Halqum shikastlanishi: turlari, sabablari, belgilari, diagnostik tekshiruvi va davolash

Mundarija:

Halqum shikastlanishi: turlari, sabablari, belgilari, diagnostik tekshiruvi va davolash
Halqum shikastlanishi: turlari, sabablari, belgilari, diagnostik tekshiruvi va davolash

Video: Halqum shikastlanishi: turlari, sabablari, belgilari, diagnostik tekshiruvi va davolash

Video: Halqum shikastlanishi: turlari, sabablari, belgilari, diagnostik tekshiruvi va davolash
Video: Retropharyngeal Abscess: Anatomy and Treatment 2024, Iyul
Anonim

Farenks va halqumning shikastlanishi - inson tanasining ushbu qismi tomonidan olingan zarar. Ularning sabablari bevosita hudud omillariga yoki bilvosita ta'sirga ta'sir qilishi mumkin. Ta'sir qilish mumkin tashqi, ichki. Hozirgi vaqtda ICD-10 da gırtlak shikastlanishi S10-S19 kodlari bilan kodlangan bo'yin jarohatlari guruhini anglatadi. Alohida, halqumning o'ziga xos shikastlanishi tasniflanadi, masalan, kuyish tufayli olinganlar T20-T32 sifatida shifrlangan.

Terminologiya va kodlash haqida

ICDda laringeal travma asosan bo'yin jarohatlari guruhida hisobga olinadi. Xuddi shu toifaga gırtlak yaqinidagi joylar kiradi: bo'yinning orqa qismi, bo'yinbog'lar ustidagi joy. Tashxislarning umumiy guruhi ushbu hududning elementlarining shikastlanishi, dislokatsiyasi va sinishi bilan birlashtirilgan. Ushbu tasnif nafaqat yuqorida aytib o'tilgan, kimyoviy komponentlar, yuqori harorat ta'sirida olingan kuyishlarni istisno qiladi. ICDdagi alohida toifa - bu begona jismning inson tanasiga kirib borishi bilan bog'liq jarohatlar. Agar bu halqumning shikastlanishiga olib kelgan bo'lsa, tashxis T17.3.

Agarhalqumning ochiq, yopiq shikastlanishlari muzlash bilan izohlanishi mumkin, ICD ishi T33-T35 sifatida kodlanadi. T63.4 kodi muayyan vaziyatga bag'ishlangan: hayvonlar yoki odamlar uchun zaharli hasharotlar chaqishi natijasida jarohatlar.

laringeal shikastlanish turlari
laringeal shikastlanish turlari

Turlar va turlar

Hozirda klinik amaliyot barcha holatlar uchun bir qator mezonlar asosida tasniflash tizimidan foydalanadi. Halqum shikastlanishining asosiy turlari: ichki, tashqi. Guruhga qo'shilish uchun ular nimaga zarar yetkazganini tahlil qiladilar. Ta'sirchan foiz hollarda tashqi jarohatlar birlashtiriladi, halqumga qo'shimcha ravishda, yaqin atrofda joylashgan boshqa organlar va to'qimalar ham azoblanadi. Ichki kasalliklar ko'pincha alohida bo'lib, faqat halqumga ta'sir qiladi.

Shuningdek, penetratsion va kirmaydigan jarohatlarni ajratish odatiy holdir. Muayyan guruhga tegishli bo'lish uchun begona tuzilmaning kirib borishi fakti aniqlanadi. Shikastlanish xususiyatlarini baholashda ish yopiq yoki ochiq deb tasniflanadi.

Umumiy sabablar

Ko'pincha barcha muammolarning manbai halqumga, ko'pincha to'mtoq narsaga, shu jumladan inson mushtiga zarbadir. Ko'pincha klinik amaliyotda, sport mashg'ulotlari paytida, yo'l-transport hodisasida olingan jarohatlar holatlari. Nihoyat, jarohat strangulyatsiya urinishi natijasi bo'lishi mumkin.

