Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) tez-tez buyuriladigan dorilar qatoriga kiradi. Ular og'riq yoki yallig'lanish bilan birga keladigan turli kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Diklofenakga asoslangan malhamlar NSAIDlarning vakillaridan biridir. Ular og'riq va yallig'lanishni mahalliy darajada davolashadi, tizimli so'rilmaydi yoki umuman olganda, nojo'ya ta'sirlar ehtimolini kamaytiradi.
Diklofenak nima?
Diklofenak natriy tuzi, fenilatsetik kislota hosilasi, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID yoki NSAID). Uning o'ziga xos farqi shundaki, u COX-2 - induksiyalanuvchi sikloksigenazalarni (yallig'lanish jarayonlarida ishlaydigan) COX-1 ga qaraganda ko'proq samaradorlik bilan inhibe qiladi (doimiy ishlaydi).
Maddaning paydo bo'lishidan beri - 1973 yildan - ko'paytirish maqsadida diklofenakni o'z ichiga olgan turli dorilar ishlab chiqilgan.farmakologik samaradorlik, tolerantlik va foydalanish qulayligi. Dastlab, ishlab chiqishda xavfsizlik va dozalashda qulaylik ko'proq hisobga olingan. Yangi dorilarda asosiy e'tibor tez so'rilishga qaratilgan. Diklofenak asosidagi jellar, malhamlarning paydo bo'lishi faol moddaning minimal tizimli so'rilishi bilan og'riq va yallig'lanishni mahalliy darajada davolash imkonini berdi.
Farmatsevtika bozori yumshoq-plastmassa konsistensiyali preparatlarning keng assortimentini taklif etadi, jumladan, natriy tuzi, fenilasetik kislota hosilasi. Diklofenakga asoslangan malhamning nomi har doim ham asosiy faol moddaning nomini o'z ichiga olmaydi. Malumot nuqtasi savdo nomi ostidagi yozuv bo'lishi kerak, u preparatning faol moddasini ko'rsatadi.
Dori ta'siri
Ko'rsatmalarga asoslanib, diklofenak asosidagi malhamlar og'riq qoldiruvchi (og'riq qoldiruvchi), yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ular sikloksigenazni inhibe qiladi, buning natijasida prostaglandinlar, og'riq vositachisi, tromboksanlar va qon bosimini oshiradigan moddalarning sintezi buziladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan ba'zi malhamlar antiallergik ta'sirga ega. Qo'shimchalardagi moylash vositasi bo'lgan biriktiruvchi to'qima moddasining tarkibini normallashtiring.
Diklofenak asosidagi malhamlar harakat paytida ham, dam olishda ham og'riqni engillashtiradi. Ular ertalab sodir bo'ladigan harakatdagi qattiqlikni kamaytiradi, bo'g'imlarning shishishini engillashtiradi, vosita qobiliyatini oshiradi. Travma yoki jarrohlik natijasida kelib chiqqan yallig'lanishda o'z-o'zidan paydo bo'ladigan og'riqni engillashtiring, joydagi shishishni kamaytiring.yaralar.
Faol modda sifatida diklofenak bo'lgan malhamlar yallig'lanishga qarshi ta'sirida butadion, ibuprofen, atsetilsalitsil kislotasi asosidagi preparatlardan sezilarli darajada ustundir. Teriga surtilgandan so'ng turli malhamlarning og'riq qoldiruvchi ta'siri 30-60 daqiqadan so'ng erishiladi va 3-5 soat davom etadi.
Diklofenakga asoslangan malhamlar: foydalanish uchun ko'rsatmalar
Deyarli barcha NSAIDlar simptomatikdir. Og'riq tez va uzoq muddatli bo'lsa ham, sabab aniqlanmaguncha va bartaraf etilgunga qadar u qaytadi.
Diklofenakga asoslangan malhamlardan foydalanish quyidagi patologiyalar uchun ko'rsatiladi:
- Siyatik, lumbago, osteoartrit, siyatik bilan birga bel og'rig'i.
- Barmoqlar, tizzalar, sonlar, tirsaklar va boshqalarning bo'g'imlarida turli xil tabiatdagi og'riqlar.
