Ota-onalar farzandlarining sog'lig'iga juda sezgir. Ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar haqida gap ketganda. Ammo yaqinda tug'ilgan chaqaloqqa g'alati "sariqlik" tashxisi qo'yilsa-chi? Bu so'zdan qo'rqmang, chunki ko'pincha u yosh organizmda yuzaga keladigan tabiiy fiziologik jarayonni tavsiflaydi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Ushbu hodisaning sabablari va oqibatlari maqolada tasvirlangan.
Davlat xarakteristikasi
Sabablari va oqibatlari ota-onalarga tushunarsiz bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik onalarda biroz vahima uyg'otadi. Shuning uchun, avvaliga bu nima ekanligini tahlil qilamiz.
Bolaning terisi nima uchun to'q sariq rangga aylanishini tushunish uchun siz anatomiya kursini eslab qolishingiz kerak.
Odam qoni tarkibida qizil qon tanachalari mavjud. Ularning asosiy vazifasi kislorodni butun tanaga tarqatishdir. Bu hujayralar bir necha oy yashaydi. Keyin ular yo'q qilinadi. Ularning parchalanishi jarayonida tanada sariq rangga ega bo'lgan ma'lum bir pigment hosil bo'ladi.rang - bilirubin.
Bu modda jigar tomonidan zararsiz holga keltiriladi, shundan so'ng u inson tanasidan chiqariladi. Biroq, agar pigment darajasi ko'tarilsa, unda muvaffaqiyatsizliklar paydo bo'lishi mumkin. Aynan shu holatda sariqlik kabi hodisa yuzaga keladi. Bilirubin tanadan to'liq chiqarilmaydi va terining butun qismini sariq rangga bo'yaydi.
Kattalar uchun bu jigarni yo'q qilishga asoslangan jiddiy kasalliklarning paydo bo'lishining signalidir. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloq uchun bunday holat fiziologik, normal jarayondir. Axir, chaqaloqning tanasi endigina o'z-o'zidan ishlashni o'rganmoqda.
Sariqlik sabablari
Bu holat yangi tug'ilgan chaqaloqlarning deyarli 60 foizida kuzatiladi. Sariqlik odatda tug'ilgandan keyin 2 yoki 3-kunlarda paydo bo'ladi. Bu erta tug'ilgan chaqaloqlarda ko'proq aniqlanadi.
Yuqorida biz yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik kabi hodisaning paydo bo'lish mexanizmini ko'rib chiqdik. Ushbu holatning sabablari va oqibatlari batafsil o'rganishni talab qiladi.
Sariqlik quyidagi omillar natijasida yuzaga keladi:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qonida qizil qon tanachalari ko'p bo'ladi. Bundan tashqari, qizil qon tanachalari kattalarga qaraganda tezroq parchalanadi. Shuning uchun chaqaloqda ko'p miqdorda qizil qon tanachalari nobud bo'ladi, natijada erkin bilirubin hosil bo'ladi.
- Yuqorida aytilgan ediki, pigment jigar orqali chiqariladi. Bilirubin tanani tark etishi uchun u bu organda bog'lanishi kerak. Bolada jigar hali bunday o'zgarishlarni to'liq ta'minlay olmaydi.
- Bilirubin ta'sirlangannormal mikroflora ta'sirida ichakdagi metamorfoz, keyin esa siydik va najas bilan chiqariladi. Ammo, yana, bolaning tanasi faqat mustaqil ishlashga moslashishni o'rganmoqda. Singanlarning ichaklari asta-sekin mikroflora bilan to'ldiriladi. Shuning uchun u tanadan bilirubinni darhol olib tashlay olmaydi.
Natijada chaqaloq fiziologik sariqlikni rivojlantiradi. Bu crumbs uchun mutlaqo xavfli holat emas. Ammo ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloq patologik sariqlikni rivojlanishi mumkin. Bunday holda, chaqaloq tegishli davolanishga muhtoj.