To'mtoq travmada odamga gapirish imkoniyatini beruvchi ligamentlar tez-tez yirtilib ketadi va bosh suyagining yaxlitligi ham buziladi. Bunday holat odatda halqumning xaftaga tushishi bilan kechadi.

Kepiruvchi yaralar ko'proq tushuntiriladio'q, pichoqning zarbasi. Barcha holatlarning taxminan 80% penetratsion yaralardir.

Ichki travma tibbiy choralar fonida paydo bo'lishi mumkin (biopsiya, bronxlarni ichkaridan tekshirish, intubatsiya). Ko'pincha (ayniqsa, bolalikda) shikastlanish o'tkir qirrali narsaning halqumga kirishi bilan bog'liq bo'lgan holatlar mavjud.

Nihoyat, zaharli kimyoviy moddalar yoki juda issiq bugʻ nafas olayotganda kuyish sodir boʻladi.

halqumning to'mtoq shikastlanishi
halqumning to'mtoq shikastlanishi

Vrachga qachon murojaat qilish kerak

Halqum shikastlanishining belgilari shikastlanish joyiga va uning darajasiga bog'liq. Qoida tariqasida, nafas olish buziladi: engil muammolardan o'z-o'zidan nafas ololmaslikgacha. Disfoniya laringeal shikastlanishlarga hamroh bo'ladi, bu ayniqsa vokal kordlar ta'sirlanganda aniqlanadi. Agar laringeal kirishning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, disfagiya mumkin, ya'ni bemor odatdagidek yuta olmaydi.

Nerv tuzilmalarining buzilishi bilan kechadigan halqum shikastlanishining belgilariga neyropatik parezlar kiradi. Tashqi travma bilan qon ketish odatda aniqlanadi, bu tashqi kuzatuvchiga sezilarli bo'ladi. Agar shikastlanish ichki bo'lsa, qon ketish ham tananing ichida sodir bo'ladi. Bunday asoratning ko'zga ko'rinadigan belgisi qon bilan bemorning yo'talishidir.

Shifokor qanday yordam berishi mumkin

Halqum shikastlanishini davolash shokga qarshi choralar bilan boshlanadi. Mutaxassislarning vazifasi qon ketishini to'xtatish va nafas olish tizimining faoliyatini normallashtirish, shu bilan o'pka va uning almashinuvini barqaror havo bilan ta'minlashdir. Bemorni gorizontal holatda yotqizish kerak, boshini biroz ko'tarib,va bo'yinni harakatsiz holatda mahkamlang. Kislorod bilan parvarishlash terapiyasini tayinlang, niqobli avtomatlashtirilgan tizim orqali shamollatish. Oziq moddalar ovqat hazm qilish tizimiga naycha orqali kiritiladi.

Halqum va traxeya shikastlanishini davolashda bemorga dori-darmonlar majmuasi ko'rsatiladi. Ishning nuanslariga e'tibor qaratib, kursning xususiyatlari tanlanadi. Qoida tariqasida, antimikrobiyal terapiya, shuningdek, og'riqni yo'qotish, shishishni bartaraf etish uchun vositalar kerak. Ko'pincha davolanish yallig'lanish o'choqlarining faolligini inhibe qilish kursini va infuzion dasturni o'z ichiga oladi. Antimikrobiyal formulalar inhaliyalar shaklida qo'llaniladi. Keng ko'lamli shikastlanish va skeletning buzilishi, progressiv amfizem, xaftaga butunligini buzish, shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi. Ko'p qon ketishida buni qilish kerak. Yordam berishdagi kechikish halokatli bo'lishi mumkin.

Muammoning dolzarbligi

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, halqum va traxeyaning shikastlanishi hayotimizda nisbatan kam uchraydi. O'sish harbiy mojarolar paytida kuzatiladi, ammo fuqarolik hayotida bunday muammolar ko'pincha sport va baxtsiz hodisalar bilan bog'liq. Biroq, zo'ravonlik omillari ham mumkin. Shikastlanishning xususiyatlarini baholab, ular subglottik sohaning, qalqonsimon-hioid membrananing shikastlanishi haqida gapirishadi.

