Terapevtik dori organizmga turli yo'llar bilan kirishi mumkin. Dori vositalarini qo'llash yo'llari terapevtik ta'sirning tezligi, uning zo'ravonligi va davomiyligi bilan belgilanadi. Ba'zi hollarda, preparatning tanaga kirishi uning ta'sirining tabiatini va shuning uchun bizning tiklanishimizni belgilaydi. Dori vositalarini og'iz orqali yuborishning bir nechta asosiy usullari mavjud va ularning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Qaysi qabul qilish yo'lini tanlashni aniqlashdan oldin, qanday dori shakllari mavjudligini aniq bilib olishingiz kerak.
Asosiy dori shakllari
Dori vositalarini organizmga kiritish usullarini aniqlashdan oldin siz qanday dorilar turlari mavjudligini bilishingiz kerak va ularning koʻplari bor:
- Eritmalar preparatning suyuq shaklidir. Ular suv, spirt, glitserin yoki boshqa erituvchida suyultirilgan dorivor moddadir. Ammo shuni esda tutish kerakki, yuqori sifatli vabuzilmagan eritma shaffof bo'lishi kerak, bulutli cho'kindi yoki begona zarralar bo'lmasligi kerak. Ular parenteral va enteral yuborish uchun ishlatilishi mumkin.
- Qaytmalar va infuziyalar - bu mahsulotlar o'simlik materiallaridan tayyorlanadi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ular uzoq vaqt davomida, salqin va quyosh nurlaridan himoyalangan joyda 3 kundan ortiq saqlanmaydi.
- Planshetlar dori vositalarining qattiq shakli boʻlib, ularni bosish orqali olinadi. Ular, asosan, og'iz orqali qabul qilinadi, lekin dori-darmonlarni qo'llashning tashqi yo'li, agar ular kukunga maydalangan bo'lsa ham mumkin.
- Draje dori vositalarining yana bir qattiq shakli bo'lib, ular asosiy moddani granulaga qatlamlash orqali hosil qilinadi. Og'iz orqali yuborish uchun ishlatiladi.
- Kapsulalar - qattiq dori shakli, jelatin yoki boshqa moddalar bilan qoplangan tabletka. Ko'pincha kapsulalar achchiq ta'mi yoki o'ziga xos hidi bo'lgan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, qobiq tufayli ushbu dorilarni qabul qilish sezilarli darajada osonlashadi. Bundan tashqari, u moddani ovqat hazm qilish traktida tezda yo'q qilinishidan himoya qilishga imkon beradi.
- Suppozitoriyalar dorining dozalash shakli boʻlib, xona haroratida qattiq holatda qoladi, lekin inson tanasida eriydi. Dori vositalarini joriy etishni ko'rib chiqsak, shamlar uchun usullar ikki turga bo'linadi - rektal va vaginal.
- Yamoq - bu mahsulotning plastik shakli bo'lib, u tana harorati ta'sirida yumshaydi va osongina yopishadi.teri qoplami. Faqat tashqi foydalanish uchun javob beradi.
- Maxmlar - yopishqoq mustahkamlik, asosan tashqi foydalanish uchun ishlatiladi. Ular tarkibida taxminan 25% qattiq moddalar boʻlishi kerak.
Dori vositalarini qoʻllashning bir necha usullari mavjud, keling ularning har birini batafsil koʻrib chiqamiz.
Enteral yuborish turlari
Dori vositalarini enteral yuborish usuli eng qulay va xavfsizlardan biri hisoblanadi. Ushbu marshrutning bir nechta kichik turlari mavjud: og'iz, til osti, rektal.
