Tishlarning karioz bo'lmagan shikastlanishlari stomatologiya amaliyotida tez-tez uchraydi. Ushbu kontseptsiya turli xil etiologiyali va klinik ko'rinishga ega bo'lgan kasalliklarning keng doirasini o'z ichiga oladi.
Umumiy tushuncha
Tishlarning karioz bo'lmagan shikastlanishlari kasalliklar va patologiyalarning keng guruhidir. Bularga emal, tish to'qimalarining barcha zararlari, bakterial bo'lmagan tabiatning kasalliklari kiradi. Tarqalishi bo'yicha ular kariesdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Bunday lezyonlar turli xil alomatlar va klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, ular turli sabab va sabablarga ega. Lekin ularning barchasi tug'ma yoki orttirilgan.
Turli xil taqsimotga ega bo'lishi mumkin - ketma-ket bir yoki barcha tishlarga, ma'lum joylarda ma'lum tartibda ta'sir qilish. Ushbu kasalliklarning ko'pchiligini tashxislash qiyin, chunki turli patologiyalarning belgilari o'xshash va bir-biridan ajratish qiyin. Bu kasallik haqida etarli ma'lumotga ega emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu uni aniqlashni qiyinlashtiradi va asoratlar xavfini oshiradi. Bunday vaziyatda faqat eng yaxshi stomatologiya klinikalari yordam berishi mumkin, bu erda ular to'g'ri davolash usulini tanlaydilar (masalan, Moskvada bir nechta filiallari bo'lgan SM-Clinic, Diamed yoki DentaLux-M).
Kariyer bo'lmagan shikastlanishlar tasnifi
"Tishlarning kariysiz shikastlanishi" tushunchasiga kiruvchi kasalliklarning xilma-xilligi tufayli ularning tasnifi umumiy qabul qilingan yagona standartga ega emas. Agar siz barcha ma'lumotlarni umumlashtirsangiz, siz shikastlanish turlarining umumiy ro'yxatini olishingiz mumkin.
1. Tish chiqarishda rivojlanish patologiyasi:
- Shakl, oʻlcham anomaliyasi.
- Flyoroz (xol tishlari).
- Emal gipoplaziyasi (rivojlanish buzilishi).
- Irsiy xarakterdagi tishlar tuzilishi patologiyalari (odontogenez, amelodentinogenez).
- Sifilis (tug'ma).
- Tashqi omillar bilan bog'liq boshqa rivojlanish patologiyalari (antibiotiklar, rezus-mojaro).
2. Tishning qattiq to'qimalarida patologik o'zgarishlar:
- Tishning toʻliq yoʻqolishi.
- Eroziya.
- Tish chiqarishdan keyin rang oʻzgaradi.
- Toʻqimalarning sezgirligi ortdi.
3. Tishning ichki tuzilishidagi o'zgarishlar:
- Ildiz sinishi.
- Ildiz dislokatsiyasi.
- Tish tojining sinishi.
- Sulpani ochish.
Mamlakatimizda 1968 yilda V. K. Patrikeev tomonidan taklif qilingan yana bir tasnif ko'proq qo'llaniladi. Unga ko'ra, tishlarning karioz bo'lmagan shikastlanishlari ikki guruhga bo'linadi.
1. Portlashdan oldin sodir bo'lgan jarohatlar:
- Yorilish va rivojlanish anomaliyasi.
- Tishlarning gipoplaziyasi.
- Giperplaziya.
- Fluoroz.
- Irsiy patologiyalar.
2. Portlashdan keyin paydo bo'ladigan jarohatlar:
- Eroziya.
- Kamoz shaklidagi nuqson.
- Nekrozqattiq matolar.
- Tishlarning giperesteziyasi.
- Oʻchirish.
- Tish jarohati.
- Pigmentatsiya.
