"Xolestatik sariqlik" atamasi jigar (safro) tomonidan ishlab chiqarilgan sir o'n ikki barmoqli ichakka tushmasdan, asta-sekin qonda to'planib qoladigan patologik holatni anglatadi. Agar birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. Buning sababi shundaki, xolestatik sariqlik ham hujayra metabolizmining ozgina buzilishini, ham jigar va o't pufagi kasalliklarini ko'rsatishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
Patogenez
Kasallikning rivojlanish mexanizmi gepatotsitlarning mag'lubiyatiga asoslanadi. Bular jigar hujayralari bo'lib, ularning vazifasi bilvosita bilirubinni bog'lash va uni o't yo'llari orqali o'n ikki barmoqli ichakka chiqarishdir. Turli qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida bu jarayon buziladi.
Bilvosita bilirubin - qizil qon tanachalari parchalanganidan keyin chiqarilgan gemoglobindan retikuloendotelial tizimda hosil bo'lgan birikma. Uni sintez qilish jarayonidoimiy, bir soniya ham to'xtamaydi.
Turli xil salbiy omillar ta'sirida jigar faoliyati buziladi, buning natijasida organ bilvosita bilirubinni chiqarish va qayta ishlashga dosh bera olmaydi. Tabiiy oqibat uning qon zardobida to'planishi. Bundan tashqari, bilvosita bilirubinning turg'unligi jigarning o'zida ham uchraydi. Murakkab uzoq vaqt davomida to'qimalarda qolishi tufayli bemorning terisi sariq yoki yashil rangga aylanadi. Bu xolestatik sariqlikning o'ziga xos belgisidir. Agar bu sodir bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.
Etiologiya
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, xolestatik sariqlikning aksariyat holatlari androgenlar, keng spektrli antibiotiklar, antipsikotiklar, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar kabi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash bilan bog'liq. Bundan tashqari, tananing ma'lum gazlar, simob va og'ir metallarning tuzlari bilan zaharlanishi patologik jarayonning rivojlanishini boshlashi mumkin.
Quyidagilar xolestatik sariqlikning bevosita sababi boʻlmagan, ammo oʻziga xos katalizator rolini oʻynaydigan patologiyalar roʻyxati:
- Surunkali gepatit.
- Botkin kasalligining ayrim shakllari.
- Idiopatik xarakterdagi xolestaz.
- Pankreatit.
- Jigar sirrozi.
- Tananing uzoq muddatli intoksikatsiyasi.
- Nafaqat jigar, o't pufagi va uning kanallarida lokalizatsiya qilingan malign neoplazmalar,balki yaqin atrofdagi organlarda ham. Eng katta xavf metastaz bosqichidagi o'smalardir.
- Homiladorlik xolestazi.
- Gepatoz (ham yog'li, ham spirtli).
- Yuqumli tabiatning patologiyalari (ko'pincha xolestatik sariqlik toksoplazmoz, bezgak va sifilizning rivojlanishi fonida rivojlanadi).
- xoletsistoatoniya.
- Uilson kasalligi (ko'pincha irsiy).
Xolestatik sariqlik nafaqat salomatlik, balki hayot uchun ham xavf tug'diradigan kasallik ekanligini tushunish muhimdir. Bu bilvosita bilirubinning juda zaharli ekanligi bilan bog'liq. Uning konsentratsiyasi kritik darajaga ko'tarilganda, noqulay prognoz haqida gapirish odatiy holdir. Bunday holatlarda ko'pincha halokatli oqibatlar yuzaga keladi.
Klinik rasm
Xolestatik sariqlikning belgilari juda o'ziga xosdir, shuning uchun malakali shifokor kasallikni fizik tekshiruv va anamnezni yig'ish paytidayoq aniqlashi mumkin.
Kasallikning klinik ko'rinishlari:
- Tanadagi terining qichishi. Bemorlarning aytishicha, ba'zida chidab bo'lmas holga keladi.
- Teri ohangining o'zgarishi, ko'z sklerasi va shilliq pardalar. Matolar sarg'ish, yashil yoki butunlay qizg'ish rangga aylanadi.
- Ko'ngil aynishi, ko'pincha qusishga aylanadi.
- Oddiy zaiflik.
- Charchoq darajasining oshishi.
