Difteriya va qoqshol ikkita xavfli kasallik bo'lib, infektsiyaning butunlay boshqacha manbalari bo'ladi, ammo emlash ko'pincha bitta kombinatsiyalangan dori bilan amalga oshiriladi. U difteriya va tetanoz toksoidlarini o'z ichiga oladi, bu emlangan odamda difteriya va qoqsholga qarshi kuchli immunitetning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Vaktsina jiddiy oqibatlarga olib keladigan, ko'pincha hayot uchun xavfli bo'lganligi sababli majburiy ro'yxatga kiritilgan. Biroq, ko'p o'n yillar davomida aholini immunizatsiya qilish tufayli bu kasalliklar juda kam uchraydi. Shu sababli, ba'zi odamlar profilaktikaga e'tibor bermaydilar.
Men xavfli infektsiyalar - difteriya va qoqsholga qarshi emlashim kerakmi?
Bu borada konsensus yoʻq. Ko'pgina malakali mutaxassislar ushbu xavfli infektsiyalarga qarshi emlash zarur deb hisoblaydilar. Ammo tarafdorlarnaturalistik nazariya inson immunitet tizimining o'zi infektsiyalarga dosh berishga qodirligini ta'kidlaydi. Men difteriya va tetanozga qarshi emlashim kerakmi? Qaror qabul qilish huquqi bolaning ota-onasiga yoki voyaga etgan bemorning o'ziga beriladi. Aholining uzoq muddatli immunizatsiyasi tufayli ko'pchilik odamlarda ushbu infektsiyalarga qarshi antikorlar mavjud bo'lib, bu epidemiyalar paydo bo'lishining oldini oladi.
Difteriya va qoqshol qanday xavfli?
Tuproq, goʻng va najasda yashovchi qoqshol tayoqchasi bakteriyasi keltirib chiqaradigan qoqshol yuqumli kasallik emas. INFEKTSION patogen epidermis va shilliq to'qimalarning shikastlanishi, yaralar, aşınmalar, muzlash va kuyishlar shakllanishi bilan kirganda sodir bo'ladi. To'qimalarning yuzasi qanchalik ko'p ta'sir qilsa, kasallik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Qo'zg'atuvchi vosita dermis ostiga tushib, asab tizimiga ta'sir qiluvchi toksinlarni chiqaradi. Natijada, nafas a'zolari va yurak mushaklarining falajiga olib keladigan og'ir konvulsiyalar paydo bo'ladi va o'limga olib keladi.
Difteriya havo tomchilari orqali yuqadigan bakteriya - difteriya tayoqchasi keltirib chiqaradigan jiddiy yuqumli kasallik hisoblanadi. Difteriya qo'zg'atuvchisi orofarenks va bronxlarga ta'sir qiluvchi toksik moddalarni chiqaradi. Bunday holda, nafas olish yo'llari buziladi, halqumning stenozi paydo bo'ladi, bu juda tez, chorak soat ichida asfiksiyaga o'tadi. Shoshilinch tibbiy yordam bo'lmasa, bo'g'ilishdan o'lim mumkin. Bu kasalliklarning oldini olishning yagona yo'lidifteriya va qoqsholga qarshi emlash tan olingan.
Vaktsinatsiya chastotasi
Xavfli kasalliklar - qoqshol va difteriyaga qarshi kuchli immunitetni shakllantirish uchun emlash insonning butun hayoti davomida quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- uch oydan boshlab, har 45 kunda 3 marta;
- 18 oy;
- 6-7 yosh;
- 14-15 yosh.
Faqat shunday chastotali emlash bilan barqaror immunitet shakllanadi. Agar biron sababga ko'ra emlash taqvimi buzilgan bo'lsa, bola 7 yoshida difteriya va qoqsholga qarshi zaiflashtirilgan ADS-M toksoidi yordamida bir oylik interval bilan ikki marta emlanadi, keyin birinchi qayta emlash 6-9 oydan keyin amalga oshiriladi., 5 yildan keyin - ikkinchi, va undan keyin - har 10 yilda. Shaxslar emlashlarning muntazamligini o'zlari nazorat qilishlari kerak. Biroq, difteriya yoki tetanoz tahdidi bilan bog'liq bo'lgan ba'zi mutaxassisliklar bo'yicha ishga murojaat qilishda biznes rahbarlari ushbu kasalliklarga qarshi emlash mavjudligi to'g'risida ma'lumot talab qiladilar. Agar oxirgi emlashdan keyin o'n yildan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, u holda uch oylik chaqaloqlarni emlash usuliga o'xshab uchta in'ektsiya qilish kerak.
