Inson yuragi urib turguncha yashashda davom etadi. Ushbu organ tomirlardagi qonni distillaydi, qon bosimining shakllanishiga hissa qo'shadi, uning ko'rsatkichlari odatda 120/80 mm Hg ga to'g'ri kelishi kerak. Art. Ko'rsatkichlar me'yordan yuqori bo'lsa, ular inson salomatligi uchun xavfli bo'lgan gipertenziya kabi patologiyaning rivojlanishi haqida gapirishadi. Bugungi kunda gipertoniya butun dunyodagi odamlarda nogironlikning asosiy sabablaridan biridir. Statistikaga ko'ra, tibbiy yordamga kech murojaat qilgan bemorlarda bu ko'pincha o'limga olib keladi.
Muammo tavsifi
Gipertoniya yoki gipertoniya qon tomirlari tonusining neyro-funksional buzilishlari natijasida yuqori qon bosimi rivojlanadigan patologiya. Kasallik ko'pincha yurak, buyraklar va markaziy asab tizimining organlarining organik va funktsional buzilishlariga olib keladi. Gipertenziyaning asosiy xususiyati doimiy yuqori qon bosimi bo'lib, uning ko'rsatkichlari o'z-o'zidan normal holatga qaytmaydi, lekin ularni kamaytirish uchun dori-darmonlarni talab qiladi.
Gipertoniya, rivojlanish xavfibirinchi navbatda keksa odamlarda yuqori bo'lgan, 140/90 mm Hg dan yuqori qon bosimi mavjudligini ko'rsatadi. Bir necha tibbiy muolajalar paytida odamning xotirjam holatida qayd etilgan Art.
Gipertoniya qon bosimining ikkala ko'rsatkichini ham oshiradi. Yuqori yuqori bosim yurakning chap qorinchasining kontraktil funktsiyasi buzilganligini, pastki qismi esa qonni organdan chiqarib yuborish kuchini ko'rsatadi. Agar odam doimiy ravishda yuqori qon bosimiga ega bo'lsa, bu uning yurak-qon tomir tizimi faoliyatida buzilishlar borligini ko'rsatadi.
Gipertenziya, uning xavfi yoshga qarab ortadi, qon viskozitesining oshishiga yordam beradi. Bu uning harakati va to'qimalarda metabolizm tezligining pasayishiga olib keladi. Natijada, qon tomir devorlari qalinlashadi, ularning lümeni torayadi va bu tanadagi qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishiga olib keladigan yuqori qon tomir qarshilik kuchiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan qon tomirlarining devorlari o'tkazuvchan bo'ladi, organlar va to'qimalarda o'zgarishlar yuz beradi. Shu bilan birga, ularning zararlanish darajasi har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun tibbiyotda kasallikning bir nechta variantlari ajratiladi.
Epidemiologiya
Gipertenziya ayollar va erkaklarda bir xil tashxis qilinadi, bu 20% hollarda sodir bo'ladi. Odatda kasallik qirq yildan keyin rivojlana boshlaydi, ba'zida patologiya o'smirlarda uchraydi.
Bu kasallik jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Gipertenziya eng keng tarqalgan kasalliklardan biridirbutun dunyo bo'ylab yoshlar uchun o'lim sabablari. Rivojlangan Evropa mamlakatlarida kasallik aholining yarmida uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda odamlarning 65% ga yaqini o'z kasalliklari haqida biladi, faqat yarmi samarali davolanadi.
Gipertoniya shakllari
Tibbiyotda kasallikning bir necha shakllari mavjud:
- Qon bosimining oshishi steroid yoki kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish natijasida yuzaga keladigan dori shakli.
- Essensial yoki birlamchi gipertenziya noma'lum sabablarga ko'ra rivojlanadi, ko'pincha meros bo'lib qoladi.
- Simptomatik yoki ikkilamchi gipertenziya miya, buyrak usti bezlari, yurak, qon tomirlari, buyraklar va boshqa kasalliklar fonida paydo boʻlishi bilan tavsiflanadi.
- Soxta gipertoniya shifokorlardan qo'rqqanlarda aniqlanadi.
Gipertoniya darajasi
Kasallikning uch darajasi mavjud:
- Gipertenziya 1-darajali kasallikning engil shaklidir. Bunday holda, yurak ishida keskin ravishda paydo bo'ladigan buzilishlar mavjud. Hujumlar asoratsiz o'tadi. Ushbu patologiya gipertenziyaning klinikadan oldingi shakli deb ataladi, bunda alevlenme davrlari simptomlarning yo'qolishi bilan almashtiriladi va bosim normal holatga qaytadi.
