladi, chunki bu holda mikroelementning kontsentratsiyasi asta-sekin o'sib boradi va uzoq vaqt davom etadi. Ushbu dorilar homilador ayollar uchun yumshoqroq. Ular ko'pincha salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi (ko'ngil aynishi, qusish, hazmsizlik). Oldini olish uchun shifokorlar ko'pincha homiladorlikda kamqonlik uchun quyidagi temir preparatlarini tavsiya qiladilar:
- “Hemofer” tabletkali, arzon dori boʻlib, samaradorlik jihatidan qimmat dori vositalaridan qolishmaydi.
- "Totem" - eritma sifatida mavjud, tarkibida temir, marganets, mis, tez so'riladi.
- "Sorbifer Durules" - tarkibida temir sulfat va askorbin kislotasi mavjud, planshetlarda mavjud. Qabul qilinganda, u suv bilan yuviladi, ikkinchi va uchinchi trimestrda ishlatiladi. Uni boshqa dorilar bilan qabul qilmaslik kerak vak altsiyga boy ovqatlar. Dozaj testlardan o'tgandan keyin shifokor tomonidan belgilanadi.
- "Ferlatum" - zaharli moddalarni o'z ichiga olmaydi, ich qotishiga olib kelmaydi, yoqimli rezavor ta'mga ega, kamqonlik bilan og'rigan homilador ayollarda qisqa vaqt ichida temir miqdorini oshiradi. Yechimda mavjud.
- "M altofer Fall" - tarkibida temir va vitamin B9 mavjud, gematopoezni yaxshilaydi, aminokislotalarni sintez qiladi. Chaynash tabletkalari tish emalini bo'yamaydi.
Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Xulosa
ICD-10 ga muvofiq homilador ayollarning kamqonligi 099.0 kodiga ega va ayollar uchun xavfli kasallik hisoblanadi. Bunday holda, nafaqat tug'ruqdagi ayolning farovonligi yomonlashadi, balki o'z-o'zidan tushish yoki turli xil xomilalik malformatsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin. Kasallik natijasida gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi, qizil qon tanachalari darajasining pasayishi va ularning o'zgartirilgan shakllari mavjud. Bularning barchasi onaning ham, bolaning ham kislorod ochligiga olib keladi. Ayolning tug'ilishi ko'plab asoratlar va katta qon yo'qotish bilan davom etadi. Kislorod ochligi homila rivojlanishining kechikishida jiddiy muammolarga olib keladi. Bunday muammolarni oldini olish uchun kamqonlikni o'z vaqtida va to'g'ri davolash kerak.