Patologik holatning manbalari
Shifokorlar bunday sariqlikning sabablarini quyidagilarda yashirish mumkinligini aytishadi:
- bolaning va onaning qonining guruh yoki Rh faktoriga mos kelmasligi;
- chaqaloq jigari yaxshi ishlamayapti;
- chaqaloqning oʻt yoʻllari kam rivojlangan;
- bolaning jigarida yallig'lanish paydo bo'ladi.
Fiziologik sariqlik belgilari
Tabiiy fiziologik jarayonning oʻziga xos xususiyatlari quyidagi xususiyatlardir:
- Sariqlik chaqaloq tug'ilgandan keyin 36 soatdan keyin paydo bo'ladi.
- U 3-5-kuni maksimal jiddiylik darajasiga etadi.
- Yuz, bo'yin, ko'krak terisida sariq rang mavjud. Kindik ostidagi teri to'q sariq rangga aylanmaydi.
- Qon testi yuqori bilirubinni ko'rsatadi. Biroq, bu daraja 205 mkmol/L dan oshmaydi.
- Bolaning xatti-harakati faol. O'zini yaxshi his qilyapman, umumiy ahvoli buzilmagan.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik qachon o'tganini eslash kerak. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin 14-kundan boshlab pasayishni boshlaydi. Bu fiziologik jarayonni tavsiflovchi muhim ko'rsatkichdir. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin 21-kunga kelib kamayadi.
Biroq shuni tushunish kerakki, ba'zida yuqoridagi me'yorlardan ba'zi og'ishlar bo'lishi mumkin. Va shu bilan birga, ular har doim ham organizmda patologik sariqlik kabi hodisaning rivojlanishini ko'rsatmaydi.
Komarovskiyning ta'kidlashicha, erta tug'ilgan chaqaloqlar bu holatning erta namoyon bo'lishini boshdan kechirishlari mumkin. Ko'pincha bunday bolalarda sarg'ish hayotning ikkinchi kunida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, doktor Komarovskiyning ta'kidlashicha, egizaklar yoki onalari qandli diabetga chalingan bolalarda sariqlik uzoq davom etishi mumkin.
Barcha chaqaloqlar nazorat ostida boʻlishi kerak. Ba'zida fiziologik sariqlik patologik shaklga aylanishi mumkin. Va oxirgi holat o'z vaqtida davolanishni talab qiladi.
Patologik holat belgilari
Qaysi alomatlar bolaning tanasida muammo borligini ko'rsatadi? Afsuski, patologik va fiziologik sariqlik o'rtasidagi chegara juda barqaror emas. Lekin baribir ular orasida farqlar bor.
Siz quyidagi belgilar bilan patologik holatga shubha qilishingiz mumkin:
- Sariqlik tug'ilgandan keyin birinchi 24 soat ichida sodir bo'ladi.
- Terining sariq rangda bo'yalishi hayotning 7-kunida kuzatilishi mumkin.bolam.
- Qon tekshiruvi nafaqat yuqori bilirubinni, balki uning tez o'sishini ham ko'rsatadi. Kunlik norma 85 mkmol/L dan oshadi.
- Chaqaloq terisi nafaqat kindik ostida, balki tepada ham sarg'ayadi. Kaftlarda sarg'ishlik bor, to'xtang.
- Bolaning umumiy ahvoli buzilgan. Bola hayajonlangan yoki tushkunlikka tushgan.
- Bolaning siydigi qorayadi va najas rangsiz bo'ladi.
- Boladagi sariqlik kechikib, toʻlqinsimon boʻlishi mumkin.
Patologiya asosida nima yotadi?