- Gipertenziya 2 daraja o'rtacha shaklda davom etadi. Bunday holda, odatda, odamning bosimi 160/110 mm Hg ichida bo'ladi. Art. Ba'zida yuqori darajalar 179 mm Hg gacha ko'tarilishi mumkin. Art. gipertoniyauzoq vaqt davomida yuqori qon bosimi bilan tavsiflanadi, u kamdan-kam hollarda normal holatga qaytadi.
- Gipertenziya 3 daraja - kasallikning xavfli shakli, bosim 190/115 mm Hg gacha ko'tarilganda. Art. Bu ko'rsatkichlar hech qachon kamaymaydi, chunki tanada qaytarilmas oqibatlar yuzaga kelgan. Bosimning kutilmagan pasayishi bilan ular yurak ishidagi buzilish haqida gapirishadi, shuning uchun darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Odamlar ko'pincha gipertonik inqirozlarni rivojlantiradilar va o'lim mumkin. Ushbu kasallik bilan qon tomirlari, buyraklar, miya va yurak ta'sir qiladi.
Kasallik xavfi darajasi
Gipertenziya darajalari, shuningdek, o'n yil davomida tomirlar va yurakdan asoratlarni rivojlanishini nazarda tutadi. To'rtta xavf guruhini ajratish odatiy holdir:
- 1-xavf asoratlanish ehtimoli 15% dan kam boʻlsa.
- Gipertenziya, xavf 2. Bu daraja bilan patologiyalarning shakllanishi 15 dan 20% gacha bo'lgan chastotada sodir bo'ladi.
- Gipertenziya, xavf 3. Salbiy oqibatlar chastotasi 30% ga etadi.
- Oddiy patologiyalarning rivojlanish xavfi 30% dan yuqori.
Gipertenziyaning 3-darajasi (3 va 4-xavf) bir vaqtning o'zida bir nechta organlarda qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanishini o'z ichiga oladi, ular yurak xuruji kabi jiddiy asoratlar bilan birga keladi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Kasallikning sabablaridan biri irsiy moyillikdir (50% hollarda). Bu maʼlum genlardagi mutatsiyaga bogʻliq.
Rivojlanishning boshqa mumkin boʻlgan sabablarigaGipertenziyaning har qanday bosqichi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Organizmda moddalar almashinuvining buzilishi, semirish. Semirib ketgan odamlarda 85% hollarda patologiya kuzatiladi.
- Uzoq davom etadigan emotsional stress, stress va depressiya.
- Yoʻl-transport hodisalari, yiqilish va hokazolar natijasida bosh jarohati.
- Surunkali xarakterdagi yurak-qon tomir va endokrin tizim kasalliklari.
- Virusli va yuqumli ontogenez kasalliklari.
- Organizmning yosh xususiyatlari. Qirqdan oshgan odamlarda buyrakning sklerotik shikastlanishi tez-tez kuzatiladi, bu esa bosimning oshishiga olib keladi.
- Ayollarda gormonal tizimning buzilishi.
- Qondagi xolesterin miqdori yuqori.
- Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, qahva.
- Tuz va natriyni koʻp isteʼmol qilishni oʻz ichiga olgan notoʻgʻri parhez.
- Oʻtroq turmush tarzi, jismoniy harakatsizlik, kamdan-kam hollarda ochiq havoda boʻlish, kompyuter qarshisida uzoq vaqt oʻtirish.
- Uyqu va uygʻonishning buzilishi, iqlim va ob-havo oʻzgarishi.
- Qonga adrenalinning keskin chiqishi.
Xavf omillari
Gipertenziyaning ma'lum sabablaridan tashqari, quyidagi patologiyalarni o'z ichiga olgan xavf omillari mavjud:
- homiladorlik;
- ayollarda menopauza;
- ateroskleroz;
- yoshlari qirqdan oltmishgacha;
- umurtqa pog'onasi kanallarining torayishi;
- diabetes mellitus;
- buyrak yoki yurak etishmovchiligi;
- patologiyagipotalamus;
- buyrak usti, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari;
- uzoq vaqt steroidlar, kontratseptiv vositalarni qabul qilish.
Kasallik belgilari
Kasallikning namoyon bo'lishining ko'plab variantlari mavjud, barchasi gipertenziya bosqichiga bog'liq. Patologiyaning rivojlanish xavfi, o'z navbatida, ta'sirlangan organlarga bog'liq.
