Pannikulit - teri osti to'qimalarining yallig'lanishining progressiv jarayoni bo'lib, u yog 'hujayralarini yo'q qiladi, ular biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi, tugunlar, infiltratlar va blyashka hosil bo'ladi. Kasallikning visseral turi bilan buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi, omentumning yog 'to'qimalari yoki qorin parda orqasidagi hududning yog 'hujayralari ta'sirlanadi. Taxminan 50% hollarda patologiya idyopatik shaklni oladi, bu asosan 20-50 yoshli ayollarda kuzatiladi. Qolgan 50% ikkilamchi pannikulit bo'lib, u tizimli va teri kasalliklari, immunologik buzilishlar va turli xil qo'zg'atuvchi omillar (sovuq, ba'zi dorilar) ta'sirida rivojlanadi. Pannikulitning paydo bo'lishi lipid peroksidatsiyasidagi nuqsonga asoslanadi.
Ko'rinish sabablari
Teri osti to'qimalarining bu yallig'lanishi turli bakteriyalar (asosan stafilokokklar va streptokokklar) tomonidan yuzaga kelishi mumkin. Aksariyat hollarda u rivojlanadipastki oyoq-qo'llar. Kasallik qo'ziqorin infektsiyasi, shikastlanish, dermatit, oshqozon yarasi shakllanishidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Terining eng zaif joylari ortiqcha suyuqlik (masalan, shish bilan) bo'lgan joylardir. Shuningdek, operatsiyalardan keyin chandiqlar sohasida pannikulit paydo bo'lishi mumkin.
Suratda teri osti toʻqimalarining yalligʻlanishini sezish qiyin.
Pannikulit belgilari
Spontan pannikulitning asosiy ko'rinishi teri osti yog'ida turli chuqurliklarda joylashgan nodulyar shakllanishlardir. Ular odatda oyoq va qo'llarda, kamdan-kam hollarda qorin, ko'krak va yuzda paydo bo'ladi.
Tugunli destruktsiyadan so'ng, terining tortilishining dumaloq joylari ko'rinishiga ega bo'lgan yog' to'qimalarining atrofiyalangan o'choqlari qoladi. Tugunli variant teri ostidagi to'qimalarda uch millimetrdan besh santimetrgacha bo'lgan tipik tugunlarning paydo bo'lishi bilan ajralib turadi.
Tugunlar ustidagi terining terisi odatdagi rangda bo'yalgan yoki yorqin pushti bo'lishi mumkin. Teri osti yog 'to'qimalarining yallig'lanishining blyashka turi bilan alohida tugunli to'planishlar paydo bo'lib, ular birlashib, tuberous konglomeratlarni hosil qiladi.
Bunday shakllanishlar ustida teri bordo-ko'k, bordo yoki pushti bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda nodulyar to'planishlar to'liq elka, pastki oyoq yoki sonning to'qimalariga tarqalib, tomirlar va nerv to'plamlarini siqib chiqaradi. Shu sababli, aniq og'riq paydo bo'ladi, limfostaz rivojlanadi, oyoq-qo'llar shishiradi.
Kasallikning infiltratsion turi tugunlar va ularning konglomeratlari erishi bilan o'tadi. Tugun yoki blyashka hududida teri yorqin qizil yoki bordo rangga ega. Keyin dalgalanma paydo bo'ladi, buxo'ppoz va flegmonaga xos, ammo tugunlar ochilganda yiring emas, sariq yog'li massa chiqariladi. Ochilgan tugun o'rnida uzoq davom etmaydigan yara qoladi.
Aralash tipdagi pannikulit bilan tugun shakli blyashka, so'ngra infiltrativ shaklga aylanadi. Ushbu parametr kamdan-kam hollarda qayd etiladi. Kasallikning boshida isitma, mushak va bo'g'imlarning og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik bo'lishi mumkin. Kasallikning visseral turi bilan yog 'to'qimalarining tizimli yallig'lanishi butun inson tanasida qorin parda va omentum, pankreatit, gepatit va nefrit orqasida tolada o'ziga xos tugunlarning shakllanishi bilan sodir bo'ladi. Pannikulit ikki haftadan uch haftadan bir necha yilgacha davom etishi mumkin.
Diagnostika usullari
Teri osti to'qimalarining yallig'lanishi yoki pannikulit dermatolog va nefrolog, revmatolog, gastroenterolog tomonidan birgalikda tekshiruvda aniqlanadi. Siydik va qon testlari, pankreatin fermentlarini o'rganish, Reberg testi va jigar testlari qo'llaniladi. Viseral turdagi pannikulitdagi tugunlarning ta'rifi qorin bo'shlig'i organlari va buyraklarning ultratovush tekshiruvi tufayli yuzaga keladi. Bepushtlik uchun qon madaniyati kasallikning septik yo'nalishini istisno qilishga yordam beradi. To'g'ri tashxis gistologik tahlil bilan hosil bo'lgan biopsiyadan so'ng qo'yiladi.
