Gepatit, tasnifi ushbu maqolada keltirilgan, zamonaviy tibbiyotda juda dolzarb mavzu, chunki kasallik aholi orasida juda keng tarqalgan. Ko'pincha kasallik o'zini namoyon qilmaydi va yashirincha rivojlanadi. INFEKTSION xavfi yuqori. Bu yuqumli shaklga tegishli. Bundan tashqari, uzoq muddatli kasallik jigarda qaytarilmas fibrotik o'zgarishlar va og'ir jigar etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, bu odatda davolanmaydi.
Gepatit turlari
Gepatit nima? Tasniflash kasallikning quyidagi turlarini nazarda tutadi: yuqumli yoki virusli tabiatning kasalligi. Tibbiyot jigarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan beshta asosiy A, B, C, D, E turlarini ajratib turadi. Bundan tashqari, gepatit sitomegalovirus, parotit, qizilcha va boshqalar kabi yuqumli kasalliklarning asoratiga aylanishi mumkin.
Toksik gepatit nima? Ushbu toifaga patologiyalar kiradigiyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va zaharlar ta'siri ostida rivojlanadi. Dori-darmonlar orasida sil kasalligini davolashda ishlatiladigan dorilar, virusga qarshi preparatlar, sulfanilamidlar, haroratni pasaytiradigan antibiotiklar, konvulsiyalar va onkologik neoplazmalarga qarshi dorilar yuqori toksiklik darajasiga ega. Gepatitning otoimmun shakllari ko'pincha tushunarsiz etiologiyaga ega. Immunitet tizimi o'z jigar hujayralariga hujum qila boshlaydi. Kasallikning kechishiga qarab, kasallikning ikkita shaklini ajratish odatiy holdir:
- O'tkir shakldagi gepatit. U to'satdan o'zini namoyon qiladi va intoksikatsiya, isitma, terining sariqligi bilan ifodalanadi, lekin hamma hollarda emas. Ushbu stsenariyda virusli va toksik tabiatning ko'p gepatiti mavjud. Agar bemor o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilsa, o'tkir shakldan keyin ko'p hollarda to'liq tiklanish sodir bo'ladi.
- Surunkali shakl. Bu o'tkir lezyon, otoimmün jarayonlar, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasi, shuningdek, gepatotoksik preparatlar bilan uzoq muddatli davolanish natijasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, virusli etiologiya gepatit B va C darhol asosiy surunkali kasallik sifatida rivojlanishi mumkin. Surunkali kasallikning kursi o'chirilgan alomatlar bilan tavsiflanadi. Shuning uchun tashxis ba'zan kech, jigar jiddiy shikastlanganda paydo bo'ladi.
Asosiy uzatish kanallari
Faqat virusli shakli yuqumli hisoblanadi. Bunday holda, infektsiya turli yo'llar bilan uzatiladi:
- iflos qo'llar orqali;
- ifloslangan idishlar va ovqatlar orqalimahsulotlar.
Gepatit A va E shu yo'l bilan tarqaladi. Yuqish kasallangan odamning qoni bilan aloqa qilish orqali ham sodir bo'ladi. Shu munosabat bilan manikyur, pedikyur, tatuirovka, pirsing, in'ektsiya yo'li bilan giyohvand moddalarni iste'mol qilish va hokazolar xavf tug'diradi. Yuzilishning bu turi B, C, D virusli gepatitlariga xosdir. B, C, D viruslari jinsiy yo'l bilan ham yuqishi mumkin.
Gepatit belgilari
Gepatit qanday namoyon bo'ladi? Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:
- yuqori tana harorati;
- o'ng tarafdagi gipoxondriyadagi og'riq;
- terining va ko'zning ikterik rangi;
- rangsiz najas;
- teri qichishi;
- ko'ngil aynishi;
- siydikning qora rangi;
- asteniya.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday belgilar har doim ham ko'rinmaydi. Ba'zi hollarda kasallik yashirin bo'lib, odam tomonidan engil noqulaylik sifatida qabul qilinadi.
