Deyarli har bir inson hayotida kamida bir marta tish shifokori kabinetida bemor boʻlgan. Ko'pincha, karies shunday rivojlanishga yetganda, biz shifokorlarga murojaat qilamiz, bu og'riqni toqat qilib bo'lmaydi. Biz stomatologlarga tashrif buyuramiz va agar kerak bo'lsa, protez yoki kosmetik og'iz bo'shlig'ini parvarish qilamiz. Ammo bemorlar tishlarning dislokatsiyasi bo'lganligi sababli uchrashuvga kelgan holatlar mavjud. Bu patologiya nima, u qanday sabablarga ko'ra yuzaga keladi va u bilan kurashish mumkinmi? Bu savollarga javob berishga harakat qilamiz.
Tishlarning dislokatsiyasi nima
Agar tish o'z o'qidan boshqa tishlarning joylashishiga nisbatan og'ishsa, unda bunday patologiya haqida gapirish mumkin. Dislokatsiya paytida ligamentli apparat shikastlanadi, bu esa tishning siljishiga olib keladi.
Ko'pincha tishlarning dislokatsiyasi yuqori jag'da, ba'zan esa pastki jag'da bo'lishi mumkin.
Dislokatsiya omillarini qo'zg'atuvchi
Bunday shikastlanishga koʻplab omillar sabab boʻlishi mumkin. Bolalarda ham, kattalarda ham tishlarning chiqib ketishi va sinishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Kuchli zarba. Biror kishining jag'iga urishi shart emas, siz bunday jarohat olishingiz mumkin,velosipeddan yiqilish, baxtsiz hodisa yoki biron bir hodisa paytida. Xokkeychilar kabi professional sportchilar ko'pincha bunday jarohatlardan aziyat chekishadi. Ko'pincha old tishlar ta'sirlanadi.
- Agar tishlar ba'zi patologiyalar, masalan, periodontal kasallik natijasida mustahkamligi bilan farq qilmasa, chaynash vaqtida tishga tasodifan qattiq narsa urilishi natijasida dislokatsiya paydo bo'lishi mumkin.
- Muolaja paytida haddan tashqari oshirib yuboradigan va asboblar yordamida tishlarning chiqib ketishiga olib keladigan professional bo'lmagan stomatologlar bo'lishi mumkin.
- Yomon odatlarning mavjudligi ham patologiyaga olib kelishi mumkin, masalan, agar siz o'z tishlaringizni shisha ochuvchi sifatida ishlatsangiz yoki ular bilan yong'oqni yorsangiz.
Dislokatsiya turlari
Bu jarohat bir necha xil boʻlishi mumkin:
- Tishning to'liq bo'lmagan dislokatsiyasi. Bu periodontning yaxlitligini buzish, pulpaning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday jarohat bilan tishni o'z joyiga qaytarish imkoniyati hali ham mavjud. U teshikdan tushmaydi, faqat o'z o'qidan chetga chiqadi.
- Tishning to'liq dislokatsiyasi. Bu ko'pincha yuqori jag'da, tish deyarli alveoladan tushganda sodir bo'ladi. Kuchli zarba bilan, bunday jarohatdan tashqari, jag' yoki tishning sinishi ham bo'lishi mumkin.
- Tishning ta'sirlangan dislokatsiyasi. Bunday dislokatsiya eng xavfli hisoblanadi, chunki ko'plab to'qimalarning shikastlanishi kuzatiladi. Katta kuchning zarbasi natijasida tish teshikka chuqur kirib boradi. Chiroyli tabassumni qaytarish uchun ko'p harakat talab etiladi.
Dislokatsiya sifatida ko'rish mumkinmustaqil travma, shuningdek, toj yoki ildizning sinishi bilan birga bo'lishi mumkin va og'ir holatlarda jag'ning sinishi tashxis qilinadi. Shikastlanish turini hisobga olgan holda, shifokor chora ko'radi va davolash taktikasini tanlaydi.