Tasnifi
Teri osti to'qimalarining yallig'lanishining birlamchi, spontan va ikkilamchi shakllari mavjud. Ikkilamchi pannikulit:
- immunologik pannikulit -tizimli vaskulyitda tez-tez uchraydi;
- lupus-pannikulit (lupus) - tizimli qizil yugurukning chuqur shikastlanishi bilan;
- enzimatik pannikulit - oshqozon osti bezi fermentlarining ta'siri bilan bog'liq;
- proliferativ hujayrali pannikulit - limfoma, histiotsitoz, leykemiya va boshqalar bilan;
- sovuq pannikulit - sovuqqa ta'sir qilish reaktsiyasi sifatida rivojlanadigan mahalliy shakl;
- steroid pannikulit - kortikosteroid bilan davolash tugagandan so'ng bolalarda paydo bo'ladi;
- sun'iy pannikulit - dori-darmonlarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan;
- kristal pannikulit - buyrak etishmovchiligida, tolada kalsifikatsiya, uratlarning cho'kishi tufayli podagrada namoyon bo'ladi;
- irsiy pannikulit, bu a1-antitripsin etishmasligidan kelib chiqadi.
Kasallikning tugunli, blyashka va infiltrativ turlari tugunlarning shakli bilan ajralib turadi.
Bemor harakatlari
Agar pannikulitning birinchi belgilari paydo boʻlsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Boshqa narsalar qatorida, agar sizda yangi alomatlar paydo bo'lsa (doimiy isitma, uyquchanlik, haddan tashqari charchash, qabariq va qizarishning kuchayishi) shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Davolash xususiyatlari
Teri osti to'qimalarining yallig'lanishini davolash usuli uning kechishi va shakli bilan belgilanadi. Surunkali nodulyar pannikulitda yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan vositalar (Ibuprofen, Diklofenak natriy), antioksidantlar (E va C vitaminlari) qo'llaniladi; nodal shakllanishlarni yopadiglyukokortikoidlar. Fizioterapevtik muolajalar ham samarali: gidrokortizon fonoforez, ultratovush, UHF, lazer terapiyasi, ozokerit, magnetoterapiya.
Blyashka va infiltrativ tipda kasallikning subakut kursi glyukokortikosteroidlar (Gidrokortizon va Prednizolon) va sitostatiklarni (metotreksat) qo'llash bilan tavsiflanadi. Kasallikning ikkilamchi shakllari vaskulit, podagra, pankreatit va tizimli qizil yuguruk fonida terapiya bilan davolanadi.
Pannikulitdan profilaktika chorasi asosiy patologiyalarni - bakterial va qo'ziqorin infektsiyalarini, E vitamini etishmasligini o'z vaqtida tashxislash va davolashdir.
Oyoqlarda teri osti to'qimalarining yallig'lanishi qanday namoyon bo'ladi?
Selülit
Selülit yoki ginoid lipodistrofiya yog 'to'qimalaridagi strukturaviy o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi, bu ko'pincha qon mikrosirkulyatsiyasining keskin yomonlashishiga va limfa turg'unligiga olib keladi. Hamma mutaxassislar ham selülitni kasallik deb hisoblamaydi, lekin ular buni kosmetik nuqson deb atash mumkinligini ta'kidlaydilar.
Teri osti yog'ining bunday yallig'lanishi fotosuratda ko'rsatilgan.
Asosan selülit ayollarda davriy ravishda yuzaga keladigan gormonal uzilishlar natijasida yuzaga keladi: o'smirlik, homiladorlik. Ba'zi hollarda uning ko'rinishi gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanishni qo'zg'atishi mumkin. Irsiyat omili va ovqatlanishning o'ziga xosligi katta ahamiyatga ega.
Qanday qutulish mumkin?
Teri ostidagi to'qimalarning lipodistrofiyasi davolanadialbatta murakkab. Muvaffaqiyatga erishish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz, multivitaminlar, antioksidantlar ichishingiz kerak. Davolashning juda muhim qismi sport mashg'ulotlari va faol nafas olishdir.
Shifokorlar qon va limfa aylanishini yaxshilash uchun protseduralar kursini tavsiya qiladilar - biorezonans stimulyatsiyasi, massaj, bosim va magnitoterapiya. Mezoterapiya, ultratovush, elektrolioliz va ultrafonoforezdan keyin yog 'hujayralari kichrayadi. Ular selülitga qarshi maxsus kremlardan foydalanadilar.