Gepatit A
Agar odam oʻzini yomon his qilayotganidan shikoyat qilsa, tana harorati koʻtarilib, siydik qorayib qolsa (rangi kuchli choy barglariga oʻxshab ketadi), unda siz gepatit A kabi kasallikning rivojlanishiga shubha qilishingiz mumkin. shaklda, oshqozon-ichak traktining buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozonda og'irlik va o'ngda gipoxondriya bilan kechadigan titroq kuzatilishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, siydik qorayadi, sklera va teri ikterik bo'ladi, najas rangsiz bo'ladi. Sariqlik paydo bo'lgandan keyin odamning umumiy holati yaxshilanadi.
B turi
Virusli gepatit B yuqumli hisoblanadikasallik. Uning ko'rinishi virusni qo'zg'atadi. Bu hamma joyda mavjud va har kimga ta'sir qilishi mumkin. Gepatit virusi asosan qon orqali yuqadi. Ushbu kasallikning surunkali shakli og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi va o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolash juda muhimdir. Gepatit B belgilari inkubatsiya davrining 12-haftasida paydo bo'lishi mumkin. V virusiga qarshi, hatto kasallikning rivojlanishidan ishonchli himoya qiladigan vaktsinalar ham mavjud.
Kasallik belgilari
Gepatit B ning belgilari qanday? Kasallikning yashirin davri olti oygacha davom etadi. Birinchi belgilar 12-haftada paydo bo'ladi. Bemorlar asteniya, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi, o'ng hipokondriyumda og'irlikdan shikoyat qiladilar. Siydik qorayadi va ko'piklanadi, najas ochiladi. Qo'shimchalardagi og'riqlar, ovqat hazm qilish traktining buzilishi mavjud. Tana harorati ko‘tarilgan.
Gepatit C
Gepatit C qanchalik xavfli? Bu virus keltirib chiqaradigan jigarning yuqumli kasalligi. Har kim infektsiyani yuqtirishi mumkin. Odatda yosh bemorlarda uchraydi. So'nggi o'n yilliklarda kasallanish darajasi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Gepatit C virusi qon orqali yuqadi. Gepatit C ning aniq belgilari bormi? Ko'pgina hollarda kasallik asta-sekin rivojlanadi va surunkali holga keladi. Biroq, u asemptomatikdir.
Gepatit C kabi kasallikning oqibatlari qanday? Kasallik oshqozon-ichak trakti va jigar faoliyatini buzishi va surunkali holga kelishi mumkin. Aytgancha, u davolanishga yaxshi javob beradi.zamonaviy dorilar. Nima uchun gepatit C xavfli? Jigar siroziga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kasallikka qarshi amaldagi vaktsina hali ixtiro qilinmagan, ammo infektsiyani oldini olish mumkin.
Bu turdagi kasallik qanday namoyon boʻladi?
Gepatit C ning belgilari qanday? Umuman olganda, kasallik asemptomatik deb tasniflanishi mumkin. Bu tasodifan paydo bo'ladi. Ko'pincha bemorlar asteniyadan shikoyat qiladilar, ammo alomatlar xiralashgan. Qo'shimchalarda og'riqlar mavjud. Jigar va taloqning kattalashishi kuzatiladi. Gepatit C nima sabab bo'lishi mumkin? Buning oqibatlari eng jiddiy. Eng og'irlaridan biri jigar sirrozidir. U bilan teri va ko'zlarning sarg'ayishi paydo bo'ladi, qorin shishiradi, o'rgimchak tomirlari ko'rinadi va asteniya kuchayadi.