Joylashuvning nuanslari va zararning og'irligidan qat'i nazar, halqum shikastlanishi (to'mtoq, kesilgan, pichoqlangan va boshqa har qanday) har doim insonning ahvoli yomonlashishiga, hayotiy funktsiyalarning buzilishiga olib keladi. Ko'p odamlar past qon bosimiga ega va laringeal stenoz holatlari kam uchraydi. Turaritmiya va taxikardiya, isitma. Ba'zi ko'rinishlar nafas olish buzilishi bilan izohlanadi, boshqalari - shikastlanishning o'zi yoki uning oqibatlari, shu jumladan patologik mikrofloraning kirib borishi. Halqumning shikastlanishi va papillomasi alohida tibbiy yordamni talab qiladi va agar ularga shubha bo'lsa, darhol yordam ko'rsatilishi kerak.

Diqqat

Halqumning ochiq, yopiq shikastlanishi fonida ongni chalkashtirib yuborish mumkin, ammo ba'zi bemorlarda u to'liq saqlanib qoladi, garchi butunlay behush holat holatlari ham kam uchraydi. Bu odatda shikastlanish darajasi va jarohatning og'irligi, tabiati va xususiyatlariga bog'liq.

Ba’zida halqumning kesilgan, sanchilgan, to’mtoq jarohati qalqonsimon bezning yaxlitligi buzilishi bilan kechadi. Agar ish og'ir qon ketish bilan birga bo'lsa, bunga shubha qilish mumkin. Karotid arteriyalarga zarar etkazish ehtimoli ham mavjud. Bu holat juda xavflidir, bir necha daqiqada odam o'lishi mumkin. Bu arteriyalarning shikastlanishi bir necha soniya ichida o'limga olib kelgan holatlar mavjud.

Yordamning nuanslari

Xalqum shikastlanganda birinchi va eng muhim chora qon ketishni to'xtatishdir. Agar shartlar imkon bersa, qon yo'qotilishini to'ldirish choralari darhol boshlanishi kerak. Aksariyat hollarda bemorlarga traxeotomiya ko'rsatiladi. Qalqonsimon-hioid membranasining yaxlitligi buzilgan taqdirda, operatsiyaning bir qismi sifatida laringeal to'qimalarni gioid suyagiga biriktirib, hududni qatlamlarga tikish kerak. Buning uchun shifokorlar xrom qoplangan katgutdan foydalanadilar. Zarar subglottik mintaqada lokalizatsiya qilinganida, buni qilish kerakkasallangan joyni tikish uchun qatlamlar.

Agar laringeal shikastlanganda bemorni ovqat bilan ta'minlash uchun zond o'rnatish zarur bo'lsa, u zararlangan hududni tikishdan oldin ham kiritiladi. Bu yarada infektsiya xavfini kamaytiradi. Ta'riflangan jarohatlarda barqaror holatni saqlab qolish uchun antibiotiklar katta dozalarda qo'llaniladi.

Jarohat pichoqlangan bo'lsa, amfizema, stenoz nafas olishiga e'tibor berish kerak: bunday xususiyatlar mavjud bo'lganda, bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun qo'shimcha chora-tadbirlar talab etiladi.

Avval bemor xavfsizligi

Halqum shikastlanganda asosiy chora-tadbirlar nafas olish faoliyatini normallashtirish bilan bog'liq. Birinchi yordam ko'rsatilishi bilanoq, bemorga qoqsholga qarshi sarum berilishi kerak. Kelajakda u yallig'lanishga qarshi dorilarning uzoq kursiga chidashi kerak.

Agar jarohat o'q otish bo'lsa, faqat halqum kamdan-kam hollarda azoblanadi. Qoida tariqasida, qizilo'ngach va farenks, qon tomir va asab tizimlarining yaxlitligi buziladi. Jarayonda orqa miya, miya, qalqonsimon bez ishtirok etishi mumkin. Ko'r, tangensial yaralar va tangensial yaralarni ajratish odatiy holdir. Diagnostika choralari orasida rentgenografiya eng qiziqarli va foydali deb hisoblanadi - begona ob'ektni tez va aniq lokalizatsiya qilish, tasvirdan laringeal skeletning holatini baholash mumkin. Terapevtik kurs nafas olishni normallashtirish, shok holatini bartaraf etish va zararlangan hududlarni davolashga qaratilgan. Yallig'lanish jarayonlarining faoliyatini to'xtatish, umumiy mustahkamlash uchun dorilar tanlanaditanasi va bemorning ahvolini engillashtiradi.

