Farmatsevtika sohasidagi ilmiy izlanishlar tufayli dori vositalarining ta'siri doimiy ravishda o'rganilmoqda, yanada zamonaviy yuqori samarali dori vositalari chiqarilmoqda. Ammo o'nlab yillar davomida ajralmas bo'lib qoladigan keng spektrli dorilar mavjud. Bularga alfa blokerlar kiradi.
Ular ko'pincha gipertoniyani tibbiy davolashda, qon bosimini pasaytirishda, shuningdek, surunkali prostatit va prostata bezining yaxshi o'smalari kabi qator urologik kasalliklarda qo'llaniladi.
Kashfiyot tarixi
Rossiya farmatsevtikasida alfa-blokerlarning kashfiyoti 1976 yilda qilingan. O'shandan beri ular qon bosimini pasaytiradigan samarali dorilar deb hisoblanadi. Ammo juda ko'p nojo'ya ta'sirlar tufayli ulardan foydalanish har doim ham to'g'ri kelmaydi. Ushbu guruhdagi birinchi dorilardan biri Prazosin edi. Keyinchalik, Doxasosin va Terarosin kabi boshqa alfa-blokerlarning chiqarilishi boshlandi. Ularning barchasi, Prazosin kabi, gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi, ammo ulardan farq qiladiuzoqroq amal.
Ammo alfa-blokerlar darajasi, joylashuvi va funktsional maqsadi bilan ham farqlanadi. Tayyorgarliklar quyida taqdim etiladi.
Koʻrishlar
Adrenoreseptorlar ikkita kichik turga bo'linadi:
- Neyronning postsinaptik membranasi yuzasida joylashgan Alfa-1 retseptorlari katexolaminlarni boshqa neyronlarga yoki effektor hujayralarga, shu jumladan ba'zi qon tomir hujayralariga qo'llashda amalga oshiriladigan signallar uchun javobgardir. Bunday retseptorlar faoliyatining oqibati vazokonstriksiyadir.
- Neyronning presinaptik membranasi yuzasida joylashgan alfa-2 retseptorlari salbiy teskari aloqa orqali sinaptik yoriqda norepinefrin ishlab chiqarishni nazorat qiladi va shu bilan sinaptik yoriqda to'plangan norepinefrin ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Tomirlarning silliq mushaklarining alfa-1 retseptorlari blokadasini amalga oshirish katexolamin ta'siridan kelib chiqqan vazokonstriksiyani yo'q qiladi. O'z navbatida, neyronning presinaptik membranasida joylashgan alfa-2 retseptorlari blokadada emas, ya'ni norepinefrinning chiqarilishini qo'zg'atuvchi qayta aloqa mexanizmining yaxlitligi mavjud.
Selektiv 1(blokerlar) postsinaptik retseptorlarning antagonistlaridir. Bunday dorilar qon aylanishidagi va neyronlar tomonidan chiqariladigan katexolaminlarning ta'siri tufayli retseptorlar faoliyatini bekor qiladi.
Funksiyalar
Qon bosimini pasaytirish ta'siridan tashqari, alfa-blokerlar (dorilar)quyida) boshqa funktsiyalarga ega. Etokardial, metabolik, yurakdan tashqari terapevtik ta'sir. Ushbu guruhdagi dori vositalarining yuqori samaradorligi miyokard, koronar tizimdagi o'zgarishlarni davolashda va prostatadagi oqsillarga ta'sirida ilmiy jihatdan isbotlangan.
Ekstrakardiyak
- Buyraklarni stimulyatsiya qilish.
- Bronxlarni tozalash.
- Prostata bezining yaxshi o'smasi bilan genitouriya tizimidagi metabolik jarayonlarni yaxshilash.
Alfa-blokerlar o'simta o'sishini va jinsiy quvvatsizlik zo'ravonligini kamaytirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Yurak
- Miokard gipertrofiyasini kamaytiring.
- Yurak tezligini tartibga soling.
Yurak etishmovchiligi va angina pektorisiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Metabolik
- Blyashka hosil boʻlish xavfini kamaytiring.
- Qon shakar (insulin) darajasini pasaytiring.
Yuqorida aytib o'tilganidek, alfa-blokerlar ko'pincha erkaklarda prostata kasalliklarini davolashda qo'llaniladi.
50 yoshdan oshgan erkaklar ko'pincha bunday kasalliklardan aziyat chekishadi, ular orasida birinchi o'rinni prostatit va prostata adenomasi egallaydi.
