Yurak mintaqasida davriy pichoq og'rig'i, uning ishida uzilishlar hissi. Kim bu alomatlarni boshdan kechirmagan? Nima xavf ostida ekanligini kam odam tushunmaydi. Ro'yxatda keltirilgan shikoyatlar bilan shifokorga murojaat qilganda, ko'pincha odam EKGdan tashqari, ekokardiyografiyadan o'tish tavsiyasini oladi.
Albatta, tadqiqot qo'pol patologiyani aniqlashi mumkin, masalan, devor kontraktilligining pasayishi yoki yurak nuqsonlari. Ammo ko'pincha, ayniqsa bolalar va yoshlarda, xulosa qilib, ular tashxis qo'yishadi: qo'shimcha akkord (EK). Ko'p savollar darhol paydo bo'ladi, chunki atama kam ma'lum. Maqolada qo'shimcha akkord nimani anglatishi, uning paydo bo'lish sabablari, alomatlari, davolash va diagnostika va oldini olish usullari haqida ma'lumot beriladi.
Biroz anatomiya
Yurak 4 kameraga bo'lingan: 2 qorincha, 2 atrium. O'ng kameralar triküspid qopqog'i bilan, chap tomonda mitral qopqoq bilan ajralib turadi. Ularning ishi papiller (papiller) mushaklar tomonidan nazorat qilinadi. Haqiqiy akkordlar ulardan kelib chiqadi. Boshqa uchida ular yuqorida aytib o'tilgan klapanlarning qopqoqlariga biriktirilgan.
Odatda qon venalar orqali atriyaga, so'ngra qorinchalarga oqib o'tadi. Ikkinchisining qisqarishi paytida qon aorta va o'pka magistraliga oqib chiqishi kerak. Valflar uning qaytishiga to'sqinlik qiladiatriyaga yo'l. Haqiqiy akkordlar varaqlarning atriyal bo'shliqqa egilishining oldini oladi va ularni yopiq holda saqlaydi.
Tanrif
Akordlar - bir uchi papiller mushakka, ikkinchisi esa qopqoq varaqchasiga biriktirilgan biriktiruvchi to'qima iplari. Va "qorinchaning qo'shimcha akkordlari" nimani anglatadi? Soxta notokord ham papiller mushakdan kelib chiqadi, lekin klapandan tashqari barcha tuzilmalarga birikishi mumkin.
Butun dunyoda qorinchaning qo'shimcha akkordi kichik rivojlanish anomaliyalariga ishora qiladi. Biroq, so'nggi paytlarda ko'plab ekspertlar tasnifni qayta ko'rib chiqish zarurligiga rozi bo'lishdi. Bu, asosan, aholi orasida tashxisning keng tarqalganligi bilan bog'liq.
Falshchords ko'pincha tasodifan tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi va ko'pincha bolalarda topiladi. Agar shifokor EKG natijalarini yoqtirmasa yoki u yurak shovqinini tinglagan bo'lsa, bemor ularning sabablarini aniqlash uchun ekokardiyografik tekshiruvga yuboriladi. Shovqinlar va EKG o'zgarishlariga o'nlab turli yurak patologiyalari sabab bo'lishi mumkin. Qo'shimcha akkord esa ular orasida eng ahamiyatsizidir.
Sabablar
Tibbiyot hamjamiyatida qo'shimcha akkordlar paydo bo'lishining asosiy sababi genetik moyillik ekanligi umumiy qabul qilinadi. Rivojlanishning bu xususiyati onadan meros bo'lib o'tadi. Ammo homilador ayolning tanasi orqali homilaga ta'sir qiluvchi tashqi omillarni hisobga olmaslik kerak:
- chekish;
- spirtli ichimliklar ichish;
- qabuldorilar;
- yomon ekologik vaziyat;
- stressli vaziyatlar;
- nazoratsiz dori.
Yuqorida aytilganlarning barchasi nafaqat qo'shimcha akkordlarning paydo bo'lishiga, balki ancha jiddiy oqibatlarga olib kelishini yodda tutish kerak. Bu homilaning hayotga mos kelmaydigan nuqsonlari yoki uning sifatini jiddiy ravishda buzadi.
Tasnifi
Yolgʻon akkordlar bir nechta toifalarga boʻlingan:
- to'qimalarning tuzilishi: tolali, mushak, tolali mushak;
- yurakdagi joylashuv: o'ng yoki chap qorinchada;
- tola yoʻnalishi: koʻndalang, boʻylama, diagonal;
- yolgʻon akkordlar soni: bitta va koʻp;
- birikish joyi: bazal, medial, apikal.
