Prolaktin (laktogen gormon, laktotrop gormon, mamotrop gormon) oldingi gipofiz bezining gormonlaridan biridir. Estrogen va dofamin uning normal ishlab chiqarilishiga bevosita ta'sir qiladi.
Uning ayol uchun ma'nosi u yoki bu tarzda reproduktiv funktsiya, homilador bo'lish va farzand ko'rish qobiliyati bilan bog'liq. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun bu gormon nima uchun mas'ul ekanligini, prolaktin normasini bilish, uning qondagi ko'rsatkichlarini kuzatish juda muhimdir.
Prolaktin funktsiyalari
Prolaktin nima uchun javob beradi? Ushbu gormonning aksariyat funktsiyalari ko'payish bilan bog'liq:
- qizlarda ikkilamchi jinsiy belgilarning koʻrinishi;
- homiladorlikning oxirgi trimestrida sut bezlari o'sishi va ulardagi kanallarning ko'payishida ishtirok etadi;
- tug'ilgandan keyin og'iz suti ishlab chiqarishni boshlaydi, u sutga aylanadi va oziqlantirish oralig'ida sut bezlarini to'ldiradi;
- Laktatsiya davridaovulyatsiya boshlanishini va keyingi kontseptsiyani bloklaydi;
- prolaktin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, ayollarda og'riq chegarasi shunchalik past bo'ladi.tug'ilish davri, chunki prolaktin analjezik ta'sirga ega;
- hayz siklini tartibga soladi;
- erkaklarda prolaktin spermatozoidlarning shakllanishi va yetilishida ishtirok etadi, jinsiy salomatlik uchun javobgardir;
- yallig'lanishga qarshi immunitet reaktsiyasida ishtirok etadi.
Funksiyalardan koʻrinib turibdiki, qonda gormonlar ishlab chiqarilishi va toʻgʻri miqdori nafaqat umumiy salomatlik, balki bolalarning tugʻilishi va oziqlanishi uchun ham muhimdir.
Prolaktin ortishining 3 xil sababi bor:
- Fiziologik.
- Farmakologik - bular ayrim dorilarni qabul qilish oqibatlari.
- Patologik - bu organizmning endokrin tizimidagi buzilish.
Qon prolaktinining fiziologik ortishi
Ko'tarilgan prolaktin hali patologiya emas. Uning miqdoriy o'zgarishlariga mutlaqo oddiy fiziologik omillar ham ta'sir qilishi mumkin. Boshqa gormon ta'sirida - estrogen - homiladorlik davrida prolaktin ko'tariladi va har trimestrda uning darajasi oshadi. Estrogenning ko'payishi prolaktinning ko'payishiga bevosita ta'sir qiladi. Homilador ayol uchun bu bolani keyinchalik ovqatlantirish uchun kerak. Homiladorlik paytida, prolaktin ko'tarilishiga qaramay, laktatsiya jarayoni hali boshlanishi mumkin emas, chunki qonda ko'p miqdorda progesteron mavjud bo'lib, uning kamayishi tug'ilish davrida platsenta chiqarilgandan keyin boshlanadi. Emizish davrida ham prolaktin darajasi yuqori bo'lishi normal holat.
Bu gipofiz gormonini ham oshiringhayz, jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa, stress va og'riq, ochlik paytida kuzatiladi.
Kun davomida qondagi prolaktin miqdorida farqlar mavjud, masalan, uyg'ongandan keyin u 3 soatlik uyg'ongandan keyin ancha yuqori bo'ladi.
Ayollarda prolaktin ortishining patologik va farmakologik sabablari va oqibatlari
- Gipofiz bezining shishi.
- Gepatit va jigar sirrozi.
- Otoimmun kasalliklar.
- Qandli diabet.
- Polikistik tuxumdonlar
- Buyrak va jigar etishmovchiligi.
- Gipotiroidizm.
- Akromegali.
- Anoreksiya.
- Bachadon miomasi.
- Endometrioz.
- Alkogolizm va giyohvandlik.
Yon ta'sirlardan biri sifatida prolaktin darajasini oshirishi mumkin bo'lgan dorilar mavjud. Bular estrogen, qusishga qarshi, antipsikotiklar, Reserpin, Verapamilning yuqori nisbati bo'lgan kontratseptivlar.
Ko'tarilgan prolaktinning jiddiy salbiy oqibatlaridan biri bu bepushtlikdir. Hayz ko'rishning buzilishi, tartibsiz ovulyatsiya yoki uning yo'qligi kontseptsiyaning mumkin emasligiga olib keladi. Bu sabab homilador bo'lishga muvaffaqiyatsiz urinayotgan ayollarning to'rtdan birida topiladi.
Giperprolaktinemiyaning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Kasallik ba'zan markaziy asab tizimining ishiga ta'sir qiladi. Bu jiddiy depressiv kasalliklar, uyqusizlik bo'lishi mumkin. Odil jins vakillari ba'zida jinsiy istakning pasayishini sezadilar.