Vaktsinatsiyaga qarshi koʻrsatmalar
Barcha kontrendikatsiyalar ikkita katta guruhga bo'lingan:
- Nisbiy - immunitetning pasayishiga olib keladigan har qanday kasallik, isitma, bolaning kam vazni, yaqinda antibiotiklar bilan davolash kursi, o'tkir bosqichdagi allergik kasallik, birinchihomiladorlik trimestri. Bunday holda, emlash barcha sog'liq muammolari hal etilmaguncha qoldiriladi.
- Mutlaq - har qanday turdagi immunitet tanqisligi, vaksinaning ba'zi tarkibiy qismlariga tananing kuchli allergik reaktsiyalari. Birinchi holda, immunizatsiya rad etiladi, ikkinchisida vaktsina o'xshash ta'sirga ega, ammo tirik madaniyatsiz analog bilan almashtiriladi. Misol uchun, standart difteriya, ko'k yo'tal va qoqsholga qarshi vaktsina ko'pincha salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan ko'k yo'tal virusi tarkibiy qismlarini o'z ichiga olmaydigan engil DTP bilan almashtirilmoqda.
Yon ta'sirlarni qanday kamaytirish mumkin?
Vaksinatsiyadan keyingi salbiy ta'sirlarni kamaytirish uchun shifokorlar tavsiya qiladi:
- Emlashdan bir kun oldin ovqatni uch kunga kamaytiring. Buning uchun oziq-ovqat konsentratsiyasi va hajmini kamaytiring.
- Bu kunlarda chaqalog'ingizga ko'proq suyuqlik bering.
- Protseduradan bir necha kun oldin teridagi toshmalar uchun bolaga antigistaminlar beriladi.
- Muolaja xonasida bolangiz bilan uzoq vaqt navbatga oʻtirmasligingiz kerak, koʻchada u bilan biroz vaqt oʻtkazganingiz maʼqul.
- Emlashdan keyin oldini olish uchun "Paratsetamol" ni qabul qilishga ruxsat beriladi. Yuqori harorat immunitetning rivojlanishiga hech qanday ta'sir qilmaydi, shuning uchun uni tushirish mumkin.
Ushbu oddiy tavsiyalarga amal qilish bolangizga vaksinani osonroq oʻtkazishga yordam beradi. Va ko'rsatmalarga ko'ra, emlash uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud. Sovuqning engil belgilari, engil diatez, engil burun oqishi emlashdan bosh tortish uchun sabab emas.
Keyin salbiy reaktsiyalaremlashlar
Ba'zida difteriya va qoqsholga qarshi emlashdan keyin salbiy alomatlar paydo bo'ladi, garchi ko'pchilik bolalar emlashni muammosiz toqat qiladilar. In'ektsiya hududida mahalliy reaktsiya va bolaning holatida kichik o'zgarishlar bo'lishi mumkin:
- terining qizarishi;
- inyeksiya joyi atrofida kichik shish;
- teri osti muhri;
- og'riq;
- tana haroratining oshishi;
- terlash;
- nazolik;
- burun oqishi;
- yoʻtal paydo boʻlishi;
- qichishish.
Ota-onalar tashvishlanmasin, barcha muammolar 3 kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Olingan alomatlardan xalos bo'lish uchun shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Juda kamdan-kam hollarda, difteriya va tetanozga qarshi emlashdan so'ng, oqibatlar og'ir asoratlar ko'rinishida kuzatiladi: konvulsiyalar, uzoq davom etadigan, doimiy yig'lash, ensefalopatiya, ongni yo'qotish. Bunday vaziyatlarda tez yordam chaqirish kerak. Ba'zida allergik reaktsiyalar mavjud: preparatni qo'llashdan keyin darhol paydo bo'ladigan anafilaktik shok yoki Quincke shishi, shuning uchun 20-30 daqiqa davomida klinikani tark etish tavsiya etilmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, jiddiy oqibatlar, asosan, tiklanish davrida emlashga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilinmasa yoki tavsiyalar bajarilmasa yuzaga keladi.
Tarkibida difteriya va qoqshol toksoidlari boʻlgan vaktsinalar
Tarkibida tetanoz va difteriya toksoidlari bo'lgan emlash sarumlari mahalliy va xorijiy farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. kabi dorilar mavjudko'p komponentli va monovaktsinlar. Rossiyada bolalar va kattalar uchun bepul emlash mahalliy dorilar bilan amalga oshiriladi:
- DTP - ko'k yo'tal, difteriya va qoqsholga qarshi emlash. U bir yarim yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan. Immunitetni rivojlantirish uchun uchta emlash va bitta kuchaytirgich kerak.