Dislokatsiya belgilari
Turli jarohatlar bir-biridan va ularning namoyon bo`lishidan farq qiladi. Tishning to'liq bo'lmagan dislokatsiyasi odatda quyidagi alomatlarni ko'rsatadi:
- O'tkir og'riq bor, u ovqat paytida kuchayishi mumkin.
- Agar siz tishga qarasangiz, toj atipik joylashuvga ega, u yon tomonga egilgan. Tishni silkitmoqchi bo'lganda, ildiz harakati kuzatiladi.
- Jag'ni yaxshilab yopish va og'izni yopish mumkin emas, o'tkir og'riq bor.
- Teridagi gematomalar shikastlangan joyda kuzatilishi mumkin. Ushbu alomatga ko'ra, ota-onalar bolada sut tishining dislokatsiyasiga shubha qilishlari mumkin. Agar chaqaloq yiqilgan bo'lsa, og'iz bo'shlig'ini diqqat bilan tekshirishingiz kerak, ayniqsa qon chiqqanda.
- Tish juda harakatchan bo'lib qoladi. Ayrimlar uni yirtib tashlashga harakat qiladi, lekin siz buni qilmasligingiz kerak.
- Ddoqlar, milklar shishgan, agar ularga tegsangiz, og'riq sezasiz.
- Agar suratga olsangiz, shikastlangan tish ildizi qisqarganini koʻrishingiz mumkin.
Agar dislokatsiya tugallangan boʻlsa, unda belgilar quyidagicha boʻladi:
- Tishning bunday dislokatsiyasi (fotosurat bunga dalil boʻlishi mumkin) tish joylashgan alveolalardan qon ketishi bilan kechadi.
- Jarohatlangan joyda og'riq.
- Nutqda nuqson paydo boʻldi.
- Boʻlyaptimilklarning o'zgarishi, shuning uchun uning shishishi, gematomalar ko'rinadi.
Agar ta'sirlangan tish dislokatsiyasi bo'lsa, unda alomatlar quyidagicha bo'ladi:
- Jarohat joyida kuchli og'riq.
- Zararlangan tishning uyasidan ozgina qon oqmoqda.
- Bemor tishlarini siqishga qiynaladi.
- Hech qanday qurilmasiz tishning balandligi qisqargani aniq koʻrinadi.
- Harakatlanish umuman yo'q, chunki jag' suyagi tishni mahkam o'rnatadi. Agar siz uni silkitmoqchi bo'lsangiz, unda og'riq sezilmaydi.
- Tish goʻshti shishib ketadi.
Bu dislokatsiya ayniqsa sut tishlari bo'lgan bolalar uchun xavflidir, chunki toj jag'ga chuqur kirib, doimiy tishlarning asosiy qismlarini shikastlashi mumkin. Keyin ular shikastlangan yoki umuman ko'rinmasligi mumkin.
Bolalarda tishlarning chiqib ketish xavfi
Bolalar juda harakatchan, shuning uchun bunday jarohatlar ular uchun odatiy hol emas. Agar sut tishlari hali ham mavjud bo'lsa, bu erta bolalik davrida sodir bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, hayron bo'lmasangiz kerak.
Agar bunday jarohatlar yuzaga kelsa, ko'pchilik ota-onalar tishni tezda joyiga qo'yish kerak deb hisoblashadi. Ammo tajribali stomatologlar har doim ham bunga rozi bo'lmaydilar, ayniqsa tish sut bo'lsa va dislokatsiya bolaga xalaqit bermasa yoki unga zarar bermasa.
Onalar va dadalar bilishlari kerakki, bunday nuqsonni o'zingiz tuzatish tavsiya etilmaydi. Siz uni yanada yomonlashtirasiz va chaqaloqqa qattiq og'riq keltira olasiz. Sut tishi haqida gap ketganda, bundan ham ko'proq, chunki tish go'shtida tuzatib bo'lmas darajada zarar etkazilishi mumkin bo'lgan doimiy tishlarning rudimentlari mavjud.