Chap qorincha falshkordlari ham boshqa tuzilmalarga nisbatan 3 turga bo'linadi:
- Ip, papiller mushaklarning tepalari orasiga.
- Akord, papiller mushak cho'qqisi va qorincha devori o'rtasida.
- Kamdan-kam hollarda akkord chap qorincha devoridan boshlanadi, ikkinchi uchi esa erkin.
Belgilar
Qorincha bo'shlig'idagi qo'shimcha akkord ko'pincha klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi. Inson hech narsadan shikoyat qilmaydi va hatto sog'lig'i haqida o'ylamaydi. Soxta akkord o'zini berishi mumkin bo'lgan yagona narsa - bu sistolik (mushaklarning qisqarish bosqichida) yurak shovqini. Alomatlarning yo'qligi nisbatan tinch davrlarga xosdir.bola rivojlanishi yoki kattalar.
Biroq, tananing tez o'sishi davrida, ayniqsa o'smirlik davrida, shuningdek, bir nechta qo'shimcha akkordlar bilan gemodinamikada sezilarli o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Yurak shovqini kuchliroq bo'ladi. Alomatlarga quyidagilar kiradi:
- umumiy zaiflik;
- charchoq;
- bosh aylanishi;
- yurak sohasidagi sanchuvchi og'riqlar;
- uning ishida uzilishlarni his qilish;
- yurak urishi oshishi.
Tanani qayta qurish kerak, shuning uchun ba'zi gemodinamik buzilishlar mavjud. Rivojlanishning ushbu bosqichini yengib chiqqandan so'ng, alomatlar yo'qolishi mumkin, kamdan-kam hollarda umr bo'yi qoladi.
Soxta akkordda impulslarni o'tkazuvchi patologik yo'llar juda kamdan-kam hollarda bo'lishi mumkin. Hayot uchun xavfli aritmiyalar (paroksismal taxikardiyalar, SVC va Morgagni-Adam-Stoks sindromlari) shunday rivojlanadi.
Murakkabliklar
Biror kishiga og'ir tashxis qo'yilganda, yolg'on akkordlar bemorning ahvolini og'irlashtirishi mumkin. Masalan, infektsion miokardit dastlab klapanlarda rivojlansa, u holda DCda koloniyalar rivojlanishi mumkin. Bunday holda, o'simliklarning ajralishi (bakterial o'sish) xavfi keyinchalik umumiy qon aylanishiga kirishi va arteriyalarning bloklanishi bilan ortadi.
Shunga o'xshash jarayonlar miyokard infarktida sodir bo'ladi. Yurakning ishi kamayganligi sababli, bo'shliqlarda qon oqimining tezligi sekinlashadi. Noto'g'ri akkordlar, ayniqsa bir nechta akkordlar mavjudligi tufayli qon ivishi xavfi ortadi.
Diagnoz
ImtihonBemor har doim tekshiruvdan boshlanadi. Ko'pincha CD tashxisi biriktiruvchi to'qima displazi bilan birga amalga oshiriladi. Bunday holda, bemorning bo'yi juda baland, ingichka, bo'g'imlarning tez-tez chiqib ketishi, ularning harakatchanligi ortishi aniqlanadi.
Tashxisning muhim bosqichi yurak tovushlarini tinglash va sistolik shovqinlarni aniqlashdir. Agar shunday muhim belgi aniqlansa, bemor elektrokardiografiyaga yuboriladi.
Usul yurakning elektr faolligini ko'rsatadi. DH borligida EKGni yozib olish turli xil yurak aritmiyalarini aniqlashi mumkin: ekstrasistollardan paroksismal taxikardiyagacha. Agar natijalar shubhali bo'lsa, shifokor uzoq muddatli EKG yozishni (Xolter monitoringi) yoki jismoniy mashqlar EKGini (velosiped ergometriyasi, yugurish yo'lakchasi testi) buyurishi mumkin.
Yurak shovqini bor bemorni ekokardiyografiyaga yuborish majburiydir. Yurakning ultratovush tekshiruvi yurakning tuzilishini tekshirish, uning ishini baholash, soxta akkordlarni aniqlash va tavsiflash imkonini beradi. Har bir qopqoq orqali qon oqimining tezligi, bo'shliqlarda girdoklar mavjudligi, yurak mushagining qanday bo'shashishi va qisqarishi - bularning barchasi shifokorga yurak faoliyatini, CD ning gemodinamikaga ta'siri ehtimolini baholashga yordam beradi.
