Miya inson organizmidagi eng muhim vazifalarni bajaradi va markaziy asab tizimining asosiy organi hisoblanadi. Uning faoliyati to'xtatilganda, hatto o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi yordamida nafas olish saqlanib qolsa ham, shifokorlar klinik o'limni aniqlaydilar.
Anatomiya
Medulla oblongata orqa kranial chuqurchaga joylashtirilgan va teskari lampochkaga o'xshaydi. Pastdan oksipital teshik orqali orqa miya bilan bog'lanadi, yuqoridan ko'prik bilan umumiy chegaraga ega. Medulla oblongataning bosh suyagida joylashgan joyi maqolada keyinroq joylashtirilgan rasmda aniq ko'rsatilgan.
Voyaga yetgan odamda uning eng keng qismidagi organ diametri taxminan 15 mm, toʻliq uzunligida esa 25 mm dan oshmaydi. Tashqarida medulla oblongata oq materiyani o'rab oladi va uning ichida kulrang moddalar bilan to'ldirilgan. Uning pastki qismida alohida pıhtılar - yadrolar mavjud. Ular orqali tananing barcha tizimlarini qamrab olgan reflekslar amalga oshiriladi. Keling, cho'zinchoqning tuzilishini batafsil ko'rib chiqaylikmiya.
Tashqi qism
Ventral yuza medulla oblongatasining tashqi oldingi qismidir. U yuqoriga qarab kengaygan juft konus shaklidagi lateral loblardan iborat. Bo'limlar piramidasimon yo'llardan tuzilgan va o'rta yoriqga ega.
Dorsal yuzasi medulla oblongatasining orqa tashqi qismidir. Bu ikki silindrsimon qalinlashuvga o'xshaydi, ular o'rta bo'shliq bilan ajralib turadi, ular orqa miya bilan bog'langan tolali to'plamlardan iborat.
Interyer
Skelet mushaklarining motor funktsiyalari va reflekslarning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan medulla oblongatasining anatomiyasini ko'rib chiqaylik. Zaytunning yadrosi kulrang moddadan iborat bo'lib, qirralari qirrali bo'lib, taqa shakliga o'xshaydi. U piramidal qismlarning yon tomonlarida joylashgan va oval balandlikka o'xshaydi. Quyida nerv tolalari pleksuslaridan tashkil topgan retikulyar shakllanish mavjud. Medulla oblongataga kranial nervlarning yadrolari, nafas olish va qon ta'minoti markazlari kiradi.
Yadrolar
Glossofaringeal nerv 4 ta yadrodan iborat va quyidagi organlarga ta'sir qiladi:
- tomoq mushaklari;
- palatin bodom bezlari;
- tilning orqa tomonidagi ta'm retseptorlari;
- tuprik bezlari;
- timpanik bo'shliqlar;
- Estaxiya naychalari.
Vagus nervi medulla oblongatasining 4 ta yadrosini o'z ichiga oladi va ish uchun javobgardir:
- qorin va ko'krak a'zolari;
- halqum muskullari;
- Aurikula teri retseptorlari;
- ichki qorin bezlari;
- bo'yin organlari.
Yordamchi nerv 1 ta yadroga ega, to’sh suyagi va trapezius mushaklarini boshqaradi. Gipoglossal nerv 1 yadrodan iborat bo'lib, til mushaklariga ta'sir qiladi.
Medulla oblongata qanday vazifalarni bajaradi?
Refleks funktsiyasi patogen mikroblar va tashqi stimulyatorlarning kirib kelishiga qarshi to'siq bo'lib ishlaydi, mushaklar tonusini tartibga soladi.
Himoya reflekslari:
- Oshqozonga juda ko’p oziq-ovqat, zaharli moddalar kirganda yoki vestibulyar apparat tirnash xususiyati bo’lganda, medulladagi qusish markazi tanaga uni bo’shatish buyrug’ini beradi. Gag refleksi ishga tushirilganda, oshqozon tarkibi qizilo'ngach orqali chiqadi.
- Hapşırma - bu shartsiz refleks bo'lib, tez nafas chiqarish orqali nazofarenksdagi chang va boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalarni olib tashlaydi.
- Burundan shilliq sekretsiyasi organizmni patogen bakteriyalar kirib kelishidan himoya qilish vazifasini bajaradi.
- Yo'tal - yuqori nafas yo'llari mushaklarining qisqarishi natijasida yuzaga keladigan majburiy nafas chiqarish. Bronxlarni balg'am va shilimshiqdan tozalaydi, traxeyani unga begona narsalar kirishidan himoya qiladi.
