Shipo uchburchagi boshning topografik anatomiyasida ko'rib chiqiladi. Uning klinik ahamiyati juda yuqori. Bu uchburchak qanday cheklanganligini va uning o'ziga xos xususiyati (ahamiyati) nima ekanligini bilish kerak. Ushbu organning batafsil tuzilishi va klinik ahamiyatini ushbu maqolada ko'rib chiqamiz.
Shipo uchburchagining tashqi koʻrinishi
Ushbu uchburchakning tuzilishini biz ushbu rasmda koʻrib chiqamiz.
Mastoid jarayoni raqamlangan 1. Bu jarayon temporal suyakning bir qismidir.
Mastoid jarayonining oldida tashqi eshitish go'shti joylashgan bo'lib, u 2-raqam ostidagi rasmda ko'rsatilgan. Mintaqaning old-yuqori qismida yumshoq to'qimalarni ajratish va periosteumni ajratishdan so'ng, siz Shipo deb nomlangan "uchburchak platforma" ga qarang.
Shipo uchburchagi chegaralari
Zigomatik yoyning davomi boʻlgan chiziq ustida 3-raqam bilan koʻrsatilgan. Oldida tashqi eshitish yoʻlining orqa cheti boʻylab vertikal chiziq chizilgan. Bu qator raqamlangan 4.
Orqadava pastdan mastoid jarayonining tepasi ko'rsatilgan. Bu chiziq Shipo trepanatsiya uchburchagining uchinchi chegarasidir. Bu qator 5 raqami bilan belgilangan.
Uchburchakning klinik ahamiyati
Ushbu shakllanishda havo hujayralarining yiringli yallig'lanishi (mastoidit) bilan mastoid jarayonining trepanatsiyasi amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura antratomiya deb ataladi.
Ushbu uchburchak jarayon trepanatsiyasi paytida shikastlanishi mumkin boʻlgan tuzilmalarga tutashgan.
Uchburchakka qanday shakllanishlar tutashgan?
Shipo uchburchagining mastoid sohasining jarrohlik anatomiyasi shundayki, yuz nervining kanali uchburchak oldida joylashgan. Ushbu shakllanish rasmda 6 raqami ostida ko'rsatilgan.
Yuqorida o'rta kranial chuqurcha, shuningdek, miyaning chakka bo'lagi joylashgan. Bu tuzilmalar 7 raqamlangan.
Orqada va pastda - dura materning sigmasimon sinusi, bu 8 raqami bilan ko'rsatilgan.
Uchburchakning ma'nosi nima?
Esingizda bo'lsin, Shipo uchburchagi katta klinik ahamiyatga ega. Bu qiymat qayerda kerak? Javob oddiy - operativ jarrohlikda (shoshilinch jarrohlik). Agar shifokorga antrotomiya qilish kerak bo'lsa, u Shipo uchburchagiga uning chegaralariga zarar yetkazmasdan qattiq kirishi kerak bo'ladi.
Agar operatsiya notoʻgʻri bajarilgan boʻlsa, bu bemor uchun jiddiy (oʻlimga olib keladigan) oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Sipo uchburchagi chegaralarida rezonansli tushkunlik mavjud, u hammastoid g'or, bu depressiya o'rta quloqning timpanik bo'shlig'i bilan g'orga kirish bilan aloqa qiladi. Taxminan 12 mm uzunlikdagi va taxminan 7 mm kengligidagi mastoid depressiyasi mastoid jarayonining suyak elementining 1,5-2 sm chuqurligida joylashgan. G'orning o'lchami mastoid jarayonining tuzilishiga qarab o'zgaruvchan (pnevmatik, sklerotik yoki diploik).
Devor deb ham ataladigan yuqori chegara g'orni odatdagi bosh chuqurcha bilan ajratib turadi. Uning medial devorida 2 ta balandlik, shu jumladan lateral yarim doira kanali, shuningdek, tashqi nerv yo'li mavjud. G'orning orqa devoriga, ayniqsa braxitsefallarda, ularning mastoid jarayoni yomon rivojlanganligi sababli, sigmasimon venoz sinus bir-biriga yaqin joylashgan. Ammo odatda bu sinus g'orning o'zidan juda qalin suyak plastinkasi bilan ajratiladi.
Uchburchakning ochilish tarixi
Shipo uchburchagini 1894-yilda frantsuz neyroxirurg Entoni Shipo tomonidan kashf etgan. U bu tuzilmani kashf etdi va uni mastoidektomiya uchun optimal aralashuv joyi deb atadi. Uning muallifining ushbu shakllanish nomi quyidagicha edi - "mastoidektomiya paytida hujum joyi".
Keyinchalik, shifokorlar bu hududni tashqi tomondan quyidagicha tasvirladilar: silliq uchburchak, mastoid jarayonda, ya'ni temporal suyakda, tashqi eshitish kanali yaqinida joylashgan. Hudud jiddiy, klinik jihatdan muhim shakllanishlar bilan cheklangan. Doimiy treninglar o'tkazildi, ularda shifokorlarga ushbu protsedurani to'g'ri bajarishga o'rgatishdi, chunki eng kichik xato nogironlikka yoki nogironlikka olib kelishi mumkin.hatto bemorning o'limi. Ammo ilgari bunday operatsiya qanday amalga oshirilganligi haqida savol tug'iladi. Javob oddiy - u kvadrat usuli bo'yicha amalga oshirildi, albatta, u unchalik muvaffaqiyatli bo'lmadi va jarohatni davolash muddati juda uzoq edi. Bundan tashqari, jarrohlik maydoni yuzning chorak qismi edi.