Elektrofizyologik tadqiqot (EPS) oxirgi qo'llaniladi. Bu ritm buzilishlarining mexanizmlarini aniqlashning eng ishonchli usuli. Bu invaziv (yurak ichidan) yoki invaziv bo'lmagan (qizilo'ngach orqali) bo'lishi mumkin. Ikkala holatda ham EKG dam olishda va birga qayd etiladidiagnostik stimulyatsiya.
HHda boʻlishi mumkin boʻlgan qoʻshimcha oʻtkazish usullari mana shunday ochiladi. Barcha usullar birgalikda shifokorga kasallik haqida to'liq tasavvur beradi, shu asosda u bemorni keyingi boshqarish to'g'risida qaror qabul qiladi.
Davolash
Deylik, shifokor bemorga "chap qorincha qo'shimcha akkordi" tashxisini qo'ydi. Bu shuni anglatadiki, u yolg'iz va siz undan qo'rqmasligingiz kerak. Ayniqsa, agar odam biron bir alomatni boshdan kechirmasa. Bundan tashqari, tibbiyot hamjamiyatining aksariyati gemodinamik jihatdan ahamiyatsiz noto'g'ri akkordni normaning bir varianti deb hisoblaydi va u davolanishni talab qilmaydi. Biroq, uni kuzatib borish va yiliga bir marta EKG va ECHO-KG dan o'tish kerak, lekin tez-tez emas.
Bemorni alomatlar bezovta qilsa, u holda dori terapiyasi buyuriladi. U asosan tiklovchi va tinchlantiruvchi xususiyatga ega:
- B1, B2, B6, B12 vitaminlari asabni tartibga solish jarayonlarini yaxshilaydi.
- Tarkibida magniy va kaliy bo'lgan preparatlar qon tomir tonusini barqarorlashtirish va nerv-mushak o'tkazuvchanligini ta'minlaydi.
- Nootropiklar organizmning jismoniy stressga chidamliligini oshiradi, kognitiv, ya'ni miyadagi aqliy jarayonlarni tezlashtiradi. Antioksidantlar yurak metabolizmini yaxshilaydi.
Og'ir aritmiyalar va gemodinamikalar mavjud bo'lganda, shifokor to'g'ri sinus ritmini tiklaydigan jiddiyroq dorilarni buyuradi.
Hayot uchun xavfli aritmiyalar (atriyal fibrilatsiya, paroksismal taxikardiya, qorinchalarning erta qisqarishi sindromlari) rivojlanishi bilan shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Agar bunday shartlar takrorlansa vaTekshiruvlar (EPS) natijalariga ko'ra, soxta akkord hamma narsaning sababi ekanligi ma'lum bo'ldi, keyin jarrohlik davolash usullarini ko'rib chiqish kerak: kriodestruktsiya (sovuq yo'q qilish) yoki qo'shimcha akkordni ajratish.
Yordamchi terapiya usuli - eng sog'lom turmush tarzini saqlash. Kasallik haqida o'ylamaslik uchun har kuni quyidagi tavsiyalarga amal qilish kifoya:
- kamida bir soat parkda, shahar tashqarisida ochiq havoda sayr qiling;
- muntazam mashq qiling;
- meva va sabzavotlarni iste'mol qilish;
- egan "tez uglevodlar" miqdorini kamaytiring: shirinliklar, non mahsulotlari;
- chekishni, spirtli ichimliklarni, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtating;
- soat 22:00 dan oldin yoting, chunki yarim tungacha tana imkon qadar samarali dam oladi;
- uyqu davomiyligi 7-8 chat va undan koʻp;
- pozitiv boʻling va koʻproq tabassum qiling.
Yuqoridagi chora-tadbirlar nafaqat davolash usuli, balki boshqa kasalliklar rivojlanishining oldini olishga ham yordam beradi. Oddiy maslahatlarga amal qilish orqali siz farovonligingizni jiddiy ravishda yaxshilashingiz va barcha yaralarni unutishingiz mumkin.
Prognoz
Tashxis qoʻyilgach, odamlar qoʻshimcha akkord xavflimi, degan savol tugʻiladi. Aksariyat hollarda kasallikning prognozi qulay, ammo bitta muhim shart ostida. Biror kishi uning farovonligini yomonlashtiradigan alomatlarni sezmasligi kerak. Agar bemorda og'ir aritmiya klinikasi bo'lsa, prognoz biroz yomonroq. Ammo bu holatda ham patologiya davolanadi. Asosiysi -buni vaqtida oshkor eting.