- ADS - vaktsina difteriya va tetanoz toksoididan iborat, ammo ko'k yo'tal komponentini o'z ichiga olmaydi. Olti yoshdan keyin bolalarga difteriya va tetanozga qarshi qayta emlash uchun buyuriladi. Agar birinchi emlashdan keyin ko'k yo'tal toksoidiga allergik reaktsiyalar aniqlangan bo'lsa, u ikki yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun ham qo'llaniladi.
- ADS-M - ADS dan antijenlarning kamligi bilan farqlanadi.
- AC yoki AD - tetanoz yoki difteriyaning bir komponentini o'z ichiga olgan monopreparatlar. Bunday emlashlar ko'p komponentli vaktsinaning bir qismi bo'lgan boshqa komponentga nisbatan murosasizlikni rivojlantirganlarga beriladi. AD dori difteriya epidemiyasi taqdirda foydalanish uchun qulay va AC - qoqshol tayoqchalari bilan infektsiya gumon bo'lsa.
Hech qanday kontrendikatsiyalar bo'lmasa, har doim ko'p komponentli vaktsina olish yaxshiroqdir, bu holda difteriya, ko'k yo'tal va qoqsholga qarshi emlash.
Bolalar va kattalar uchun inyeksiya joyi
Organizmga ta'sir qilish uchun kiritilgan modda qon oqimiga kirishi kerak. Bu yog 'qatlami bo'lmagan mushak to'qimalarida eng tez sodir bo'ladi. Shuning uchun chaqaloqlar va kattalarga vaktsina mushak ichiga kiritiladi:
- Yosh bolalarda eng rivojlanganmushak - son bo'lib, unga preparat kiritiladi. To'g'ri qilingan in'ektsiya bilan chaqaloqning shishishi va kuchli muhri yo'q. Bu yog 'qatlamiga zardob yuborilganda mumkin, u erda uzoq vaqt eriydi va bolada noqulaylik tug'diradi.
- Olti yoshda inyeksiya bolaning jismoniy holatiga qarab yelkaga yoki yelka ostiga kiritiladi.
- Kattalar yelka pichog'i yoki yelkasida emlanadi.
Eslatish kerakki, kiruvchi reaktsiyalar: qizarish, qalinlashish va yiringlashning oldini olish uchun inyeksiya joyini tarash va ishqalash mumkin emas.
Kattalar uchun difteriya va qoqsholga qarshi emlash
Bolaligida emlanganlarning koʻpchiligi infektsiyalardan umrbod himoyalanganligiga ishonishadi va emlash haqida qaygʻurmasliklari kerak. Darhaqiqat, tananing mudofaasini qo'llab-quvvatlovchi revaktsinatsiya tizimi mavjud. Va kattalar aholisi uchun difteriya va qoqsholga qarshi milliy emlash taqvimiga muvofiq, shuningdek, bolalar uchun emlash amalga oshiriladi. Voyaga etganida, birinchi emlash 26 yoshda amalga oshiriladi. Shundan so'ng, har 10 yilda bir marta qayta emlash talab qilinadi. Agar kattalar emlanmagan bo'lsa, unga 45 kunlik interval bilan ikkita emlash va ikkinchi emlashdan 6-9 oy o'tgach, keyin esa har 10 yilda bir marta takroriy emlash beriladi. In'ektsiya ADS-M bilan amalga oshiriladi - difteriya va tetanozga qarshi emlash. Kattalar (ko'k yo'tal ancha og'irroq va ko'p sonli asoratlar bilan yosh bolalarda uchraydi) ko'k yo'tal toksoidi qo'llanilmaydi. Ammo ba'zi ekspertlar bu kasallikka qarshi emlash kattalarda ekanligini ta'kidlaydilarodamlar ham xuddi shunday qilishni xohlashadi. Buning uchun salbiy reaktsiyalarni kamaytirish uchun qo'shimcha ravishda tozalangan ko'kyo'tal komponentlarini o'z ichiga olgan import qilingan preparatlardan foydalanishingiz mumkin.
