Lichen planus (LP) juda keng tarqalgan teri kasalligi bo'lib, odatda surunkali tizimli sog'liq buzilishlari fonida rivojlanadi. Ko'pincha patologiya diabetga hamroh bo'ladi yoki oshqozon-ichak trakti, siroz, gastritdagi ülseratif jarayonlar bilan birlashtiriladi. Bu kombinatsiya LP ning asosiy xususiyati bo'lib, uni boshqa dermatozlardan ajratib turadi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Lichen planus, agar odamning immuniteti pasaygan bo'lsa, paydo bo'ladi. Turli omillar kasallikni qo'zg'atishi mumkin, stressli vaziyatlardan jarohatlargacha, shuningdek metabolik kasalliklar, gormonal nomutanosiblik. Bunday ta'sir qilish fonida teri hujayralari patogen agentlarga nisbatan sezgir bo'lib qoladi.
Lichen planus va boshqa dermatozlarni o'rganar ekan, mutaxassislar bunday kasalliklar asosan irsiy omil bilan bog'liqligini aniqladilar. LP ga moyillik meros bo'lib o'tadi, deb ishoniladi. Kasallikning oilaviy tarixi ma'lum. Agar ikkinchisida kasal bo'lish ehtimoli yuqori,uchinchi tizzasida LP bilan kasallangan bemorlar bor edi.
Hozirda LPning uchta asosiy sababi bor. Birinchi va eng muhimi - bu infektsiya. Lichen planus dorilar va kimyoviy birikmalarga ta'sir qilish fonida rivojlanishi mumkin - professional, maishiy. Nihoyat, uchinchi sabab - stressli vaziyatda inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan faol moddalar, shuningdek patogen agentlar ta'sirida hujayralar tomonidan ajratilgan birikmalar. Kasallik ta'sirida ichki organlar tomonidan ishlab chiqarilgan o'ziga xos komponentlar LP ning uchinchi sababining yana bir turidir.
Turlar va turlar
Lichen planus, ICD 10 kodida L43 kodlangan, ko'pincha odatiy shaklda paydo bo'ladi. Bu ko'pburchak pushti rangli nilufar rangli plitalar. Shakl tipik deb ataladi. Undan tashqari:
- atrofiya;
- bullyuz;
- gipertrofiya;
- eritema.
Gipertrofiya bilan kasallik o'zini katta tugunlar, blyashka shaklida namoyon qiladi, ularning yuzasi siğillarga o'xshaydi. Atrofiya giperpigmentatsiyaning mavjudligi yoki umuman rangning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Og'izda, boshqa shilliq qavatlarda, tananing boshqa qismlarida liken planus teri ostidagi pufakchalar shaklida paydo bo'lishi mumkin. Agar kasallik keng tarqalgan bo'lsa va uning eng yorqin xususiyati terining giperemiyasi bo'lsa, eritematoz shakl tashxis qilinadi. Liken planusning eroziv shakli bo'lishi mumkin - nomidan ko'rinib turibdiki, shilliq qavatlarning bunday shikastlanishi bilan eroziya rivojlanadi.
Kursga qarab, holat o'tkir, subakut, cho'zilgan deb tasniflanadi. Birinchisi o'z ichiga oladiodam bir oydan ortiq kasal bo'lmagan holatlar, ikkinchi variant - olti oydan ortiq emas. Agar tashxis olti oy yoki undan ko'proq davom etsa, uzoq muddatli LP variantidir.
Qanday sezish kerak?
Ko'pincha og'izda liken planusni aniqlash mumkin. Shilliq qavatning yaxlitligini buzish odatda teri toshmasi bilan ifodalanadi, garchi izolyatsiya qilingan o'choqlar bo'lishi mumkin. LP o'zini blyashka, pufakchalar, yaralar, qizil dog'lar sifatida namoyon qiladi.
Kasallikdan aziyat chekayotganlarning deyarli 20% tirnoq plastinkasiga zarar yetkazadi. Bu barcha turdagi va shakllar bilan mumkin. Ko'pincha, o'z tajribalariga ko'ra, ular tirnoqlarda liken planus qanday ko'rinishini bilishadi, ularning kasalligi eroziv-yarali shaklda yoki qabariq toshmasi bilan birga keladi. CPLga xos bo'lgan jarayonlar ta'sirida plitalar sog'lom shaklini yo'qotadi, bo'rtmalar, taroqlar, oluklar paydo bo'ladi va markazda yoriq paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan plastinka yupqalashadi va butunlay yo'qolishi mumkin.