Bu kasalliklar umuman insonning turmush tarziga juda salbiy ta'sir qiladi. Siydik chiqarish, noqulaylik, progressiv iktidarsizlik bilan bog'liq doimiy muammolar har qanday yoshdagi erkak uchun ma'lum qiyinchiliklardir. Bundan tashqari, yuqoridagi kasalliklar hisobga olinadijadal rivojlanmoqda. Ko'pincha jarrohlik ajralmas hisoblanadi. Dorilar kasallikning o'tkir bosqichini to'xtatish uchun ishlatiladi.
Tibbiy aralashuv uchun a-blokerlar, 5-alfa reduktaza inhibitörleri ishlatiladi.
Gibitorlarning terapevtik ta'siri sxemasi
Prostata bezining mushak to'qimalarining o'sishi birinchi navbatda gormonal fon tomonidan qo'zg'atiladi. Steroid 5-alfa reduktaza prostata bo'shlig'ida testosteron gormonining dihidrotestosteronga aylanishini rag'batlantiradi. Ikkinchisi, o'z navbatida, prostatadagi yadro androgen retseptorlari bilan bog'lanadi va parakrin o'sish omillarining sekretsiyasini qo'zg'atadi, ular ham prostata ichiga o'tadi. Alfa-blokerlar 5-alfa reduktaza inhibitörleri bu vaziyatda yordam berishi mumkin.
Dihidrotestosteronning haddan tashqari ko'p ishlab chiqarilishi prostata bezining yaxshi o'smasi, onkologik o'smalari va prostata bezining boshqa urologik kasalliklari kabi bir qator jiddiy kasalliklarni keltirib chiqaradi. Ayni paytda tibbiy davolash kursi sifatida 5 ta alfa reduktaza ingibitorlari qo'llaniladi. Ularning terapevtik ta'siri reduktazani blokirovka qilishdan iborat bo'lib, bu o'z navbatida dihidrotestosteron darajasini pasaytiradi, bu esa prostatadagi diffuz o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Bu guruhdagi eng mashhur dorilar Finasterid va Dutasteriddir. Ular xuddi shunday terapevtik ta'sirga ega, ta'sir qilish vaqti va dozalash rejimida farqlanadi.
5-alfa reduktaza inhibitori blokerlarini dorixonada retsept bo'yicha sotib olish mumkin.shifokor.
Ammo yuqori samaradorlikka qaramay, dorilar juda ko'p salbiy ko'rinishlar va kontrendikatsiyalar tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi va barcha holatlarda emas.
Qabul qilishdagi asosiy yon ta'sirlar
- Qon bosimini pasaytirish uchun dori vositalaridan foydalangandan keyin gipotenziya paydo boʻlishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
- Tez yurak urishi, nafas qisilishi.
- Mushak og'rig'i, zaiflik.
- Sedatsiya.
- Suyuqlikni ushlab turish, shishish.
- Oshqozon va ichakdagi og'riqlar.
- Burun orqali nafas olishda qiyinchilik, tashnalik.
- Aholining yarmi ayollarda koʻproq siydik pufagining qoʻzgʻalishi, tez-tez siyish istagi bor.
Alfa-beta-blokerlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Eng og'ir oqibatlardan biri postural gipotenziya bo'lib, u preparatning bir martalik dozasi bilan ham yuzaga kelishi mumkin. Uning birinchi belgilari preparatni qabul qilganidan keyin yarim soat yoki bir soat o'tgach paydo bo'ladi. Bu asosan Prazosinga tegishli. Ushbu nojo'ya ta'sirni oldini olish uchun preparatni ortib borayotgan rejimda va afzalroq kechasi buyurish kerak.
Yuqoridagi nojoʻya taʼsirlar tufayli suyuqlikni ushlab turishning oldini olish uchun alfa-blokerlar diuretiklar va ogʻriq belgilarini yoʻqotish uchun ogʻriq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda buyuriladi.
Ushbu guruhning dori-darmonlari mustaqil ravishda buyuriladiterapiya va turli kasalliklarni davolash uchun boshqa dorilar bilan bir vaqtda.
Kasalliklar
Alfa-blokerlar bilan davolanadigan bir qancha kasalliklar:
- Gipertenziyaga qarshi kurashda kompleks davolashda, tezlashtirilgan terapevtik ta'sirga erishish vositasi sifatida.
- Prostata bezining yaxshi o'sishi.
- Qandli diabet.
- Feoxromotsitoma.
- Prostatadagi malign neoplazma.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Alfa va beta-blokerlar qachon buyurilmaydi?
