Og'iz bo'shlig'ini noto'g'ri parvarish qilish blyashka va tosh paydo bo'lishiga olib keladi. Patologik jarayonlar natijasida yallig'lanish boshlanadi. Dastlab, uning belgilari juda zararsizdir. Tish go'shtining ozgina qon ketishi, shishishi va ba'zida og'riq bor. Asta-sekin tishlarning harakatchanligi oshadi, yiringli sir paydo bo'lishi mumkin. Ushbu bosqichda ular allaqachon rivojlangan periodontit haqida gapirishmoqda. Ushbu kasallikni davolash uchun periodontal cho'ntakning kuretaji qo'llaniladi. Jarayon qanday? Kasallik bilan kurashish uchun yana qanday usullar qo'llaniladi? Bu savollarga bugungi maqolada javob topasiz.
Muammoning qisqacha tavsifi
Yallig'lanish jarayonining fonida suyak to'qimasi asta-sekin nobud bo'ladi va uning o'rnini granulyatsiya to'qimasi egallaydi. Ikkinchisi asosan osteoklastlar va mikrobial elementlardan iborat. Ular kundan-kunga ko'proq yangi joylarga tarqalib, alveolyar suyakning yanada atrofiyasiga olib keladi. Tish ildizi yuzasiga saqich yopishmagan joyda bo'sh joy paydo bo'ladi.
Ta'riflangan o'zgarishlar natijasida periodontal cho'ntak hosil bo'ladi. Bu bo'shliq o'lchami bo'yicha vayron qilingan qismga tengsuyaklar. Uning tarkibi granulyatsiya to'qimalari, oziq-ovqat qoldiqlari va yiringli sekretsiyalar bilan ifodalanadi. Olingan bo'shliqning kattaligi to'qimalarning deformatsiyasi darajasiga qarab baholanadi. Sog'lom odamda periodontal cho'ntaklarning chuqurligi 3 mm dan oshmaydi, bu esa bo'shliqni oziq-ovqat qoldiqlaridan osongina tozalash imkonini beradi. Agar bu qiymat belgilangan hajmdan oshsa, og'iz bo'shlig'iga g'amxo'rlik qilishda ma'lum qiyinchiliklar mavjud. Tish go'shtining yallig'lanish ehtimoli bir necha bor ortadi, bu esa tish toshlari va blyashka paydo bo'lishiga olib keladi. To‘qimalarning faol nobud bo‘lishi tishlarning yo‘qolishiga olib kelishi mumkin.
Patologiya diagnostikasi rentgen tekshiruvi yoki periodontal zond yordamida amalga oshiriladi. Vaqt o'tishi bilan sifatli davolanishning yo'qligi cho'ntakning chuqurlashishiga olib keladi. Ushbu jarayonning natijasi tishlarning "fan" holatiga o'tishidir.
Cho'ntak shakllanishining sabablari
Peridontal kanal paydo bo'lishining asosiy sababi og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilmaslikdir. Tishlarning noto'g'ri yoki yo'qligi toj sohasida bakterial birikmalarning to'planishiga olib keladi. Tish emalining butun yuzasida mikroblar yupqa ko'rinmas plyonka hosil qiladi va o'z chiqindilarini ajrata boshlaydi. Periodontal cho'ntakning yallig'lanishi shunday sodir bo'ladi.
Xavf guruhi
Patogen floraning o'sishi va ko'payishini qo'zg'atuvchi omillar orasida biz quyidagilarni ta'kidlashimiz mumkin:
- noto'g'ri parhez, asosan uglevodli ovqatlardan iborat;
- yomon og'iz gigienasi;
- yomon odatlar;
- gormonal buzilishlardaraja;
- immunitet tanqisligi;
- tish kasalliklari;
- malokluziya;
- sifatsiz muhr oʻrnatish.
