Tizza haqida gapirganda, ko'pchilik tizza bo'g'imini nazarda tutadi. Darhaqiqat, bu muhim anatomik qismdir, ammo mushaklar va tendonlarsiz uning funksionalligi mumkin emas. Yurish, yugurish, sport o'ynashda bu hudud sezilarli yukga ega, bu esa zararlanish xavfini oshiradi. Keling, tizza bo'g'imi, ligamentlar, mushak apparatlari va travmatik omil ta'sirida yuzaga keladigan muammolarni batafsil ko'rib chiqaylik.
Anatomiyaning xususiyatlari
Boʻgʻim hosil boʻlishida uchta suyak ishtirok etadi: son suyagining bir qismi, patella va tibia qismi. Patella tibiofemoral va femoral-patellar bo'g'inlari bilan ifodalanadi. Anatomik xususiyatlar suyaklarning bir vaqtning o'zida bir nechta tekisliklarda o'zaro harakatlanishiga yordam beradi.
Birlashtiruvchi to'qima xaftaga bilan ifodalangan menisküslersuyaklarning boshlari orasidagi "pedlar". Ularning vazifasi zarbani yutishni, harakat paytida bosim va yukni taqsimlashni ta'minlashdir. Ikkala tomondan menisklar bo'g'im kapsulasiga koronar ligamentlar orqali bog'langan.
Quyidagi mushak guruhlari bo'g'imning stabilizatorlari bo'lib, ularni bilish travmatizatsiyaning muhim nuqtasi hisoblanadi:
- To'rt boshli mushak sonning old yuzasini egallaydi. U ushbu hudud mushak apparatining eng kuchli anatomik tuzilishi hisoblanadi.
- Tikuvchi mushak eng uzun. U tizza bo'g'imini aylanib o'tib, son va pastki oyoqning egilishini ta'minlaydi.
- Yupqa muskul boʻgʻim orqasida va bir oz yon tomoniga oʻtib, sonning qoʻshilishi va tizzaning egilishiga imkon beradi.
- Yirik qo'shimcha mushak nafaqat sonni qo'shishda, balki uning son bo'shlig'iga nisbatan kengayishi yoki cho'zilishida ham ishtirok etadi.
- Koʻndalang oʻq orqasida sonning ikki boshli mushaklari joylashgan boʻlib, u pastki oyoqni bukish, sonni burish va tashqi harakatni taʼminlash imkonini beradi.
- Boʻgʻim orqasida va ichida sonni choʻzuvchi, pastki oyoqni bukuvchi va oyoq-qoʻlning aylana aylanishini taʼminlovchi pay muskuli joylashgan.
- Semimembranoz mushaklari tendonga o'xshash funktsiyalarni bajaradi.
- Pastki oyoqning uch boshli mushaklari tizzada pastki oyoqni va to'piq bo'g'imida oyoqni bukadi.
- Qisqa va tekis son mushaklari orqa yuzada joylashgan. Funktsiya pastki oyoqni egish va aylantirishdir.
Tizza funktsiyalari
SamaralilikTizza bo'g'imi inson tanasi uchun muhimdir. U vertikal va frontal o'qlar bo'ylab harakatlanishi mumkin. Kengayish va egilish frontal o'q bo'ylab, vertikal - oyoq-qo'lning aylanishi bo'ylab sodir bo'ladi.
Boʻgʻimning bukilishi odamning oyogʻini yerga urmasdan, balki uni muloyimlik bilan qoʻyib oldinga bir qadam tashlash imkonini beradi. Aks holda, odamning oyogʻi sonni koʻtarib, yuqori old tomonga choʻziladi.
Ligament apparati
Bog'imlari beshta asosiy guruhdan iborat bo'lgan tizza bo'g'imi tananing anatomik jihatdan murakkab qismi hisoblanadi. Uning tarkibiga quyidagi turdagi ligamentlar kiradi:
- garov (tibial, fibulyar);
- xoch shaklida (old, orqa);
- koʻndalang tizza bogʻlami;
- orqa (yoysimon, popliteal, patellar ligament, medial va lateral);
- koronar (menisko-femoral, menisko-tibial).
Travmatlashtirilganda, ayniqsa sport jarohatlarida, asosiy yuk tizza bo'g'imining xochsimon ligamentlarida paydo bo'ladi. Qayta tiklash muddati va reabilitatsiya davri shikastlanishning tabiati va zarar etkazuvchi omilga, jabrlanuvchi tanasining xususiyatlariga bog'liq bo'lib, 4 oydan 6 oygacha davom etadi.
