Lipomatoz - tananing ma'lum bir qismida yog 'hujayralarining to'planishi. Lipomatoz o'choqlar bitta yoki ko'p bo'ladi, lekin ular doimo lokalizatsiyalangan shakllanishdir, kapsula bilan yoki kapsulasiz. Patologiya teri osti to'qimasida ham, ichki organlarda ham shakllanishi mumkin (masalan, buyraklar, yurak, oshqozon osti bezi shikastlangan). Lipomatoz - bu nima va uning namoyon bo'lishi - ushbu maqolada batafsil tavsiflangan.
Kasallik sabablari
Kasallikning etiologiyasi, afsuski, ma'lum emas, ammo lipomatoz turidagi o'zgarishlarning uglevod va lipid almashinuvining buzilishi, stress, irsiy (genetik) yuk va tashqi omillar bilan bog'liqligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud. salbiy omillar.
Derkum kasalligining asosini poliglandular endokrinopatiya tashkil etishi isbotlangan, ya'ni semizlik, genezisi noma'lum. Interatrial septumning lipomatozi 80% hollarda umumiy semizlik fonida, 20% da 2-toifa diabet fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, lipomatozli deyarli barcha bemorlar kardiologik profilga ega bemorlardir, ya'ni ular turli xil kasalliklardan aziyat chekishadiyurak patologiyalari (anevrizmalar, koronar arteriya kasalligi va boshqalar).
Konjenital lipomatoz, Madelung sindromi, Leri-Roche kasalligi va kasallikning plazma shakli irsiy kasalliklar bo'lib, ularda konjenital lipidlar almashinuvi buzilishi mavjud.
Lipomatoz shakllari
Kasallikning bir necha turlari mavjud:
diffuz variant;
- tugun shakli - zich, aniq belgilangan, og'riqli yog'li tugunlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi;
- aralash shakl (diffuz-tugunli).
Bundan tashqari, kasallik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab tasniflanadi: oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezlarning lipomatozi, jigar, teri, limfa tugunlari va boshqalar.
Shuningdek, shakllanishlarning xarakterli lokalizatsiyasiga ega bo'lgan kasallikning maxsus shakllari mavjud:
- Derkum sindromi. Bu bel va oyoq-qo'llarda o'sadigan ko'plab og'riqli (yoki qichiydigan) lipomalarning paydo bo'lishi, depressiya va iktidarsizlik bilan birga keladi. Patologiya irsiydir.
- Epidural lipomatoz. Vertebral periosteum va dura mater o'rtasida yog 'hujayralarining to'planishi bilan birga keladi. Jarayonning sababi ko'pincha kortikosteroid preparatlarini qabul qilish yoki umumiy semirishdir. Lipomatozning bu shakli ko'pincha gipofiz o'smalari (prolaktinoma) va Kushing sindromi bilan birga rivojlanadi.
- Gram sindromi. Bu Derkum sindromining bir varianti hisoblanadi va 45-70 yoshdagi semirib ketgan va og'ir vaznli ayollarda ko'p lipomalarning shakllanishi hisoblanadi.irsiyat. Bunday holda, shakllanishlar tizza bo'g'imlarida va pastki orqa qismida joylashgan.
- Buyrak sinusining lipomatozi. Ushbu shakl buyraklardagi yog 'to'qimalarining patologik o'sishi bilan birga keladi (ularning sinuslari va periferik qismlari), buyrak parenximasi atrofiyasiga va organ to'qimalarining fibroziga olib keladi. Ko'pincha bunday lipomatoz urolitiyoz bilan birlashadi va uzoq muddatli gipertermiya (37-38 darajagacha) va bel og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Roche-Lerri sindromi. Bunday lipomatoz 40-60 yoshli bemorlarda uchraydi. Bolalarda kamdan-kam uchraydi. Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati dumba va qo'llarda neoplazmalarning shakllanishi hisoblanadi. Ba'zi hollarda lipomalar ichki (asosan ovqat hazm qilish) organlarida ham paydo bo'lishi mumkin. Kasallik trofik o'zgarishlar tufayli yoki genetik moyillik mavjudligida rivojlanadi.