Quyidagi omillar bunday holatni keltirib chiqarishi mumkin:
- erta tug'ilish, chaqaloqning etuk emasligi;
- uteroda homila o'sishining kechikishi;
- Homiladorlik va tug'ish paytida onaning bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishi;
- keng qon ketishlar, sefalogematomalar;
- emizish emas;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta vazn yo'qotish;
- laktatsiya davridan tashqari formulalar bilan oziqlantirish.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik qachon o'tganini unutmang. Fiziologik jarayon 21 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Shuning uchun, agar yuqoridagi vaqtdan keyin chaqalog'ingiz sarg'aygan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Mumkin oqibatlar
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik ko'pincha fiziologik holatdir. Shuning uchun u hech qanday davolanmasdan o'z-o'zidan o'tadi va hech qanday oqibatlarni qoldirmaydi.
Ammo sariqlik bir oy davomida yoʻqolmasa yoki patologik hodisani koʻrsatuvchi boshqa belgilar boʻlsa, u holda kichikbemorga adekvat terapiya kerak.
Har kuni chaqaloqning ahvoli yomonlashadi. Bolaning terisi yashil rangga aylanadi, jigar va taloq kattalashishi mumkin.
Tibbiy yordamsiz jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin:
- Miya, asab tizimining toksik zaharlanishi.
- Bilirubinning yuqori darajasi albuminning kamayishiga, natijada albuminemiyaga olib kelishi mumkin.
- Agar pigment miyaga kirsa, u holda maydalangan yadro sariqlik paydo bo'ladi. Ushbu patologiya karlik, tez-tez konvulsiyalar, chaqaloqning aqliy zaiflashuviga olib kelishi mumkin.
- Kasallikning kechki bosqichi mushak to'qimalarining beixtiyor qisqarishi bilan tavsiflanadi. Bola motor boshqaruvini yo'qotishi mumkin.
Shu bilan birga, agar patologik holat dastlabki bosqichlarda aniqlansa va o'z vaqtida davolash amalga oshirilsa, unda, qoida tariqasida, noxush oqibatlar yuzaga kelmaydi.
Holat tashxisi
Sariqlik borligini tasdiqlash uchun terining bir rangi etarli emas. Chaqaloqni tashxislash uchun tekshiruvlar buyuriladi:
- siydik, qon testlari;
- sarum va qondagi pigment darajasini o'rganish;
- Ultratovush.
Agar kerak boʻlsa, chaqaloq endokrinolog, jarroh, kardiolog konsultatsiyasiga yuboriladi.
Chaqaloqni davolash
Ko'pgina mahalliy va xorijiy pediatrlar ko'p hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqqa dori terapiyasi kerak emasligini ta'kidlaydilar.
Taxminan uch hafta davom etadigan sariqlik kasallik emas. Shuning uchun bu holat davolanishni talab qilmaydi. Sariqlik jiddiy kasallikning alomati sifatida tavsiflangan bo'lsa, butunlay boshqacha rasm kuzatiladi. Agar bilirubin tanadagi xavfli darajaga yetsa va undan ham ko'proq o'sishda davom etsa, chaqaloq etarli terapiyaga muhtoj.
Sariqlikni davolash pigment darajasiga, chaqaloqning holatiga, patologiyaning sababiga bog'liq.
Bolaga quyidagi harakatlar belgilanishi mumkin:
- fototerapiya;
- dori bilan davolash;
- qon quyish (kernikterus xavfi yuqori bo'lsa).
Chaqaloq fototerapiyasi
Sariqlikni davolashning eng oddiy, ammo ayni paytda samarali usuli bu fototerapiyadir. Bugungi kunda u deyarli barcha klinikalarda juda muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.
Fototerapiya uchun sariqlikka qarshi maxsus chiroq ishlatiladi. U tomonidan chiqarilgan to'lqinlar bilirubinni toksik bo'lmagan birikmalarga bo'linish jarayonini rag'batlantiradi. Ikkinchisi, taxminan 10-12 soat davom etadigan intensiv terapiyadan so'ng, maydalangan tanadan tabiiy yo'l bilan (siydik va najas bilan) chiqariladi.
