Yo'g'on ichakning keng tarqalgan kasalliklaridan biri kolitdir. Kasallik bu organda yallig'lanish-distrofik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya ingichka ichakning shikastlanishiga olib keladi. Bolalardagi kolit belgilari juda ko'p noqulaylik tug'diradi. Bu odatda axlat, qorin og'rig'i va bezovtalik bilan bog'liq muammolardan iborat. Bolalarda ichak kolitining belgilari va davolash maqolada tasvirlangan.
Konseptsiya
Kolit yo'g'on ichakning yallig'lanishi deb ataladi, bu asta-sekin shilliq qavatning degeneratsiyasiga olib keladi. Bu organ disfunktsiyasi tufayli xavflidir. Odatda, kasallik o'rta va katta yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi, ammo uning paydo bo'lish xavfi chaqaloqlar va maktabgacha yoshdagi bolalarda yuqoriligicha qolmoqda.
Kasallikning o'ziga xos belgilari yo'q. Bolalardagi kolitning barcha belgilari boshqa oshqozon-ichak kasalliklari bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Ammo odatda kasallik bilan buzilishlar mavjudichak harakati va qorinning chuqur qismida og'riq.
Sabablar
Bolalardagi kolit belgilari mavzusini hisobga olgan holda, siz kasallikning boshlanishini qo'zg'atuvchi omillar bilan tanishishingiz kerak. Ichak yallig'lanishining turli manbalari mavjud. O'tkir kolit ovqat hazm qilish tizimi infektsiyalarining qo'zg'atuvchilaridan kelib chiqadi:
- salmonella;
- retrovirus;
- rotavirus;
- escherichia;
- shigella.
Kasallikning yana bir o'tkir shakli gastrit, enterit, gastroenterit tufayli paydo bo'ladi. Kasallikning surunkali shakli dizenteriya, askarioz, lyamblioz, oshqozon osti bezi faoliyatining buzilishi, zaharli moddalar bilan zaharlanish bilan bog'liq.
Boshqa sabablar
Kolit quyidagilardan paydo boʻladi:
- yallig'lanishga qarshi, laksatif, antibakterial preparatlardan uzoq muddat foydalanish;
- og'ir oziq-ovqat zaharlanishi;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- qo`shimcha oziq-ovqatlarni erta joriy etish;
- ichak parazitar infektsiyalari;
- allergiya;
- xususiy stresslar;
- otoimmun kasallik;
- yuklangan irsiyat;
- harakatsiz turmush tarzi;
- homiladorlik davrida onaning yomon odatlari;
- ichak tuzilishidagi konjenital anomaliyalar;
- ichakning noaniq disfunktsiyasi.
Bolalarda kolitning belgilari va davolash bir-biri bilan bog'liq. Samarali terapiyani buyurish uchun shifokor sababni aniqlash uchun tashxis qo'yishi kerak.
Koʻrishlar
Morfologik belgilariga ko'ra kolit atrofik, kataral, yarali-erozivdir. Agar akursning tabiatini hisobga oling, keyin kasallik engil, o'rtacha, og'ir bo'lishi mumkin. Turi bo'yicha monoton, yashirin, progressiv va takroriy bo'linadi. Eng keng tasnifga ko'ra, kolit:
- asosiy;
- dori;
- maxsus emas;
- parazit;
- nevrotik;
- oziq-ovqat;
- allergik;
- toksik;
- infektsiyadan keyingi;
- nur;
- spastik.
Bolalarda yarali kolitning belgilari, davolash boshqa shakllardagi kabi deyarli bir xil. Yoshlikda kasallikning o'tkir, surunkali, o'ziga xos bo'lmagan shakli ko'pincha aniqlanadi. Boladagi spastik kolit belgilari xuddi boshqa turdagilar kabi og'riqli.
Kasallikning yana bir tasnifi mavjud. Katta ichak bir nechta bo'limlarni o'z ichiga olganligi sababli, kolit turli xil lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Ushbu mezon bo'yicha u ajralib turadi:
- tiflit;
- koʻndalang;
- sigmoidit;
- pankolit;
- proktosigmoidit;
- angulit;
- proktit;
- tiflokolit.
Bolalarda kolitning har qanday turi bilan alomatlar og'riqli bo'ladi. Agar ular paydo bo'lsa, shifokorga tashrif buyurishdan tortinmang. O'z vaqtida davolash qisqa vaqt ichida farovonlikni yaxshilaydi.
Semptomlar
O`tkir ichak kolitida bolaning belgilari intoksikatsiya belgilari bilan kechadi. Ro'y beradi:
- gipertermiya;
- zaiflik;
- chill;
- qusish.
Negadirichak spazmlari paydo bo'ladi tenesmus - defekatsiyaga soxta istak. Qorin bo'shlig'ining ilyak mintaqasida ham og'riqli hislar mavjud. Najasning chastotasi kuniga 5-15 marta. Boladagi ichak kolitining belgilari quyidagilardan iborat:
- ko'pikli yashil, suvli axlat;
- najasdagi shilliq va qon aralashmalari;
- rektum prolapsasi;
- ko'ngil aynishi;
- to'qima turgorining pasayishi;
- quruq teri;
- oʻtkir yuz xususiyatlari.
Bolada ichakning yarali kolitining belgilari ich qotishi, diareya yoki ularning almashinishi ko`rinishida namoyon bo`ladi. Qattiq najasning o'tishi bilan anusda yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Najas qilganda qizil qon chiqadi.
Boshqa namoyonlar
Surunkali kolitda bir yoshgacha bo'lgan bolalarda alomatlar to'lqinli bo'ladi: remissiyadan keyin kuchayishi sodir bo'ladi. Kindik, yonbosh mintaqasida og'riq bor. Ovqatdan keyin paydo bo'ladi va og'riqli xarakterga ega. 3 yoshli bolada surunkali kolitda simptomlar quyidagicha ko'rinadi:
- ishtaha yo'qolishi;
- shishirmoq;
- ichaklarda shovqin;
- charchoq;
- jahldorlik;
- bosh og'rig'i;
- uyqu buzilishi;
- vazn ortishi va boʻyning kechikishi.
Chaqaloqda
Bolalarda va kasallikning boshqa shakllarida yarali kolitning aniq belgisi axlatning o'zgarishi hisoblanadi. Bu suyuq yoki qattiq bo'lishi mumkin. Najasda qon chiziqlari bor. Shuningdek, kasallik quyidagi shaklda namoyon bo'ladi:
- ishtaha yo'qolishi;
- yomon uyqu;
- yuqoriqo'zg'aluvchanlik;
- tez-tez regürjitatsiya;
- qusish;
- terining quruqligi va rangparligi;
- harorat oshishi;
- injiqlik;
- ovqatdan bosh tortish;
- tez-tez yig'lash.
Murakkabliklar
Allergik kolit bilan og'rigan chaqaloqlarda o'sishda kechikish va vazn ortishi kuzatiladi. Bu ichak yallig'lanishining boshqa shakllariga ham tegishli. Kattaroq bolalarda asoratlar quyidagi ko'rinishda paydo bo'lishi mumkin:
- gipovitaminoz;
- anemiya;
- anal yoriqlar;
- ichak teshilishi;
- peritonit;
- anemiya;
- teshilgan yara;
- sfinkter zaifligi;
- tomir trombozi;
- ichak tutilishi;
- paraproktit;
- ichak xo'ppozlari.
Kolitni o'z vaqtida davolasa, barcha salbiy oqibatlarning oldini olish mumkin. Asosiysi, terapiya shifokor nazorati ostida va uning barcha tavsiyalariga muvofiq amalga oshiriladi.
Diagnoz
Gastroenterolog bolalardagi kasallikni aniqlay oladi. Birinchidan, u tashqi tekshiruv va qorinni palpatsiya qiladi. Bu qorin bo'shlig'ida kasallik va og'riqning vizual belgilarini aniqlash uchun talab qilinadi. Bundan tashqari, tadqiqotlar shifokor tomonidan belgilanadi:
- Kolonoskopiya. Ushbu protsedurada anus orqali oxirida mikro-kamerali koloskop kiritiladi. Shuningdek, ichak devorlarini kengaytirish uchun havo bilan ta'minlanadi. Ushbu protsedura yashirin qon ketish, divertikul, yallig'lanish, o'smalarni aniqlash uchun talab qilinadi.
- Sigmoskopiya. Undan farqli o'laroqo'tgan protsedura, bu texnika tejamkor hisoblanadi. Tashxis qo'yishda anusga egiluvchan uzun sigmoskop kiritiladi, u videokamera va monitorga ulanadi. Bu yo'g'on ichak shilliq qavatining holatini baholash uchun zarur.
- Endoskopik biopsiya. Jarayonda endoskop to'g'ri ichak orqali ichakka kiritiladi. Asbob oshqozon-ichak traktini o'rganadi. Endoskopiya paytida o'zgartirilgan to'qimalarning tabiatini va kolit turini farqlashni aniqlash uchun shubhali joydan biopsiya materiali olinadi.
- Qon tekshiruvi. Manipulyatsiya anemiya, elektrolitlar darajasining pasayishi va gipoalbunemiyani aniqlaydi. Bu alomatlar yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini ko'rsatadi.
- Najas skatologiyasi. Tadqiqot rangi, hidi, mustahkamligi, ichak harakatining miqdorini o'rganishdan iborat.
- Irrigografiya. Yo'g'on ichak kontrast modda bilan to'ldiriladi va keyin rentgenogramma olinadi. Bunday rentgenografiya tekshirilayotgan organning konturlari, joylashuvi, o'lchamlarini baholaydi.
- Rektoskopiya. Jarayon to'g'ri ichakni va sigmasimon ichakning pastki qismini tekshiradi. Anusga maxsus naycha kiritilganda shifokor eroziv, o'sma, yuqumli yoki yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlaydi.
Davolash
Terapiyaning asosiy maqsadi kasallikning sababini bartaraf etish va ichak faoliyatini tiklashdir. Agar psevdomembranoz shakl aniqlansa, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan preparatni darhol to'xtatish kerak.
Gelmintik invaziya bilan bolaga antiparazitik preparatlar buyuriladi, masalan,"Metronidazol". Kolitning boshqa shakllari boshqa usullar bilan davolanadi:
- Spesifik bo'lmagan yarali shakl uchun antibiotiklar, immunomodulyatorlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kerak.
- Agar kasallikning oʻtkir kechishi boʻlsa, maxsus davolash talab etiladi: iliq, moʻl-koʻl ichimlik, dam olish, “Festal”, “Almagel” yoki faol koʻmirni qabul qilish kerak.
- Agar surunkali kolit bo'lsa, antispazmodiklar ("No-shpa") adsorbentlar ("Fosfalugel") kerak. Bundan tashqari, qizarib pishgan, achchiq, yog'li, konservalangan ovqatlar chiqarib tashlangan parhez belgilanadi.
- Kolitning spastik turi ichak motorikasini me'yorga keltiradigan "Trimedat" bilan davolanadi. Buscopan ham buyuriladi, bu og'riqni yo'q qiladi. Ich ketishni Loperamid bilan davolash mumkin.
Yana nima buyuriladi?
Dori-darmon bilan davolash bir vaqtning o'zida bir nechta dori vositalarini qo'llashdir. Kasallikning noxush ko'rinishlaridan xalos bo'lish uchun ko'pincha biriktiruvchi va qoplovchi ta'sirga ega dorilar buyuriladi. Bu harakatda vismut, romashka yoki Seynt Jonning go'shti infuziyalari mavjud. Allergiya kasalligi bilan antigistaminlar buyuriladi:
- "Suprastin".
- "Diazolin".
- Fenistil.
Terapiyaning asosi odatda antibiotiklardir. Ular faqat kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun tahlil natijalari olinganda shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Keng antibakterial ta'sirga ega:
- Mexaform.
- Sulfasalazin.
- Eritromitsin.
Kolitni davolash bilan cheklanmaydiantibakterial terapiya. Vaziyatni dorilar yordamida engillashtirish mumkin bo'ladi:
- Probiyotiklar - "Bifikol", "Intestospan", "Bifidumbakterin". Antibiotik terapiyasi bilan bu dorilar buzilgan ichak mikroflorasini tiklaydi.
- Analjeziklar - "Novokain", "Platifillin", "Metasin". Qattiq og'riqni yo'q qiling.
- Enzim - "Mezim", "Digestal", "Abomin". Ular ovqat hazm qilishni yaxshilaydi.
Fizioterapiya faqat kasallik remissiya bosqichida bo'lganda samarali bo'ladi. Epigastrium joyiga isitish yostig'i qo'llaniladi. Qo'shimchalar terapiyasi ozokerit, parafin terapiyasi, diatermiya. Aksariyat bolalar uchun bu davolash sxemasi juda yaxshi ishlaydi.
Agar konservativ davo natijasi bo'lmasa, shifokor operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. U yo'g'on ichakning muammoli qismini rezektsiya qilishga asoslangan, shundan so'ng to'g'ri segment yonbosh ichak bilan birlashadi.
Diyet
Davolash vaqtida maxsus parhezga rioya qilish kerak. Terapiya paytida bolalarga qovurilgan ovqatlar, boy sho'rvalar berish taqiqlanadi. Mahsulotlarni pishirish, qaynatish yoki bug'da pishirish kerak. Agar chaqaloq emizikli bo'lsa, onasi allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan agressiv ovqatlarni iste'mol qilmasligi kerak.
Emizuvchi ayolning ovqati yaxshi hazm boʻlishi kerak. Laktatsiya davrida kartoshka pyuresi, kam yog'li sho'rvalar, maydalangan don, tovuq bulyonlarini iste'mol qilish foydalidir. Yangi sabzavot va mevalardan saqlaning. Maxsus parhez kolit turiga qarab farqlanadi:
- Nonspesifik va yarali kolit bilan rezavorlar, yog'siz go'sht, qaynatilgan tuxum, shilimshiq don,pishloqli jigar. Ovqatni iliq iste'mol qilish kerak. Mahsulotlar bug'lanadi yoki qaynatiladi. Har 3 soatda kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Kechki ovqat 20:00 dan kech bo'lmasligi kerak.
- Spastik kolit bo'lsa, dukkaklilar, kepakli non, meva, sabzavotlar, bug'li baliq, pyure sho'rvalar, jele iste'mol qiling. Og'riq bo'lmasa, siz suv bilan suyultirilgan don, sharbatlardan foydalanishingiz mumkin. Ammo og'irlashayotganda buni qilish mumkin emas.
- Yallig'lanishning kuchayishi paytida bug'doy kepagi, zaif choy, atirgul qaynatmalari, shilimshiq bo'tqalar, kissellar foydalidir. Mahsulotlarni yaxshilab chaynash kerak. Juda issiq yoki sovuq ovqat yemang.
- Remissiya davrida sut mahsulotlari, pishirilgan mevalar, choy, yog'siz go'sht, qovurilgan sabzavotlar kerak. Issiq ovqatlar kerak. Siz kamida 1,5-2 litr ichishingiz kerak. Ortiqcha ovqatlanmang.
- Qabziyatingiz bo'lsa, kepakli non, yog'siz pishiriqlar, quruq pechene, asal, olxo'ri iste'mol qilish foydalidir. Ovqat qaynatilishi yoki pishirilishi kerak.
- Ich ketish uchun quritilgan oq non, makaron, kam yog'li tvorog, grechka, yashil choydan foydalaning. Siz kuniga kamida 5 marta ovqatlanishingiz kerak.
Profilaktika
Profilaktikaning asosiy sharti - bu parhez. Menyu bolaning yoshiga qarab tanlanishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kolit ona to'g'ri ovqatlanmasa paydo bo'ladi, shuning uchun ayol shifokor tomonidan belgilangan parhezga rioya qilishi kerak.
Bolaning ovqatlanishini tiklashdan tashqari, pediatrga muntazam tashrif buyurish kerak, bu kasallikni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Zararli narsalardan qochish muhimdirodatlar (o'smirlar). Antibiotiklar va boshqa dori-darmonlarni shifokorning retseptisiz berish mumkin emas. Gelmintik invaziyalar, disbakterioz va ichak infektsiyalarini o'z vaqtida davolash ham talab qilinadi. Oldini olish qoidalariga rioya qilish kolit kabi noxush kasallikning oldini oladi.