1. Preparatni og'iz orqali yuborish, boshqacha aytganda, yutish, eng oddiy usullardan biridir, shuning uchun uni ko'pincha shifokorlar buyuradilar. Shu tarzda qabul qilingan dorilarning so'rilishi asosan ingichka ichakda, kamdan-kam hollarda - oshqozonda diffuziya bilan sodir bo'ladi. Ilovaning ta'siri 30-40 daqiqadan so'ng seziladi. Shuning uchun bu usul shoshilinch yordam uchun mos emas. So'rilish tezligi va to'liqligi oziq-ovqat iste'moliga, uning tarkibi va miqdoriga bog'liq. Shunday qilib, agar siz dorini och qoringa ichsangiz, zaif asoslarning so'rilishi yaxshilanadi, chunki oshqozonda kislotalilik past bo'ladi, ammo ovqatdan keyin kislotalar yaxshiroq so'riladi. Ammo k altsiy xlorid kabi dorilar ham borki, ular ovqatdan keyin qabul qilinganda erimaydigan k altsiy tuzlarini hosil qiladi, bu ularning qonga singish qobiliyatini cheklaydi.
2. Preparatni qo'llashning yana bir qulay va samarali enteral yo'limablag'lar - sublingual. Dori til ostiga qo'yiladi, shilliq qavatdagi kapillyarlarning katta tarmog'i tufayli u juda tez so'riladi. Effekt bir necha daqiqada keladi. Ushbu qo'llash usuli ko'pincha angina pektorisi uchun "Nitrogliserin", "Klonidin" va "Nifedipin" gipertonik inqirozni bartaraf etish uchun ishlatiladi.
3. Rektal yo'l juda tez-tez ishlatilmaydi. U asosan bemorda oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa yoki hushidan ketsa ishlatiladi.
Enteral boshqaruv: afzalliklari va kamchiliklari
Dori vositalarini qabul qilishning barcha usullari va vositalarining afzalliklari bor, enteral ham shundaydir:
- Oson va ishlatish oson.
- Tabiiy.
- Bemor uchun nisbiy xavfsizlik.
- Bepushtlikni, tibbiy xodimlar nazoratini talab qilmaydi.
- Uzoq muddatli terapiya imkoniyati.
- Bemor uchun qulaylik.
Ammo preparatni enteral yuborish usulining kamchiliklari ham bor:
- Effekt sekin keladi.
- Bioavailability past.
- Har xil assimilyatsiya tezligi va toʻliqlik.
- Ovqatni qabul qilish va boshqa komponentlarning assimilyatsiya jarayoniga ta'siri.
- Hushsiz bemorlar foydalanishi mumkin emas.
- Oshqozon va ichak patologiyalari bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llanilishi maqsadga muvofiq emas.
Dori vositalarini parenteral yuborish turlari
Dori vositalarini parenteral yuborish usuli dori vositalarini ushbu jarayonga jalb qilmasdan yuborishni nazarda tutadi.ovqat hazm qilish tizimi. Uni bir necha turga boʻlish mumkin.
Matoda:
- Intradermal - bu usul asosan diagnostik maqsadlarda, masalan, Burne allergiya testlari yoki lokal behushlik uchun ishlatiladi.
- Teri osti - preparatdan maksimal ta'sir olishni istasangiz qo'llaniladi. Bunga teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi tufayli erishiladi va bu tez so'rilishiga yordam beradi.
- Mushak ichiga - teri ostiga yuborish tirnash xususiyati yoki og'riq keltirganda yoki preparatning o'zi sekin so'rilganda qo'llaniladi.
Intraosseous - bu usul kamdan-kam hollarda, asosan, keng ko'lamli kuyishlar va oyoq-qo'llarning deformatsiyalari uchun, boshqa variantlar muvaffaqiyatsizlikka uchraganda qo'llaniladi
Agar dorilar qo'llanilishi kerak bo'lsa, tomirlar orqali o'tish yo'llari quyidagicha:
Vana ichiga yuborish - Bu usul juda ko'p miqdordagi dori vositalarini va foydalanish uchun shunday talabga ega bo'lgan ba'zi dorilarni yuborish uchun ishlatiladi
- Intraarterial - shok, katta qon yo'qotish, asfiksiya, elektr toki urishi, intoksikatsiya va infektsiyalar natijasida yuzaga keladigan terminal sharoitlarda qo'llaniladi.