- Jarohatlar, ortiqcha kuchlanish, koʻkarishlar natijasida mushaklardagi ogʻriq.
- Buzilishlar va tendonlar.
- Tish va ortopedik jarrohlik tufayli operatsiyadan keyingi og'riq va yallig'lanish shishi.
- Tendovaginit, bilak sindromi, bursit, bo'g'im atrofidagi to'qimalarning shikastlanishi bilan to'qimalar va bo'g'imlarning yallig'lanishi.
- Jarohatlar natijasida boʻgʻimlar va yumshoq toʻqimalarda shish va yalligʻlanish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Diklofenak asosidagi malhamlarning ba'zi nomlarida ishlab chiqaruvchi yuqori konsentratsiyada tarkibida yana qanday moddalar mavjudligini ko'rsatadi. Tajribali shifokorlar va farmatsevtlar darhol kimligini aniqlaydilardori kontrendikedir. Ammo savdo nomini kompozitsiyaning konsentratsiyasini sozlash huquqiga ega bo'lgan boshqa ishlab chiqaruvchi sotib olishi mumkin, shuning uchun ishlatishdan oldin har doim ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.
Diklofenakga asoslangan malhamlar quyidagi patologik holatlari bo'lgan odamlarda kontrendikedir:
- Preparatni tashkil etuvchi moddalarga nisbatan murosasizlik.
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi.
- Allergik astma.
- Burun shilliq qavatining yallig'lanishi (rinit).
- Homiladorlikning oxirgi trimestri.
- Qoʻllash uchun moʻljallangan sohada ishqalanish, tirnalgan joylar, yaralar.
Har xil malhamlar uchun yosh cheklovlari har xil. Bolalikda foydalanish eng yaxshi pediatr ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi.
Preparatning ona sutiga kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun laktatsiya davrida malhamdan foydalanishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Agar shunga qaramay, preparatni shoshilinch ravishda ishlatish zarurati tug'ilsa, uni sut bezlariga tushmaslikka harakat qilib, ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Diklofenak malhamlari ro'yxati
Dorixonalarda dori-darmonlarni nafaqat rus ishlab chiqaruvchilaridan sotib olishingiz mumkin. Fenilatsetik kislota guruhidan NSAIDlar eng ko'p buyuriladi. Ularning aksariyati retseptisiz sotiladi. Diklofenak asosidagi dorilarning yumshoq dozaj shakllari malham va jel shaklida ishlab chiqariladi. Ikkinchisi orasidagi farq shundaki, ular ko'proq yopishqoq mustahkamlikka ega va elastiklik va plastiklikka ega. UstidaBunday xususiyatlar dori samaradorligiga ayniqsa ta'sir qilmaydi.
Diklofenak malhamlari haqida umumiy ma'lumot:
- "Ortofen" - malham 5% rus ishlab chiqarish.
- "Diklofenak-Akrixin". Malham tarkibiga (1%) diklofenak natriy, dimexid, makrogol, propilen glikol kiradi.
- "Diklofenak-MFF". 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun malham kuniga ikki martadan ko'p bo'lmagan holda qo'llaniladi.
- "Diklak Lipogel". Jel tarkibi: diklofenak, tokoferol, lesitin, karbomer. Mahsulot 12 yoshdan boshlab foydalanish uchun tasdiqlangan.
- "Dicloran plus" - Rossiya va Hindistonda ishlab chiqarilgan 1% gel. Diklofenakdan tashqari mahsulot tarkibiga zig'ir urug'i yog'i, levomitsetin, metil salitsilat kiradi.
- "Diklogen" - lavanta hidli gel. Mahsulot tarkibiga diklofenak dietilamin, natriy sulfit, propilen glikol, benzin spirti, trolamin, lavanta yog'i kiradi. Buyraklar orqali chiqariladi, porfiriya bilan og'rigan bemorlar shifokor nazorati ostida jeldan foydalanishlari kerak.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. 12 yildan beri foydalanish uchun tasdiqlangan. Diklofenakdan tashqari mahsulot tarkibiga karbomerlar, setostearomakrogol, kokoilkaprilokaprat, dietilamin kiradi.