O'q jarohatlari: xususiyatlar

Agar halqumning shikastlanishi aynan shu sababdan bo'lsa, nafas olishni traxeotomiya bilan normallashtirish mumkin. Qon oqimini blokirovka qilish uchun tomir ligaturalari, tashqi karotid arteriyaning ligatsiyasi ko'rsatiladi. Agar ish buni talab qilsa, aks holda odamni qutqarib bo'lmaydi, umumiy karotid arteriya ham bloklanadi. Shokni bartaraf etish choralari o'ziga xos emas, odatda jarrohlik amaliyotida qabul qilinadi.

Yallig'lanishni bostirish uchun patologik mikrofloraga qarshi kurashish uchun yuqori dozali antibiotiklar va yarim sintetik preparatlar ko'rsatiladi. Desensibilizatorlar va sulfa preparatlaridan foydalanish keng tarqalgan.

Yopiq jarohat

Bunday jarohat organga begona jismning kirib borishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Buning sababi suyaklar, metall buyumlar va boshqa narsalar bo'lishi mumkin. Halqumning shikastlanishi bo'g'ilganda yopiladi. Intubatsiya paytida yoki laringoskopiya paytida shilliq qavatning yaxlitligi buzilgan holatlar mavjud. Tibbiy asboblarning uzoq va qo'pol ta'siri granulomaning o'ziga xos shaklini keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha bunday jarohatlar tovush chiqarish qobiliyati uchun javobgar bo'lgan burmaning bo'sh chekkasida lokalizatsiya qilinadi: inson tanasining anatomik tuzilishi shundayki, bu erda organik to'qimalar va tibbiy asboblar eng yaqin o'zaro ta'sir qiladi.

Halqumning yopiq shikastlanishi (boʻgʻilish, intubatsiya yoki boshqa tajovuzkor omillar tufayli) shilliq qavatlar yaxlitligiga zarar yetkazilgan sohada lokalize qilingan kuchli va oʻtkir ogʻriqni koʻrsatadi. Agar biror narsani yutmoqchi bo'lsangiz, his-tuyg'ular ayniqsa sezilarli bo'ladi. Eng yorqin og'riq sindromi shilliq qavatlarning epiglottislarini qoplaydigan aritenoid xaftaga lokalizatsiya qilingan shikastlanishlarga xosdir. Infiltratsiya, shishish xo'ppoz shakllanishini boshlaydi, bemorning nafas olishi qiyin. Yallig'lanish jarayoni yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarni qamrab olishi mumkin, buning natijasida yutish qobiliyati buziladi, disfagiya tashvishlanadi. Qattiq va o'tkir og'riq hatto tupurikni ham yutib yuborishga imkon bermaydi. Buni yon tomondan ko'rish mumkin: bemor boshini statsionar holatda saqlashga intiladi. Vaziyatni aniqlashtirish uchun servikal, laringeal lateral tasvirlarni qilish ko'rsatiladi. Axborot kontenti yetarli boʻlmaganda kontrast agent ishlatiladi.

halqum va traxeyaning shikastlanishi
halqum va traxeyaning shikastlanishi

Nima qilish kerak

Halqumning yopiq jarohati bo'lsa, yordam usullari bemorning ahvolini, kasallik tarixini, shikastlanishga sabab bo'lgan omillarni baholash orqali tanlanadi. Nafas olish stenozi, infiltratsiya, xo'ppoz aniqlanganda, hududni ochish kerak, shilliq qavatni maksimal shishgan joylarda kesish kerak. Stenozning ikkinchi yoki uchinchi darajasida traxeotomiya ko'rsatiladi.