Gipertenziv teri osti lipogranulomatozi. Ushbu shakl juda kam uchraydi va shuning uchun kam o'rganilgan. GB bilan og'rigan obez ayollar bu kasallikdan aziyat chekmoqda. Kasallik son va oyoqlarda tez o'sib boruvchi zich tugunlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha dastlabki yumshatilish bilan markaziy parchalanishga uchraydi
Boshqa kasalliklar
- Bolalarning diffuz lipomatozi - bu kasallik faqat bolalarga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, patologik shakllanishlar bilak va sonlarda topiladi va ko'pincha mushaklar hajmining patologik o'sishi bilan birga keladi, bundan tashqari, lipomalar biriktiruvchi to'qima, organlarning parenximasida lokalizatsiya qilinadi va aniq chegaralarga ega emas, kurs.tez. Aksariyat hollarda patologiya irsiy xususiyatga ega.
- Gipertrofik shakl. Bu atrofiyalangan mushak tolalari o'rtasida yog' to'qimalarining simmetrik umumiy to'planishi bo'lib, natijada bemor Gerkulesga o'xshaydi.
- Poten-Verneuil lipomatozi. Supraklavikulyar chuqurchalarda nodulyar lipomalarning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi.
- Simmetrik cheklangan shakl. Qo'llarda, qorinda, sonda, belda 4 sm gacha bo'lgan yog 'tugunlarining paydo bo'lishi bilan birga keladi. Qoidaga ko'ra, u 35-40 yoshli bemorlarda va juda kamdan-kam hollarda bolalarda rivojlanadi.
- Paster lipomatozi va kaft shakli.
- Segmental shakl.
Oshqozon osti bezi shikastlanishi
Bez lipomatozi (me'da osti bezi yoki qalqonsimon bez) - bu qaytarilmas, asta-sekin o'sib boruvchi yaxshi jarayon bo'lib, unda normal organ hujayralari yog 'hujayralari bilan almashtiriladi, buning natijasida uning funktsiyasi buziladi.
Ushbu kasallikning shakllanishiga olib keladigan omillar orasida biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin: qandli diabet, turli xil shikastlanishlar va yallig'lanish jarayonlari, toksinlar (alkogol va boshqalar) bilan organlarning shikastlanishi. Muhim omil - yuklangan irsiyat.
Jarayon bosqichlari
Tashxisni osonroq shakllantirish va adekvat davolashni tayinlash uchun shifokorlar oshqozon osti bezidagi jarayonni lipomatoz turiga qarab darajalarga bo'lishdan foydalanadilar:
- 1 daraja. Kurs asemptomatik, jarayon kompensatsiya qilinadi, shikastlanish organning atigi 30% ta'sir qiladi.
- 2 daraja. Yog 'hujayralari 60% gacha almashtiriladibezli to'qima. Ovqat hazm qilish buzilishining o'ziga xos bo'lmagan belgilari mavjud.
- 3 daraja. Yog 'to'qimasi organ to'qimalarining 60% dan ko'prog'ini egallaydi, bu uning ishini sezilarli darajada buzadi. Ya'ni, bez hujayralari etarli darajada gormonlar va fermentlarni ishlab chiqarmaydi, buning natijasida insulin sintezini to'xtatadi va natijada glyukoza miqdori sezilarli darajada oshadi va asoratlar rivojlanadi.
Lipomatozning yana bir boʻlimi mavjud boʻlib, unga koʻra quyidagi shakllar ajratiladi:
- kichik fokal (diffuz);
- orol.
Diagnoz
Oshqozon osti bezi bu kasallik tashxisi ultratovush va KT kamayadi. Shu bilan birga, normal o'lchamdagi bez topiladi, ammo uning strukturasida ekojenlik kuchayadi.
Eng ishonchli tadqiqot usuli bu biopsiya boʻlib, uning davomida oddiy toʻqimalar oʻrniga yogʻ hujayralari topiladi.
Vaziyatni davolash
Bemorlarni ko'pincha pankreatik lipomatozni qanday davolash kerakligi haqidagi savol qiziqtiradi.
Ko'pincha bu kasallikni davolash uchun konservativ usullar buyuriladi. Bunday holda, bemorga ortiqcha vazn yo'qotish, dietani sozlash va yomon odatlardan xalos bo'lish taklif etiladi. Dori-darmonlardan fermentativ va gormonal dorilar ovqat hazm qilishning "nosozliklari" va gormonlar etishmovchiligini bartaraf etish uchun buyuriladi.
Bundan tashqari, birga keladigan davolashkasalliklar (DM, gepatit, qalqonsimon bez kasalliklari), agar mavjud bo'lsa.
Konservativ davo kerakli samara bermagan hollarda lipomatoz joylar tezda olib tashlanadi.