- "Diklak - o'ziga xos hidli 5% gel.
- "Ortofer - malham (2%). Mahsulotning suv-spirtli asosi lokal anestezik ta'sirga ega.
Foydalanish uchun umumiy tavsiyalar
Diklofenak asosidagi barcha malhamlar (fotosuratlar maqolada keltirilgan) 3-5 daqiqa ichida terining teshiklari orqali yaxshi so'riladi. Bo'g'imlarning bo'shlig'ini (sinovium) to'ldiradigan suyuqlikka kirib, ular saqlanadi.4-6 soat davomida doimiy konsentratsiya. Shuning uchun malhamni kuniga 3-4 martadan ko'p bo'lmagan yallig'langan joyga nozik bir qatlamda qo'llash kifoya. O'z-o'zini davolashning davomiyligi 10 kundan oshmasligi kerak. Uzoq muddatli foydalanishning maqsadga muvofiqligi va xavfsizligi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Diklofenak kimyoviy tarkibiga ko'ra shilliq pardalar va nozik terini tirnash xususiyati beruvchi kislotadir. Agar yallig'lanish o'chog'i, masalan, yuzda bo'lsa, malhamni ko'zlarga tushmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Jarayondan keyin qo'lingizni yuving.
Terapiya vaqtida siz qo'llanilgan malham miqdorini kuzatib borishingiz kerak, uning sutkalik dozasi 8 g dan oshmasligi kerak. Nazoratsiz foydalanish teri toshmasi shaklida istalmagan ko'rinishlarga olib kelishi mumkin.
Yon ta'sirlar
Diklofenak asosidagi malhamlardan foydalanish kiruvchi ta'sirlar xavfi bilan bog'liq. Preparat yuqori bioavailabilityga ega (98% gacha), ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsiyalarga rioya qilmaslik qondagi faol moddaning tarkibini ko'payishiga olib keladi. Yuqori konsentratsiyalarda diklofenak toksik ta'sirga ega bo'la boshlaydi, bu quyidagi ko'rinishlarda namoyon bo'ladi:
- Teri. Terida eritematoz (yorqin qizil) va ürtiker (kichik papulalar) toshmalar paydo bo'ladi, tirnash xususiyati, karıncalanma hissi. Kamroq hollarda shilliq qavatning mahalliy shishishi, teri osti to'qimalarining shishishi, og'riqning kuchayishi, umumiy qichishish, ekzema, ultrabinafsha nurlanishiga sezgirlikning oshishi kuzatiladi.
- Ovqat hazm qilish tizimi. Paroksismalqorin va tosda og'riq, qusish, diareya, shishiradi. Kamdan kam hollarda oshqozon yarasi, diklofenak ta'sirida gepatotsitlarning yo'q qilinishi (toksik gepatit).
- Asab tizimi. Boshdagi og'riq, tez va kuchaygan charchoq, uyquning buzilishigacha, psixosteniya, ta'mning buzilishi.
- Sezgi organlari. Ko'rinadigan ikki tomonlama ko'rish, ko'rish keskinligining pasayishi, periferik ko'rishning buzilishi, tinnitus.
- Siydik chiqarish tizimi. Buyraklarning glomerulyar apparati shikastlanishi, siydikda oqsil miqdori oshishi.
- Qon aylanish tizimi. Qondagi trombotsitlar, gemoglobin, leykotsitlar darajasining pasayishi.
- Yurak-qon tomir tizimi. Ko'krak qafasidagi og'riq, qon bosimining oshishi, yurak urishi.
Diklofenakning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Diklofenak nafaqat qonda, balki yallig'langan to'qimalarda ham to'plangan, bu erda past kislotalik oqsil sintezini kamaytiradi. Bu preparatning farmakologik faolligini oshirishga yordam beradi va hujayradan tashqari bo'shliqqa kirishni osonlashtiradi. Diklofenakga asoslangan malhamlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar boshqa NSAIDlarni parallel ravishda qo'llash uning terapevtik ta'sirini kuchaytirishini ko'rsatadi.
Kaliy saqlovchi diuretiklar (Triamterin, Amilorid) va NSAIDlarni birgalikda qo'llash qondagi kaliy darajasini oshirish xavfini oshiradi.