D navlari
Bu kasallik gepatit D virusidan kelib chiqadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi organizmda o'z-o'zidan rivojlana olmaydi. Buning uchun unga yordamchi deb atalmish ishtirokchi kerak. Bu gepatit B virusi. Ikki virusning simbiozi og'ir kurs bilan tavsiflangan kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. INFEKTSION, qoida tariqasida, qon quyish paytida va giyohvand moddalarning shpritslari orqali sodir bo'ladi. Bu istisno emas va jinsiy yo'l, shuningdek, onadan homilaga virus tarqalishi. B virusi bilan kasallangan barcha bemorlar gepatit D ga moyil.
Semptomlar
Gepatit D qanday namoyon boʻladi? Bemorda isitma bor. Jigarda, tizzalar va boshqa katta bo'g'imlarda og'riqlar mavjud. Ko'ngil aynishi haqida shikoyatlar mavjud. Odam yetishmaydiishtaha. U letargik va harakatsiz.
Gepatit E
Ilgari, bu xilma-xillikni aniqlashdan oldin, kasallik A guruhiga ham, B guruhiga ham tegishli emas edi. Yuqish mexanizmi kasal odamning najasi hisoblanadi. Virus tanaga ifloslangan suv orqali, kamroq yuvilmagan qo'llar orqali kiradi. Ushbu turdagi gepatit bilan 15-29 yoshdagi yoshlar kasal bo'lishadi. Xususan, bu shakl issiq iqlimi va suv ta'minoti yomon bo'lgan mamlakatlarda keng tarqalgan. Kasallikning prognozi qulay. Homiladorlikning oxirgi uch oyida bo'lgan ayollar bundan mustasno.
Asosiy belgilar
Kasallik bosqichma-bosqich namoyon boʻladi. Sariqlikdan oldingi davr asteniya, bosh aylanishi, ishtahani yo'qotish bilan tavsiflanadi. Ko'ngil aynishi va qusish kam uchraydi. Gepatit E o'ng hipokondriyumda yoki qorinning yuqori qismida og'irlik bilan namoyon bo'lishi mumkin. Og'riq ham o'rtacha, ham o'tkir bo'lishi mumkin. Tana harorati normal chegaralarda qoladi. Inkubatsiya 9 kun davom etadi.
Bundan tashqari, jigarda nosozliklar mavjud bo'lib, bu ikterik bosqichning boshlanishini ko'rsatadi. Siydik qorayadi, najas ochiladi. Ko'zlarning terisi va sklerasi sarg'ayadi. To'liq qon ro'yxati bilirubinning ko'payishini ko'rsatadi. Bemor terining qichishidan aziyat chekadi. Zaiflik va ko'ngil aynish davom etadi. Jigar hajmi kattalashadi. Kasallikning davomiyligi 1-3 hafta.
Gepatit G
Bunday kasallik keng tarqaldi. Rossiyada patogenning chastotasi 2%, Rossiya poytaxtida esa 8% ni tashkil qiladi. Shifokorlarning fikricha, gepatit Ggepatit C ning kenja ukasi. U ikkinchisi bilan bir xil tarzda - qon orqali yuqadi. Kasallik giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlar orasida keng tarqalgan. Kasallikning jinsiy yo'l bilan yuqishi, shuningdek virusning onadan homilaga o'tishi istisno qilinmaydi.
Simptomatiklar
Bemor ishtahaning yo'qligi, o'ng gipoxondriyadagi og'riqlardan shikoyat qiladi. Siydik qorayadi va najas ochiladi. Ko'pincha ko'ngil aynishi va qusish qayd etiladi. Sariqlik paydo bo'la boshlaydi. Sariq og'iz va ko'zlar. Teri ham sarg'ishlikni beradi. Qonda bilirubin darajasi oshadi. Jigar hajmi kattalashadi. Ba'zida xuddi shu jarayon taloq bilan sodir bo'ladi. Kasallik surunkali holga kelishi mumkin. Gepatit C bilan qo'shilganda, kasallik jigar sirrozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Botkin kasalligi
Bu gepatit A ning engil shakllaridan biridir. Ushbu kasallikning inkubatsiya muddati bir yarim oy. Odam bu kasallikka osonlikcha moyil bo'ladi. Uning tanasiga kirgan virus majburiy infektsiyani keltirib chiqaradi. Ushbu infektsiya kattalar aholisi orasida 20% ni tashkil qiladi. Kasallik ko'pincha kuzda odamlarga ta'sir qiladi. Barcha infektsiyalarning yarmi yilning shu vaqtiga to'g'ri keladi.
