Oyoqlarning aterosklerozi - lipidlar almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladigan surunkali xarakterdagi yirik arteriyalarning jiddiy patologiyasi.
Uning rivojlanishiga qanday omillar sabab bo'ladi? Eng keng tarqalgan sabab nima? Qanday alomatlar ushbu kasallikning mavjudligini ko'rsatadi? Va qanday davolash kerak? Bu haqda hozir gaplashamiz.
Sabablar
Oyoqlarning aterosklerozi tomirlar orqali qon o'tishining buzilishida va to'qimalar trofizmining paydo bo'lishida namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, kasallik ko'krak va qorin bo'shlig'ining katta arteriyalariga ta'sir qiladi. Va bu femoral, tibial va popliteal arteriyalarda patologik o'zgarishlarga olib keladi. Ularda klirens 50-55% gacha, ba'zan esa ko'proq kamayadi.
Qoida tariqasida, aorta anevrizmasi, koroner yurak kasalligi yoki pastki ekstremita va miya tomirlariga zarar etkazadigan odamlar.
Mana bu kasallikning rivojlanishiga sabab boʻlgan maʼlum omillar:
- Nikotinni suiiste'mol qilish. Ushbu modda arteriyalarning spazmlariga olib keladi va shuning uchun qonning tomirlar orqali o'tishiga to'sqinlik qiladi. Natijada ateroskleroz yoki tromboflebit.
- Ortiqcha vazn.
- Yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilish. Bu xolesterin darajasining oshishi bilan bog'liq.
- Qandli diabet, arterial gipertenziya, qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi va boshqalar.
- Surunkali stress, depressiya, haddan tashqari psixo-emotsional stress.
- Irsiyat.
- Yuqori qon bosimi.
- Keksalik.
- Motor faolligi pasaygan.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, oyoq tomirlarining aterosklerozi ko'pincha erkaklarga ta'sir qiladi.
Bosqichlar va alomatlar
Oyoqlarning pastki ekstremitalarining aterosklerozi to'rt bosqichda rivojlanadi:
- Birinchi. Semptomlar: buzoqlarda charchoq, uzoq muddatli jismoniy zo'riqishlardan keyin seziladi. Trofik buzilishlar ham paydo bo'ladi - oyoqlarda sovuqlik va sovuqlik hissi.
- Ikkinchi. Semptomlar: oyoqlarda og'riq va og'riq, 150-200 metrdan keyin tom ma'noda paydo bo'ladi. Hissiyotlar angina pektorisining namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Shuningdek, odam pastki ekstremitalarning terisida sochlarning mo'rtligini, peelingni, terlashning ko'payishini va tushunarsiz oq dog'larni sezadi. Vaqt o'tishi bilan og'riq tez-tez uchraydi. Oddiy yurish oqsoqlik bilan almashtiriladi.
- Uchinchi. Bemor dahshatli ishemiya "dam olish" bilan duch keladi. Mushaklardagi to'liq dam olish ham ozuqa moddalari va kislorod bilan to'liq ta'minlay olmaydi. 5-10 metr yurgandan so'ng, odam xuddi shunday og'riqni his qiladiavvalroq 200 m masofada.. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: vosita va hissiy impulslarning o'tishining buzilishi, uyqusizlik, harorat va terining sezgirligining pasayishi, "g'oz tupurishi" hissi, tirnoqlarning ko'payishi. Shuningdek, shifobaxsh ishqalanish va yoriqlarni to'xtating. Oyoqning ba'zi joylari yorqin mis rangga ega bo'ladi.
- Toʻrtinchi. Ushbu bosqichda ateroskleroz bilan oyoqlarda og'riq chidab bo'lmas holga keladi. Massiv to'qimalar nekrozi kuzatiladi, ko'pincha nam yoki quruq gangrena paydo bo'ladi. Sepsis, kaxeksiya, intoksikatsiya paydo bo'ladi.
Ushbu kasallikning birinchi alomati oyoq va barmoqlarda sovuqlik, shuningdek, sovuqqa sezgirlikning oshishi, issiq paypoq kiyish istagini uyg'otadi. Oyoqlarda arterial puls ham yo'qolishi mumkin.
Diagnoz
Ushbu kasallikni aniqlash uchun keng qamrovli diagnostika oʻtkazish kerak, unga quyidagilar kiradi:
- Maxsus simptomlarni aniqlash.
- Kasallikning rivojlanishiga turtki boʻlishi mumkin boʻlgan xavf omillarini aniqlash.
- Laboratoriya tadqiqotlari.
- Instrumental diagnostika.