Gipoplaziya
Bu tish to'qimalarining shakllanishi davrida, ya'ni bolalarda tishlashdan oldin rivojlanish patologiyasining nomi. Bunday buzilish to'qimalarning mineralizatsiyasi etarli emasligidan kelib chiqadi. Asosiy simptom - bu organning to'liq yo'qligi yoki uning g'ayritabiiy darajada kichik rivojlanishi. Tishlarning gipoplaziyasi tug'ma yoki bola tug'ilgandan keyin rivojlanishi mumkin. Buning bir qancha sabablari bor:
- ona va bolaning Rh omillarining ziddiyatlari,
- homiladorlik davrida onadan yuqadigan yuqumli kasallik, tug'ilgandan keyin bolada yuqadigan infektsiyalar,
- homiladorlik bilan kechadigan og'ir toksikoz,
- erta tug'ilish, tug'ish paytidagi travma,
- tug'ilgandan keyin bola rivojlanishining patologiyasi,
- distrofiya, oshqozon-ichak trakti kasalliklari,
- metabolik buzilish,
- miya rivojlanishining buzilishi,
- jag' suyagining mexanik shikastlanishi.
Gipoplaziyaning ikki turi mavjud - tizimli va mahalliy. Birinchisi, barcha tishlarning mag'lubiyati, emalning past qalinligi yoki uning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Sariq dog'lar paydo bo'ladi. Mahalliy bir yoki ikkita organning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bu erda emalning etishmasligi (qisman yoki to'liq), tishlarning strukturaviy nuqsonlari - ular deformatsiyalanishi mumkin. Bunday buzilishlar og'riqni keltirib chiqaradi. Og'ir gipoplaziya tishlarning ko'payishiga, to'qimalarning nobud bo'lishiga yoki organlarning to'liq yo'qolishiga olib keladi;malokluziya rivojlanishi. Hipoplaziyani davolash tishlarni oqartirish (erta bosqichda) yoki plomba va protezlash (og'ir kasallik uchun) o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, emal dori vositalari bilan remineralizatsiya qilinadi (masalan, k altsiy glyukonat eritmasi). Bolalarda gipoplaziya paydo bo'lishining oldini olish uchun homilador ayollarga tishlar uchun vitaminlar (D, C, A, B), k altsiy va ftoridlarni o'z ichiga olgan muvozanatli ovqatlanish, shuningdek og'iz bo'shlig'i gigienasiga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi.
Giperplaziya
Giperplaziya - tish to'qimalarining haddan tashqari shakllanishi bilan bog'liq bo'lgan tishlarning karioz bo'lmagan shikastlanishi. Ularning paydo bo'lishi epiteliya hujayralari, emal va dentin rivojlanishidagi anomaliyaga bog'liq. U "tomchilar" shaklida paydo bo'ladi, ular ham "emal marvaridlari" deb ataladi. Ularning diametri 5 mm gacha bo'lishi mumkin. Mahalliylashtirishning asosiy sohasi - tishning bo'yni. Bunday tomchi tish emalidan iborat bo'lib, uning ichida dentin yoki pulpaga o'xshash yumshoq biriktiruvchi to'qima bo'lishi mumkin. Bunday tuzilmalarning tuzilishiga ko'ra besh turi mavjud:
- haqiqiy emal - faqat emaldan iborat,
- emal-dentin - emal qobig'i ichida dentin mavjud,
- emal-dentin tomchilari pulpa bilan - biriktiruvchi to'qima ichida,
- tomchilar Rodriges - Ponti - ildiz va alveolalar orasidagi periodontdagi emal shakllanishi,
- intradentinal - dentin qalinligida joylashgan.
Tishlar to'qimalarining giperplaziyasi klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi, og'riq, yallig'lanish yoki hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. mumkinAgar anomaliya old tishlarga ta'sir qilsa, faqat estetik omilni ta'kidlang.
Bunday holda, sirtni silliqlash va tekislash amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, agar bemorni hech narsa bezovta qilmasa, davolanish amalga oshirilmaydi. Profilaktik chora-tadbirlar sut tishlarini kariyesdan himoya qilishdan iborat, chunki ularning buzilishi doimiy tishlarning rivojlanishida buzilishlarga olib kelishi mumkin.