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida gipertoniya bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus va boshda zonklama ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bu yurak urish tezligining oshishi, charchoq va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
Gipertenziya 2-darajali jismoniy yuklamada nafas qisilishi, terlash, yuqori va pastki ekstremita barmoqlarining xiralashishi, yurakda og'riq, qo'llarning shishishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bemorlar ko'z tomirlarining spazmlari, ko'rishning pasayishi va qisqa muddatli ongni yo'qotishi natijasida ko'z oldida nuqta paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar. Kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida ichki organlar faoliyatining buzilishi kuzatiladi, ko'pincha gipertonik inqirozlar paydo bo'ladi, bu esa miya va o'pkaning shishishi, yurak xuruji yoki qon tomirlari, falaj, trombozning rivojlanishiga olib keladi.
3-darajali gipertenziya bir xil belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ammo ichki organlarning patologiyasi ularga qo'shiladi. Kasallik miya, ko'zlar, buyraklar, qon tomirlari va yurakka ta'sir qiladi. Odamning harakatini muvofiqlashtirish buziladi, teri qizarib ketadi, oyoq-qo'llari sezgirlikni yo'qotadi, nafas qisilishi va ongning xiralashishi paydo bo'ladi. Og'ir holatlarda odam harakat qilish va xizmat qilish qobiliyatiga ega emaso'zi, shuning uchun u doimiy g'amxo'rlikka muhtoj.
Gipertenziv inqiroz
Gipertoniya og'ir holatlarda tez-tez gipertonik inqirozlarga olib keladi, bu qon bosimining keskin oshishi va yuqoridagi barcha belgilarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Inqirozning davomiyligi bir necha soat bo'lishi mumkin. Inson o'lim qo'rquvini his qiladi. 2 yoki 3 darajali odamda gipertenziya bilan inqirozlar nutqning buzilishi, konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning sezgirligini yo'qotish, tartibsizlik, yurakdagi kuchli og'riq, ongni yo'qotish bilan birga keladi. Kasallikning surunkali kechishi bir necha kungacha davom etadigan gipertonik inqirozning rivojlanishiga olib keladi.
Murakkabliklar
Gipertoniya butun tanaga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Patologiyaning rivojlanish bosqichi qanchalik katta bo'lsa, kasallikning oqibatlari qanchalik og'ir bo'ladi. Qon aylanishi buzilganida, miyada qon tomir rivojlanadi. Yurak patologiyalari ham rivojlanadi, odamda yurak ritmi buzilishi, angina pektorisi, miyokard infarkti paydo bo'ladi. Gipertenziya bilan buyraklar faoliyati asta-sekin buziladi.
Gipertenziya asoratlariga quyidagilar kiradi:
- yurak xuruji;
- zarba;
- miya trombozi;
- o'pka shishi;
- koʻrishning toʻliq yoʻqolishi;
- ateroskleroz;
- aorta anevrizmasi, angina pektorisi;
- ensefalopatiya;
- nefropatiya;
- buyrak etishmovchiligi.
Gipertenziya diagnostikasi
Kasallikning diagnostikasi har tomonlama bo'lishi kerak. Shifokor laboratoriya va apparat tekshiruvlarini belgilaydi. Diagnostikaning asosiy vazifasi kasallikning bosqichini va uning rivojlanish sabablarini aniqlashdir. Sog'lig'ining yomonlashuvining sabablarini aniqlash uchun dinamikada ma'lumotlarni olish uchun kuniga ikki marta ikki hafta davomida qon bosimini o'lchash kerak. Bu yurak-qon tomir tizimining holatini baholashga imkon beruvchi gipertenziya tashxisining asosiy usuli bo'lgan bosimni o'lchashdir. Har bir holatda ultratovush, EKG, KT yoki MRI, urografiya va aortografiya kabi diagnostika usullari buyuriladi.
Laboratoriya tekshiruvlari qon, glyukoza, kreatin va kaliy darajalari va xolesterinni o'z ichiga oladi. Shuningdek, siydik sinovlari va Reberg testi, shuningdek, oftalmoskopiya yordamida fundus tekshiruvi buyuriladi.
Gipertoniya terapiyasi
Gipertenziyani davolash har bir alohida holatda dori-darmonlarni tanlashni o'z ichiga oladi, ular nafaqat qon bosimini pasaytirishga, balki asoratlarni rivojlanishining oldini olishga ham qaratilgan. Ko'pgina hollarda quyidagi dorilar buyuriladi:
- Sartanlar - ularni bir marta qabul qilgandan keyin yigirma to'rt soat davomida qon bosimini pasaytirish imkonini beradi.
- Bemorning organizmidagi suyuqlik miqdorini kamaytirishga qaratilgan diuretik tiazid preparatlari.
- Beta-blokerlar normal yurak urishini ta'minlaydi.
- Alfa blokerlari qon tomirlarining kengayishiga imkon beradi.