Yaxshiroq tashrif buyuringmutaxassis va uning yordami bilan bolaga qanday yordam berishni hal qiling.
Tish chiqqandan keyin birinchi yordam
Bunday jarohat olgandan keyin (bu bola yoki kattalar boʻladimi) imkon qadar tezroq tish shifokori kursiga oʻtirish kerak, lekin birinchi qadamlar juda muhim:
- Iloji bo'lsa, qon ketishini bartaraf qiling.
- Jarohatlangan joyga yoki to'g'ridan-to'g'ri tishga bosish taqiqlanadi. O'zingiz tishni joyiga qo'yishga urinmang.
- Jarohatlangan tishning yon tomoniga sovuq narsa surting.
- Agar dislokatsiya tugallangan boʻlsa, paxta emas, balki tampon surting.
- Bosimli bandajni qoʻllashda uni 15 daqiqadan koʻproq ushlab turmaslik kerak.
Ba'zilarning fikricha, bunday jarohatlar sodir bo'lganligi sababli, tishni olib tashlash kerak bo'ladi. Ammo malakali mutaxassis bunday choraga juda kamdan-kam hollarda murojaat qiladi, faqat jiddiy belgilar mavjud bo'lsa, ular quyida muhokama qilinadi.
Tishlar dislokatsiyasini davolash
Agar chiqib ketgan tish aniqlansa, davolash jarohat turiga, bemorning yoshiga, shuningdek, bola bo'lsa, shikastlanish darajasiga va tishda doimiy tishning shakllanishiga bog'liq bo'ladi. saqich. Mutaxassis uchun tishni saqlash masalasi birinchi o'rinda turadi, ammo bu ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi va bir nechta majburiy choralarni o'z ichiga oladi:
- Tishning dastlabki holatiga qaytishi. Buning uchun dislokatsiyaga qarab turli usullardan foydalanish mumkin.
- Agar ta'sirlangan tish avulsiyasi yuzaga kelsa, davolash imkoni bo'lsa, dastlab uni asl joyiga qaytarishni o'z ichiga oladi. Agar bunday jarohat bo'lsasut tishi, keyin ko'pincha, agar bola allaqachon 2 yoshdan katta bo'lsa, u olib tashlanadi.
- Tishning toʻliq boʻlmagan joyiga qaytishi eng oson hisoblanadi. Buning uchun turli dizaynlardan foydalaning va keyin uni tuzating.
To'liq bo'lmagan dislokatsiyadan xalos bo'ling
Tishning toʻliq boʻlmagan dislokatsiyasini davolash quyidagi muolajalarga qisqartiriladi:
- Tishning joyini o'zgartirish, ya'ni uni joyiga qaytarish.
- Driftni oldini olish uchun qulflang.
- Gigiena qoidalariga rioya qilish.
Tish oʻz joyiga oʻrnatilgandan soʻng uni mahkamlash kerak. Buning uchun turli qurilmalardan foydalaning:
- Tishlarni yupqa yumshoq bronza-alyuminiy sim bilan bog'lash. Agar jabrlanuvchi to'g'ri tishlagan bo'lsa va qo'shni tishlar barqaror bo'lsa, bu manipulyatsiya mumkin. Bu usulning kamchiliklari bor: jarayonning murakkabligi va qattiq mahkamlashning yo'qligi.
- Simli shinani qo'llash. Doimiy tishlash va barqaror qo'shni tishlarga ega bo'lish ham muhim.
- Og'iz himoyasi yordamida u plastikdan qilingan.
- Yaqin-atrofda ishonchli tayanch tishlar boʻlmasa, gingival shinalardan foydalanish mumkin.
- Ba'zi hollarda stomatologlar arqon simlari yoki nayzalarni tuzatish uchun kompozit materiallardan foydalanadilar.
Fiksatsiyadan so'ng, bunday dizayn, qoida tariqasida, taxminan bir oy davomida og'iz bo'shlig'ida bo'ladi. Shifokor ushbu davrda jarayonning oldini olish uchun og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilish kerakligini tushuntiradiinfektsiya.