Fluoroz
Ftoroz organizmda ftoridning koʻpayishi natijasida tish toʻqimalarining hosil boʻlishi jarayonida yuzaga keladi. U emalning to'g'ri tuzilishini o'zgartiradi va uning tashqi nuqsonlarini keltirib chiqaradi - dog'lar, chiziqlar, jo'yaklar, qora dog'lar paydo bo'ladi. Bunday patologiyaning rivojlanishida nafaqat ftorning ko'pligi, balki k altsiy etishmasligi ham rol o'ynaydi. Bolalar tanasida ftor kattalarnikiga qaraganda ko'proq va tezroq to'planadi, oziq-ovqat va suvdan keladi. Ftorozning bunday shakllari mavjud:
- chiziqli - aniq kontursiz oq chiziqlar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi;
- dog'li - silliq yuzaga ega sarg'ish dog'lar mavjudligi bilan tavsiflanadi;
- bo'rsimon dog'lar - oq, jigarrang yoki sariq rangli xira yoki porloq dog'lar (barcha tishlarga ta'sir qilishi mumkin);
- eroziv - emal yuzasining ko'p eroziyalari;
- destruktiv (tish singan yoki butunlay yiqilib ketgan) - floroz bilan bog'liq zararli jarayonlar.
Ftorozni davolash usullari kasallikning shakliga qarab farqlanadi. Shunday qilib, dog'li shaklda oqartirish va remineralizatsiya, agar kerak bo'lsa, emalning yuqori qatlamini silliqlash amalga oshiriladi. Ammo erozivshaklni bunday usullar bilan davolash mumkin emas, bu erda tishlarni shpon yoki toj bilan tiklash kerak. Davolashning umumiy usullariga remineralizatsiya, organning shakli va rangini tiklash, organizmga mahalliy ta'sir qilish, ftor iste'molini nazorat qilish kiradi.
Eroziya
Tishlarning karioz bo'lmagan shikastlanishlari eroziya kabi emalning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Uning shakllanishi rang o'zgarishiga, tishning estetik shikastlanishiga, shuningdek, sezuvchanlikning oshishiga olib keladi. Vizual tekshirish orqali aniqlanadi. Tish eroziyasi emal va dentinning progressiv nobud bo'lishi bilan tavsiflanadi, kasallikning surunkali kechishi va uzoq davom etishi mumkin. Patologiyaning sababi mexanik xarakterga ega bo'lishi mumkin, masalan, abraziv zarrachalar bilan qattiq cho'tkalar yoki pastalardan foydalanilganda. Bundan tashqari, eroziyaga kislotaliligi yuqori bo'lgan ovqatlar va ichimliklar (terimlar, marinadlar, tsitrus sharbatlari va boshqalar) iste'mol qilishda emalga kimyoviy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Zararli moddalarning doimiy inhalatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan sanoat ishchilari ko'pincha tishlarga bunday zarar etkazadilar. Ba'zi dorilarni qo'llash kasallikning boshlanishiga hissa qo'shishi mumkin (masalan, ko'p miqdorda askorbin kislotasi emalga salbiy ta'sir qiladi).
Tishlarning eroziyasi, shuningdek, oshqozon (atrof-muhitning yuqori kislotaliligi) yoki qalqonsimon bez ishidagi buzilishlardan kelib chiqishi mumkin. Kasallikni erta bosqichda aniqlash qiyin, chunki u faqat tishning alohida kichik qismida porlashning yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi. Keyinchalikkasallikning kechishi emal va dentinning asta-sekin pasayishiga olib keladi. Bu eskirgan tishlarga o'xshaydi, ko'pincha taglikda. Davolash tish to'qimalarining yo'q qilinishini to'xtatishga asoslangan. Taxminan 20 kun davomida ftor va k altsiyni o'z ichiga olgan ilovalardan foydalanishni o'z ichiga oladi, keyin zararlangan hudud ftorli lak bilan qoplanadi. Estetik ko'rinishni tiklash uchun shpon yoki tojlardan foydalanish mumkin. Kompleks terapiya tarkibida k altsiy va fosfor preparatlari, shuningdek, tishlar uchun vitaminlar mavjud. Agar davolanmasa, eroziya tish giperesteziyasiga olib kelishi mumkin.
