Xomilalik alkogol sindromi (FAS) - ona tomonidan spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida bolaning intrauterin rivojlanishining buzilishi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili dunyoda bunday tashxis bilan 128 ming chaqaloq tug'iladi. Kasallikning xarakterli xususiyatlari bolada aqliy va jismoniy anormalliklarni o'z ichiga oladi. Bular kam rivojlangan oyoq-qo'llar, qisqa bo'y, demans, kichik miya, xotira buzilishi, nutqning kechikishi. FAS - bu qaytarib bo'lmaydigan holat. Davolashning barcha usullari faqat uning belgilarini qisqa muddatda olib tashlash va asoratlarni oldini olish bilan bog'liq.
Kasallik etiologiyasi
Bolalarda FAS sindromi nima? Ushbu holatning sababi, yuqorida aytib o'tilganidek, onaning alkogolizmidir. Homiladorlik davrida muntazam ichish FAS rivojlanish xavfini 20% ga oshiradi. Eng salbiy ta'sir homiladorlik davrida yuqori kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdir. Uayol homiladorlikdan oldin umuman ichmagan bo'lsa ham patologiyaga olib kelishi mumkin.
Kasallikning rivojlanishiga turtki beruvchi omillar
Keling, buni batafsil koʻrib chiqaylik. Barcha ichkilikboz ayollarning FAS sindromi tashxisi bo'lgan bolalari yo'q. Kasallikning rivojlanish ehtimoli ma'lum omillarga bog'liq:
- ayollarning alkogolizm tajribasi;
- homiladorlik davrida iste'mol qilingan spirtli ichimliklar miqdori;
- iste'mol qilingan alkogolli ichimliklarning kuchi (aroq sharob va pivoga qaraganda ancha xavflidir);
- homiladorlik davrida o'tkir intoksikatsiyaning chastotasi.
FAS sindromining rivojlanishiga ona organizmi tomonidan etil spirtini singdirish xususiyatlari ham ta'sir qilishi ilmiy jihatdan isbotlangan. Irsiyat kabi ko'rsatkichlar ham muhim emas. Professor Elizabeth Elliot sovuq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda yashovchi ayollar kasal bolani tug'ish ehtimoli ko'proq ekanligini isbotladi. Bu organizmdagi sekin metabolizm bilan bog'liq. Barcha holatlarning 67% Daniya, Irlandiya, Buyuk Britaniya, Belarus, Ukraina va Rossiya kabi mamlakatlarda uchraydi.
Kim xavf ostida?
Ta'riflangan sindrom har doim homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda paydo bo'ladimi? Mutaxassislarning fikricha, bu borada eng xavfli embrional davr va umuman olganda birinchi trimestrdir. Ushbu bosqichda bolaning ichki organlari, markaziy asab tizimi va skeletning suyaklari shakllanishi amalga oshiriladi. Ushbu davrning asosiy xavfimavqega ega bo'lgan ayol homiladorligini hali bilmasligi va spirtli ichimliklarni ichishni davom ettirishi mumkin. Bu homilada xomilalik alkogol sindromining shakllanishiga olib keladi.
Alkogolning xavfsizligiga ishonadigan va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ichishni davom ettiradigan homilador ayollarning yana bir guruhi bor. Ammo zaif alkogolli ichimliklar tarkibidagi minimal dozalar ham chaqaloqning tanasiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
Kasallik nima tufayli rivojlanadi?
FAS (homilalik alkogol sindromi) spirtli metabolitlarning homila to'qimalarining rivojlanishi orqali makro va mikroelementlarning so'rilishiga bevosita molekulyar ta'siri tufayli yuzaga keladi. Spirtli ichimliklar ta'sirida oqsil etishmovchiligi va gipoglikemiya, shuningdek, vazokonstriksiya va intrauterin gipoksiya paydo bo'ladi. Ushbu jarayonlarning yakuniy natijasi hujayra yopishishining buzilishi, neyronlarning noto'g'ri ishlashi va chaqaloqning ichki organlari rivojlanishidagi og'ishlardir.
Belgi va alomatlar
FAS (alkogol sindromi) yagona kasallik emas, balki turli tizimlar va organlarga ta'sir qiluvchi turli xil patologiyalarning butun majmuasidir. Lezyonning asosiy belgisi bolaning tashqi ko'rinishida paydo bo'ladigan tashqi nuqsonlar deb hisoblanadi. Kasallik ichki buzilishlar va ruhiy kasalliklar bilan ham tavsiflanadi.