Toshmalar paydo boʻlgan teri hududlari qattiq qichishish bilan bezovtalanadi.
Tashxisni aniqlashtirish
Agar tanada liken planus borligiga shubha qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ish bilan dermatolog shug'ullanadi. Tashxis qo'yishda odatda qiyinchiliklar yo'q, chunki LP uchun xarakterli ko'pburchak blyashka boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi bilan aralashish qiyin. Bundan tashqari, terining shikastlanishi odatda o'ziga xos rangga, xarakterli taassurotlarga ega silliq yuqori qatlamga ega - allaqachon birinchi tekshiruv asosida shifokor aniq tashxis qo'yishi mumkin.
Patologik shakllanishlar bo'lsako'p, ular ko'pincha guruhlangan. Bolalar va kattalardagi liken planus odatda odam tez-tez egiladigan yuzalarda - tirsaklar, bilaklar, shinlar, qo'ltiqlarda lokalizatsiya qilinadi. Shuningdek, ko'pincha kasallik reproduktiv tizim organlarida, qorinning pastki qismida, pastki orqa yuzasida, ichkaridan kestirib, aniqlanadi.
Shubha tug'ilganda biopsiya uchun bemordan teri namunalari olinadi. Ushbu tahlilga asoslanib, ma'lum bir holatda liken planusning qaysi turini bezovta qilishini aniq aytish mumkin.
Nima qilish kerak?
Semptomlar asosida liken planusni davolash shifokor tomonidan tanlanadi. Shu bilan birga, ular kasallikning o'zini namoyon qilgan sharoitlarini tahlil qiladilar. Avvalo, kundalik hayot, mehnat sharoitlari bilan bog'liq barcha xavf omillarining ta'sirini istisno qilish kerak. Agar birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lsa, shifokor ularni aniqlash uchun qanday testlardan o'tish kerakligini, muammoni davolash uchun terapevtik dastur uchun qaysi shifokorga murojaat qilishni tavsiya qiladi. Yuqumli o'choqlar aniqlanganda, shifokor liken planusning etiologiyasini hisobga olgan holda, birinchi navbatda, ushbu hududning faoliyatini to'xtatish uchun vositalarni belgilaydi, shundan keyingina u oqibatlarni, ya'ni LPni bartaraf etishga kirishadi.
Tashxis aniqlangandan so'ng bemorga og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini sanitariya qilish uchun protseduralar buyuriladi. Zarur bo'lganda protezlar tavsiya etiladi. Liken planus uchun diet organik to'qimalarni bezovta qiladigan har qanday mahsulotlardan voz kechishga majbur qiladi. Dasturni tanlashda qaysi birini tahlil qilingodam LP dan biroz oldin va kasallik davrida qo'llagan dorilar - ular ham tark etilishi mumkin.
Dorilar va yondashuvlar
Sababga qarab, liken planusni gormonal dorilar, metabolizmni kuchaytiruvchi vositalar yoki boshqa dorilar bilan davolash tavsiya etilishi mumkin. Gormonal moddalar orasida eng ko'p ishlatiladigan moddalar 4-aminokinolinni qayta ishlash mahsulotlariga asoslangan.
Agar kasallik terining ayrim joylarida kuchli qichishish bilan birga bo'lsa, siz antidepressantlar, sedativlar, uyquni normallashtirish va namoyon bo'lishning og'irligini engillashtirishingiz mumkin. Allergiya reaktsiyasini bartaraf etish uchun vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Mashhur dorixona nomlaridan Tavegil va Claritinni ta'kidlash kerak. Qoidaga ko'ra, ushbu dorilarni buyurishda shifokor ularni qabul qilishning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari haqida darhol xabar beradi.
Yana nima yordam beradi?
Agar liken planusining sababi metabolik kasalliklar bo'lsa, shifokor kasallik bilan kurashish uchun multivitaminli komplekslarni buyuradi. Muayyan variant foydasiga tanlov muayyan ishning xususiyatlariga asoslanadi.
