Bugungi kunda odamlar tez-tez uchramaydigan turli xil kasalliklar mavjud. Biroq, siz hali ham ular haqida ozgina bilishingiz kerak. Axir, bu yo'l bilan, masalan, bunday muammolar paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Shuning uchun endi men parenximal sariqlik kabi patologiya haqida batafsil gaplashmoqchiman.
Terminologiya
Kasallikning o'zi bilan shug'ullanishdan oldin, ushbu maqolada faol qo'llaniladigan tushunchalarni aniqlash kerak. Shunday qilib, parenximal sariqlik - bu kasallik, aniqrog'i, nafaqat terining, balki shilliq pardalarning (ko'z sklerasi) ikterik rangga bo'yalishi bilan tavsiflangan maxsus simptom majmuasi. Bularning barchasi bilirubin (o't pigmenti) bemorning tanasida asta-sekin to'plana boshlaganligi sababli sodir bo'ladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu simptom majmuasi bemorda imkon qadar tezroq hal qilinishi kerak bo'lgan jigar muammolari borligini ko'rsatadi.
Tibbiyotda soxta sariqlik tushunchasi ham borligi qiziq. DABunday holda, inson tanasida bilirubin emas, balki terining rangi paydo bo'ladigan tabiiy modda bo'lgan karotin to'planadi. Shunday qilib, agar siz sabzi, qovoq, apelsin va lavlagi juda tez-tez va ko'p miqdorda iste'mol qilsangiz, bu sodir bo'lishi mumkin. Agar siz pikrik kislotasi va boshqa dori-darmonlarni uzoq vaqt iste'mol qilsangiz, xuddi shunday muammo yuzaga kelishi mumkin.
Klinik rasm
Parenximal sariqlik kabi patologiya qanday davom etadi? Kasallikning patogenezi quyidagicha. Shunday qilib, dastlab shuni ta'kidlash kerakki, normal ish paytida bilirubin, safro pigmenti tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Jigarda ma'lum muammolar mavjud bo'lsa, u asta-sekin tanada to'plana boshlaydi, bu terining sarg'ayishi, shuningdek shilliq qavatlar bilan ishora qiladi. Parenximal sariqlik nima ekanligi haqidagi ma'lumotni ko'rib chiqsak, bu muammoning rivojlanishning uchta asosiy bosqichi borligini aytish ham muhimdir.
- Birinchi bosqich. Bunday holda, ferment faolligi pasayadi, gepatotsitlar membranalari buziladi, to'g'ridan-to'g'ri bilirubin normal ishlab chiqarilmaydi.
- Kasallikning ikkinchi bosqichida bemorlarda giperfermentatsiya kabi muammo yuzaga keladi, gepatotsitlar membranalarining o'tkazuvchanligi oshadi. Yon tarafdagi og'riq kapillyarlarning siqilishi tufayli paydo bo'ladi.
- Uchinchi bosqichda bilirubinning glyukuronizatsiya jarayonining buzilishi kuzatiladi, jigar etishmovchiligi yuzaga keladi. Bundan tashqari, siydik juda engil bo'ladi, og'riqlar doimo yon tomondan seziladi.
Ta'kidlash joizki, parenximal sariqlik bilan kurashish kasallikning dastlabki bosqichlaridayoq boshlanishi juda muhimdir. Axir, bu holda, muammoni hal qilish ancha oson va tezroq bo'lishi mumkin. Agar siz tiklanish jarayonining boshlanishini uchinchi bosqichga "tortib qo'ysangiz", unda bu kasallikdan qutulish juda qiyin bo'ladi.
Muammo sabablari
Nega parenximal sariqlik paydo boʻlishi mumkin, uning paydo boʻlishining asosiy sabablari nimada?
- Birinchi navbatda shuni ta'kidlash kerakki, bu holda asosiy muammo yuqumli agentlardir: bular viruslar, bakteriyalar, toksinlar. Ko'pincha, bu holda, biz bezgak, sifiliz, toksoplazmoz va boshqalar kabi kasalliklar haqida gapiramiz.
- Gepatotsidlarni organik va noorganik zaharlar bilan yengish. Tananing zaharli zaharlanishi zaharli qo'ziqorinlar, past sifatli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, margimush yoki ilon chaqishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.
- Gepatotoksik ta'sirga ega bo'lgan ba'zi dorilarni qo'llash ham bu muammoga olib kelishi mumkin. Bunday holda, ko'pincha biz Paratsetamol yoki antibiotiklar kabi dori haqida gapiramiz.
Irsiyat
Parenximal sariqlikning sabablarini hisobga olsak, bu kasallik ham irsiy omilga ega ekanligini aytish kerak. Ya'ni, u bir oila a'zosidan boshqasiga jinsga qarab yuqishi mumkin.
- Ustida joylashgan maxsus ligandin oqsillari yetishmasligi mumkinjigar yuzasi.
- Sababi UDP-glyukuroniltransferaza deb ataladigan maxsus fermentning irsiy tanqisligi boʻlishi mumkin.