Bundan oldin pastki ekstremitalarning palpatsiya tekshiruvi o'tkaziladi. Tekshiruv vaqtida soch chizig'ining kamayishi, pulsning zaiflashishi, mushak to'qimalarining atrofiyasi, tirnoq plastinkalarining o'sishi sekinlashishi va ularning qalinlashishiga e'tibor qaratiladi.
Shuningdek, odatiy alomat - oyoqni ko'tarish va egish paytida oyoqning oqarib ketishi, u dastlabki holatiga qaytganida keskin qizil rangga aylanadi.
Boshqa shifokor-Angiolog, albatta, ikkala sohada sistolik bosimni o'lchash va solishtirish orqali to'piq-brakial indeksini aniqlaydi.
Barcha zarur choralarni ko'rgan shifokor kasallikni asemptomatik kurs bilan ham aniqlay oladi. Laboratoriya tadqiqotlari natijasida:
- Umumiy xolesterin testi.
- Triglitseridlar darajasini o'rganish.
- "Yomon" va "yaxshi" xolesterin (LDL va HDL) darajasini aniqlash.
- Aterogen indeks tahlili.
- C-reaktiv oqsil, kreatinin darajasi va buyrak filtratsiyasi tezligini oʻrganish.
Tashxisni tasdiqlash uchun instrumental usullar qo'llaniladi. Qoida tariqasida, bu ultratovush, MRI, radiopak angiografiya va tomir devorining ichki qatlamining qalinligini ultratovush tekshiruvi.
Oqibatlar va asoratlar
Oyoqlarning aterosklerozi birinchi namoyon bo'lganda e'tibor berish kerak bo'lgan kasallikdir. Hech qanday holatda simptomlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Aks holda, pastki oyoq yoki oyoqning trofik yarasi paydo bo'ladi. Bu oyoq-qo'llarning funktsiyalarini qaytarib bo'lmaydigan yo'qotish bilan to'la. Uzoq vaqt davomida tuzalmaydigan yaralar esa xatarli bo'lib qoladi (xatarli shakllanishga aylanadi).
Nekrotik asoratlar ham paydo bo'ladi, gangrena tez rivojlana boshlashi mumkin. Tegishli choralar ko'rilmasa, o'lim sodir bo'ladi.
Operatsiya
Birinchi bosqichlarda oyoq tomirlarining aterosklerozi dori-darmonlarni davolashga yaroqli. Ammo kasallik murakkab bo'lsa, u holda jarrohlikaralashuv.
Bikilgan arteriyalarni qonsiz operatsiya orqali tuzatish mumkin. Angioplastika sifatida mavjud. Ushbu operatsiyani bajarish paytida arteriya ichiga dori bilan qoplangan maxsus balon yuboriladi, u bir zumda tomir devorlariga so'riladi. Yallig'lanish yo'q qilinadi va quvurli organlarning diametri normallashadi. Qon pastki ekstremitalarning barcha qismlariga erkin oqishni boshlaydi.
Bu operatsiya juda koʻp afzalliklarga ega. Balonga kirish uchun sizga kichik ponksiyon kerak. Bundan tashqari, umumiy behushlik talab qilinmaydi, lokal behushlik etarli. Operatsiya tezda amalga oshiriladi va bemor ertasi kuniyoq yurishni boshlaydi. Bundan tashqari, infektsiyaga qo'shilish ehtimoli nolga teng.
Oyoqlarning obliteratsiya qiluvchi aterosklerozi bilan siz bypass operatsiyasi bilan xayrlashishingiz mumkin. Intravaskulyar protezni o'rnatish orqali, albatta, blyashka shakllanishi va noxush oqibatlarning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Ammo bu operatsiya uchun sonning yuqori qismida kesma qilish kerak.
Shuningdek, manyovr katta maydonlardagi tiqilib qolishdan xalos bo'lishga yordam beradi. Bunday hollarda ko'p qavatli shuntlar ishlab chiqariladi, bu esa sog'lom joylarni protezlar bilan almashtirish imkonini beradi.
Biroq, bu operatsiya hammaga ham koʻrsatilmaydi. Siz buni gipertoniya, shish sindromi, angina pektorisi, miokard infarkti va boshqalarda qilolmaysiz.
Shuningdek, agar bemor motor faolligini yo'qotgan bo'lsa, manyovr va boshqa operatsiyalar ma'nosizdir. Bunday holda, ular inson hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan yagona to'g'ri qarorni qabul qiladilar - oyog'ini kesib tashlash.
Safro kislotasi sekvestrlari
Bu guruhning dori vositalari davolash uchun buyuriladioyoqlarning aterosklerozi. Ular xolesterinning o'rtacha ko'payishi bilan kurashishga yordam beradi. Sekvestrlar oshqozonda safro kislotalarini adsorbsiyalaydi. Shunday qilib, jigar ularni yo'qotadi. Va natijada u xolesterindan kislotalarni sintez qila boshlaydi. Natijada uning organizmdagi miqdori kamayadi.