Autoimmun gepatit
Tasnifi beshta asosiy turni o'z ichiga olgan gepatit ham autoimmundir. Keling, bu haqda batafsilroq gaplashaylik. Otoimmün gepatit - bu jigar to'qimalarining yallig'lanishining progressiv shakli. Kasallik qondagi antikorlarning yuqori darajasi va gipergammaglobulinemiya bilan tavsiflanadi. Gistologik bilanjigar to'qimasini o'rganish periportal gepatitga tashxis qo'yish mumkin. Bosqichli yoki qisman nekroz mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu gepatit noma'lum etiologiyaga ega. Kasallik juda tez rivojlanadi. Bu jigar saratoni, portal gipertenziya, jigar etishmovchiligi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Patognomonik alomatlar kuzda kuzatilganligi sababli, autoimmun gepatit kabi tashxis qo'yishda virusli gepatitning surunkali shaklini, Uilson kasalligini, gemokromatozni, dori-darmonli va alkogolli gepatitni, alkogolsiz jigarni istisno qilish kerak. degeneratsiya, immun kelib chiqishi kasalliklari, safro sirozi va birlamchi sklerozan xolangit mavjudligi.
Kasallik turli yoshdagi bemorlarda rivojlanishi mumkin: 9 oydan 77 yoshgacha. Ammo, qoida tariqasida, 40 yoshdan kichik bemorlarda tashxis qilinadi. Otoimmün gepatitni noto'g'ri tashxis qo'yish mumkin. Bemorlarning uchdan birida qo'shma kasalliklar mavjud. Ular orasida Hashimoto tiroiditi, ülseratif kolit, sinovit, tirotoksikozni ta'kidlash kerak. Afsuski, gepatitning otoimmün shakli 25% hollarda keyingi bosqichlarda, kasallik jigar sirroziga sabab bo'lganda tashxis qilinadi.
Kasallikning ICD bo'yicha tasnifi
Tibbiyotda gepatit kabi kasallikning turlari qanday bo'linadi? ICD tasnifi shartli kodlari bilan quyidagi ro'yxatni taklif qiladi:
- B15 - gepatit A ning o'tkir shakli.
- B16 - gepatit B ning o'tkir shakli.
- B17 - o'tkir virusli gepatitning boshqa turlari.
- B18 - viruslisurunkali gepatit.
- B19 - kelib chiqishi noma'lum virusli gepatit.
Gepatit qanday oqibatlarga olib keladi?
Gepatit bilan infektsiya inkubatsiya davrini o'z ichiga oladi: virusning qonga kirib borishi boshlanishidan kasallikning birinchi belgilarigacha bo'lgan vaqt. Bu jarayon jigar hujayralarining degeneratsiyasiga olib keladi. Gepatitning A, B, C shakllari bilan bu davrning davomiyligi 10-20 dan 100-200 kungacha bo'lishi mumkin, bu ko'plab omillar bilan belgilanadi.
Gepatitning rivojlanishi o'tkir bosqichda davom etadi. Kasallikning birinchi namoyonlari og'ir va sezilarli bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorni o'limga olib keladigan chaqmoq tezligida rivojlanish mavjud. Qayta tiklash ham sodir bo'lishi mumkin. Bu virus tanani tark etganda va jigar hujayralari normal holatga qaytganda sodir bo'ladi.