Davolash uchun mikroblarga qarshi vositalarning yuqori dozalari zarur. Keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi. Sulfanilamidlarni buyurish amaliyoti keng tarqalgan. Qattiq shish va stenoz bilan bemorga destenoterapiya uchun preparatlar beriladi.

Tashqi yopiq jarohat

Agar siz ushbu sohada ixtisoslashgan travmatologlar va jarrohlar uchun nashrlarni ko'rib chiqsangiz, quyidagilarni bilib olishingiz mumkin: odatda, jarohatlarning tavsifi va muayyan terapevtik yondashuvning xususiyatlari bilan birga.holatlar ham barcha foto jarayonlarni tasvirlaydi. Halqum juda murakkab organ, shuning uchun mutaxassis bo'lmaganlar uchun bunday fotosuratlar juda kam semantik yukni ko'taradi, ammo ixtisoslashgan nashrlarning matn qismi katta qiziqish uyg'otadi. Xususan, aynan shunday darslik va risolalardan bilib olish mumkinki, tashqi yopiq shikastlanishlar ko'karish va siqilish, xaftaga sinishi fonida tez-tez tashxis qilinadi. Bu strangulyatsiya holatida ham mumkin.

Maishiy jarohatlar orasida eng koʻp uchraydigan jarohatlar hiqildoqning shikastlanishi bilan birga keladi. Ular ishlab chiqarishda biroz kamroq tarqalgan. Reflekslar va tomirlarga ta'sir qilish, bo'yinning asab tizimi shikastlangan odamni tezda shok holatiga olib keladi. Ta'sir qilingan hudud kuchli va keskin og'riydi, bu ayniqsa tupurikni yutib yuborsangiz seziladi. Jiddiy shikastlanish bilan bemor qonni tupuradi, bachadon bo'yni amfizemasi rivojlanadi, bu tez orada ko'krak qafasi, qorin va orqa qismini egallaydi. Nafas olish funktsiyasi sustlashgan, stenoz paydo bo'lishi mumkin.

strangulyatsiya shikastlanishi
strangulyatsiya shikastlanishi

Qanday yordam berish kerak

Tashqi yopiq jarohatlar bo'lsa, jabrlanuvchi darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak. Tekshiruv bosqichida nafas olish tizimining xususiyatlariga e'tibor qaratiladi va traxeotomiyaning dolzarbligi aniqlanadi. Shok holatini bartaraf etish uchun dori kursi buyuriladi, qon quyish va novokain blokadasi amalga oshiriladi.

Bemorga shikastlangan joylarni tirnash xususiyati keltirmaydigan yumshoq ovqatlar iste'mol qilish ko'rsatiladi. Agar ovqatni iste'mol qilish jarayoni nafas olish tizimiga zarrachalarni tashlash bilan birga bo'lsa, siz buni qilishingiz kerak bo'ladi.maxsus probdan foydalaning.

Halqumning kuyishi

Kuyishning ikki turi mavjud: kimyoviy kuyish va issiqlik. Birinchisi, inhalatsiyani, konsentrlangan faol moddalarni iste'mol qilishni qo'zg'atishi mumkin. Aksariyat hollarda vestibulyar laringeal apparatlar azoblanadi. Faol modda bilan aloqa qilish joyi kuyish joyidir. Organik to'qimalarning reaktsiyasi ko'p hollarda shish, qizarish, fibrinoz blyashka. Vaziyat juda og'ir bo'lsa, laringeal skeletning yaxlitligi buziladi.