Boshqa organlarning shikastlanishi
Lipomalar tananing har qanday joyida mediastindan buyraklargacha shakllanishi mumkin.
Sut bezlarida lipomalarning shakllanishi juda kam uchraydi. Bu holatda patologik jarayonning sababi vazn yo'qotish yoki kilogramm ortishi, homiladorlik yoki laktatsiya davrida bezlar hajmining oshishi bo'lishi mumkin. Wenning diametri 10 sm gacha bo'lishi mumkin, agar tugun katta bo'lsa - ko'krak qafasining deformatsiyasi mumkin. Jarayon uzoq, asta-sekin progressiv va asemptomatik (yagona istisno - bu jarayonda nervlarning ishtirok etishi yoki ularning lipoma bilan siqilishi, bu esa og'riqni keltirib chiqaradi). Shunisi e'tiborga loyiqki, lipomatoz to'g'ridan-to'g'ri sut bezlarida kamdan-kam uchraydi, ko'pincha bu jarayon ko'krak teri osti to'qimalarida kuzatiladi.
Jigar to'qimalarida ham kasallik paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, jarayon organlarning to'qimalarida metabolik buzilishlar natijasida, masalan, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Yog 'kislotalari atrofdagi yog' to'qimalaridan intensiv ravishda ta'minlanadi, so'ngra yog' hujayralari jigarning o'zi tomonidan ishlab chiqarila boshlaydi. Bemorlar zaiflikdan, o'ng tomonda zerikarli tabiatning og'rig'idan va ishtahaning yomonlashuvidan shikoyat qiladilar. Patologiya KT yoki ultratovush yordamida aniqlanadi. Kasallikning kichik va katta tomchi turlari mavjud.
Kardiyak lipomatoz ko'pincha atriyal septumda topiladi va to'planishi bilan tavsiflanadi.miyokardiotsitlardagi yog'lar. Natijada, miokard to'liq qisqarishni amalga oshirmaydi, aritmiya va blokadalar paydo bo'lishi mumkin, kameralar cho'ziladi, yurak hajmi kattalashadi va yurak etishmovchiligi rivojlanadi.
Buyrak lipomatozi qandli diabet, amiloidoz, glomerulonefrit natijasida yuzaga keladi. Bu organning ko'payishi, kortikal qatlamning shishishi va tubulalarda yog'ning to'planishi bilan birga keladi va oxir-oqibat nefrotsitlarning o'limiga olib keladi. Organning funktsiyalari buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga va shikastlangan buyrak ishining to'liq to'xtashiga qadar buziladi.
Davolashning umumiy tamoyillari
Ko'pincha bemorlarni lipomatozni qanday davolash kerakligi haqidagi savol qiziqtiradi.
Ta'kidlash joizki, terapiyani tanlash kasallikning shakliga, uning lokalizatsiyasiga va og'irligiga bog'liq.
Lipomatozni davolash ko'pincha jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, ammo bundan keyin kasallik qaytalanishi mumkin. Diffuz-tugunli shakllarda operatsiya shakllanishdagi rivojlangan tomirlar tarmog'ining shikastlanishi tufayli qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin.
Derkum sindromi simptomatik davolashni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, bezlarning gipofunktsiyasi mavjud bo'lganda, gormonal terapiya buyuriladi, tana vaznining ortishi bilan - parhez, ruhiy kasalliklar bo'lsa - bemorning ruhiy holatiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos dorilar. Bunday holatda operatsiyalar tez-tez takrorlanishi tufayli samarasiz, ammo jarrohlik davolash hali ham qattiq og'riq bilan yoki tugunlar harakatga yoki kiyim kiyishga xalaqit bersa, amalga oshiriladi.
Lipomalarsut bezlari kuzatiladi, jarrohlik yo'li bilan yoki aralashuvsiz olib tashlanadi (diprospan, lazer va boshqalarni kiritish).
Xavf guruhlari
Lipomatoz uchun xavf guruhlariga yaqin qarindoshlari (ota-onalari) ushbu kasallikdan aziyat chekadigan shaxslar kiradi; diabetes mellitus, ortiqcha vazn, gipertoniya, endokrin patologiyalari bo'lgan bemorlar.
Profilaktik choralar
Kasallikning o'ziga xos profilaktikasi yo'q. Biroq, normal vaznni saqlash, yomon odatlarni yo'q qilish va kasalliklarni o'z vaqtida davolash orqali ma'lum darajada lipomatozning oldini olish mumkin.