- Miltillash va yirtish ko'zning begona moddalar bilan aloqa qilganda paydo bo'ladigan himoya reflekslari bo'lib, shox pardani quritishdan himoya qiladi.
Tonik reflekslar
Medulla oblongata markazlari tonik reflekslar uchun javobgardir:
- statik: tananing kosmosdagi holati, aylanish;
- statokinetik: sozlash va tuzatishreflekslar.
Oziq-ovqat reflekslari:
- me'da shirasining chiqarilishi;
- emish;
- yutmoqda.
Boshqa hollarda medulla oblongatasi qanday vazifalarni bajaradi?
- yurak-qon tomir reflekslari yurak mushaklari ishini va qon aylanishini tartibga soladi;
- nafas olish funktsiyasi o'pkaning ventilyatsiyasini ta'minlaydi;
- o'tkazuvchan - skelet mushaklari tonusi uchun javob beradi va hissiy stimullarning analizatori sifatida ishlaydi.
Lezyon belgilari
Medulla anatomiyasining birinchi ta'riflari 17-asrda mikroskop ixtiro qilinganidan keyin topilgan. Organ murakkab tuzilishga ega va asab tizimining asosiy markazlarini o'z ichiga oladi, ular buzilgan taqdirda butun organizm azoblanadi.
- Gemiplegiya (oʻzaro falaj) – oʻng qoʻl va tananing chap pastki yarmining falaji yoki aksincha.
- Dizartriya - nutq organlarining (lablar, tanglay, til) harakatchanligining cheklanganligi.
- Gemianesteziya - yuzning yarmi mushaklarining sezgirligining pasayishi va magistralning (oyoq-qo'llarning) pastki qarama-qarshi qismining xiralashishi.
Medulla oblongata disfunktsiyasining boshqa belgilari:
- aqliy hibsga olish;
- tananing bir tomonlama falaji;
- terlashning buzilishi;
- xotira yo'qolishi;
- yuz mushaklarining pareziyasi;
- taxikardiya;
- o'pka ventilyatsiyasining kamayishi;
- koʻz olmasining tortilishi;
- koʻz qorachigʻining siqilishi;
- reflekslarning shakllanishini inhibe qilish.
Alternativ sindromlar
Medulla oblongata anatomiyasini o'rganish shuni ko'rsatdiki, organning chap yoki o'ng tomoni shikastlanganda o'zgaruvchan (almashinuvchi) sindromlar paydo bo'ladi. Kasalliklar bir tomondan kranial nervlarning o'tkazuvchanlik funktsiyalarining buzilishidan kelib chiqadi.
Jekson sindromi
Gipoglossal nerv yadrolari disfunktsiyasi, subklavian va umurtqali arteriyalar shoxlarida qon quyqalarining shakllanishi bilan rivojlanadi.
Semptomlar:
- halqum mushaklarining falaji;
- motor reaktsiyasi buzilgan;
- tilning bir tomonida parezi;
- gemipleji;
- dizartriya.
Avellis sindromi
Miyaning piramidal qismlarining shikastlanishi tashxisi.
Semptomlar:
- yumshoq tanglayning falaji;
- yutish buzilishi;
- dizartriya.
Shmidt sindromi
Medulla oblongata motor markazlarining disfunktsiyasi bilan yuzaga keladi.
Semptomlar:
- trapezius falaj;
- vokal kord parezi;
- aloqasiz nutq.
Vallenberg-Zaxarchenko sindromi
Ko'z mushaklari tolalarining o'tkazuvchanlik qobiliyati buzilganda va gipoglossal nerv disfunktsiyasi mavjud bo'lganda rivojlanadi.
Semptomlar:
- vestibulyar-serebellar o'zgarishlar;
- yumshoq tanglay parezi;
- yuz terisining sezgirligini kamaytiradi;
- skelet mushaklarining gipertonikligi.
Glik sindromi
Miya poyasi va medulla oblongata yadrolarining jiddiy shikastlanishi bilan tashxislangan.
Semptomlar:
- kamaytirishko'rish;
- yuz mushaklarining spazmi;
- yutish buzilishi;
- gemiparez;
- ko'z ostidagi suyaklarda og'riq.
Medulla oblongatasining gistologik tuzilishi umurtqa pog'onasiga o'xshaydi, yadrolarning shikastlanishi, shartli reflekslarning shakllanishi va tananing motor funktsiyalari buziladi. Aniq tashxisni aniqlash uchun instrumental va laboratoriya tadqiqotlari o'tkaziladi: miya tomografiyasi, miya omurilik suyuqligidan namuna olish, bosh suyagi rentgenografiyasi.