Laringeal kuyish bilan hududning disfunktsiyasi darhol namoyon bo'ladi: jabrlanuvchining nafas olishi, gapirishi qiyinlashadi, ovoz o'zgaradi, afoniya bo'lishi mumkin. Agar siz laringoskopiya qilsangiz, zararni lokalizatsiya qilishingiz, zararlangan hududning o'lchamlarini aniqlashingiz, glottisdagi o'zgarishlarni baholashingiz, infiltratsiya mavjudligini va uning xususiyatlarini va shishning hajmini aniqlashingiz mumkin. Laringoskopiya sizga fibrinoz blyashka mavjudligini aniqlash, u bilan qoplangan maydonlar qanchalik katta ekanligini aniqlash imkonini beradi.

tomoqqa zarba berish
tomoqqa zarba berish

Davolash

Difteriya ehtimolini darhol istisno qilish kerak. Bemorga qat'iy rejim buyuriladi va ishning nuanslari asosida dori dasturi tanlanadi. Birinchi bir yarim-ikki hafta davomida qat'iy jim bo'lib, faqat yumshoq va iliq ovqatlar iste'mol qilish kerak. Oziq-ovqat tarkibidagi tuz miqdori qat'iy cheklangan. Siz muntazam ravishda romashka yoki adaçayı damlamasi yordamida yuvishingiz kerak bo'ladi. Chastotasi - kuniga ikki marta; davomiyligi - uch hafta.

Agar kuyish fibrinoz plyonkalar hosil bo`lishi bilan kechadigan bo`lsa, kuchli tirnash xususiyati bor.va yomon hidlar, kaliy permanganat bilan chayishlar qo'yiladi. Nafas olish bilan davolash orqali yaxshi natijalarga erishish mumkin. Nafas olish uchun o'rik, doggi, mentolning tabiiy efir moylari, shuningdek suspenziya shaklida gidrokortizon bilan birlashtirilgan mikroblarga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Dasturning davomiyligi 15 ta protseduragacha.

Bemorga tanani umumiy mustahkamlash kursi va asoratlar ehtimolini kamaytirish uchun yallig'lanishga qarshi dorilar ko'rsatiladi. Og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi.

Termal kuyish

Koʻpincha issiq gaz, bugʻni tasodifiy yoki ataylab nafas olish natijasida yuzaga keladi. Klinik amaliyotda bunday holatlar kam uchraydi. Kamdan-kam hollarda faqat gırtlaklar azoblanadi, odatda bemor farenksni qoplagan estrodiol jarohatlar bilan keladi. Vaziyatni aniqlash uchun laringoskopiya ko'rsatiladi. Odatda, shilliq qavatlarning shishishi aniqlanadi. Terapevtik yondashuv yuqorida tavsiflangani bilan bir xil.

Miya chayqalishi, kontuziya

Skelet qismlari, shilliq qavatlar va asab tizimiga tajovuzkor ta'sir tufayli miya chayqalishi mumkin. Kontuziya - bu itarish, chayqalish, zarba natijasida yuzaga keladigan buzilishlar majmuasi. Shu bilan birga, terining yaxlitligi saqlanib qoladi, laringeal skelet ko'chirilmaydi va buzilmaydi. Zarar, infiltratsiya, zonaning shishishi, qon ketishi tufayli gematomaga olib keladi. Harakatni qo'llash paytida qisqa vaqt ichida ongni yo'qotish va hatto o'lim ehtimoli mavjud. Mahalliy simptomlar - nafas qisilishi, yutishning buzilishi va og'riqli.

Terapevtik kurs - umumiy. Yurak va qon tomirlarining ishini nazorat qilish uchun ko'rsatilgan. mumkinyallig'lanishga qarshi va mikroblarga qarshi preparatlarni buyurish. Agar stenoz rivojlansa, traxeotomiya qilish kerak.

Dislokatsiya

Ba'zi hollarda shikastlanish umumiydir. Bu gırtlak qo'llar, narsalar bilan siqilsa, rivojlanadi. Dislokatsiyaning qisman shakli - bu halqumning faqat bitta elementi, masalan, bo'g'im shikastlanganda. Shikastlanish siyanozni qo'zg'atadi, bemor nafas ololmaydi, laringoskopiya laringeal lümenlerin torayishi va vokal qatlamning funktsional imkoniyatlarini cheklaydi. Har bir xaftaga anatomik jihatdan to'g'ri joydan og'ishdi.

halqum shikastlanishi
halqum shikastlanishi

Bemorga yordam berish uchun xaftaga o'rnatilishi kerak. Bu faqat jarohatdan keyin birinchi marta mumkin. Ko'pincha kamaytirishning yagona varianti jarrohlik bo'lgan holatlar mavjud. Ishning mumkin bo'lgan asoratlari glossofaringeal asabning yaxlitligi va funksionalligini buzishdir, jabrlanuvchi yuta olmaydi.

