Endometriyal biopsiya diagnostika usuli boʻlib, mikroskopik tekshirish uchun oz miqdorda toʻqimalarni olish bilan tavsiflanadi.
Ushbu muolaja kichik ginekologik operatsiyalarga tegishli, chunki bachadon shilliq qavati maxsus asbob yordamida qirib tashlanadi.
Endometriyal biopsiya gormonal stimulyatsiyaga javoban endometriumda aniq tarkibiy o'zgarishlarning paydo bo'lishiga asoslanadi. Aksariyat mutaxassislar endometriyal disfunktsiyani to'g'ri tashxislash faqat ginekolog va patolog o'rtasida yaqin aloqada bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydilar. Tibbiyot tarixida endometriyal biopsiya birinchi marta 1937 yilda amalga oshirilgan. Endometriumni qirib tashlash orqali to'g'ri tashxis qo'yish uchun muayyan shart-sharoitlarni yaratish kerak.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor ma'lum qoidalarga amal qilishi kerak:
- bepusht ayollarda anovulyatsion siklni qirib tashlashga shubha bilan hayz ko'rishdan oldin yoki to'g'ridan-to'g'ri hayz paytida olinadi;
- to'rt hafta davomida amenoreya uchun bir haftalik oraliq bilan takroriy chiziqlarni qirib tashlash amalga oshiriladi;
- menorragiya bilan, qirib tashlash hayz ko'rish boshlanganidan keyin beshinchi-o'ninchi kuni olinadi;
- metrorragiya qirib tashlash odatda qon ketishdan keyin darhol olinadi;
- Neoplazmalarni tashxislash uchun endometriyal qirib tashlash tsiklning istalgan kunida olinishi mumkin.
Tajribaning tozaligi biomaterialni to'g'ri tanlashga bog'liq. Agar bo'laklangan to'qimalar bo'laklari tekshiruvga topshirilsa, endometrium tuzilishini tiklash nihoyatda qiyin. To'g'ri kuretaj endometriumning katta, maydalanmagan chiziqlarini olishni o'z ichiga oladi. Kuretaj jarayonida küretaning devorlar bo'ylab har bir o'tishidan keyin endometrium bachadon bo'yni kanalidan chiqariladi.
Endometriyal biopsiya bir necha usulda amalga oshirilishi mumkin:
- bachadonning to'liq diagnostik kuretaji. Ko'pincha kuretaj alohida amalga oshiriladi (birinchi navbatda servikal kanaldan, keyin bachadon bo'shlig'idan). Qon ketishida, ayniqsa perimenopozal davrda, bachadon tubal burchaklarining kuretaji kichik kuretta yordamida amalga oshiriladi, chunki bu zonalarda, qoida tariqasida, endometriumning polipli o'sishi lokalizatsiya qilinadi. Aynan shu sohalarda malign kasalliklar boshlanadi. Agar karsinomaga shubha qilingan bo'lsa (kuretning birinchi in'ektsiyalarida yumshoq, maydalangan to'qimalar qirib tashlanadi), qirqish darhol to'xtaydi;
- endometriyal aspiratsion biopsiya ayollarni ommaviy tekshirish paytida amalga oshiriladi.endometriyal saraton;
- Endometriumningqon tomir qirqishlari shilliq qavatning tuxumdonlarning endokrin funktsiyasiga reaktsiyalarini aniqlash, bepushtlik sabablarini aniqlash, gormon terapiyasi natijalarini kuzatish uchun amalga oshiriladi. Taqdim etilgan usul bachadondan qon ketishida qo'llanilmaydi.
Endometriumning quvurli biopsiyasi Paypel asbobi yordamida amalga oshiriladi (uch millimetr diametrli egiluvchan naycha, uchida yon teshikli). An'anaviy shpritsda bo'lgani kabi, trubka ichiga piston qo'yilgan. Ushbu turdagi biopsiya uchun ko'rsatmalar: qirq yoshdan oshgan ayollarda qon ketish; gormonal kontratseptivlarni qo'llash tufayli qon ketish; bepushtlikda endometriumning diagnostikasi; premenopozda kuchli qon ketish; menopauzadan qon ketish.