Total dislokatsiya terapiyasi
Agar jarohat tishning toʻliq dislokatsiyasiga olib kelgan boʻlsa, unda quyidagi davolash kerak boʻladi:
- Pulpani olib tashlash va kanallarni to'ldirish.
- Tish replantatsiyasi.
- Fiksatsiya.
- Tejamkor parhezga rioya qilish.
Tekshiruv vaqtida shifokor tish rozetkasini diqqat bilan tekshiradi va uning yaxlitligini baholaydi. Replantatsiya qilish mumkinmi yoki yo'qmi bir qancha omillarga bog'liq:
- Bemorning yoshi.
- Tish sharoitlari.
- Tish vaqtinchalik yoki doimiy.
- Ildiz yaxshi shakllangan yoki yo'q.
Kanallarni to'ldirgandan so'ng tishni replantatsiya qilish boshlanadi. Bu bir vaqtning o'zida bo'lishi mumkin, tish darhol joyiga qo'yilganda va splintlanganda. Ammo kechiktirilgan replantatsiya mavjud, keyin tish maxsus eritma ichiga joylashtiriladi va muzlatgichga yuboriladi. Va bir necha kundan keyin ular uni joyiga qaytarishni boshlaydilar.
Replantatsiya jarayoni quyidagi bosqichlardan iborat:
- Tish tayyorlash.
- Teshik qayta ishlanmoqda.
- Tish replantatsiyasi va fiksatsiyasi.
- Jarrohlikdan keyingi terapiya.
Tishlarni replantatsiya qilish jarayoni amalga oshirilgandan so'ng, taxminan 1,5-2 oydan so'ng bir nechta stsenariylarga ko'ra o'yma mumkin:
- Birlamchi taranglikni oʻrash. Ushbu tur tish va bemor uchun eng qulay hisoblanadi, ammo bu periodontal to'qimalarning hayotiyligiga bog'liq bo'ladi.
- Suyak sintezi turi boʻyicha oʻyma. Bu, agar periodontal to'qimalarning nobud bo'lishi sodir bo'lsa, kuzatiladi, tabiiyki, bu juda qulay natija emas.
- BalkiShuningdek, periodontal-tolali suyaklarni kesishning aralash turi mavjud.
Odatda, agar jarohatdan keyin tishni replantatsiya qilish deyarli darhol amalga oshirilsa, unda ildiz minimal darajada vayron bo'ladi va tish uzoq vaqt davomida saqlanib qolishi mumkin. Ammo dislokatsiyani olgan paytdan boshlab ko'p vaqt o'tsa, qoida tariqasida, replantatsiya ildizning asta-sekin rezorbsiyasi va uning to'liq yo'q qilinishi bilan tugaydi.
Ta'sirlangan tish dislokatsiyasini davolash
Agar doimiy tishning to'liq bo'lmagan dislokatsiyasi, qoida tariqasida, terapiya uchun oson bo'lsa, unda ta'sirlangan tish bilan kurashish juda qiyin. Ba'zi mutaxassislar tish o'z-o'zidan o'z joyiga qaytishiga umid qilib, biroz kutishni afzal ko'rishadi. Ammo bu, agar iloji bo'lsa, faqat sut tishlari mavjud bo'lganda, ildizning davom etayotgan shakllanishi tufayli kengayish sodir bo'lganda.
Yoshlikda, sayoz haydash bo'lsa, o'z-o'zini reklama qilish ham mumkin, ammo ildizning shakllanishi tugamagan va unib chiqish zonasi mavjud bo'lsa. Bunday hodisaning dastlabki belgilari jarohatdan 2-6 hafta o'tgach kuzatilishi mumkin.
Agar yallig'lanish jarayonining rivojlanish belgilari bo'lsa, unda tishni trepan qilish va pulpani olib tashlash kerak.
Agar ta'sirlangan dislokatsiya tish tojini deyarli to'liq milk ichiga botirib olgan bo'lsa, periapikal to'qimalarda yallig'lanish va infektsiya o'choqlari mavjud bo'lsa, o'z-o'zidan oldinga siljish mumkin emas.