- Limfa tomirlariga - bu usul preparatning jigar va buyraklarga tushmasligini ta'minlash, kasallikning joyiga aniqroq yetkazilishini ta'minlash uchun ishlatiladi.
Tomir ichiga yuborish har doim ham qulay emasdorilar, yo'llar ham bo'shliqlardan o'tishi mumkin:
- Plevral.
- Qorin.
- Yuraklar.
- Maqola.
Parenteral yuborish: ijobiy va salbiy tomonlar
Parenteral yuborish bir qator afzalliklarga ega:
- Ushbu usul oshqozon-ichak traktini chetlab o'tgan holda preparatni kiritish imkonini beradi, bu oshqozonning jiddiy patologiyalari bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.
- Favqulodda vaziyatlarda zarur harakat tezligi.
- Maksimal dozalash aniqligi.
- Preparatning qonga o'zgarmagan holda kirishi.
Dori vositalarini parenteral yuborishning bir qator kamchiliklari bor:
- Preparat malakali tibbiy mutaxassis tomonidan qoʻllanilishi kerak.
- Asepsis va antisepsis kerak.
- Qon ketish, in'ektsiya joyida teriga shikast etkazishda preparatni qo'llash qiyin va hatto imkonsiz.
Inhaliyalar
Dorini yuborishning inhalatsiya yoʻli davolashda aerozollar, gazlar (uchuvchi antiseptiklar) va kukunlar (natriy xromoglikat)dan foydalanishga imkon beradi. Ushbu qo'llash usuli bilan dorilar tezda ichkariga kirib, terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, preparatning qondagi kontsentratsiyasi osongina nazorat qilinadi - inhalatsiyani to'xtatish preparatni to'xtatib turishga olib keladi. Aerozolni inhalatsiyalash yordamida bronxlarda agentning kontsentratsiyasi minimal tizimli ta'sir bilan juda yuqori bo'ladi.
Ammo buni qanday bo'lishidan qat'iy nazar eslash kerakinhalatsiya samarali bo'lmadi, tirnash xususiyati beruvchi moddalardan foydalanishga ruxsat bermaydi. Bundan tashqari, inhalatsiyalangan dorilar boshqalarga ta'sir qilishi mumkinligini yodda tutishingiz kerak (masalan, behushlik).
Nafas olish usulining ijobiy va salbiy tomonlari
Biz dori vositalarini qoʻllash usullarini koʻrib chiqishda davom etamiz. Nafas olish usuli ham afzalliklari va kamchiliklariga ega. Nafas olishning afzalliklari:
- Bevosita patologiya joyida harakat qiladi.
- Preparat jigarni o'zgarmagan holda aylanib o'tib, yallig'lanish joyiga osongina kirib boradi, bu uning qonda yuqori konsentratsiyasini keltirib chiqaradi.
Nafas olishning salbiy tomonlari:
- Agar bronxlarning o'tkazuvchanligi jiddiy buzilgan bo'lsa, u holda preparat kasallikning o'chog'iga yaxshi kirmaydi.
- Giyohvandlar burun, og'iz va tomoqni bezovta qilishi mumkin.
Dori vositalarini qo'llashning asosiy yo'llari ko'rib chiqildi, ammo ba'zi hollarda ajralmas bo'lishi mumkin bo'lgan boshqalar ham bor.
Toʻgʻri ichak, vaginal va siydik yoʻllari orqali yuborish
Agar preparatni rektal yuborish yo'lini og'iz orqali yuborish bilan solishtiradigan bo'lsak, birinchi usulning ta'siri ancha tezroq bo'lishini aniq aytishimiz mumkin. Preparat ovqat hazm qilish trakti va jigar fermentlari ta'sirida yo'q qilinmasdan qon oqimiga tez so'riladi.