FAS sindromi juda aniq tashqi belgilarga ega. Bularga burunning chuqur o'rnatilgan ko'prigi, kam rivojlangan iyak (shuning uchun bolaning peshonasi juda katta bo'lib ko'rinadi), shishgan ko'z qovoqlari kiradi. Bolalarda hambunday tashxis bilan ko'pincha juda kichik bosh suyagi mavjud. FAS belgilari katta, past o'rnatilgan, g'ayritabiiy shakldagi aurikulalarni ham o'z ichiga oladi. Ularda sog'lom bolalarda bo'lmagan qo'shimcha burmalar bo'lishi mumkin. 80% hollarda yuqori labning biroz rivojlanmaganligi va pastki jag'ning qisqarishi ham kuzatiladi.
Bolada FAS borligini qanday aniqlash mumkin? Ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan bolalar suratlari bu savolga javob topishga yordam beradi.
Mumkin og'ishlar
FAS sindromi yana qanday namoyon bo'ladi? Kasallikning belgilari tayanch-harakat tizimi, genitouriya tizimi, ovqat hazm qilish organlari va yurak mushaklari ishidagi buzilishlarda namoyon bo'ladi. Deyarli har doim rivojlanishning sekinlashishi, zaif mushak ramkasi va noziklik aniqlanadi. Asteniya va past bo'y inson hayoti davomida kuzatilishi mumkin.
Markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar miyaning rivojlanmaganligidan kelib chiqadi. Og'ishlar eshitish va ko'rish qobiliyatining yomonligi, o'rganishda nuqsonlar, letargiya va e'tiborsizlik sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin.
Ushbu tashxisga ega bolalar maxsus tibbiy yordam va ijtimoiy himoyaga muhtoj. Bemorning ahvoli doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki FAS bilan kasallangan bolalar antisosial va hissiy jihatdan beqaror bo'lishi mumkin. Ular o'z harakatlarining oqibatlarini bilishmaydi va shuning uchun o'zlariga va yaqinlariga osonlikcha zarar etkazishi mumkin.
Kasallikning darajalari va shakllari
Ko'ra,FASni keltirib chiqaradigan embriofetopatiyazo'ravonlik engil, o'rtacha bo'linadi. Birinchi daraja kichik tashqi nuqsonlar bilan tavsiflanadi. Shifokor patologiyaning alomatlarini faqat batafsil tashxisdan keyin aniqlay oladi. Oddiy odamlar bolaning xatti-harakati va tashqi ko'rinishidagi g'alati narsalarni sezmasligi mumkin. Bunday bolalar oddiy maktablarda o'qishga qodir, lekin ular odatda o'z tengdoshlaridan akademik ko'rsatkichlar bo'yicha orqada qoladilar. Yengil FAS sindromi bo'lgan bolalarni nima ajratib turadi? Bu yigitlarning suratlari ularning sog‘lom tengdoshlari suratlaridan farq qilmaydi.
O'rtacha FAS og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi. Bosh suyagi tuzilishidagi anomaliyalar allaqachon aniqlangan. Kasallikning bu darajasida rivojlanish sekin sur'atda sodir bo'ladi va kattalar tomonidan doimiy monitoringni talab qiladi. Bunday bolalar maxsus ta'lim muassasalarida o'qishlari kerak.
Ogʻir xomilalik alkogol sindromi demansda namoyon boʻladi. Bu holda IQ 60 va undan past bo'lishi mumkin. Markaziy asab tizimining jiddiy somatik anormalliklari va patologiyalari ham kuzatiladi. Kasallik bilan bolalarning umr ko'rish davomiyligi odatda juda past bo'ladi - bolalarning ¾ qismi go'daklik davrida vafot etadi.
Diagnoz
FASni aniqlash faqat 1997 yilda mumkin bo'lgan. Bugungi kunga qadar diagnostika texnikasi aniq emas. Agar ultratovush tekshiruvi paytida quyidagi belgilar paydo bo'lsa, shifokor tashxisdan shubhalanishi mumkin:
- kranioserebral churra;
- umurtqa yoyining yopilmasligi;
- bosh suyagi va miyaning nomutanosib kattaligi;
- anomaliyalaryuz apparatining nisbati;
- yuqori ovqat hazm qilish trakti rivojlanishidagi og'ishlar.