Giyohvand moddalarni qabul qilishning asosiy kontrendikatsiyasi quyidagilardir:
- past qon bosimi;
- suvsizlanish;
- diuretik terapiya;
- turli yurak nuqsonlari;
- surunkali yurak etishmovchiligi;
- bronxial astma;
- Yurak ritmlari tartibsiz.
Gestatsiya va laktatsiya davrida bunday dorilarni buyurmang, chunki bu masala boʻyicha aniq laboratoriya tadqiqotlari oʻtkazilmagan.
Adenoma uchun alfa blokerlar
Adenomani davolashda foydalaniladigan ushbu guruhning asosiy preparatlari:
- Uroxataral.
- Qardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Bu dorilarning markazida alfa-blokerlar mavjud. Roʻyxat davom etadi.
Ta'sir mexanizmi
Adenomaga qarshi kurashda bunday dorilarning ta'sir qilish mexanizmi oddiy, ular ohangni engillashtiradi.prostata va siydik pufagi mushaklari, bu orqali siydik chiqarishni osonlashtiradi.
Bunday dori-darmonlarni davolash kursi sifatida kuniga bir yoki ikki marta qabul qilingan individual dozada yozing.
Siydik chiqarishda qiynalayotgan va kuchsizroq dori-darmonlarni qabul qilish qiyin kechgan bemorlarga dori-darmonlarni buyurish muvaffaqiyatsiz tugadi.
Asosiy terapevtik ta'sir dorilarni qabul qilishdan bir hafta o'tgach namoyon bo'la boshlaydi. 14-21 kundan keyin bemorning ahvoli sezilarli darajada yengillashadi.
Maxsus koʻrsatmalar
Yuqori terapevtik ta'sir uchun alfa-blokerlar va 5-alfa reduktaza inhibitörleri juftlikda olinadi. Juftlangan dori vositalaridan foydalanishning yuqori samaradorligi haqidagi maʼlumotlar tibbiy klinik tadqiqotlardan olingan.
Yuqoridagi dori-darmonlarni jinsiy quvvatsizlik uchun dorilar yoki xun takviyeleri bilan bir vaqtda qo'shish tavsiya etilmaydi. Blokerlarning terapevtik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu istalmagan. Buning oqibati qon bosimining keskin pasayishi bo'lishi mumkin.
Urologik kasalliklarni davolash uchun alfa-blokerlarni qabul qilishning yana bir salbiy oqibati siydik pufagi bo'shlig'iga eyakulyatsiya bo'lishi mumkin. Bu umumiy salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Adenomaga qarshi kurashda ushbu guruh dori vositalaridan foydalanganda qon bosimini pasaytirish uchun boshqa dori vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi. Murakkab terapiya elementi sifatida ular gipertenziyani davolashda samarasiz bo'lishi mumkin.
Gipertenziv bo'lmagan bemorlarga prostata bezidagi o'zgarishlarni alfa-blokerlar bilan davolashda qon bosimi darajasini doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.
Dori vositalaridan ehtiyot choralari
- Tarkibida alfa blokerlari boʻlgan preparatlar faqat shifokor koʻrsatmasi boʻyicha qoʻllanilishi kerak. Dozani, qabul qilish muddatini shifokor belgilashi kerak.
- Bunday dori vositalarini qoʻllash bilan davolash shifokor nazorati ostida yoki tibbiyot muassasasi devorlari ichida oʻtkazilishi kerak.
- Agar nojoʻya taʼsirlar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni toʻxtating va shifokor bilan maslahatlashing.
- Hech qachon dozani oʻzingiz oʻzgartirmang.
- Boshqa dorilarni alfa-blokerlar bilan bir vaqtda qabul qilish shifokor bilan kelishilgan boʻlishi kerak.
- Alfa-blokerlarni shifokor ruxsatisiz gipertenziya uchun shoshilinch davolash sifatida ishlatmang.
- Muddati oʻtgan yoki oʻrami buzilgan dori-darmonlarni qabul qilmang, planshetlarning qattiq qobigʻi shikastlanadi.
- Dori-darmonlarni faqat litsenziyalangan dorixonalardan xarid qiling.
- Yuqoridagi guruhdagi dori-darmonlarni qabul qilganda, kun davomida va yotishdan oldin doimiy ravishda qon bosimini o'lchab turing.
- Homiladorlik davrida yuqori qon bosimi uchun dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan kelishilgan boʻlishi kerak.
Ushbu dorilarning haddan tashqari dozasi istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushunish muhimdir.