Ilgari maydalangan va suyultirilgan shamlar, malhamlar va boshqa preparatlar shakllari to'g'ri yo'l bilan tanaga yuboriladi, ho'qnalar qo'llaniladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, eritma to'g'ri ichak orqali yuboriladishamdan ko'ra tezroq ta'sir qiladi. Kattalar uchun ho'qna hajmi 50 dan 100 ml gacha, bolalar uchun esa 10 dan 30 ml gacha. Ammo preparatni qo'llashning bu usuli ham kamchiliklarga ega:
- Noqulay ilova.
- Tezlikdagi maxsus tebranishlar va toʻliq soʻrish tartibi.
Shuning uchun rektal yuborish usulini faqat og'iz orqali yuborish qiyin bo'lgan hollarda, preparat qon oqimiga tez kirib borishi zarur bo'lganda va u yoki bu sabablarga ko'ra in'ektsiya kontrendikedir bo'lganda foydalanish tavsiya etiladi.
Vaginal va uretral usullar har qanday shakldagi dori vositalarini kiritish imkonini beradi. Ammo bu usullarning ikkalasi ham ushbu organlardagi infektsiyalarni davolash yoki diagnostika uchun, masalan, Iodamid, Triombrust va boshqalar kabi kontrast moddalarni kiritish uchun ishlatilsa, eng yaxshi natija beradi.
Omurilik va intrakranial yuborish yo'llari
Juda kam hollarda orqa miya va intrakranial (suboksipital, subaraknoid, subdural va boshqalar) in'ektsiyalari qo'llaniladi. Bu ko'proq darajada, faqat malakali mutaxassis preparatni bunday usullar bilan qo'llashi kerakligi bilan bog'liq. Bunday usullar faqat steril, to'liq shaffof, neytral reaktsiyaga ega haqiqiy suvli eritmalardan foydalanishni talab qiladi. Amal juda tez keladi.
Transdermal terapevtik tizimlar
Soʻnggi paytlarda koʻproq dori vositalari yangi shaklda paydo boʻlmoqda. Transdermal terapevtik tizimlar (TTS) ulardan biridir. Ular yumshoq dozalash shaklidir,preparatning sekin chiqishi bilan tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan. Zamonaviy TTS - bu ilg'or texnologiyalar yordamida tayyorlangan va ulardan foydalanish juda qulay bo'lgan plyonkalar va yamoqlar: yamoq teriga yopishtirilgan va plyonka yonoq orqasiga joylashtirilgan. Bunday holda, asosiy modda teri yoki shilliq pardalar orqali qonga so'riladi.
Dunyodagi koʻplab shifokorlar oxirgi paytlarda dori vositalarini qoʻllashning eng soʻnggi usullariga tobora koʻproq eʼtibor qaratmoqda. Har bir insonning afzalliklari va kamchiliklari bor, shu jumladan TTS. Yaxshi tomonlarini ko'rib chiqing:
- Dori tezlashtirilgan tezlikda ishlaydi.
- Preparat qon oqimiga asta-sekin uzilishlarsiz kiradi, bu esa asosiy moddaning barqaror darajasini ta'minlaydi.
- Noxush tuyg'ular butunlay chiqarib tashlanadi, bu qusish va in'ektsiya og'rig'iga ham tegishli.
- Oshqozon-ichak traktidan nomaqbul ta'sirlarning to'liq yo'qligi.
- Allergiya holatlarini kamaytiring.
- Agar toʻsatdan kontrendikatsiyalar yuzaga kelsa, preparatni tezda toʻxtatish imkoniyati.
- Toʻgʻri doza.
- Dorini tananing kerakli qismiga maqsadli yetkazib berish imkoniyati.
Ta'riflangan dorilarni qo'llash yo'llarining har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Ammo usul qanchalik yaxshi bo'lishidan qat'i nazar, asosiysi, uni shifokor tayinlashi kerak va eng murakkab va kam uchraydigan administratsiya usullarini tibbiy muassasada maxsus o'qitilgan shaxs amalga oshirishi ma'qul. Ehtiyot bo'lingDorini tanaga qanday yuborish haqida o'ylashim kerak edi.