Retinol (A vitamini) hujayra bo'linishini faollashtirib, regenerativ jarayonlarni rag'batlantiradi. Voyaga etgan bemorlar uchun kuniga 100 000 IU iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu birikmaning hosilalari yallig'lanish jarayonlarini inhibe qiladi, hujayra yangilanishini normallantiradi. Agar kasallik og'izda lokalize bo'lsa, lablar chetiga ta'sir qilsa, ular eng katta ta'sir ko'rsatadi. Kuniga 25-50 mg buyuriladi. Terapevtik dasturning davomiyligi uch haftagacha. Uchuntananing kuchini saqlab qolish uchun siz karotenoidlardan foydalanishingiz mumkin - retinolning yaxshi analoglari.
LP ni kompleks gormonal davolashda alfa-tokoferol asetat ajralmas hisoblanadi. Ushbu vitamin sizga gormonal dorilarning dozasini kamaytirishga va tsiklning davomiyligini qisqartirishga imkon beradi.
Ba'zi funksiyalar
Agar patologiya qaytalanishga moyil bo'lsa, to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni rag'batlantiruvchi vositalardan foydalanish kerak. "Actovegin" va "Cyto-Mak" dorilari o'zini yaxshi isbotladi.
Odamlarda liken planusidan olingan malham terapevtik kursning muhim elementi hisoblanadi. Malhamlardan tashqari, eritmalar, jellar qo'llaniladi. Preparatlar qo'llash orqali qo'llaniladi. Ko'pincha KPL uchun vositalar mentol, limon ekstrakti, antigistaminlar va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan ishlab chiqariladi. Tashqi davolanish qichishishni bartaraf etishi mumkin. Liken planusni davolash uchun xalq davolari ham shunga qaratilgan.
Agar blyashka juda kattalashgan bo'lsa, ularni olib tashlash uchun suyuq azot yoki lazerdan foydalanish kerak. Zamonaviy texnologiyalar sog'lom to'qimalarga minimal zarar etkazadigan shakllanishlarni yo'q qilishga imkon beradi. Yara o'choqlari hujayra darajasida to'qimalarni tiklashni faollashtirish uchun regenerativ preparatlar bilan davolanadi. Bemorlarga dengiz itshumurti yog'i, atirgul moyi, Solcoseryl malhami va gel yordamga keladi.
Ba'zi hollarda shifokor ultrabinafsha nurlanish kursini tavsiya qiladi. Immunitetga ta'sir qiluvchi yaxshi tasdiqlangan dorilarbemorning holati. Xususan, "Neovir" preparatining mushak ichiga in'ektsiyalari buyuriladi. Dasturning davomiyligi - beshta kirish. Qisqa kurs (4 in'ektsiya) uchun siz "Ridostin" preparatidan foydalanishingiz mumkin.
Kasallik: ba'zida juda boshqacha
Ko'pincha LP surunkali dermatoz bo'lib, u bitta papula bilan tavsiflanadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, o'rtacha LP inson teri kasalliklarining umumiy sonining 2,5 foizida tashxis qilinadi. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining sog'lig'i va yaxlitligining buzilishi orasida LP ancha keng tarqalgan - uning tarqalishi 35% ga baholanadi. So'nggi yillarda paydo bo'lish chastotasi sezilarli darajada oshdi. Shifokorlar taxminan hisob-kitoblariga ko'ra, dunyo aholisining deyarli 4 foizi hayotida kamida bir marta CPL bilan duch kelishga majbur bo'ladi. Turli yoshdagi odamlarda kasallikning rivojlanish xavfi mavjud. LP kuchli jinsiy aloqa vakillariga qaraganda ayollarda ko'proq aniqlanadi.
Liken bilan og'izning shilliq pardalari 50-60 yoshdagi odamlarda ko'proq zararlanadi. Ammo teri toshmasi 40-45 yoshdagi odamlar uchun ko'proq xosdir. Bolalar orasida LP tarqalishi ancha past - kattalarnikidan ancha past.
Oʻtkazib yubormang
LP turli xil simptomlar bilan namoyon bo'lsa-da, barcha holatlar monomorf toshmalar bilan birlashtirilgan. Kasallik paytida hosil bo'lgan papulalarning diametri odatda 5 mm dan oshmaydi. Markazda papula orqaga tortilgan, porloq yuzaga ega. Tugunlarni ko'rish uchun siz yon tomondan yorug'lik bilan shakllanishga qarashingiz kerak - ular shunday ko'rinadi.