Yallig'lanish belgilari
Peridontal cho'ntakning uzoq vaqt davomida shakllanishi asemptomatik bo'lishi mumkin. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan xarakterli klinik ko'rinish paydo bo'ladi:
- soqol sohasidagi noqulaylik;
- og'izdan nafas;
- milklarning shishishi, qon ketishi va qizarishi;
- palpatsiya yiringli sirni chiqarishi mumkin;
- dental bo'shliqlarni kengaytirish;
- umumiy ahvolining yomonlashuvi.
Agar bu muammolar paydo boʻlsa, tish shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Yallig'lanish jarayoni faqat bitta tishga ta'sir qilgan bo'lsa ham, shifokorning yordami talab qilinadi. Har kuni vaziyat faqat yomonlashadi, bu kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Davolash usullari
Terapiya boshlanishidan oldin tashxis qo'yiladi, uning yordamida shifokor kasallikning e'tiborsiz darajasini aniqlaydi. Periodontal cho'ntak 0,15 mm dan oshmasa va yallig'lanish belgilari bo'lmasa, terapevtik usullar qo'llaniladi. Odatda quyidagi tartiblar qo'llaniladi:
- Ultratovush yordamida gigienik tozalash. Tosh va blyashka olib tashlash jarayonida saqich buzilmaydi.
- Dori-darmon bilan davolash. Ultrasonik tozalashdan so'ng darhol buyuriladi. Patologik jarayonning engil darajasi bilan aseptik ishlov berish qo'llaniladi (vannalar,sug'orish, yuvish). Jarayonlar davomida xlorheksidin yoki Miramistin ishlatiladi. Ayniqsa og'ir holatlarda bemorga antibiotiklar kursi buyuriladi. Quyidagi dorilar eng yuqori samaradorlik bilan ajralib turadi: Amoksitsillin, Linkomitsin va Azitromitsin.
Agar cho'ntak chuqurligi 2 mm dan ortiq bo'lsa, yuqoridagi protseduralar samarasiz. Shifokor to'plangan toshni butunlay olib tashlay olmaydi. Bundan tashqari, qo'shimcha periodontal travma ehtimoli ortadi. Manipulyatsiyalar natijasida yallig'lanish jarayoni va to'qimalarning yo'q qilinishi rivojlana boshlaydi.
Kasallikning murakkab kechishida jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi. Ushbu davolash usuli stomatologik asboblarning subgingival sohalarga mexanik ta'sirini o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda ushbu turdagi eng samarali protsedura periodontal cho'ntakning kuretajidir. Bu nima? Bir necha turdagi manipulyatsiyalar mavjud: yopiq, ochiq va yamoqli operatsiya. Jarayonning o'zi periodontit tufayli yuzaga kelgan barcha muammolardan xalos bo'lishga imkon beradi. Uning har bir variantini batafsil ko'rib chiqing.
Ochiq kuretaj
Bunday aralashuv shifokordan yuqori professionallikni talab qiladi. Shuning uchun bu xizmat barcha tibbiyot muassasalarida ko'rsatilmagan. Jarayonning davomiyligi taxminan 2,5 soat. U quyidagi bosqichlardan iborat:
- Tish toshlari va blyashkadan tozalash.
- Yalligʻlanishga qarshi preparatlardan foydalanish.
- Mobil tishlarni splintlash.
- Gingival qopqoqni skalpel bilan kesish.
- Granulyatsiya va toshlarni ultratovush yordamida olib tashlash.
- Tish ildizlarini antiseptik bilan davolash.
- Suyakning tabiiy oʻsishini yaxshilash uchun choʻntakli sintetik mato.
- Buzilgan joyni tikish va saqich bandaji bilan yopish.
Tikishlar taxminan 1,5 haftadan keyin olib tashlanadi. Bir necha oy o'tgach, shikastlangan to'qimalarning yakuniy tiklanishi sodir bo'ladi. Gingival papillalar tishlar orasidagi bo'shliqlarni to'liq qoplashi mumkin. Ba'zi hollarda periodontal cho'ntaklarning ochiq kuretaji ildizlarning ta'siriga olib keladi. Shuning uchun bir muddat issiq, nordon va sovuq ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi.