- Ishtahaning toʻliq yoʻqligigacha buzilishi.
- Tez vazn yoʻqotish.
- Og'riqli hislar o'ng tomonda qovurg'alar sohasida lokalizatsiya qilingan. Xolestatik sariqlik rivojlanishining dastlabki bosqichida simptom engil, ammo vaqt o'tishi bilan uning intensivligi oshadi. Bu holatda bemorlar o'tkir paroksismal og'riqdan shikoyat qiladilar.
Patologiyani sariqlikning boshqa turlaridan ajratish juda oson. Uning rivojlanishi davomida bemorning siydigi boy soyaga ega bo'lmaydi. Najasning rangi o'zgarishi ham kuzatilmaydi. Buning sababi shundaki, qon zardobida ushbu turdagi kasallik bilan bir vaqtning o'zida ham bog'langan, ham erkin bilirubin kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Natijada, zaharli birikmani tanadan olib tashlash jarayoni to'sqinlik qiladi.
Xolestatik sariqlik belgilarining og'irligidan qat'i nazar, patologiyani davolashni kechiktirish mumkin emas. Shuni yodda tutish kerakki, kechikish bemorning hayotiga zomin bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Patologiya gastroenterolog va gepatolog tomonidan davolanadi. Mutaxassis fizik tekshiruv o'tkazadi, anamnez oladi va tekshiruvga yo'llanma beradi.
Xolestatik sariqlik diagnostikasi quyidagi tadqiqotlarni o'z ichiga oladi:
- Umumiy qon tekshiruvi. Natijalarga asoslanib, shifokor bemorning sog'lig'i haqida umumiy xulosa chiqarishi mumkin.
- Biokimyoviy qon testlari. Xolestatik sariqlik mavjud bo'lganda ham konjugatsiyalangan, ham erkin bilirubin ko'tariladi.
- Jigar, o't pufagi va uning yo'llarining ultratovush tekshiruvi. Daagar kerak bo'lsa, qo'shni tizimlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
- Jigar va o't pufagini kanallari bilan kompyuter tomografiyasi. Ultratovush tekshiruvi natijalarini tasdiqlash uchun buyurtma berilishi mumkin.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya. Bu usul xolestatik sariqlik rivojlanishining aniq sababini aniqlash imkonini beradi.
- Kontrastli rentgen nurlari.
Agar saraton kasalligiga shubha boʻlsa, shifokoringiz jigar biopsiyasini buyurishi mumkin.
Faqat keng qamrovli tashxis natijalari asosida mutaxassis xolestatik sariqlikni qanday davolash mumkinligi haqida ma'lumot berishi mumkin.
Dori terapiyasi
Kasallikning asosiy sababidan xalos bo'lishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshirishni nazarda tutadi. Bundan tashqari, xolestatik sariqlikni simptomatik davolash amalga oshiriladi.
Klassik davolash sxemasi quyidagi dorilar guruhlarini qabul qilish yoki yuborishni o'z ichiga oladi:
- Gormonal dorilar. Ular yallig'lanish jarayonini to'xtatish va hujayra membranalarini barqarorlashtirish uchun buyuriladi.
- Cholagoga qarshi dorilar. Jigar sekretsiyasining chiqib ketishini tezlashtirishga ruxsat bering.
- Vitaminlar. Tanani mustahkamlash uchun kerak.
- Gepatoprotektorlar. Preparatning faol komponentlari gepatotsitlarni himoya qiladi va ularning o'lim jarayonini oldini oladi.
- Gemostatiklar. Qon ketishi kuchaygan taqdirda buyuriladi.
- Infuzion eritmalar. Organizmni zaharli birikmalardan tozalashga va suv va elektrolitlar balansini normallashtirishga yordam beradi.
Xolestatik sariqlikni davolash faqat asosiy sababni bartaraf etish uchun barcha zarur choralar ko'rilgan taqdirdagina muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda bemor kasalxonaga yotqiziladi.
Jarrohlik davolash
Og'ir holatlarda va konservativ terapiya usullari samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Xolestatik sariqlikni davolashning bir necha turlari mavjud:
- O't pufagi va uning kanallarini drenajlash. Operatsiya davomida to'plangan patologik suyuqlik chiqariladi.