Teri peeling LP bilan mumkin, ammo jiddiylikular kichik. Tarozilarni ajratish qiyin. Ba'zi hollarda, peeling psoriazning klinik ko'rinishiga o'xshaydi - bu tibbiyotda psoriasiform liken deb ataladigan o'ziga xos shaklni tashxislash uchun asosdir.
Ko'pincha toshmalar - chiziqlar, gulchambarlar hosil qiluvchi bir nechta guruhlangan tugunlar. Ba'zan shakllanishlar aylana shaklida joylashgan. Birlashtirilganda blyashka olinadi. Vaqt o'tishi bilan bunday hudud atrofida yangi toshmalar paydo bo'ladi. Tugun bartaraf etilgach, terining bu joyida uzoq vaqt davomida qizg'ish rang saqlanib qoladi.
Nimaga e'tibor berish kerak?
LP bilan terining kasal joylari doimo qattiq qichishish bilan bezovtalanadi. Tibbiy yordamisiz odam kechasi deyarli uxlay olmaydi, bu ertami-kechmi asab tizimining noto'g'ri ishlashiga olib keladi. Eng kuchli hislar barmoqlarda lokalizatsiya qilingan muhrlar bilan bog'liq. Bunday belgilarga e'tibor qaratsak, ko'pincha shahar aholisi qo'tirni davolash kerakligiga LPda amin bo'lishadi.
O'simlik bilan qoplangan boshning qismlari, oyoqlari, qo'llari, LP uchun yuzi kamdan-kam hollarda lokalizatsiya o'choqlariga aylanadi. Yuz, boshning soch bilan qoplangan qismi o'rtacha o'nta bemordan bittasida ta'sirlanadi. Bu holatda kasallikning namoyon bo'lishi aniq qizil rangga ega bo'lgan muhrlardir. Hududlar qattiq qichishish bilan bezovtalanadi. Vaqt o'tishi bilan kasallik rivojlanib, sochlarning to'kilishiga olib keladi.
Shilliq qavatlarida LP bilan og'rigan deyarli har to'rtinchi odam terida ushbu kasallikning namoyon bo'lishini boshdan kechirmaydi. Og'iz bo'shlig'iga qo'shimcha ravishdakasallik vaginaning vestibyulida, erkak jinsiy a'zosining boshida lokalizatsiya qilinadi. Shilliq qavatlardagi tugunlar kulrang rangga ega. Agar kasallik tilni qoplasa, bu erda qirrali tekis shakllanishlar paydo bo'ladi. Dudoqlarda KPL o'zini binafsha rangli plitalar sifatida namoyon qiladi. Ustki tomonida ozgina peeling mumkin.
Bosqichlar va xususiyatlar
Agar ayollarda LP rivojlansa va mahalliylashtirish sohasi reproduktiv tizim bo'lsa, siydik pufagini bo'shatish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan siydik yo'llarining o'tishining pasayishi xavfi mavjud. Ko'pincha bu holatda LP samimiy aloqa paytida og'riqni qo'zg'atadi. Kasallik fonida inguinal mintaqada qichishish, tirnash xususiyati bor.
Siz CPLni Wickham grid deb ataladigan tarmoq orqali ko'rishingiz mumkin. Bu atama katta shakllanishlar yuzasida o'zini namoyon qiladigan alomatni anglatadi - yuqoridan bu joylar ingichka to'r bilan qoplanganga o'xshaydi. Agar zararlangan joyga o'simlik moyi surtilsa, to'r ayniqsa aniq ko'rinadi.
Oddiylashganda Koebner fenomeni paydo bo'lishi mumkin. Bu atama har qanday jarohatdan zarar ko'rgan hududlarda yangi tuzilmalar lokalizatsiya qilinadigan holatga ishora qiladi.
KPLning ayrim turlarining xususiyatlari
Agar LP siğillar bilan namoyon bo'lsa, shakli tabaqalanish bilan tavsiflanadi, shakllanishlar yuzasi notekisdir. Katta blyashka atrofida ko'p sonli tugunlar mavjud. Ushbu shakl ko'pincha shinlarda kuzatiladi, ammo u yuzga, yuqori oyoq-qo'llarga tarqalishi mumkin. Ma'lum darajada namoyon bo'lishi baziloma, keratozga o'xshaydi.
Ochiq teri maydoni ta'sirlanganda, bosh joylashgan qismdaLP shakliga nom bergan sochlar, sklerotik o'zgarishlar, atrofiya kuzatiladi. Kichkina joylarda kallik paydo bo'ladi.