Yopiq kuretaj
Operatsiya 3-5 mm cho'ntak chuqurligi bilan samarali bo'ladi. Aralashuv qiyin emas. U quyidagi bosqichlardan iborat:
- Gumni tekshirish.
- Lokal behushlik kiritish.
- Tish goʻshtini kesmasdan periodontal choʻntaklarni qayta ishlash.
- Tish ildizlarini silliqlash.
Aralashuv bir vaqtning o'zida 2-3 tishga ta'sir qilishi mumkin. Yaralar bir hafta ichida davolanadi, ammo oxirgi tiklanish taxminan bir oy davom etadi. Birlashtiruvchi to'qimalarning shakllanishi va tish go'shtining tishga biriktirilishi uchun juda ko'p vaqt kerak bo'ladi. Jarayonning asosiy kamchiligi shundaki, manipulyatsiya paytida shifokor barcha patologik shakllanishlar olib tashlangan yoki yo'qligini ko'rmaydi.
Agar cho'ntak chuqurligi 5 mm dan ortiq bo'lsa, yopingkuretaj faqat periodontitning rivojlanishini to'xtatadi. Cho'kindi va granulyatsiyalarni qisman olib tashlash sizga vaqtinchalik muhlat olish imkonini beradi, ammo deyarli barcha hollarda kasallik o'z rivojlanishini davom ettiradi.
Patchwork operatsiyasi
Bu operatsiya periodontal cho'ntagiga kirish uchun saqichni kesishni o'z ichiga oladi. Agar uning oʻlchamlari 4 mm dan oshmasa tavsiya etiladi.
Birinchidan, shifokor skalpel yordamida ikkita kichik kesma qiladi va shilliq qavat qopqog'ini olib tashlaydi. Keyin cho'ntakni standart mexanik tozalash va tish sirtini parlatish amalga oshiriladi. Qattiq yuzalarni qayta ishlashni tugatgandan so'ng, ular yumshoq to'qimalarni tayyorlashga o'tadilar. Yamalar joyiga qo'yiladi. Jarayon oxirida zararlangan hududga osteogenik dori qo'llaniladi va saqichning o'zi tikiladi. Butun operatsiya 40 daqiqadan ortiq davom etmaydi, lekin mahalliy behushlikdan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Ba'zi bemorlarga qo'shimcha ravishda tashqi foydalanish uchun yarani davolovchi vositalar buyuriladi (masalan, "Furacilin"). Shuningdek, ular milklarning epitelizatsiya jarayonini rag'batlantirish uchun malhamlardan foydalanishni tavsiya qiladilar ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vakuumli kuretaj
Yiringli xo'ppozlar va chuqur cho'ntaklar (5-7 mm dan ortiq) mavjud bo'lganda vakuumli kuretaj qo'llaniladi. Tozalash anestezikani qo'llash bilan amalga oshiriladi. Ushbu protsedura davomida shifokor birinchi navbatda toshning konlarini qirib tashlaydi, so'ngra tish to'qimasini jilolaydi. Shundan so'ng, mutaxassis ichki devorlardan granulyatsiya va shikastlangan epiteliyani olib tashlashga kirishadi. Periodontalcho'ntak vakuum apparati yordamida tozalanadi, u bo'shliqning pastki qismidagi nekrotik massalarni tosh bo'laklari bilan birga so'rib oladi. Yakuniy bosqichda antiseptik preparatlar bilan yuvish majburiydir.
Vakuumli kuretaj yuqori samaradorlik bilan ajralib turadi. Jarayon yordamida to'qimalarda limfa oqimi tiklanadi, tish go'shti cho'ntaklarining chuqurligi kamayadi va barcha yallig'lanish jarayonlari yo'q qilinadi.
operatsiyadan keyingi davr
Periodontal cho'ntaklarni ochmaslik uchun barcha manipulyatsiyalardan keyin 10 soat ichida ovqat va ichimliklarni rad qilish tavsiya etiladi. Istalgan natijaga erishish uchun tishlaringizni yumshoq cho'tka bilan cho'tka bilan yuvishingiz kerak. Muammoli joydan qochish kerak. Bir hafta o'tgach, siz yuvishni boshlashingiz mumkin. Buning uchun kuchsiz tuzli eritma yoki "Xlorheksidin" dan foydalaning.