- yurak mushaklari rivojlanishidagi anomaliyalar.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, yuqoridagi belgilarning hech biri bolada FASning aniq tasdig'i emas. 90% hollarda tashxis faqat allaqachon tug'ilgan bolaga qo'yilishi mumkin. Chaqaloqdagi FAS sindromining diagnostikasi neonatolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, shifokor quyidagi ko'rsatkichlarni hisobga oladi:
- onaning alkogolizm darajasi;
- bolaning bo'yi va vazni xususiyatlari;
- tashqi ma'lumotlar.
Boshning MRG yoki neyrosonografiya kabi tekshiruvlar ham talab qilinadi. Bunday tartiblar miyaning rivojlanmaganligini aniqlashi mumkin. Davolash faqat topilmalar asosida belgilanishi mumkin.
Terapiya usullari
Biz FAS (alkogol sindromi) nima ekanligini, kasal bolalarning fotosuratlarini, shuningdek kasallikni aniqlash usullarini ko'rib chiqdik. Patologiyaning o'zini davolash mumkin emasligini yodda tutish kerak. Asosiy tahdid - asoratlarning rivojlanishi. Prognoz umidsizlikka uchraydi - og'ir va o'rtacha og'irlikdagi bemorlarning atigi 26 foizi 21 yoshgacha omon qoladi. FAS sindromi tashxisi qo'yilgan bola tibbiy muassasada doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Tekshiruv kamida 6 oyda bir marta o'tkazilishi kerak.
Davolash bolaning hayot sifatini yaxshilash va o'lim xavfini bartaraf etishga qaratilgan. Bemorning og'ir ahvolida shifokorlar ichak, yurak va yurak nuqsonlarini tuzatish bo'yicha operatsiyani buyurishi mumkin.boshqa organlar. Tashqi ko'rinishni to'g'rilash uchun lablar, burun va aurikullarning plastik jarrohlik amaliyoti ham buyurilishi mumkin. Markaziy asab tizimidagi buzilishlarning rivojlanishini sekinlashtirish va to'xtatish uchun FAS bilan og'rigan bolalar nevrolog tomonidan davolanishi kerak. Bemorlarga muntazam ravishda psixolog bilan mashg'ulotlarda qatnashish tavsiya etiladi. Psixoterapiya ijtimoiy moslashuvni yaxshilashga yordam beradi. Bolalar boshqa odamlar bilan qanday muloqot qilishni o'rganishlari mumkin.
Profilaktika
Har yili FAS sindromi aniqlangan holatlar soni ortib bormoqda. Bugungi kunda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining vazifalaridan biri patologiya tarqalishining oldini olishdir. Maxsus dastur ishlab chiqilgan bo'lib, uning maqsadi alkogolizm bilan og'rigan ayollar bilan profilaktika ishlarini olib borishdir. Agar kasallikning belgilari aniqlansa, ular nosog'lom bolalarga ega bo'lish xavfi haqida maslahat olishlari kerak. Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash usullari haqida ham ma'lumot berish muhim.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan bemorlarda homiladorlik holatida shifokor fizioterapiya va vitamin terapiyasini buyurishi mumkin. Ushbu usullar mineral va vitamin etishmasligi xavfini kamaytiradi va xomilalik gipoksiya ehtimolini kamaytiradi. Albatta, bu homilani FAS sindromidan to'liq himoya qilishni kafolatlamaydi, ammo patologiya rivojlanish xavfini 10-15% ga kamaytirishi mumkin.
Xulosa
Biz FAS (alkogol sindromi) nima ekanligini, patologiyadan aziyat chekayotgan bolalarning fotosuratini, shuningdek, uning asosiy belgilarini batafsil ko'rib chiqdik. Oxirgi - aqliy va jismoniy rivojlanishning buzilishi. Aniqlar ham bortashqi ko'rinishdagi xususiyatlar.
Chuqur burun ko'prigi, shishgan ko'z qovoqlari, rivojlanmagan iyak - bular bolada FAS sindromi borligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar (maqolada keltirilgan fotosuratlar buni ko'rsatadi). Xomilaning alkogol sindromini davolash mumkin emas. Siz faqat vaziyatni engillashtirasiz va patologiyaning keyingi rivojlanishini kuzatishingiz mumkin.