Infektsiyaga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lgan, infektsiya xavfi mavjud bo'lgan bir qator kasblar uchun maxsus ko'rsatmalar mavjud. Masalan, o'rmon va qishloq xo'jaligi xodimlari, harbiylar, temir yo'lchilar, tibbiyot xodimlari emlanishi kerak. Emlash to'g'risidagi ma'lumotlar tibbiyot xodimi tomonidan sanitariya kitobida qayd etiladi. Difteriya va tetanozga qarshi emlashdan oldin, kattalar ADS-Mda juda ko'p bo'lmagan kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tadilar. Bularga quyidagilar kiradi: immunitet tanqisligi, preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya. Bemorning kasalligi tufayli in'ektsiya tiklanishigacha kechiktirilishi yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, butunlay bekor qilinishi mumkin. Kelajakdagi kırıntıların rivojlanishiga zarar bermaslik uchun homilador ayollarni emlamang. Kattalardagi emlashdan so'ng, bolalarda bo'lgani kabi, o'z-o'zidan o'tib ketadigan engil kasalliklar mumkin. Jiddiy asoratlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Agar zarbani oʻtkazib yuborsangiz nima qilish kerak?
Difteriya, koʻk yoʻtal va qoqsholga qarshi emlash taqvimi bolani optimal vaqtda va nojoʻya taʼsirlar xavfi kam boʻlgan viruslardan himoya qilish uchun ideal emlash rejasini ishlab chiqdi. Va bu jadvalga rioya qilish kerak. Ammo hayotda turli xil holatlar ro'y beradi: uzoq muddatli kasalliklar, sayohatlar yoki boshqa holatlar vaemlash rejasini buzish. Siz chaqaloqni DTP vaktsinasi bilan 4 yoshgacha bo'lgan istalgan vaqtda emlashni boshlashingiz mumkin. Mamlakatimizda bola 4 yoshdan keyin ko'k yo'tal komponentini o'z ichiga olgan mahalliy vaktsinalardan foydalanish taqiqlanadi. Shuning uchun, bu muhim bosqichdan so'ng, bola DTP analogi, frantsuz "Tetrakokom" preparati bilan emlanadi - bu difteriya, ko'k yo'tal, qoqshol va poliomielitga qarshi emlash.
4 yoshdan 6 yoshgacha ADS vaktsinasidan, keyin esa ADS-M vaktsinasidan foydalaning. Ikkala preparat ham ko'k yo'tal komponentini o'z ichiga olmaydi. Agar ikkinchi DTP emlashning oxirgi muddati o'tkazib yuborilgan bo'lsa, emlash sxemasi jadvalni buzmasdan bir xil tartibda davom ettiriladi. Uchinchi DTP emlash o'tkazib yuborilgan taqdirda, u o'tishga e'tibor bermasdan amalga oshiriladi.
Fransuz Pentaxim vaktsinasi
Import qilingan Pentaxim vaktsinasi DTP oʻrnini bosa oladimi? Bu sohadagi yetakchi mutaxassislar ijobiy javob berishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, import qilingan dorilar bilan emlash pullik amalga oshiriladi. Pentaxim DTP ning to'liq analogi emas. Ilgari ma'lum bo'lganidek, mahalliy vaktsina chaqaloqlarni uchta infektsiyadan himoya qiladi, import qilingan dori esa ancha samarali bo'lib, chaqaloqni difteriya, qoqshol, poliomielit, shuningdek, ko'k yo'tal va gemofil grippiga qarshi bir marta emlash bilan himoya qiladi.
Bundan tashqari, kichkina bola uchun ko'k yo'taldan himoya qilish juda muhim va DTP bilan emlanganda, aynan shu komponent ko'pincha chaqaloqlarda salbiy reaktsiyaga sabab bo'ladi. Va shuning uchun bolalar ko'pincha tarkibida bo'lmagan ADS va ADS-M vaktsinalari bilan emlanadiko'k yo'tal toksoidi. Pentaxim preparatida ko'k yo'tal komponenti bo'linadi va u qobiqni o'z ichiga olmaydi. Natijada, u bolalar tomonidan ancha yaxshi muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, uni qo'llashda emlashlar soni kamayadi, bu chaqaloq uchun zarurdir.
Xulosa
Kattalar va bolalar difteriya, koʻk yoʻtal va qoqsholga qarshi emlanishi kerak. Ushbu jiddiy kasalliklarni yuqtirish xavfi haqiqatdir. Shuni unutmaslik kerakki, o'tmishda aholining yuqori immunizatsiyasi tufayli ba'zi og'ir kasalliklar paydo bo'lmaydi. Endi, emlashdan ixtiyoriy ravishda voz kechish bo'lsa, ularning ba'zilari yana qaytib kelishmoqda. Esda tutingki, kasalliklardan kelib chiqadigan asoratlar xavfi emlashdan ko'ra ancha yuqori.