- Xoledoxotomiya. Aralashuv vaqtida jarroh umumiy o't yo'lining lümenini majburan ochadi.
- Papillosfinterotomiya. Operatsiya paytida o'n ikki barmoqli ichakning sfinkteri ochiladi.
- Gepatektomiya. Bu jigarni, ya'ni zararlangan segmentni qisman rezektsiya qilishni nazarda tutadi.
- Xoletsistektomiya. Operatsiya paytida o't pufagi butunlay olib tashlanadi.
Ayrim hollarda, manipulyatsiyadan keyin klinik ko'rinish saqlanib qoladi yoki hatto avvalgidan ko'ra kuchliroq bo'ladi. Bunday hollarda shifokor donor organni transplantatsiya qilish maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qiladi.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Diyetani to'g'rilash zaruriy shart, agar unga rioya qilinmasa, davolanish muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Xolestatik sariqlik bilan shifokorlar doktor M. I. Pevzner tomonidan ishlab chiqilgan "5-jadval" dietasini belgilaydilar. Shifokorlar buni eng ko'p deb hisoblashadi.jigar, o't pufagi va uning kanallari patologiyalari bilan og'rigan odamlar uchun javob beradi.
Umumiy ovqatlanish qoidalari:
- Kuniga 4-5 marta ovqatlanish kerak. Shu bilan birga, bitta porsiyaning hajmi 200 g dan oshmasligi kerak.
- Idishlarni faqat quyidagi usullarda tayyorlash kerak: pishirish, qaynatish, pishirish.
- Juda sovuq yoki juda issiq ovqat iste'mol qilish taqiqlanadi. Ovqat issiq bo'lishi kerak.
- Tuz miqdori minimallashtirilishi kerak.
- Ichimlik rejimiga rioya qilish muhim. Kuniga 1,5-2 litr toza gazsiz suv iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Kundalik ratsiondagi kaloriya miqdori 2800 kkalgacha boʻlishi kerak.
Ruxsat etilgan ovqatlar va ichimliklar:
- Limonli zaif qora choy.
- Kompotlar.
- Yovvoyi gulga asoslangan qaynatma.
- Kisely.
- Muslar, shakar miqdori minimal bo'lgan jele.
- Sho'rvalar (vegetarian, sut, karam sho'rva, lavlagi, no'xat, marvarid arpa). Go'sht alohida pishirilishi va tayyor taomga qo'shilishi kerak.
- Borsch.
- Yorma pyuresi.
- Palov.
- Suli uni.
- Musli.
- Bulg'ur.
- Kuskus.
- Quyon goʻshti.
- Buzoq goʻshti.
- Tovuq.
- Turkiya.
- Sigir goʻshti.
- Sutli kolbasa.
- Kam yog'li baliq.
- Istiridye.
- Qisqichbaqa.
- midiya.
- Kalamar.
- Non (javdar yoki kepak).
- Cookie-fayllar.
- Yomon pishiriqlar.
- Non.
- Quruq pechene.
- Kam yog'li smetana.
- Tabiiy yogurt.
- Kraxmalli sabzavotlar.
- Dengiz oʻtlari.
- Avokado.
- Bodring.
- Pomidor (cheklangan).
- Brokkoli.
- Selderey.
- Shirin olma.
- Banan (kuniga 1 tadan koʻp boʻlmagan).
- Garnet.
- Tarvuz.
- O'rik.
- Quruq oʻrik.
- Tuxum.
- Zaytun moyi.
- Qovoq ikrasi.
- Tuzlangan karam.
- Rezavorlar.
- Marmelad.
Ratsiondan chiqarib tashlash shart:
- Kakao.
- Qahva.
- Sodali ichimliklar.
- Alkogol (uni kamdan-kam va minimal miqdorda ishlatish mumkin emas).
- Koʻk choy.
- Zardob.
- Shokolad.
- Karkade.
- Hindibo.
- Qadoqlangan va yangi siqilgan sharbatlar.
- Go'sht, baliq va qo'ziqorinli bulyonlar.
- Okroshka.
- Yasmiq.
- Yog'li pasta.
- Sut mahsulotlari.
- cho'chqa yog'i.
- Sushi, rulolar.
- Konservalar.
- Go'sht va yog'li baliq.
- Qizil ikra.
- Qisqichbaqa tayoqchalari.