Gepatitning xususiyatlari qanday? Tiklanish gepatit A ning o'tkir shakli bilan organizmga zarar etkazilgan barcha holatlarda va ko'p hollarda gepatit B. Agar bu sodir bo'lmasa, surunkali shakl rivojlanadi. O'tkir shaklning surunkali shaklga o'tishining sababi immunitet tizimining zaiflashgan holatidir. Biroq, kim tuzalishi va kim tuzalmasligi haqida aniq ta'rif berish juda qiyin.
Surunkali shakli gepatit virusi bilan kasallanganlarning 20% va gepatit C ning kamida yarmidan ko'pida rivojlanadi. Kasallikning eng xavfli shakli fulminant shaklidir. Bu juda kam uchraydi (1% gepatit A yoki B). Bu halokatli bo'lishi mumkin.
Xavflisurunkali gepatitning oqibatlari orasida jigar sirrozi va saraton o'smalari (gepatotsellyulyar karsinoma) mavjud. Jigar sirrozi kabi asorat surunkali gepatit B va C ning 20% holatlarida qayd etiladi. Kasallikning virusli shakllari ko'pincha saratonni qo'zg'atadi va jigar transplantatsiyasining asosiy sababiga aylanadi.
Surunkali gepatit mavjudligida o'lim xavfi 15-50% ni tashkil qiladi. Jigar sirozi bilan surunkali shaklga chalingan bemorlarning 50% gacha 5 yil ichida vafot etadi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda bu kasallik erkaklar oʻlimining asosiy oʻnta sabablaridan biri hisoblanadi.
Davolashga kelsak, o'tkir shakl antiviral terapiyani talab qilmaydi. Shu bilan birga, u surunkali uchun buyuriladi. Kombinatsiyalangan davolanishga bemor hujayra darajasida organizmning virusga qarshi kurashini kuchaytiruvchi interferonlar va virusning genetik materiali molekulalarini almashtiruvchi nukleozidlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Kasallikka qarshi emlashlar bormi?
Hozirgi vaqtda Rossiyada, boshqa G'arb mamlakatlarida bo'lgani kabi, immunitetning oldini olish jarayoni keng tarqalgan. Boshqacha aytganda, emlash. U inson tanasini infektsiya manbai bilan aloqa qilganda ham infektsiyaga qarshi immunitet bilan ta'minlaydi. Ko'pchilik gepatitga qarshi emlash mumkinmi, degan savolga qiziqish bildirmoqda. Bugungi kunga qadar A turiga qarshi vaksinalar ishlab chiqilgan. Preparatlar yuqori samaradorlikka ega.
Gepatit A ga qarshi emlash ilgari ushbu kasallikka duchor bo'lmagan bolalar va kattalar uchun va turli xil kasalliklarga chalingan deyarli barcha odamlar uchun ko'rsatiladi.jigar kasalligi. Bunday emlash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi va hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ushbu vaktsina olti oy yoki bir yil oralig'ida ikki marta qo'llaniladi. Antikorlar preparatning birinchi dozasidan keyin taxminan 14 kundan keyin paydo bo'ladi. Buning yordamida odam 10 yil davomida bunday infektsiyadan himoyalanishi mumkin.
Gepatitga qarshi vaksina genetik jihatdan ishlab chiqilgan. Uning tarkibida immunogen oqsil mavjud. Bunday emlash chaqaloqlarga mushak ichiga uch marta tug'ruqxonada o'tkazilgan birinchi emlashdan keyin bir oylik interval bilan va ikkilamchi emlashdan keyin besh oy o'tgach amalga oshiriladi. Bunday holda, kasallikning rivojlanishini 99% ga bostiradigan ma'lum antikorlar paydo bo'ladi. Ushbu vaktsina 8 yil va undan ko'proq vaqt davomida ishonchli himoyani ta'minlaydi. Ba'zan u tanani umrbod himoya qiladi.
Gepatit B ga qarshi emlash barcha odamlarga, ayniqsa xavf ostida bo'lganlarga berilishi kerak. Ularning ishi qon bilan bog'liq (jarrohlar, shifokorlar, laborantlar). A va B shakllariga qarshi emlash shifokor tavsiyasiga binoan amalga oshiriladi. Bu rejalashtirilmagan. Ko'pchilik buni butunlay rad etadi. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan bolalar uchun ushbu emlash 2002 yildan boshlab majburiy bo'lib qolgan.