Oyoqlarning ateroskleroz belgilarini engillashtirish, shuningdek bemorning ahvolini yaxshilash uchun shifokor quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:
- Kolestipol (Kolestid).
- Kvantalan.
- Questran.
- xolestiramin.
Ma'lum bir dori faqat sinovdan o'tgandan keyin buyuriladi. Chunki kontrendikatsiyalar mavjud va yon ta'siri bo'lishi mumkin. Ular orasida: oshqozon-ichak traktidan qon ketish, teri toshmasi, dispepsiya, yurak urishi, pankreatit, diareya, ko'ngil aynishi, qusish va boshqalar.
Statinlar
Oyoqlarning aterosklerozini davolashda ushbu guruhning preparatlari ham olinadi. Ularni qo'llash orqali siz jigar tomonidan xolesterin sintezini kamaytirishingiz mumkin. Bu juda samarali dorilar bo'lib, hatto gipertoniya, qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va angina pektorisi bilan og'rigan odamlarga ham buyuriladi.
Lekin statinlar bir qator yon ta'sirga ega. Ushbu guruhdagi har qanday dori-darmonlarni buyurishdan oldin shifokor barcha xavflarni o'lchaydi, shuningdek, mumkin bo'lgan foydalarni baholaydi. Quyidagi vositalar buyurilishi mumkin:
- "Simvastatin". Xolesterin miqdorini 38% ga kamaytiradi.
- "Pravastatin". LDL konsentratsiyasini 54% ga kamaytiradi. Dozani oshirgan sari harakat tezligi va unumdorligi ortadi.
- Mecavor. Ta'siri va tarkibi avvalgi doriga o'xshash.
- Xoletar. Qondagi umumiy xolesterin darajasini, shuningdek, LDLni kamaytiradi. Bundan tashqari, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini oshiradi. Yallig'lanishni yo'q qiladi, qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini kamaytiradi va lümendagi mavjud blyashkalarni barqarorlashtiradi.
Yon ta'sirlar orasida meteorizm, pankreatit, gepatit, skelet mushaklarining yallig'lanishi, uyqu buzilishi, kamqonlik, allergiya, potentsialning pasayishi, qon ketishining buzilishi va miyopatiya kiradi.
Fibrates
Oyoq barmoqlarining aterosklerozini davolashda siz ushbu guruhning dori-darmonlarini qabul qilishingiz kerak. Fibratlar tanadagi yog 'hosil bo'lishini kamaytirishga yordam beradi. Ular samarali, ammo o't pufagida tosh paydo bo'lish xavfini oshiradi va umuman olganda, jigar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
Bu guruhda faqat ikkita mashhur vosita mavjud:
- "Klofibrat". Xolesterin biosintezini bloklaydi va uning parchalanishiga yordam beradi. U qonni suyultiradi va trombotsitlarning bir-biriga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Nojo'ya ta'sirlar orasida qusish va diareya, mushaklar kuchsizligi, safro turg'unligi va qon shakar darajasining pasayishi bo'lishi mumkin.
- "Bezafibrat". Oldingi doriga o'xshash. Qondagi xolesterin va lipoproteinlar miqdorini kamaytirish uchun buyuriladi.
Kamroq zaharli va zararsiz dorilardan Gemfibrozil va Fenofibrat buyuriladi. Ushbu dorilar nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalarning juda qisqa ro'yxatiga ega.
Nikotinik kislota
Buvosita, shuningdek, oyoqlarning ateroskleroz belgilarini engillashtirish va bu kasallikni davolash uchun ishlatiladi. Nikotinik kislotaning xususiyatlari:
- Tomirlarning kengayishi.
- LDL tarkibini kamaytirish. Kundalik doz xolesterin miqdorini taxminan 10% ga, triglitseridlarni esa 28% ga kamaytiradi.
- Qon bosimini normallashtirish.
- Tomirlarda hosil bo'lgan qon pıhtılarının erishi.
Nikotinik kislota in'ektsiya uchun ampulalar, planshetlar va kukunlar shaklida mavjud. Dozaj shifokor tomonidan belgilanadi, lekin, qoida tariqasida, kuniga 3-5 gramm etarli. Qabul qilish oz miqdorda (kuniga uch marta 0,1 g) bilan boshlanadi va keyin har 5 kunda bir marta 0,1 g qo'shib maksimal darajaga keltiriladi.