Sinish

Balog'at yoshida xaftaga tushadigan laringeal tizim asta-sekin suyaklanadi, shuning uchun shikastlanish sinishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri bir tomonlama, ikki tomonlama omil yoki aylanada bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, xaftaga sinishi qon oqimining buzilishiga olib keladi. Klinik amaliyotda siz ko'pincha qalqonsimon bez, krikoid elementlarining yaxlitligini buzish bilan shug'ullanishingiz kerak.

Dastavval jabrlanuvchi hushini yo'qotadi, terisi oqarib ketadi, qattiq og'riq bor. Agar siz boshingizni aylantirsangiz, gapirishga yoki harakat qilishga harakat qilsangiz, og'riq faollashadi. Odatiy alomatlar orasida yo'tal, ovozning xirillashi va yutishda muammolar mavjud. Stenoz asta-sekin rivojlanadi. Jabrlanuvchi sovuq terga tashlanadi, u xavotirda, yurak yetishmovchiligi belgilari kuchaymoqda.

Muhim funksiyalar

Avvaliga ishning diagnostikasi odatda qiyin emas: tekshirish bosqichida laringeal protrusionning siljishini sezish mumkin va bu sohaga tegish kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Tegilganda siz xarakterli tovushni eshitishingiz mumkin - bu krepitus deb ataladi. Kıkırdakning alohida bo'limlari bir-biriga ishqalanadi, bu ham o'ziga xos tovush hosil qiladi. Shishish asta-sekin o'sib boradi, amfizem teri ostida shakllanadi, tavsiflangan asosiy simptomlarni yashiradi. Halqum sinishi uchun laringoskopiya qilish qiyin, tekshiruvda toʻq qizil joy va harakatchanlik cheklangan.

Zararni lokalizatsiya qilish sohasini, buzilishlarning xarakterini aniqlash uchun bo'yinning rentgenogrammasini olish kerak. Vaziyat strangulyatsiya, ikkilamchi infektsiya, qon ketish bilan murakkablashishi mumkin. Odatda, asoratlar ancha erta sodir bo'ladi.

Davolash traxeotomiya, sinishni qisqartirish, ehtimol jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Parchalarni tuzatish uchun tamponad ko'rsatilgan.

laringeal shikastlanish belgilari
laringeal shikastlanish belgilari

Yaradorlar

Buyum, oʻtkir qirrali asbob, pirsing boʻlishi mumkin. Qoida tariqasida, lokalizatsiya maydoni eng kichik qarshilik maydoni, ya'ni membrana (krikotiroid, tiroid-hioid). Agar yara otishni o'rganish, portlash natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, unda u polimorfik xususiyatga ega. Odatda, ko'plab yoriqlar aniqlanadi, zarar yirtilib ketadi, penetratsion joylar mumkin va yo'q. Ba'zantashqi alomatlar juda kichik, masalan, pichoq bilan jarohatlangan, boshqa hollarda ular darhol seziladi (shrapnel bilan yaralangan). Qonning chiqarilishi, aspiratsiya bo'g'ilishga olib kelishi mumkin. Ko'pchilikda amfizem, kuchli yo'tal va disfagiya bor. Shikastlanish momenti zarba va nafas olish depressiyasi bilan birga keladi. Ikkilamchi infektsiya, surunkali stenozning yuqori ehtimoli bor.

Jabrlanuvchiga nafas olish funktsiyasini tiklash, zararlangan hududni davolash uchun shoshilinch operatsiya ko'rsatiladi. Shok va yuqumli invaziyaga qarshi dori-darmonlarni boshqaring. Biroz vaqt o'tgach, bemor stenozga olib kelishi mumkin bo'lgan chandiqlarni yo'q qilish uchun operatsiyaga yuboriladi.

Tavsiya: