Flebolog kim? Bu shifokor nimani davolaydi? Bunday sirli tibbiyot kasbi haqida hamma ham eshitmagan. Odamlar, odatda, bu haqda faqat bunday mutaxassisning vakolatiga kiruvchi tashxis qo'yilgach va unga to'g'ridan-to'g'ri davolanish uchun yuborilganidan keyin bilib olishadi. Flebologik kasalliklar tez-tez uchramasligiga qaramay, oddiy klinikada ushbu ixtisoslikdagi shifokorlarni topish juda qiyin.
Flebologiya nima va flebolog kim?
Flebologiya nafaqat tomirlarning funktsiyalari va tuzilishini o'rganadigan, balki venoz kasalliklarni davolash usullarini, ularni tashxislash va oldini olish choralarini ishlab chiqadigan tibbiyot sohasidir. Bu asosan pastki ekstremitalarda joylashgan tomirlarga ixtisoslashgan qon tomir jarrohligining maxsus sohasi. So'nggi yillarda flebologiya alohida intensivlik bilan rivojlanmoqda. Haqiqat shundaki, hayotning zamonaviy ritmi, ekologiya, stress, yomon odatlar, ortiqcha ish ko'pincha ko'plab kasalliklarning, shu jumladan qon tomirlarining kuchayishiga olib keladi. Bir necha o'n yillar oldin, ba'zilari haqidaulardan hatto bilmagan ham edi. Yangi diagnostika usullari va diqqat bilan o'rganish shifokorlarga, shu jumladan phlebologga ko'proq imkoniyatlar berdi. Bu noma'lum shifokor nimani davolaydi? Bu pastki ekstremitalarning qon tomir kasalliklarini tashxislash, davolash va oldini olish bilan shug'ullanadigan mutaxassis.
Flebologiya tarixi
Tomir kasalliklari mavjudligi qadimgi Misrdan beri ma'lum. Bir necha marta tadqiqotchilar qazilgan mumiyalarni tekshirishda varikoz tomirlarining tashqi belgilarini payqashdi. Bundan tashqari, misrliklar ushbu patologiyani davolash usullarini ishlab chiqqanligi haqida dalillar mavjud edi. Shuningdek, uning mavjudligini tasdiqlash qadimgi tibbiyot olimlari Gippokrat va Avitsenna asarlarida qayd etilgan.
Trendelenburg varikoz tomirlarining sababini faqat 19-asrda topishga muvaffaq bo'ldi. Uning kuzatishlariga ko'ra, bu og'ish tomirlarda qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq. Sog'lom odamda jarayon shunday sodir bo'ladiki, qon safen tomirlaridan femurga oqib o'tadi. Patologiya holatida teskari oqim paydo bo'ladi, buning natijasida tomirlar toshib ketadi va varikoz tomirlari hosil bo'ladi. Keyin muammoning yagona samarali echimi taklif qilindi - katta safen venasini olib tashlash, uning kesishishi yoki bog'lanishi. 20-asrning boshlarida shunga o'xshash bir nechta jarrohlik aralashuvlar o'tkazildi, ammo ularning hammasi ham ijobiy yakunlanmadi. Asta-sekin shifokorlar jarrohlik jarohatlarini minimallashtirish usullarini ishlab chiqishga muvaffaq bo'lishdi.
Rentgen apparati paydo bo'lganda, shifokorlar tomir kasalliklarini ko'proq tekshira olishdi. Buning uchunularga kontrast agent AOK qilingan va rasm olingan, unga ko'ra kasallikning murakkabligi, tabiati va o'ziga xos joylashuvi baholangan. Flebologik anormalliklarni o'rganishda muhim rol mahalliy shifokorlarga tegishli: Reinberg, Askerxanov, Filatov, Krakovskiy va Bakulev.
Birozdan keyin tibbiy amaliyotda ultratovush nomi bilan hammaga ma'lum bo'lgan innovatsion diagnostika usuli paydo bo'ldi. Uning yordami bilan nafaqat patologiyaning o'zini, balki bemorlarning tomirlarining umumiy topografiyasini, shu jumladan tomirlardagi qon oqimining tezligi va yo'nalishini o'rganish mumkin bo'ldi. Ushbu tashxis operatsiyalar sonini sezilarli darajada kamaytirdi, ular farmakologik va ko'proq konservativ davo bilan almashtirildi. U skleroterapiya deb ataladi va maxsus dorilar orqali qon tomirlariga ichki ta'sir qilishdan iborat
Eng keng tarqalgan qon tomir kasalliklari
Shunday qilib, biz flebolog kimligini aniqladik. Ushbu mutaxassis nima bilan shug'ullanadi? Ko'pincha vena kasalliklari orasida varikoz tomirlari, tromboflebit va o'rgimchak tomirlari mavjud. Amalda ko'pincha bunday patologiyalarga duch kelish kerak. Bir oz kamroq tez-tez ular trofik yaralar, flebopatiya va venoz etishmovchilik bilan flebologlarga murojaat qilishadi.
Oyoq tomirlari kasalligining belgilari
Flebologga qachon murojaat qilish kerak? Varikoz tomirlarini davolash, tromboflebitni davolash - uning asosiy ixtisosligi. Ammo patologiyaning rivojlanishini va u bilan bog'liq asoratlarni kutmaslik yaxshiroqdir. Birinchisiga e'tibor berishalomatlar, surunkali kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur. Bemorlarni ogohlantirishi kerak bo'lgan belgilar har doim ham aniq ko'rinmaydi va ko'pchilik ularni etarlicha jiddiy qabul qilmaydi, bu kasallikni qo'zg'atadi va shu bilan uni keyingi davolashni murakkablashtiradi.
Oyoqlarda binafsha yoki ko'k rangdagi tomirlarning chiqib ketishini, to'piq yoki oyoq atrofidagi terida quyuq pigmentatsiyani, bo'g'imlardagi yaralarni sezsangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Og'riq, shishish yoki vaqti-vaqti bilan oyoq kramplari kabi kamroq shubhali alomatlar ham charchoq yoki ortiqcha kuchlanish bilan bog'liq bo'lmasligi kerak. Ular jiddiy muammolar yaqinlashayotganini ko‘rsatishi mumkin.
Zamonaviy diagnostika
Tomirlarning holatini tashxislash, albatta, ultratovushli dopplerografiya yoki angioskanerni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, siz dupleks vena tekshiruvi, flebografiya yoki flebomanometriyadan o'tishingiz kerak bo'ladi. Uchrashuvda shifokor, albatta, zararlangan hududlarni palpatsiya qiladi va patologik o'zgarishlarning ko'rinadigan xususiyatini tekshiradi. Bundan tashqari, bir nechta tahlillarni o'tkazish kerak. Qaysi biri kerak bo'lsa, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Qon tomir kasalliklarida qisman tromboplast yoki trombin vaqti, qon ivish tezligi, fibrinogen, protrombin indeksi va boshqalar tekshirilishi mumkin.
Oyoqlardagi qon tomirlarini davolash
Flebologning qanday va qanday munosabatda bo'lishi, ehtimol, tomirlar bilan bog'liq patologik anormalliklarga duch kelgan odamlarni qiziqtiradi. Davolash uchun zamonaviy tibbiyot konservativ va jarrohlik usullarini taklif qilishi mumkinusullari. Ehtimol, shuning uchun ko'pchilik ularga kim yordam berishi mumkinligini aniq bilmaydi: flebolog yoki jarroh, qaysi shifokor varikoz tomirlari va tromboflebitni davolaydi.
Konservativ usullarga dori-darmonlar, kompresslar, skleroterapiya va fitoterapiya kiradi. Terapevtik choralar kasallik bilan bardosh bera olmaydigan hollarda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Keyin jarrohlar flekbetomiyani amalga oshiradilar, teri ostidagi katta venaning magistralini olib tashlashadi, qon oqimini yo'q qiladilar yoki chuqur tomir plastik jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Varikoz tomirlari rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega bo'lib, ular davolash tezligi va murakkabligini belgilaydi.
Skleroterapiya tomir kasalliklarini birinchi bosqichda davolashda
Dastlabki bosqichda kasallik faqat kichik tomirlarga ta'sir qiladi, asosiy magistrallarga tarqalmaydi. Bunday vaziyatda shifokor skleroterapiyani talab qilishi mumkin. Uning bir nechta navlari bor. Shunday qilib, mikroskleroterapiya oyoq va mayda tomirlardagi yulduzlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. U ingichka ignalar yordamida tomirlarga maxsus modda, sklerozantni kiritishdan iborat.
Mikroko'pikli skleroterapiya vaqtida xuddi shu modda ko'pik sifatida AOK qilinadi. Bu usul hatto qalin tomirlarning patologiyalarini va varikoz tomirlarining mavjudligini davolashda ham samarali bo'ladi. Ozon skleroterapiyasi telangiostazni bartaraf etishga yordam beradigan ozon-kislorod aralashmasidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kichik tomirlar va yulduzlarni koagulyatsiya - termal yoki lazer yordamida ham olib tashlash mumkin. Ikkinchisi, agar tomirlarni olib tashlash kerak bo'lsa ham ishlatiladiyuz va tananing boshqa qismlari.
Flebektomiya ikkinchi bosqichda tomir kasalliklarini davolash sifatida
Ushbu variant Kievdagi yoki boshqa shahardagi flebolog tomonidan kasallikning ikkinchi bosqichiga chalingan bemorlar uchun tavsiya etiladi. U birinchisidan asosiy bo'lgan va teri ostida joylashgan tomirlarning qopqoq apparatlarini progressiv ravishda yo'q qilish bilan ajralib turadi. Klassik flebektomiya umumiy behushlik ostida statsionar asosda amalga oshiriladi. Uning mohiyati shikastlangan tomirlarni kasıkta va oyoqning eng pastki qismidagi kesmalar orqali olib tashlashda yotadi. Ba'zida bunday aralashuvni radiochastota ablasyonu, lazer koagulyatsiyasi yoki Varadi miniflebektomiyasi bilan almashtirish orqali oldini olish mumkin.
Kasallikning uchinchi bosqichida tomirlarni davolash
Flebolog u yoki bu davolash usulining maqsadga muvofiqligini aniqlaydi. Varikoz tomirlarining uchinchi bosqichida mutaxassis odatda qanday davolaydi va qanday texnikani tavsiya qiladi? Bu venoz qon oqimining buzilishi bilan birga keladi, buning natijasida oyoqlarda trofik yaralar hosil bo'ladi. Ular turli o'lchamlarga va chuqurlikka ega bo'lishi mumkin, bu bevosita bemorning o'ziga bog'liq. Mutaxassisga tashrifni qancha vaqt kechiktirsa, patologik o'zgarishlar shunchalik qiyinlashadi.
Shuningdek, tez-tez boshqa shifokorlarning beparvoligi uchinchi bosqichga olib keladi, bunda bemor avvallari maslahatlashgan, ammo samarali davolanmagan, qimmatli vaqtini yo'qotgan. Ko'pgina phlebologlar konservativ davo va kutish taktikasiga murojaat qilishga harakat qilishadi. Bu yaralarni biroz davolash, yallig'lanishni engillashtirish va ularning hajmini kamaytirish uchun kerak. Faqat keyinShundan so'ng ular estrodiol flebektomiya yordamida operatsiya qilishni boshlaydilar.
Oyoq tomirlari kasalliklarining oldini olish
Profilaktika maqsadida pastki ekstremitalarning tomirlari kasalliklariga moyil bo'lgan odamlarga oyoqlariga yukni kamaytirish tavsiya etiladi. Uy vazifasini iloji boricha o'tirgan holatda bajaring. Dam olish vaqtida tekis oyoqlar ostiga qo'yilgan adyol yoki yostiqdan rulon foydalaning. Har doim emas, albatta, lekin kuniga bir necha marta 15 daqiqa davomida bunday dam olish kerak. Siz, albatta, issiq vannalarni istisno qilishingiz va rus hammomi va Fin saunasini unutishingiz kerak bo'ladi. Kuniga kamida bir marta oyoqlaringizni sovuq suv bilan yuvish yaxshiroqdir. Agar ortiqcha vazn bo'lsa, u bilan zudlik bilan xayrlashish juda ma'qul. Bundan tashqari, og'ir narsalarni ko'tarishdan, haddan tashqari qattiq kiyim va noqulay poyabzal kiyishdan qochishingiz kerak. Tomirlarni mahkamlash va ularga yukni kamaytirish uchun mo'ljallangan maxsus tayt yoki paypoqlarni izlashga arziydi.
Ish joyida oyoqlaringizni oyoqlaringizga tashlamasdan, to'g'ri o'tirishingiz kerak, orqangizni to'g'ri ushlab turishingiz kerak. Eng yaxshi variant - past tayoqchadan foydalanish yoki agar mavjud bo'lsa, ularni stol ostidagi ustunga qo'yishdir. Mushaklarning shishishiga yo'l qo'ymang, vaqti-vaqti bilan oyoqlarning holatini o'zgartiring, ularni harakatga keltiring, oyoqlarni aylantiring va kamida yarim soatda bir marta bir oz yurish va cho'zish uchun stuldan turing. Dam olishda dengizga borish tavsiya etiladi. U erda yalangoyoq o't, tosh yoki qum ustida ko'proq yurishga harakat qiling. Agar sizda varikoz tomirlari, tromboflebit, venoz etishmovchilik, oshqozon yarasi bo'lsa, quyosh yonishi mutlaqo kontrendikedir. Ko'proq soya, kamroq quyosh - endi bu siznikiqonun. Kundalik foydalanish uchun tomirlarni mustahkamlovchi krem yoki jel oling.
Flebologga tashrif
Davolash tez natija berishi, iloji boricha yumshoq va samarali bo'lishi uchun mutaxassisni tanlash juda muhimdir. Oddiy davlat klinikasida uni topish deyarli mumkin emasligi sababli, shaxsiy phlebolog kerak bo'ladi. Yaxshi phlebolog nafaqat nazariyotchi va terapevt, balki amaliyotchi jarroh ham bo'lishi kerak. Malakali maslahat tiklanish yo'lidagi birinchi qadamdir.