Prolaktin uchun qon testini o'tkazish kerak bo'lgan holatlar
Prolaktinni qachon berish kerak? Tasdiqlash sabablari quyidagilardan iborat:
- Ayol va erkaklarning bepushtligi. Asosiy yoki ikkilamchi.
- Tartibsiz hayz, amenoreya - olti oydan ortiq hayz ko'rishning yo'qligi.
- Bachadondan qon ketish.
- Sut bezlaridan oqindi - galaktoreya, ko'pincha mastopatiya bilan birga keladi.
- Qalqonsimon bez kasalligi.
- Kamaytirib boʻlmaydigan ortiqcha vazn.
- Yuzdagi sochlarning haddan tashqari oʻsishi.
- Tez-tez bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgarishi, depressiya.
- Qinda moylashning etishmasligi.
- Ogʻir menopauza.
- Qondan k altsiyning yuvilishi tufayli osteoporoz belgilari.
- Erkaklar erektil disfunktsiyasi.
- Erkaklarda ko'krak kattalashishi.
Prolaktin normalari jadvali
Uning miqdori homiladorlikning mavjudligi, hayz ko'rish kuni (ovulyatsiya qanchalik yaqin bo'lsa, gormon konsentratsiyasi shunchalik yuqori bo'ladi) ta'sir qiladi. Qonda prolaktin normasi qanday bo'lishi kerak? Ayol hayotining turli davrlarida o'ziniki. Tashqi ogohlantirishlar, ortiqcha jismoniy faollik, kuchli his-tuyg'ular, oziq-ovqat iste'mol qilish va ba'zi dori-darmonlar ham gormon miqdoriga ta'sir qiladi. Eng yuqori ishlab chiqarish soat 1:00 dan 5:00 gacha bo'ladi.
Jadvalda yosh va ayol hayotining turli davrlari bo'yicha prolaktin normalari ko'rsatilgan.
| Davr | Norma, ng/ml |
| Homiladorlik (8 haftadan boshlab) va laktatsiya | 35-385 |
| Farzand yoshidagi ayollar | 4-22, 8 |
| Menopauzadan keyingi qizlar va ayollar | 19-20 |
Erkaklar uchun prolaktinning ahamiyati
Erkaklarda prolaktinning ortishi testosteron sintezining pasayishiga ta'sir qiladi, bu esa potentsialni, libidoni pasaytiradi va bepushtlikka olib keladi. Ko'krak bezlari o'sishi va hatto sut ajratishi mumkin. Erkaklarda prolaktin normasi 3-15 ng / ml ni tashkil qiladi.
Prolaktinning pasayishi nimani ko'rsatadi
Laktotrop gormon darajasi me'yordan past bo'lishi mumkin. Bu gipofiz etishmovchiligidan kelib chiqqan Sheehan sindromi kabi kasallik bilan sodir bo'ladi. Agar ayol homiladorlikni kechiktirsa, uning qonida prolaktin ham kamayadi.
Prolaktinni qanday tekshirish kerak
Tahlil uchun qon venadan, uyqudan 2-3 soat oʻtgach, sikl kunidan qatʼiy nazar olinadi (natija tsikl kuni bilan solishtiriladi).
Tayyorgarlik choralari - tug'ruqdan 3 kun oldin jinsiy aloqa qilishdan, jismoniy zo'riqishlardan, issiq yoki sovuqda haddan tashqari ta'sir qilishdan saqlanish. Qahva, shirinliklarni iste'mol qilishni cheklang, ortiqcha ovqatlanishni yo'q qiling. Siz issiq vanna qabul qila olmaysiz, vannaga boring.
Prolaktin yana qachon olinadi? Yuqorida ta'riflanganidek, gormonning miqdoriy tarkibi ko'plab tashqi va ichki omillarga qarab o'zgarishi mumkin. Agar laboratoriya tekshiruvidan so'ng qonda prolaktin normasining ortishi aniqlansa, uni yana kamida 3 hayz ko'rish uchun yana qabul qilish kerak.
Bundan tashqari, shifokor tahlil ma'lumotlarini shifrlagandan so'ng, tasdiqlash kerak bo'lishi mumkinqalqonsimon bezni tekshirish, oshqozon-ichak traktining ultratovush tekshiruvi, sut bezlari, qon shakar darajasini aniqlash. Agar bemorda ko'rish qobiliyati buzilgan bo'lsa, ular oftalmologga yuboriladi.
Prolaktin darajasi sezilarli darajada bo'lsa, o'simta mavjudligini aniqlash yoki istisno qilish uchun kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya buyuriladi. Kichik gipofiz adenomasi aholining 15 foizida uchraydi va sog'liqqa ta'sir qilmaydi.
Giperprolaktinemiyani davolash
O'z-o'zini davolash hech qachon amalga oshirilmasligi kerak, dozani endokrinolog tanlaydi. Davolashning asosiy usuli - bu dori. Odatda bu jarayon ancha uzoq davom etadi, gormon darajasini tezda pasaytirish mumkin bo'lmaydi, taxminiy davr olti oygacha o'zgaradi. Agar davolanishdan maqsad homiladorlik bo'lsa, terapiya taxminan bir yil davom etadi.