Oziqlanishga kelsak, avvalambor yumshoq yoki pyure ovqatlarga ustunlik berish kerak. Sovuq yoki haddan tashqari issiq ichimliklar ichish qat'iyan man etiladi. Periodontal cho'ntaklarning kuretajidan keyin bir hafta davomida jismoniy faoliyat, sport va sauna tashriflaridan voz kechish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi davrda og'iz bo'shlig'ining holatini kuzatish muhimdir. Nozik tishlar uchun mo'ljallangan gigiena vositalaridan foydalanishingiz mumkin. Agar kerak bo'lsa, tish shifokoriga murojaat qiling. Mutaxassis tishlar bo'yinining sezgirligini kamaytirish uchun protseduralarni tanlaydi.
Bemorlar sharhlari va xizmatlar narxi
Davolash xizmatlari narxiRossiyada periodontal cho'ntaklar biroz farq qiladi. Narxlarga ta'sir qiluvchi asosiy omillar orasida anesteziya usuli va tibbiyot muassasasining texnologik imkoniyatlari mavjud. Oxirgi jihat klinikaning holati emas. O'rtacha, periodontal cho'ntaklarning yopiq kuretaji 5-12 ming rublgacha turadi. Ochiq turdagi protsedura biroz qimmatroq (9-18 ming rubl).
Ushbu patologiyani boshidan kechirgan bemorlarning aksariyati jarrohlik amaliyotini afzal ko'radi. Ularning fikriga ko'ra, operatsiya muammodan butunlay xalos bo'lishning yagona yo'li. Ochiq turdagi aralashuvning yordamiga murojaat qilish yaxshiroqdir. Ushbu uslub nafaqat shikastlangan elementlarni yo'q qilish, balki vaqt o'tishi bilan yo'qolgan suyakni tiklash imkonini beradi. Jarayonning yagona kamchiliklari uzoq muddatli davolanishdir. Kamroq og'riq periodontal cho'ntakning yopiq kuretaji bilan tavsiflanadi. Bemorlarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, uning yordamiga faqat patologik jarayonning dastlabki bosqichida murojaat qilish kerak.
Terapevtik muolajalar ajratiladi. Aksariyat bemorlar muammoni hal qilishning bu usulini tavsiya etmaydi, chunki bu faqat simptomlarni vaqtincha bartaraf etishga imkon beradi.
Xavfli cho'ntak yallig'lanishi nima?
Periodontal cho'ntak o'z vaqtida va malakali davolanishni talab qiladigan jiddiy patologiya hisoblanadi. Terapiyaning etishmasligi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ularning orasida eng xavflisi o'tkir xo'ppozdir, bukeyinchalik surunkali holga keladi. Bu tishlarning harakatchanligini oshirish va og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holatda, odamning ovqatni chaynashi qiyinlashadi. Vaqt o'tishi bilan patologiyani e'tiborsiz qoldirish tishning alveolyar rozetkadan butunlay tushib ketishiga olib keladi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi limfadenit va tananing umumiy intoksikatsiyasi bilan tugaydi.
Residivning oldini olish
Yallig'langan periodontal cho'ntakni e'tiborsiz qoldirmang. O'z vaqtida davolash to'liq tiklanish imkoniyatini oshiradi. Biroq, bu endi siz tish shifokoriga tashrif buyura olmaysiz degani emas. Terapiya kursidan so'ng siz yana shifokorga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi va mutaxassisning o'zi kasallikning e'tiborsizligini hisobga olgan holda aniq vaqtni belgilaydi. Tekshiruv davomida stomatolog davolanishning muvaffaqiyatini aniqlashi, og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.
Sifatli kundalik tish gigienasi tosh paydo bo'lishining oldini oladi, periodontal cho'ntakda yallig'lanishni oldini oladi. Yiliga bir marta stomatologiya markazida og'iz bo'shlig'ini professional tozalashdan o'tish ortiqcha bo'lmaydi.