- Vilson-Konovalov kasalligi ham irsiy bo'lib, gepatotsitlarda mis to'planganda, bu genetik nuqson tufayli bu organning faoliyati buziladi.
Asosiy alomatlar
Parenximal sariqlik kabi kasallikni hisobga olsak, alomatlar - bu ham aytib o'tish kerak. Xo'sh, bu kasallikning namoyon bo'lishi qanday?
- Birinchi navbatda, bu muammo terining, shuningdek shilliq pardalarning, asosan ko'z sklerasining sarg'ayishi bilan namoyon bo'ladi.
- Bemorda engil qichishish ham boʻlishi mumkin.
- Bosh og'rig'i, isitma, migren bor.
- Bemorlar koʻpincha ishtahaning yoʻqolishidan shikoyat qiladilar, natijada vazn yoʻqoladi.
- Mushak og'rig'i va umumiy zaiflik ham bor.
Tahlil stavkalari ham oʻzgarmoqda.
- Najas och, biroz rangga aylanadi. Bu boshqa safro pigmenti sterkobilinning yo'qolishi bilan bog'liq.
- Siydik rangi ham oʻzgaradi. Juda ochiq yoki juda qorongʻi boʻlishi mumkin.
- Bemorlarning qonida bevosita va bilvosita bilirubin miqdori ortadi.
Diagnoz
Odamda parenximal sariqlik borligini qanday tushunish mumkin? Diagnostika - bu sizga mavjudligi haqida aytib beradibu kasallik. Buning uchun sizga kerak:
- Siydik, najas va qonning umumiy tahlilini oʻtkazing.
- Umumiy klinik rasmni baholash.
- Biokimyoviy qon testi.
- Ayrim instrumental tekshiruvlar buyurilishi mumkin.
Klinik testlar
Agar bemor najas va siydik uchun tekshirilgan bo'lsa, unda bu holatda, bu kasallik bilan bilirubin va urobilin darajasi sezilarli darajada oshadi va sterkobilin miqdori kamayadi, bu esa inson najaslarining zaif ranglanishiga olib keladi.
Shuningdek, sizga qon tekshiruvi kerak bo'ladi. Bunday holda leykotsitoz va anemiya paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorda parenximal sariqlik bo'lsa, qon biokimyosi ham muhimdir. Bu erda bog'langan va bog'lanmagan bilirubin va urobilin ko'rsatkichlari ortadi.
Ba'zi hollarda bemorga boshqa qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi. Bu shunday bo'lishi mumkin:
- Qondagi foliy kislotasi va B12 vitamini darajasini aniqlash.
- O'sma belgilarini aniqlash.
- Koprogramma: parazitlar va gelmintlar uchun tahlil.
Instrumental tadqiqotlar
Tajribali mutaxassis parenximal sariqlik sindromini hech qanday muammosiz toʻliq kasallikdan osongina ajrata oladi. Biroq, ba'zi hollarda, hatto eng taniqli tibbiyot yoritgichlari ham tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha instrumental tadqiqotlarga muhtoj. Bunday holda, bemorga tayinlanishi mumkin:
- Rentgen. Oshqozon, qizilo'ngach va ichaklar bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun.
- Xoletsistografiya. Bu o't pufagida tosh bor yoki yo'qligini tushunish uchun zarur.
- Ultratovush jigar va boshqa muhim organlarning holati haqida ma'lumot berishi mumkin.
- KT yoki MRI.
Bemorlarda jigar biopsiyasi ham juda kam uchraydi.
Davolash
Ta'kidlash joizki, bu patologiyadan qutulishning bir qancha usullari mavjud. Bularning barchasi asosiy kasallikning beparvolik darajasiga bog'liq. Ko'pincha shifokorlar tanadan ortiqcha bilirubinni olib tashlaydigan dori-darmonlarni buyuradilar. Biroq, dori-darmonlar har doim ham yordam bermaydi. Bunday holatda shifokorlar fototerapiya kabi protsedurani buyurishi mumkin. Va barchasi, chunki ultrabinafsha bilirubin molekulalarini tezda parchalashga qodir va ularni imkon qadar tezroq olib tashlashga yordam beradi. Ushbu kasallik bilan vitaminlar majmuasini, ayniqsa B va C, lipoik kislota va aminokislotalarni qabul qilish ham muhimdir.
Oldini olish va asoratlar
Parenximal sariqlik boshqa kasalliklar (Virusli gepatit B va C, siydik pufagidagi toshlar va boshqalar) fonida yuzaga keladigan simptom kompleksi bo'lganligi sababli, bu kasalliklardan o'z vaqtida xalos bo'lishni boshlash juda muhimdir. Axir, agar bemorga o'z vaqtida yordam berilmasa, bu muayyan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini unutmasligimiz kerak. Ya'ni: bemor jigar va o't pufagining ishini qaytarib bo'lmaydigan tarzda buzishi mumkin. Shu bilan birga, bilirubin kontsentratsiyasining oshishi tananing intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi, bu uning barcha a'zolari va tizimlarining ishiga juda salbiy ta'sir qiladi.