Bu usul sizga dori-darmonlarni rad etish imkonini beradi. Bundan tashqari, u bolani onadan ajratishni talab qilmaydi. Shuning uchun emizish to'xtatilmaydi.
Fototerapiya davomiyligi odatda 96 soat davom etadi.
Dori terapiyasi
Agar bilirubin darajasi chegara qiymatidan sezilarli darajada yuqori bo'lsa yoki ta'sirifototerapiya ahamiyatsiz, chaqaloqqa dori buyuriladi.
Dori terapiyasi quyidagilardan iborat:
- Xoleretik preparatlardan. Jigar faoliyatini yaxshilaydigan va tanadan ortiqcha safroni olib tashlaydigan vositalar tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa dorilar buyuriladi: "Ursofalk", "Hofitol". Ham bir, ham ikkinchi dori hayotning birinchi kunlaridan foydalanishga ruxsat etiladi. Biroq, Hofitol preparati afzalroqdir, chunki Ursofalk preparatida allergiya qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ko'plab qo'shimcha komponentlar (konservantlar, lazzatlar) mavjud.
- Sorbentlar. Preparatlar toksik moddalarni, toksinlarni bog'laydi va ularni kichik organizmdan olib tashlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa "Smekta", "Enterosgel", faollashtirilgan ko'mir preparatlari buyurilishi mumkin. Qoida tariqasida, birinchi vositaga ustunlik beriladi. Kukun shaklida ishlab chiqarilgan "Smecta" preparatidan chaqaloq uchun suspenziya osongina tayyorlanadi. Bundan tashqari, bu tabiiy sorbent chaqaloqlar uchun mutlaqo xavfsizdir.
- Vitamin komplekslari.
Uyda davolanish
Agar chaqaloqda fiziologik sariqlik bo'lsa, unda yuqorida aytib o'tilganidek, chaqaloq terapiyaga muhtoj emas. Shuning uchun ona va chaqaloq shifoxona uyidan chiqariladi. Biroq, siz chaqalog'ingizga kasallikdan tezroq xalos bo'lishga yordam bera olasiz.
Sariqlikni uy sharoitida davolash quyidagi tadbirlarni oʻz ichiga oladi:
- Quyoshda cho'milish. Kichkintoy quyoshga botirsin. Quyosh eng yaxshi davolovchidir. Uning ta'siri ostida bilirubin yo'q qilinadi. Ammo chaqaloq buni qilmasligi kerakligini unutmangchaqaloqning nozik terisida kuyishlar bo'lmasligi uchun uzoq vaqt to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ostida qoling.
- Diyet. Emizikli onalar ovqatni qat'iy nazorat qilishlari kerak. Aniq ta'mga ega bo'lgan ovqatni dietadan butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Tuzlangan bodring, dudlangan go'shtlardan voz keching. Sizning dietangizni sabzavot va mevalarga asoslash yaxshiroqdir. Ichimlik rejimi haqida unutmang. Emizikli ayol kuniga taxminan 2 litr suv ichishi kerak.
- atirgul qaynatmasi. Ichimlik ovqat hazm qilishni mukammal darajada normallantiradi va zararli moddalarni olib tashlashni rag'batlantiradi. Qaynatmani onaning o'zi iste'mol qilishi mumkin. Chaqaloqlar uchun ichishga ham ruxsat berilgan.
Xulosa
Endi siz yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik nima ekanligini bilasiz. Bu davlatning sabablari va oqibatlarini ham bilasiz. Ko'pincha to'q sariq rang tabiiy hodisaning borishini ko'rsatadi. Shunga qaramay, chaqaloqni diqqat bilan kuzatish kerak. Har qanday buzilish uchun siz darhol javob berishingiz kerak. Bu chaqaloqni jiddiy oqibatlardan himoya qilishning yagona yo'li.