Flebolog nima qila olishi kerak? Bu shifokor nimani davolagani allaqachon aniqlangan, ammo u buni qanday qiladi, siz ham bilishingiz kerak. Ma'lumki, inson tanasidagi barcha organlar bir-biriga bog'langan, shuning uchun har qanday kasallik faqat ulardan birini davolash bilan cheklanib qolmaydi, balki murakkab bo'lishi kerak. Shunday qilib, qon tomir kasalliklari bo'lsa, nafaqat venoz tizim, balki boshqalar ham hujumga uchraydi. Bundan tashqari, davolanishning samaradorligi ko'proq oqibatlar va namoyonlarni bartaraf etishda emas, balki muvaffaqiyatsizlik yuzaga kelgan sabablarga ham bog'liq. Bu aloqani kuzatish, muammoning manbasini topish va uni imkon qadar tez va og'riqsiz bartaraf etish juda muhim.
Bu sohadagi mutaxassislarning aksariyati qon tomir jarrohlardir. Endi siz allaqachon mutaxassis phlebologni bilasiz (u kim va u nima bilan shug'ullanadi, biz yuqorida yozgan edik), ma'lum bir shifokor o'z amaliyotida foydalanadigan usullarni batafsil o'rganishingiz kerak. Shuning uchun, bu haqda darhol qabulxonada so'rash yaxshidir, muolaja qanday printsiplarga ko'ra amalga oshirilishini aniqlab olish, klassik yoki jarrohlik. Yoki balkiu varikoz tomirlarini davolashning boshqa innovatsion usullarini yaxshi biladi yoki chet ellik hamkasblarning noan'anaviy, eksperimental usullaridan foydalanadi. Qanday bo'lmasin, buni faqat aniq bir ishning individualligini hisobga olgan holda, to'liq tashxis qo'yilgandan keyin aniqlash mumkin.
An'anaviy tibbiyot afsonalari
Flebolog kimligini, u nima va qanday usullar bilan davolashini bilish uchun har bir kishi davlat klinikalarining idoralarida behuda sarson-sargardonlik bilan vaqtni boy bermay, oyoq tomirlari bilan bog'liq muammolar bo'lsa, manzilga murojaat qilishi kerak. Bu muammoning jiddiyligini esga olish kerak va hech qanday holatda o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik va undan ham ko'proq shubhali xalq davolanish usullaridan foydalanmaslik kerak. Venoz tizim kasalliklari bilan kurashish usullari haqida juda ko'p noto'g'ri tushunchalar mavjud. Minglab odamlar allaqachon vasvasaga solingan, faqat o'zlariga zarar keltirgan bu afsonalarni yo'q qilishga arziydi.
Demak, oyoqlarning qon tomir kasalliklari hirudoterapiya bilan davolanmaydi. Zuluklar qonni bir muddat yupqalashtiradi, chunki uning oqimi tezlashadi. Bemor venoz etishmovchilikka xos bo'lgan alomatlarning biroz yengilligini va qisman yo'qolishini sezishi mumkin. Ammo bu vaqtinchalik hodisa, chunki sabab hali ham bartaraf etilmagan va kasallik yana og'irroq shaklda qaytadi.
Moʻjizaviy deb hisoblangan dorilar va eng soʻnggi qurilmalar reklamasiga ishonmang. Agar ular mavjud bo'lganida, shubhasiz, zamonaviy tibbiyot jarrohlik operatsiyalariga bo'lgan ehtiyojdan xalos bo'lish uchun ushbu usullarni qo'llagan bo'lar edi. Lekin ular hali hamamalga oshiriladi va flebologiya bemorlarning azob-uqubatlarini engillashtiradigan va shifokorlarning ishini soddalashtiradigan yangi samarali vositalarni doimiy ravishda izlaydi. Barcha yutuqlar hozirda mutaxassislar tomonidan faol qo'llanilmoqda va keyingi dori yoki qurilma ixtiro qilinishi bilan u, albatta, xususiy klinikalar arsenalida paydo bo'ladi.
Hech qanday karam yaprog'i, chinor, infuziyalar va qaynatmalar va undan ham ko'proq siydik bilan davolash, muqobil tibbiyot tarafdorlarining e'tiqodlariga qaramay, kasal tomirlarni davolashga yordam bermaydi. Biror kishi o'z-o'zidan bunday tajribalarni o'tkazar ekan, varikoz tomirlari yanada rivojlanadi, tromboflebit rivojlanadi va oyoqlarda o'rgimchak tomirlari o'sadi. Bunday kasalliklarni bartaraf etishda faqat yaxshi tajribali flebolog yordam berishi mumkin.