Giperesteziya
Tish giperesteziyasi emalning sezuvchanligi oshishi bilan namoyon bo'ladi va ko'p hollarda boshqa kariyoz bo'lmagan kasalliklarning hamrohlik belgisi hisoblanadi. Ushbu patologiyaning tarqalishi yuqori: aholining taxminan 70% giperesteziyadan aziyat chekadi, ko'pincha ayollar ta'sir qiladi. Ko'rinish - o'ttiz soniyadan ko'p bo'lmagan o'tkir, qattiq og'riq va emalga tashqi omillar ta'sirida paydo bo'ladi. Giperesteziya bir nechta mezonlarga ko'ra turlarga bo'linadi:
1. Tarqatish:
- cheklangan shakl - bir yoki bir nechta tishlarga ta'sir qiladi;
- umumlashtirilgan - barcha organlarning sezgirligi bilan tavsiflanadi.
2. Kelib chiqishi:
- tish toʻqimalarining yoʻqolishi bilan bogʻliq boʻlgan giperesteziya shakli;
- tananing umumiy holati tufayli yoʻqotish bilan bogʻliq emas.
3. Klinik rasm:
- og'riq tashqi stimullarning haroratiga (sovuq suv) reaktsiya sifatida paydo bo'ladi;
- tishlar kimyoviy ogohlantirishlarga (shirin yoki nordonmahsulotlar);
- barcha ogohlantirishlarga, shu jumladan teginish stimullariga reaktsiya.
Giperesteziyani davolash mutaxassis tomonidan uning kelib chiqish sababiga, muammoning murakkabligiga va kasallikning shakliga qarab belgilanadi. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi zarur (masalan, tish go'shtining patologik retsessiyasi va tishning bachadon bo'yni qismiga ta'sir qilish bilan) va ba'zida terapevtik muolajalardan voz kechish mumkin, masalan, shikastlangan joylarga ftor o'z ichiga olgan ilovalarni qo'llash. Giperesteziya uchun tishlarning ko'payishi tufayli ortodontik terapiya talab qilinishi mumkin. Profilaktik chora-tadbirlar - tish to'qimalarini mustahkamlovchi barcha zarur minerallar va vitaminlarni iste'mol qilish, og'iz bo'shlig'i gigienasi vositalaridan muntazam va to'g'ri foydalanish, shuningdek, tish shifokorida har yili ko'rikdan o'tish.
Kamoz shaklidagi nuqson
Kanoz shaklidagi nuqson - tishning shikastlanishi, bunda uning asosi buziladi. Tashqi tomondan, tishning bo'yniga xanjar shaklida zarar etkazish bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha, fanglar nuqsonli. Dastlabki bosqichda u ko'rinmas, tashxis qo'yish qiyin. Kasallikning uzoq davom etishi bilan zararlangan hududda qorong'u soya paydo bo'ladi. Takoz shaklidagi nuqsonning asosiy belgisi tishlarning yuqori yoki past haroratlar, shirin taomlar, jismoniy ta'sir (tozalash) ta'siriga og'riqli munosabatda bo'lishidir. Kasallikning rivojlanishining sababi og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilmaslik, cho'tkadan noto'g'ri foydalanish bo'lishi mumkin - agar tozalashdan keyin suyak shakllanishining tagida bakterial blyashka qolsa, u emalni buzadi, bu esa xanjar shaklidagi nuqsonga olib keladi.. Shuningdeksababi gingivit va periodontit kabi tish go'shti kasalligi, qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi, oshqozonning kislotaliligi oshishi, yurak urishi bo'lishi mumkin. Takoz shaklidagi nuqsonni davolash zararning og'irligiga bog'liq.