Gepatit C ga qarshi, afsuski, hali vaktsina mavjud emas. Olimlar neytrallashtiruvchi antikorlar ishlab chiqilishi mumkin bo'lgan barqaror virus oqsilini topa olmadilar. Ko'pgina olimlar bunday dori yaratish yo'llarini izlamoqda, bu sohada davom etayotgan tadqiqotlar. Klinik sinovlar Yevropada muntazam ravishda olib boriladi.
Qaerda sinovdan o'tishim mumkingepatit?
Koʻpchilik gepatit uchun qonni qayerga topshirish kerakligi bilan qiziqadi. Tahlillarni istalgan shahar yoki viloyat ahamiyatiga ega markazda o‘tkazish mumkin. Agar kasallik shubha qilingan bo'lsa, terapevt odamni laboratoriyaga yuboradi. Kasallikni aniqlash uchun, qoida tariqasida, ular qon testiga murojaat qilishadi. Virusli kasalliklar uchun gepatit D antijeni yoki C virusiga antitelalar aniqlanadi. Boshqa turdagi gepatitlarga antikorlar ham aniqlanadi.
Yuqumli bo'lmagan etiologiyali shakllar uchun umumiy va biokimyoviy qon testini, shuningdek, jigar testlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Bemorlar uchun bunday tahlil bepul amalga oshiriladi va CHI siyosati tomonidan to'lanadi. Natijalar laboratoriyaga yo'llanma bergan shifokor tomonidan qabul qilinadi. U ularni bemorga yetkazadi.
Odatda testlar tuman klinikalarida yoki bunday manipulyatsiya uchun shartnoma tuzilgan tibbiyot markazlarida oʻtkaziladi. Shuningdek, yirik shaharlarda mavjud bo'lgan maxsus xonalarda gepatit B yoki C mavjudligi uchun laboratoriya tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Ular odatda OITS markazlari bilan birgalikda ishlaydi. OIV infektsiyasi uchun test ko'pincha ko'rsatiladi. Bu markazlar diagnostikani bepul va anonim tarzda taqdim etadi.
Shoshilinch tahlil talab qilinadigan holatlar mavjud. Bunday holda, tekshiruv xususiy klinikalar yoki diagnostika markazlarining laboratoriyalarida o'tkaziladi. Tahlillar 1-2 kun davomida o'tkaziladi, xulosa bemorga uning qo'lida beriladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun bepul tekshiruv paytida ijobiy natija olingandan so'ng, ikkilamchi tekshiruv pullik asosda o'tkazilishi mumkin. Bu ham bo'lishi mumkinmiqdoriy testlardan o'tishni taklif qildi. Xususiy klinikalar ham tadqiqotning aniqligi, anonimligi va tezligini kafolatlaydi.
Tahlil qanday amalga oshiriladi?
Tahlil imkon qadar aniq boʻlishi uchun venadan qon olinadi. Jarayon ertalab och qoringa amalga oshiriladi. Oxirgi ovqat qon topshirishdan 8-10 soat oldin bo'lishi kerak. Bir kun davomida siz yog'li ovqatlar, achchiq ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Tahlil laboratoriya yordamchilari tomonidan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, barcha gigiena qoidalariga rioya qilinadi. Odatda 10 ml qon olinadi. Laboratoriyada qachon javob olishingiz mumkinligi haqidagi maʼlumotga aniqlik kiritishingiz mumkin.
Xulosa
Tasnifi ushbu maqolada keltirilgan gepatit jigarning jiddiy shikastlanishi hisoblanadi. Bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va o'z vaqtida davolanmasa, surunkali shaklga o'tadi. Ba'zi hollarda bu hatto o'limga olib kelishi mumkin.