Diklofenak malhamlari loop diuretiklarning (Furosemid, Britomar, Etakrin kislotasi) diuretik ta'sirini kamaytiradi.
Malhamlar va boshqa dozalash shakllarini bir vaqtda qo'llashdiklofenakni o'z ichiga olgan preparatlar qon plazmasidagi litiy va digoksin darajasini oshiradi. Diklofenak va antikoagulyantlarni (Coumarin, Indandion, Geparin) bir vaqtda qo'llash qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Muqobil
NSAIDlar juda ko'p turli xil vositalarni o'z ichiga oladi. Ularning barchasi umumiy farmakologik ta'sirga ega - yallig'lanishga qarshi, analjezik, antipiretik. Diklofenakdan tashqari, eng keng tarqalgan asetilsalitsil kislotasi va ibuprofen. Ikkinchisi boshqa NSAIDlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega, hatto bir yoshgacha bo'lgan bolalar va homilador ayollar tomonidan qabul qilinishi mumkin.
Ibuprofen propion kislota hosilalari guruhiga kiradi. U, diklofenak kabi, muhim dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Ibuprofenga asoslangan malhamlar keng qo'llaniladi. Ular tayanch-harakat tizimining degenerativ va yallig'lanish kasalliklarini, patologiyalar natijasida kelib chiqadigan og'riq sindromini, ligamentli apparatlarning cho'zilishi, shikastlanishlar va jarrohlik aralashuvni davolash uchun buyuriladi.
Ibuprofen jellarini ko'rib chiqish
Afsuski, koʻp sonli kontrendikatsiyalar tufayli diklofenak asosidagi malhamlar bilan ogʻriq va yalligʻlanishni davolash har doim ham mumkin emas. Bunday vaziyatlarda analoglar ibuprofen bilan vosita bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, samarali va tez og'riqni engillashtiradi va yallig'lanishni yo'q qiladi va taxminan bir xil narxga ega.
Ibuprofenga asoslangan eng keng tarqalgan malhamlar ro'yxati:
- "Ibuprofen gel" - n / a 5% uchun jel,20, 30, 50 va 100 g naychalarda mavjud. Mahsulot tarkibiga ibuprofen, propilen glikol, dimeksid, trietanolamin, neroli va lavanta yog'i kiradi. Malhamni kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan og'riqli joyga qo'llang. Terapiya davomiyligi uch haftadan oshmasligi kerak.
- "Nurofen Express" - n / a 5% uchun jel. Qo'llanilganda, mahsulot sovutish ta'siriga ega, bu esa og'riqni tezda bartaraf etishga yordam beradi. Bu ta'sir jel tarkibidagi benzil spirti tomonidan yaratilgan. Preparat homilador ayollar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir. Semptomatik davolash davomiyligi 2 haftadan oshmasligi kerak.
- "Uzoq". Asbob jel va krem shaklida mavjud. Ikkinchisi, anestetik va analjeziklardan tashqari, dekonjestan ta'sirga ham ega. Jelni 12 yoshdan, malhamni 14 yoshdan boshlab ishlatish mumkin.
Sharhlar
NSAIDlar og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Bunday dorilar eng mashhur hisoblanadi. Yagona qiyinchilik - bu juda ko'p tanlov, shuning uchun qaror qabul qilish qiyin. Diklofenak va uning analoglari asosidagi malhamlarni ko'rib chiqishimiz tanlovni biroz tushunishga yordam beradi.
Mushak-skelet tizimining surunkali kasalliklari bilan og'rigan odamlar, shuningdek, sportchilar bunday dorilar har doim birinchi yordam to'plamida bo'lishini aytishadi. Zamonaviy malhamlar tezda so'riladi, deyarli kiyimda iz qoldirmaydi va har doim samarali bo'ladi.
Maktab o'quvchilarining onalari diklofenak mahsulotlarini haqiqiy topilma deb ta'kidlashadi. Bundan tashqari, boshqalardan farqli o'laroq, ular yangi ko'karishlar va burilishlar bilan ham, eski jarohatlar bilan ham bir xil darajada yaxshi harakat qilishadi.