Xochli ligamentlar va ularning funksionalligi
Oldingi bog’lam son suyagi meniskusining orqa yuqori qismidan tizza bo’g’imining bo’shlig’i orqali o’tib, bo’g’im konglomeratining bir qismi bo’lgan tibia bilan birikadi. Uning vazifasipastki oyoqning oldinga harakatlanishini cheklash orqali tizza bo'g'imini barqarorlashtirishda.
Orqaga bog’lam son suyagining suyak cho’zilishining old qismidan davom etadi va bo’g’im bo’shlig’ini kesib o’tib, orqa tomondan tibia bilan birikadi. Bog'lanish pastki oyoqning orqaga haddan tashqari siljishiga yo'l qo'ymaydi.
Xoch bog'lami jarohati
Bunday jarohatlar eng murakkab va xavfli hisoblanadi, toʻliq davolanishni talab qiladi. Noto'g'ri tanlangan yoki o'z vaqtida boshlanmagan terapiya oqsoqlikning rivojlanishiga va faoliyatning doimiy cheklanishiga olib keladi. Ko'pincha bunday jarohatlar professional sportchilarda chang'i uchish, konkida uchish, sakrash, kurash, kuchli zarba yoki muvaffaqiyatsiz burilish, yiqilish natijasida yuzaga keladi.
Kuchli pirsing og'rig'i va xarakterli chertish, harakatchanlikning keskin cheklanishi tizza bo'g'imining ligamenti yirtilganligini ko'rsatishi mumkin. Jabrlanuvchi mustaqil harakat qila olmaydi, faqat kimgadir tayanadi.
Orqa ligamentning shikastlanishi tizzaning kuchli haddan tashqari cho'zilganida yoki pastki oyoqning old yuzasiga zarba berishda sodir bo'ladi. Tizza bo'g'imining oldingi xoch ligamentining shikastlanishi eng ko'p uchraydi. Bu jarohatning belgilari yirtilgan menisk va tashqi ligament bilan birga "Turner triadasi"ga kiritilgan.
Klinik rasm
Bog’imlari qisman yirtilgan tizza bo’g’imi giperemiyaga aylanadi, shishib ketadi, teginishda va harakatlanayotganda og’riqli bo’ladi. bo'g'im bo'shlig'ida to'planadiqon (gemartroz). Siz shunga o'xshash klinikaga ega bo'lgan tizza bo'g'imi ligamentlarining yallig'lanishini bir necha kun oldin sodir bo'lgan shikastlanish belgilari bilan aralashtirib yubormasligingiz kerak.
Xochli ligamentlarning to'liq yorilishi pastki oyoqning anteroposterior tekislikda haddan tashqari harakatlanishiga olib keladi. Bunday alomatni tekshirish bir vaqtning o'zida ikkita mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Birinchisi, sonning orqa qismini ushlab turadi va tizzada og'riqsiz oyoq-qo'lni to'g'ri burchak ostida egadi. Ikkinchi shifokor pastki oyoqning harakatini oldinga va orqaga tekshiradi. Agar cho'zilgan yoki yirtilgan bo'lsa, bunday belgi salbiy bo'ladi.
Buzilish deganda tolalarning engil yirtilishi, oʻrtacha ogʻriq, engil shish va qon ketishining yoʻqligi tushuniladi. Dvigatel funktsiyasining cheklanishi kichik darajada sodir bo'ladi.
Diagnoz
Jarohatlanish mexanizmini aniqlash anatomik tuzilmalarga mumkin boʻlgan zararni aniqlash imkonini beradi. Shikastlangan tizzani tekshirishdan oldin, shifokor strukturaviy xususiyatlarni aniqlash uchun sog'lomni tekshiradi. Ichki tuzilmalarning holati ultratovush va MRI yordamida baholanadi.
Differentsial diagnostika suyak sinishi, patella, menisk yorilishini istisno qilishga imkon beradi. Dislokatsiya bilan suyaklar bir-biriga nisbatan siljiydi, vosita funktsiyasining imkoni yo'q, passiv harakatlarga urinishda bahorgi qarshilik mavjud. Bog'larning shikastlanishi uchun harakatning to'liq yo'qligi xarakterli emas, og'riq sindromi tufayli cheklangan. Bundan tashqari, hech qanday prujina qarshiligi yo'q.
Sinish deformatsiya, krepitus va patologik harakatchanlik bilan kechadi. Biroq, bunday belgilarga ega bo'lmagan yoriqlar mavjud. Bunday holda, tashxisni tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvi, ultratovush yoki MRI kerak.