Oyoq tomirlarining aterosklerozini nikotinik kislota bilan davolash kursi davomida bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Chunki bu preparat jigar va qon glyukozasiga ta'sir qiladi va shuning uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Diyet
Oyoq tomirlarining ateroskleroz belgilaridan xalos bo'lish, shuningdek, dori-darmonlarni davolash samaradorligini oshirish uchun siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak. Parhezning maqsadi metabolizmni normallashtirish, qon aylanishini yaxshilash va vaznni kamaytirishdir.
Mana siz dietangizdan nimalarni chiqarib tashlashingiz kerak:
- Shirin va qandolatli xamirdan tayyorlangan mahsulotlar.
- Har qanday fastfud.
- Qo'ziqorin, baliq va go'shtli bulyonlar.
- Oshpazlik yog'lari.
- cho'chqa go'shti, o'rdak, g'oz, miya, buyrak, jigar.
- Dudlangan go'sht, konservalar,kolbasa.
- Baliq (yog'li, dudlangan, tuzlangan) va ikra.
- Smetana, tvorog, qaymoq, pishloq.
- Qo'ziqorin, ismaloq, otquloq, turp, turp.
- Krema, muzqaymoq, shokoladli mahsulotlar.
- Souslar va soslar.
- Kakao, kofe, choy.
- Murabbo va asal.
- Shakar.
- Uzum va mayiz.
- Tuxum sarig'i, irmik va guruch yormasi.
- Makaron.
- Alkogol va chekish.
Ammo oyoqlarning aterosklerozi bilan nima eyishingiz mumkin:
- Koʻk noʻxat, kartoshka, karam, qovoq, qovoq, sabzi, baqlajon, lavlagi, bodring, pomidor.
- Yashil.
- Vinegretlar va o'simlik moyi qo'shilgan salatlar.
- Dengiz o'tlari (kunlik).
- Kam yog'li jambon, parhez kolbasa, xamirturushsiz pishloq.
- Javdar, don, tozalangan, soya va bug'doy noni.
- Arpa, tariq, joʻxori uni va grechkadan tayyorlangan maydalangan boʻtqa.
- Xom rezavorlar va mevalar. Siz ulardan jele va kompotlar tayyorlashingiz mumkin.
- Sut va pomidor sho'rvalari (zaif sabzavotli bulonda).
- Bug'doy kepagi va atirgul bulyoni (kunlik).
- Yangi sarimsoq.
- Zig'ir va fenugreek urug'lari.
Taomni bug'da yoki qaynatishda pishirish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ba'zi mahsulotlar pishirilishi mumkin. Ammo yog'li, qizarib pishgan va zararli bo'lgan barcha narsalarni tark etish kerak.
Prognoz
Oyoq tomirlarining aterosklerozining natijasi bir qator omillarga bog'liq. Semptomlarning og'irligi, irsiyat, kasallikning rivojlanish dinamikasi,yosh va umumiy salomatlik. Tibbiy tavsiyalarga rioya qilish va malakali davolanish ham muhim.
Agar birinchi bosqichda oyoq-qo'llarning (oyoqlarning) aterosklerozi aniqlansa, siz to'liq davolanishingiz mumkin. Anamnezida asoratlanmagan bemorda.
Bunday holatda faol davolash va bemorning terapevtik jarayonda yordami bilan kasallik nazorat ostiga olinadi. Inson nogironlikdan qochadi, asoratlar rivojlanishining oldini oladi, shuningdek, oyoq-qo'llarining funktsiyalarini saqlab qoladi.
Profilaktika
Ushbu noxush kasallikka hech qachon duch kelmaslik uchun tegishli turmush tarziga rioya qilish kerak. Mana bir nechta profilaktik maslahatlar:
- Chekishni tashlash kerak.
- Faol turmush tarzini saqlang, oʻzingizni hech boʻlmaganda engil jismoniy faollik bilan taʼminlang.
- Koʻproq toza havoda sayr qiling, suzishga, gimnastikaga boring. Bu metabolizmni tezlashtirishga yordam beradi va ortiqcha kaloriyalar sklerotik blyashkalarga aylanmasdan oldin yoqadi.
- Agar sizda qandli diabet yoki gipertenziya boʻlsa, dori-darmonlarni qabul qilish jadvalini buzmang.
- Muvozanatli ovqatlaning.
- Ratsioningizni vitaminlar, antioksidantlar, minerallar, o'simlik tolalari va ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar bilan boyiting.
- Shirinlik va arzimas taomlarni minimallashtiring.
Va, albatta, yiliga kamida bir marta umumiy ko'rikdan o'tishga arziydi. Shunday qilib, siz o'zingizning kuchli ekanligingizga ishonch hosil qilishingiz mumkinsalomatlik yoki erta, asemptomatik bosqichda kasallikni aniqlab, uni davolashni boshlang. Bu ancha kam vaqt, asab va pul talab qiladi hamda asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
