Tibbiy sug'urta polisi - bu Rossiya Federatsiyasi fuqarosining tibbiy sug'urtasi bo'yicha tuzilgan shartnomani tasdiqlovchi hujjat. Tibbiy sug'urta majburiy (CHI) va ixtiyoriy (VHI) bo'lishi mumkin. OMS va VMS o'rtasidagi farq nima? Majburiy sug'urta shartnomasi ikki yuridik shaxs - tashkilot, muassasa, korxona va sug'urta kompaniyasi o'rtasida tuziladi. Majburiy tibbiy sug'urta bilan majburiy tibbiy sug'urta fondiga badallar kiritiladi va sug'urtalovchi vositachi rolini o'ynaydi. VMI ro'yxatga olingan taqdirda, majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga majburiy badallardan tashqari, badallar sug'urta kompaniyasida qoladi. VHI ni har kim mustaqil ravishda yoki ushbu badallarni ish haqi fondidan toʻlaydigan kompaniya orqali olishi mumkin.
Majburiy tibbiy sugʻurta polisi quyidagi maʼlumotlarni oʻz ichiga oladi:
- PIN-kod, seriya, sugʻurta kompaniyasining raqami va nomi;
- Toʻliq ism sug'urtalangan shaxs, tug'ilgan sanasi, ish joyi va uy manzili;
- Tuzilgan shartnoma raqami, uning amal qilish muddati;
- fuqaro biriktirilgan klinikalar, stomatologlar, tez yordam boʻlimlari, maslahatxonalar roʻyxati.
Ushbu tibbiy sugʻurta polisi tashkilot muhri va muhri bilan tasdiqlangan boʻlishi kerakrahbarning imzosi, shuningdek, fuqaroning imzosi. Siyosatning orqa tomonida, qoida tariqasida, ma'lumotlar ko'rsatilgan:
- sugʻurta kompaniyasining telefonlari;
- uning pochta va elektron pochta manzillari;
- Ma'lumot dorixonalari, ishonch telefonlari, da'volar va sug'urtalanganlarning huquqlarini himoya qilish bo'limining telefonlari.
Tibbiy sugʻurta polisini qayerdan olishni shaxsning oʻzi hal qilishi kerak. Siz tibbiy siyosatni ish orqali olishingiz mumkin (odatda polislar barcha xodimlar uchun sug'urta kompaniyalaridan birida markazlashtirilgan holda beriladi) yoki o'zingiz ishonchliroq sug'urta kompaniyasini tanlab olishingiz mumkin. Quyidagi xizmatlar individual siyosatga kiritilgan:
- ambulator yordam;
- tez yordam;
- statsionar yordam (kasalxonalarda);
- uyda yordam;
- diagnostika (ultratovush, klinik tekshiruv);
- stomatologiya xizmati (protezlash va kosmetologiyadan tashqari barcha xizmatlar).
Kattalar va bolalar uchun VHI dasturlari mavjud.
Ishlamaydigan aholi (pensionerlar, ishsizlar, bolalar) ham CHI tizimi boʻyicha sugʻurta qilish huquqiga ega. Ushbu toifadagi fuqarolar avval bitta sug‘urta kompaniyasidan tibbiy sug‘urta polisini olgan va hozirda ular istalgan kompaniyaga murojaat qilishlari mumkin.
Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha fuqarolarning huquqlari va San'atga muvofiq majburiyatlari. 16 Qonun № 326
Tibbiy sugʻurta polisini olgan fuqaro quyidagi huquqlarga ega:
- sugʻurta hodisasi yuz bergan taqdirda, Rossiya Federatsiyasida bepul tibbiy yordam olish;
- tanlashtibbiy muassasa, shifokor, sug'urta kompaniyasi, tegishli shakldagi arizani topshirish orqali;
- elektron ishlov berish orqali o'tadigan shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risida;
- tibbiy vazifalarni yomon bajarish yoki bajarmaslik natijasida etkazilgan zarar uchun.
Fuqarolarning majburiyatlari:
- yordam uchun shifokorlarga murojaat qilganda tibbiy sugʻurta polisini taqdim eting (favqulodda vaziyatlardan tashqari);
- sugʻurta kompaniyasini oʻzgartirishda oʻzingiz yoki vakil orqali murojaat qiling;
- 1 oy ichida toʻliq ism oʻzgarganligi haqida sugʻurtalovchiga xabar bering. va yashash joyi;
- yashash joyini oʻzgartirganda, bir oy ichida sugʻurta qiling.
Barcha tibbiy sugʻurta yangiliklarini FZ-326 (2010) qonunini oʻqib chiqish orqali topish mumkin.