Davolash tamoyillari
Qisman jarohatlar (cho'zish, yirtish) bo'lsa, tez yordam xonasida yordam ko'rsatiladi. Oyoq-qo'l ko'tarilgan holatda bo'lishi kerak, birinchi kunlar - yotoqda dam olish. Jarohatdan keyingi birinchi kun shikastlangan joyga sovuqni qo'llashni talab qiladi. Qo'shimcha qattiq elastik bandaj bilan o'rnatiladi, bu sizga harakat paytida oyoq-qo'lning fiziologik holatini saqlab turishga imkon beradi. Kechasi bandajni qoldirish mumkin emas, shuning uchun qon aylanishining buzilishi bo'lmaydi. Og'riqni yo'qotish uchun analjeziklar ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine") qo'llanilishi kerak.
Bog’imlari nafaqat konservativ terapiya, balki jarrohlik davolashni ham talab qiladigan tizza bo’g’imi uzoq reabilitatsiya davriga muhtoj. Qisman jarohatlar bilan bir xil chora-tadbirlardan so'ng, fizioterapevtik choralar, jumladan massaj, fizioterapiya mashqlari, dori-darmonlar bilan elektroforez qo'llaniladi.
Ko'pincha tizza bo'g'imining xochsimon bog'lami yirtilganida jarrohlik amaliyoti talab etiladi. Oddiy ishlash uchun anatomik tuzilmalarning yaxlitligini tiklash bo'yicha operatsiya zarur. Operatsiya orqali amalga oshiriladiqo'shma jarohatdan olti oy o'tgach.
Ideal nomzod o'z sport turida oyoq-qo'llarining tebranish harakatlarini bajarishi kerak bo'lgan yosh sportchi hisoblanadi. Jismoniy faolligi kam bo'lgan keksa odamlar konservativ terapiya va mashqlar terapiyasiga ko'proq mos keladi.
Tizzaning ligamentlarini tuzatish uchun patellar ligament yoki son suyagidan (avtotransplant) olingan transplantatsiyadan foydalanish kerak. Sintetik protezlardan ham foydalanish mumkin, ammo ulardan foydalanish bemorning tanasi tomonidan rad etilishi mumkin.
Sintetik greftlarni tikish tizzaning lateral ligamenti yirtilganda keng tarqalgan protsedura hisoblanadi. Bunday holatda jarrohlik yo'li bilan davolash tanlangan usul hisoblanadi.
Jarrohlik amaliyoti shuni ko'rsatdiki, shikastlangan tuzilmalarni oddiy tikish amalda funksionallikni tiklamaydi.
Tizza jarohati qanday asoratlarga olib keladi?
Tizza jarohatlarining keng tarqalgan asoratlari qatoriga quyidagilar kiradi:
- Bo'g'imlarning shikastlanishidan 2-3 hafta o'tgach artrit rivojlanishi mumkin. Yallig'lanish reaktsiyasi qon aylanishining buzilishi va patologik mikroorganizmlarning shikastlanish zonasiga kirishi tufayli yuzaga keladi. Og'riq sindromi, shish paydo bo'lishi, giperemiya, og'riq tufayli harakatchanlikning cheklanishi bilan tavsiflanadi.
- Artroz shaklida degenerativ o'zgarishlarning paydo bo'lishiosteofitlarning shakllanishi, xaftaga tushadigan to'qimalarning yupqalashishi bilan birga keladi.
Prognoz
Jarohatdan so'ng jabrlanganlarning ko'pchiligi qiziqtiradi: "Tizza bo'g'imi ligamentlarining yorilishi, u qancha vaqt davolanadi?" Bu masala har bir klinik holatda alohida ko'rib chiqiladi. Jarohatning tabiati va tananing xususiyatlariga qarab, to'liq ishlash olti oy yoki ehtimol bir necha oy ichida qaytishi mumkin.
Zarar mexanizmining o'zi va jabrlanuvchining tizza bo'g'imi ligamentlarining yorilishi qanday sodir bo'lganligi muhimdir. Jarohat qancha vaqt shifo topishi, shuningdek, davolovchi mutaxassisning tavsiyalariga aniq rioya qilishga bog'liq. Terapiyani erta boshlash, kerakli dori-darmonlarni qabul qilish va rejimga rioya qilish shifo jarayonini tezlashtirish va asoratlar rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.
Profilaktika
Birgalikda zararni kamaytirish uchun qoʻllaniladigan profilaktika choralari roʻyxati quyidagicha:
- etarli jismoniy faoliyat;
- tizza bo'g'imlari ligamentlarining yallig'lanishini tezda davolash kerak;
- muvozanatli ovqatlanish;
- alkogol va tamakini suiiste'mol qilishni rad etish;
- gipotermiyadan saqlanish;
- oyoq-qo'llarning statik pozalarda minimal turishini nazorat qilish;
- to'g'ri poyabzal tanlash, baland poshnali tuflilardan voz kechish.
Tizza bo'g'imining shikastlanishining oldini olish mumkin, bu uning funksionalligini tiklashdan ko'ra oddiyroq choralardan biridir.zarar.