Kichkina shikastlanganda, tish emalidagi k altsiy va ftoridni to'ldiradigan va uning tashqi omillarga sezuvchanligini kamaytiradigan restorativ muolajalarni bajarish kifoya. Jiddiy shikastlanganda, muhrdan voz kechib bo'lmaydi. Qusurning noqulay joylashuvi tufayli bunday plombalar ko'pincha tushib ketadi. Eng yaxshi stomatologik klinikalar plombani ushlab turadigan ma'lum bir shakldagi teshikni burg'ulash va maxsus elastiklikdagi materialdan foydalanish orqali bu muammoni hal qila oladi.
Qattiq to'qimalarning nekrozi
Tishlarning qattiq to'qimalarining nekrozi erta bosqichda emal yorqinligini yo'qotish bilan namoyon bo'ladi, bo'r dog'lari paydo bo'ladi. Kasallikning kuchayishi bilan ular to'q jigarrang rangga ega. Ta'sirlangan hududda to'qimalarning yumshatilishi sodir bo'ladi, emal o'z kuchini yo'qotadi, bemor tishining singanligi haqida shikoyat qilishi mumkin. Dentin pigmentatsiyasi paydo bo'ladi. Odatda bitta organ ta'sir qilmaydi, lekin bir vaqtning o'zida bir nechta. Tashqi ogohlantirishlarga sezgirlik kuchayadi. U asosan tishning bo'yin qismida, shuningdek, takoz shaklidagi nuqson va eroziyada lokalize qilinadi. Ammo, shunga o'xshash alomatlar va jarohatlarga qaramasdan, tajribali tish shifokori bu kasalliklarni bir-biridan osongina ajrata oladi va to'g'ri tashxis qo'yadi. Ushbu patologiya organizmdagi gormonal buzilishlar fonida yuzaga keladi. Davolash maqsadlitish to'qimalarini mustahkamlash, yuqori sezuvchanlikni (giperesteziya) bartaraf etish va og'ir shikastlanganda ortopedik terapiya buyuriladi.
Tish jarohatlari
"Tish jarohati" tushunchasi tishning tashqi yoki ichki qismlarining mexanik tabiatiga zarar etkazishni birlashtiradi. Ularning paydo bo'lish sabablarini yiqilish, sport paytida jag' suyagiga zarbalar, janglar, baxtsiz hodisalar deb atash mumkin. Tishga begona narsalar yoki qattiq oziq-ovqat bilan uzoq vaqt ta'sir qilish bilan uning to'qimalari ingichka bo'lib, mo'rt bo'ladi. Bunday holda, hatto ovqatni chaynaganda ham muammo yuzaga kelishi mumkin.
Tish jarohatlari noto'g'ri tish muolajalari, masalan, pinni sifatsiz joylashtirish natijasida bo'lishi mumkin. Ba'zi kasalliklar ham zararga olib kelishi mumkin, masalan, gipoplaziya, floroz, servikal karies, ildiz kisti. Jarohatlarga toj yoki ildizning sinishi, dislokatsiya, tishning ko'karishi kiradi. Ko'karishni davolash kasal organga jismoniy ta'sirni istisno qilishga, qattiq ovqatni rad etishga asoslangan. Dislokatsiyani davolashda tish keyingi o'rash uchun teshikka qaytariladi. Agar bunday operatsiya istiqbolga ega bo'lmasa, tish shifokoriga ko'ra, protez yoki implantatsiya amalga oshiriladi. Tojning sinishi nafaqat chaynash funktsiyalarini, balki estetik ko'rinishni ham tiklash uchun darhol davolanishni talab qiladi, ayniqsa old tishlar shikastlangan bo'lsa. Bunday holda, sobit tojlar o'rnatiladi. Ildiz yoriqlari odatda post yoki implant o'rnatish uchun tishni to'liq chiqarib olishni talab qiladi.