- K altsiy antagonistlariyurak etishmovchiligi, aritmiya, angina yoki ateroskleroz.
- Qon tomirlari va arteriyalarning bo'shliqlarini kengaytiruvchi, vazospazm rivojlanishining oldini oluvchi, yurak faoliyatini normallashtiruvchi ATP inhibitörleri.
Bemorga stressli vaziyatlardan, emotsional ortiqcha yuklanishdan, asabiy taassurotlardan saqlanishni tavsiya qilgan holda, retseptlangan dori-darmonlarni har kuni qabul qilish kerak.
Gipertenziyaning uchinchi darajasida kasallikning boshqa bosqichlarida boʻlgani kabi bir xil dorilar guruhlari ham buyuriladi, lekin ularning dozasi oshiriladi. Kasallikning ushbu bosqichida dori-darmonlarni davolashning ta'siri kichik, shuning uchun bemorlar hayot uchun tabletkalarni olishlari kerak. Og'ir gipertenziya jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bunday holda, ildiz hujayra terapiyasi ko'pincha qo'llaniladi.
Gipertenziyani davolashda shifokor birga yuruvchi kasalliklarni va asosiy kasallikning asoratlarini birgalikda davolashi kerak. Shuning uchun davolanishda mumkin bo'lgan tuzatishlar, shuningdek bemorning ahvolini kuzatish uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
Gipertoniya uchun ovqatlanish
Davolashning ajralmas qismi tuz va yog'li ovqatlar iste'molini cheklovchi dietadir. Oʻrtacha jismoniy faollik va jismoniy faollik ham zarur.
Ratsionga kam yog'li tvorog, zardob yoki yogurt, qaynatilgan mol go'shti, limon va dukkakli ekinlarni kiritish kerak. Ushbu mahsulotlar tanadan zararli moddalarni olib tashlash qobiliyatiga ega. Siz sho'r, achchiq, dudlangan va achchiq ovqatlar, kofein iste'mol qila olmaysiz,spirtli ichimliklar, chunki ular qon bosimini oshiradi.
Tuz ayniqsa gipertoniya kasalligida organizmga zararli. Tuz shashkasini stoldan butunlay olib tashlash va ovqat paytida idishlarga tuz qo'shmaslik tavsiya etiladi. Tayyor mahsulotlarda kuniga kerakli miqdorda tuz mavjud.
Ba'zi shifokorlar ko'plab shifobaxsh xususiyatlarga ega bo'lgan zanjabildan foydalanishni tavsiya qiladilar. Ushbu mahsulot choyga, shirinliklarga qo'shiladi, u qonni suyultirishga yordam beradi va tomirlar yaqinidagi mushaklarni bo'shashtiradi.
Shuningdek, koʻp vaqtni ochiq havoda oʻtkazish, sayr qilish, vazningizni nazorat qilish va jismoniy tarbiya bilan shugʻullanish tavsiya etiladi.
Prognoz va oldini olish
Gipertenziyaning prognozi uning rivojlanish bosqichiga va kechishiga bog'liq. 3-darajali gipertenziya, asoratlar bilan yuzaga keladi, noqulay prognozga ega. Bunday holda, yurak xuruji, qon tomirlari, yurak etishmovchiligi va o'limni rivojlanish xavfi juda yuqori. Yoshligida gipertoniya bilan og'rigan bemorlar yomon prognozga ega. Dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Ayrim hollarda, odamga nogironlik beriladi, u butun umri davomida dori-darmonlardan foydalanishga majbur bo'ladi.
Oldini olish uchun qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish kerak, bu ayniqsa kasallikka irsiy moyilligi bo'lganlar uchun to'g'ri keladi. Qon bosimini kuzatib borish juda muhim, chunki u ko'tariladiuzoq vaqt davomida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Ko'pincha, gipertoniyaning og'ir shakllarida odamga nogironlik belgilanadi, unda mehnat faoliyati kontrendikedir. Kasallikning engil shakli bilan bemor shifokor nazorati ostida.
Profilaktik chora-tadbirlar qon tomir tonusini saqlab turish uchun moʻtadil jismoniy faoliyatni, parhezga rioya qilishni, uyqu va uygʻoqlikni, vaznni nazorat qilishni, giyohvandlik holatlarini istisno qilishni, glyukoza miqdorini muntazam tekshirishni, qon bosimini oʻz-oʻzini nazorat qilishni, yiliga ikki marta EKGni oʻz ichiga olishi kerak.
Profilaktika usullariga toʻgʻri yondashish salbiy oqibatlar xavfini kamaytirishi, shuningdek, bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin.