Terapiya quyidagilarga qaratilgan:
- gormonni normal holatga tushirish;
- hayz va ovulyatsiyani tiklash;
- tug'ishni normallashtirish;
- o'smalarni kamaytirish.
Asosiy dorilarga 3 avlod kiradi:
- "Bromokriptin", "Parodel" (ergot alkaloidlarining hosilalari).
- Norprolak (Quinagolid).
- Dostinex (Kabergolin).
Bu dorilar dopamin retseptorlari agonistlari (dopaminomimetika) guruhiga kiradi, ular prolaktin retseptorlariga turli xil selektiv ta'sir ko'rsatadi va shuning uchun ta'sir qilish muddati va bardoshlik jihatidan farq qiladi. Ularning dozalari shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi, minimal dozalar bilan davolash boshlanadi. Bir martaoyiga, qon tekshiruvi nazorati ostida, dozani asta-sekin oshirib, prolaktin darajasini normal holatga keltiradi.
Ko'pincha, Bromokriptinni qabul qilganda, ko'ngil aynish (och qoringa qabul qilmaslik yaxshiroq), uyquchanlik, past qon bosimi, bosh aylanishi kabi nojo'ya ta'sirlar qayd etiladi. Ammo uning toksik ta'siri ko'proq o'rganilganligi sababli, homiladorlik paytida buyurilganda, u tanlangan dori bo'ladi. Dostinex va Norprolakning yon ta'siri kamroq aniqlanadi. Davolash fonida gormonal fon normallashadi, homilador bo'lish qobiliyati tiklanadi, o'simta hajmi kamayadi va prolaktinning ko'tarilishi belgilari yo'qoladi.
Agar dori-darmonlarni davolash neoplazmani kamaytirmasa, hatto maksimal dozalar va preparatni o'zgartirish ham yordam bermasa, bemorga ko'proq radikal usullar - jarrohlik yoki nurlanish buyurilishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvi minimal xavf va shikastlanishlar bilan amalga oshiriladi, chunki o'simta endoskop yordamida sinuslar orqali chiqariladi. Dori vositalarining samarasizligi yoki intoleransiyasi, og'ir ko'rish buzilishi, homilador ayolda neoplazmaning o'sishi uchun ko'rsatiladi.
Qoʻshimcha tavsiyalar
Dori vositalari bilan davolanishga qo'shish uchun siz yalpiz, limon balzam, valerian, hop konuslari kabi tinchlantiruvchi dorivor o'tlarni qo'shishingiz mumkin. Uyqu va dam olish rejimiga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanishga harakat qilish, vazn yo'qotish, sport o'ynash, yomon odatlardan voz kechish muhimdir. Prolaktin miqdorini oshiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtating.
Omonni tezroq normal holatga qaytarishga yordam beradigan ovqatlar tarkibida ko'p protein bo'lishi kerak,vitamin B6, foliy kislotasi, tirozin va folat. Ko‘proq dukkaklilar, ko‘katlar, yangi sabzavot va mevalar, to‘liq donli nonlar, yog‘siz go‘sht, sog‘lom baliq va dengiz mahsulotlari, shuningdek, tuxum, urug‘lar, zig‘ir urug‘lari, yong‘oqlarni iste’mol qiling.
Ratsionga nafaqat sog'lom oziq-ovqatlarni kiritish, balki prolaktin miqdorini oshiradigan ovqatlarni ham istisno qilish muhim, bu xamirturush, shirinliklar, kolbasa, dudlangan ovqatlar bilan to'liq donli non emas.
Homiladorlik va prolaktin
Ayollarda prolaktinning ko'payishining tavsiflangan sabablari va oqibatlari uni tabiiy homilador bo'lish imkoniyatidan mahrum qiladi. Ko'p muvaffaqiyatsiz urinishlardan so'ng, sabab ko'pincha gormonal buzilishda yotadi. Natijada, ayol giperprolaktinemiya kabi tashxis bilan tanishadi. Ha, gormon darajasini pasaytirish oson emas, lekin normallashgandan so'ng testda uzoq kutilgan ikkita chiziq paydo bo'ladi.
Homiladorlik boshlanganidan keyin terapiya to'xtatiladi va prolaktin darajasi endi o'lchanmaydi, ko'rsatkichlar baribir yuqori bo'ladi. Bu gormon homila o'pka to'qimalarining rivojlanishi uchun ham kerak.
Emizish davrida bu gormon ham yuqori qiymatlarga etadi, uning nomi lotincha lactis - prolaktin uchun mas'ul bo'lgan sutdan kelib chiqqanligi bejiz emas. Aytgancha, aynan u tufayli ba'zi bolalar sut bezlari shishishi bilan tug'iladi, chunki gormon bachadonda tanaga kiradi, tez orada hamma narsa normal holatga qaytadi.
Maqolaning oxirida
Ushbu maqola prolaktinning biz uchun bebaho ekanligini ko'rsatadiorganizm. Ginekolog va endokrinologga o'z vaqtida murojaat qilish, ularning tavsiyalariga amal qilish uzoq kutilgan homiladorlik, salomatlik va hayot sifatini tiklashga yordam beradi.