Jarohatdan keyin ta'sirlangan tish deyarli darhol yoki 3 kun ichida o'zgartirilishi mumkin. Tojni trepanatsiya qilish va pulpani tozalashdan keyin amalga oshiriladitish rozetkaga qanday mahkam o'rnatilgani.
Agar toj sayoz bo'lsa, uni oldinga siljitish uchun ortodontik asboblardan foydalanish mumkin. Chuqur qo'zg'aluvchan tishlar bilan, keyinchalik apparatni qo'llash uchun jarrohlik usullariga murojaat qilish kerak. Ushbu manipulyatsiya jarohatdan keyin imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki ankiloz 5-6 kunlarda rivojlanadi.
Boshqa yoʻl bilan borishingiz mumkin: taʼsirlangan tishni olib tashlang va keyin qayta eking.
Yagona yo'l tishni olishda
Agar bemor tishlari chiqib ketgan tish shifokoriga borsa, shifokor quyidagi predispoziv omillar mavjud boʻlsa, uni olib tashlashga qaror qiladi:
- Jiddiy yallig'lanish jarayoni aniqlanadi. Implantlar muammoni bartaraf etish uchun ishlatiladi, agar u bolaga tegishli bo'lsa, ular vaqtinchalik, kattalar uchun esa doimiy bo'lganlar tanlanadi.
- Jarohatdan keyin suyak toʻqimalarining jiddiy shikastlanishi kuzatiladi.
- Sut tishining dislokatsiyasi bo'lsa. Ammo bu erda ham shifokorlar o'rtasida kelishmovchilik bor, ba'zilari tishni saqlab qolishning hojati yo'q deb hisoblaydi, boshqalari esa buning aksi zarurligiga ishonch hosil qiladi.
Har qanday holatda ham, vaziyatni toʻliq oʻrganib, jarohatning murakkablik darajasini va stomatologik tizimning holatini aniqlagandan soʻng, tish chiqarish boʻyicha qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Bu jarohatni oldini olish mumkinmi
Albatta, siz o'zingizni tishlarning chiqib ketishidan to'liq sug'urta qila olmaysiz, chunki jangda o'z ishini isbotlagan yigitlar kuchli zarba olmasliklariga kafolat bera olmaydi.jag'. Ammo jarohatlar xavfini kamaytirish uchun boshqa qadamlar qo'yishingiz mumkin:
- Nima yeyayotganingizga ehtiyot bo'ling.
- Doʻkonga boring va shisha ochuvchini oling, tishlaringizni sinab koʻrmang.
- Tishlar bilan yongʻoqlarni sindirish ham shart emas, siz qoʻlbola asboblardan foydalanishingiz mumkin.
- Shaxsiy og'iz gigienasi hech qachon hech kimga zarar keltirmagan va uning yo'qligi suyak shakllanishining zaiflashishiga olib keladi. Blyashka tish emalining asta-sekin buzilishi va zaiflashishiga olib keladi.
- Ko'proq yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qiling, ular nafaqat tishlarni blyashkadan yaxshi tozalaydi, balki ularni mustahkamlaydi.
Chiroyli tishlar nafaqat salomatlik, balki go'zallik hamdir. Shikastlangan yoki egri tishlar bizni tabassumimizdan xijolat qiladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun og'iz gigienasiga rioya qilish va tishlarga g'amxo'rlik qilish kerak. Bir qarashda, ular juda kuchli va ular hech narsadan qo'rqmaydiganga o'xshaydi, ammo shishaning bir ochilishi muvaffaqiyatsiz tugashi mumkin. Bolalarni erta bolalikdan tishlariga g'amxo'rlik qilishni o'rgatish muhim, keyin kattalar sifatida ular tish shifokori kabinetida soatlab navbatda o'tirmaydilar. Tishlaringizni siljishdan saqlang, tabassumingiz porlasin!