- Shirin va qandolatli xamirdan tayyorlangan mahsulotlar.
- Blin.
- Yangi non.
- Qovurilgan piroglar.
- Tuzli pishloqlar.
- Yogʻi yuqori boʻlgan sut mahsulotlari.
- Qo'ziqorinlar.
- Makkajo'xori
- Ispanak.
- Otquloq.
- Yashil piyoz.
- Marinadlangan sabzavotlar.
- Tomat pastasi.
- Xom oq karam.
- Yongʻoq.
- Urugʻlar.
- Limon.
- Zanjabil.
- Salo.
- Füme go'sht.
- Zaytun.
- Zaytun.
- Artishok.
- Ketchup.
- Mayonez.
- Jin.
- Xardal.
- Sirka.
- Qalampir.
- Ajika.
- Ziravorlar.
- Muzqaymoq.
- Holva.
- Saqiz.
- Popkorn.
- Quyultirilgan sut.
- Gematogen.
- Kozinaki.
Diyetaning dastlabki 5 kuni sinov muddati hisoblanadi. Agar tana odatda yangi parhezga o'tsa, u taxminan 5 hafta davomida saqlanishi kerak. Ko'pgina shifokorlar to'liq tuzalib ketguncha parhez tutishni tavsiya qiladi.
Xalq davolari
O'zingizni yaxshi his qilish uchun noan'anaviy usullarga murojaat qilishingiz mumkin. Ammo shuni tushunish kerakki, ulardan foydalanish malakali tibbiy yordamga murojaat qilish zaruratini bartaraf etmaydi.
Eng samaralisi quyidagi retseptlar:
- 25 g oldindan maydalangan o'lmas o'tni oling. Xom ashyoni 1 litr suv bilan to'kib tashlang. Idishni olovga qo'ying. Yarim soat qaynatib oling. Sovuq, torting. Semptomlar butunlay yo'qolguncha ovqatdan oldin 100 ml oling.
- 50 g o'lmas gul, 20 g koriander, 20 g yalpiz, 40 g uch bargli soat oling. Barcha ingredientlarni maydalang va yaxshilab aralashtiring. 2 osh qoshiq oling. l. xom ashyo va 400 ml qaynoq suv quying. Idishni olovga qo'ying. 20 daqiqa qaynatib oling. Keyin idishni sochiq bilan o'rang va uni 1 soat davomida pishiring. Siqish. Uch marta olingovqatdan bir kun oldin 100 ml.
- 20 g oldindan maydalangan shuvoqni oling. Xom ashyoni 0,5 litr hajmli shisha idishga soling. Shuvoqni qo'shimchalarsiz aroq bilan to'kib tashlang. Qorong'i joyga olib tashlang. Bir hafta davomida pishishiga ruxsat bering. Vaqti-vaqti bilan tarkibi bo'lgan shishani silkitib turish kerak. Olingan damlamani kuniga ikki marta ovqatdan 20 daqiqa oldin, 20 tomchidan oling.
Har qanday dorivor oʻsimlik potentsial allergen ekanligini yodda tutish kerak. Agar salbiy reaktsiya belgilari yuzaga kelsa, noan'anaviy usullar bilan davolash to'xtatilishi kerak.
Prognoz
Xolestatik sariqlik - bu patologiya bo'lib, uning natijasi bevosita shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishga bog'liq. Agar bemor mutaxassisning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsa va dietaga qat'iy rioya qilsa, prognoz qulay deb hisoblanadi. Biror kishi og'ir ahvolda tibbiy muassasaga yotqizilgan holatlar bundan mustasno. Bunday vaziyatda prognoz qulay yoki bo'lmasligi mumkin.
Ogohlantirish belgilariga e'tibor bermaslik asosiy kasallikning ham, xolestatik sariqlikning ham rivojlanishiga olib keladi. Bunday holatda halokatli oqibat ehtimoli juda yuqori.
Yakunda
Xolestatik sariqlik - bu kasallik bo'lib, uning rivojlanish mexanizmi jigar hujayralari - gepatotsitlarning shikastlanishiga asoslangan. Qoida tariqasida, bu ma'lum dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash fonida sodir bo'ladi. Agar birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lsa, siz gastroenterolog yoki gepatolog bilan bog'lanishingiz kerak.