Agar kasallik teri osti papulalarining shakllanishi bilan kechsa, bunday shakllanishlar ichida odatda seroz modda mavjud. Qonni kiritish ehtimoli mavjud. Pufakchalar terining sog'lom joylarida ham, blyashka, papulalarda ham lokalize qilinadi. Bundan tashqari, LP toshma bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallikning bu shakli pastki ekstremitalarda lokalize qilinadi. Agar pufakchalar katta bo'lsa, LPning bullyoz turi tashxis qilinadi.
Moniliform KPL - bu toshma bo'lib, uning elementlari porlashi bo'yicha mumga o'xshaydi. Odatda ular bir turdagi "marjonlarni" hosil qiladi. Ko'pincha bu turdagi LP qorinning pastki qismida va son, tirsaklar, peshona va bo'yinlarda lokalizatsiya qilinadi. Quloq shikastlanishi mumkin.
Yana nima bor?
KLP ni o'tkir shaklda tashxislash mumkin. Ko'pincha bu tur pastki ekstremitalarda lokalize qilinadi, bo'yin, elkama pichoqlari shikastlanishi mumkin. Bunday holda, ma'lum bir shakldagi papulalardan toshma hosil bo'ladi. Formatsiyaning markazida yog 'bor - giperkeratoz.
Pigment turida toshma terida pigmentatsiya kuchaygan jigarrang joylarning paydo bo'lishi bilan birga keladi. LP uchun xarakterli nodullar odatda jigarrangning quyuq soyasida bo'yalgan. Ba'zi hollarda dog'lar toshmalar oldidan paydo bo'ladi.
Mumkin halqa shaklidagi KPL. Döküntüler doiralar yoki doiralarning yarmini hosil qiladi. Kasallik ko'pincha erkaklarda kuzatiladi, odatda reproduktiv tizim organlari hududida yoki femurning ichki yuzasida lokalize qilinadi.
QachonLP ning yarali eroziv shakli shilliq qavatlarda, asosan og'iz bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinadi. Organik to'qimalar yaralanadi, bu erda uzoq vaqt davomida davolanmaydigan joylar paydo bo'ladi va uning atrofidagi joy shishadi, qizarib ketadi. Bunday shakllanishlar bemorni yillar davomida bezovta qilgan holatlar mavjud. Semptomlar to'liq yo'qolganidan keyin ham qaytalanish ehtimoli bor.
Yoʻqoladigan darajada kam hollarda LP oʻtmas shaklda, eritematoz, serpigiz shaklda rivojlanadi.
Fan bir joyda turmaydi
CLP paydo bo'lishining sabablari juda ko'p va xilma-xildir. Ularga aniqlik kiritish bilan bugungi kungacha dunyoga mashhur mutaxassislar shug'ullanmoqda. Ko'plab omillarni aniqlash mumkin edi, ammo mutaxassislar hali ko'p narsalarni o'rganish kerakligiga aminlar. LP ko'p sababli kasallik bo'lib, u endo-, ekzogen omillar ta'sirida rivojlanadi.
Ta'sirchan foizda vaziyatni asab tizimining holati bilan izohlash mumkin. LP birinchi marta og'ir ruhiy, psixologik, hissiy travma fonida ko'proq relaps kuzatiladi. Ko'pincha LP bilan birga vegetativ nevroz yoki nevrasteniya tashxisi qo'yiladi. Boshqa ruhiy og'ishlar va buzilishlar mumkin. Nevrit bilan LP uchun xarakterli toshmalar ko'p hollarda asab tizimining shoxlari bo'ylab lokalizatsiya qilinadi.
LP inson epidermisining hujayralarida uzoq vaqt mavjud bo'lgan patogen mikroskopik hayot shakli tomonidan qo'zg'atilgan deb ishoniladi. Agar vaziyat bir vaqtning o'zida bir nechta omillar ta'sir qiladigan tarzda rivojlansa, o'tkir holat mavjudzaiflashgan immunitet himoyasi fonida bosqich. Bu nazariyaning nafaqat tarafdorlari, balki muxoliflari ham bor, shuning uchun uni takomillashtirish kerak.
KLP avtointoksikatsiya bilan mumkin. Bu jigar, oshqozon tizimi yoki ichak traktining funksionalligi buzilgan taqdirda kuzatiladi. Ba'zida liken yurak va qon tomirlari kasalliklariga hamroh bo'ladi.
