Stenozlovchi ligamentit atamasi odatda tendon va uning atrofidagi ligamentlar holatining patologik o'zgarishi deb ataladi, bu esa qo'lning barmog'ining doimiy egilishiga olib keladi (kamroq, bir nechta barmoqlar). Kasallikning boshida falanks cho'zilganida chertish eshitilishi tufayli u boshqa nomga ega - "tetik barmoq".
Stenozlovchi ligamentitni o'rganish tarixi
Bu kasallik haqida birinchi marta 1850-yilda doktor Knott aytib oʻtgan (Aytgancha, keyinchalik kasallik uning nomi bilan atalgan). U bemorlar barmoqni to'g'rilashga yoki egishga harakat qilganda paydo bo'ladigan muammolardan shikoyat qiladigan hodisa haqida gapirdi. Va 1887 yilda doktor Schoenburn birinchi operatsiyani o'tkazdi, uning davomida u "patologik shnurni" kesib tashladi.
O'shandan beri ixtisoslashgan nashrlarda ko'plab hisobotlar paydo bo'ldi, ularning mavzusi stenozli ligamentit, davolash va ushbu kasallikni tashxislash usullari edi. Va 1966 yildan boshlab rus shifokori N. P. Shastin usuldan foydalanishni taklif qildijarrohlik, uni u minimal invaziv ligamentotomiya deb atagan.
Bu nima kasallik
Stenozlashtiruvchi ligamentit qo'lning tendon-ligamentli apparatining polietiologik (ya'ni ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladigan) buzilishlarini anglatadi. Bu mushaklarni suyak bilan bog'laydigan shnurdagi siqish xususiyatidagi yallig'lanish jarayoni natijasida kelib chiqqan tolali kanallar lümenindeki tendonlarning buzilishi bilan tavsiflanadi.
Har bir odamning qo'lida egilgan barmoqni shu holatda ushlab turadigan halqasimon ligamentlar mavjud bo'lib, uning bukilmasligiga to'sqinlik qiladi. Bu erda, ko'pincha, kompressiv yallig'lanish Knott kasalligi bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, ligamentlar torayadi va tendon qalinlashadi, bu vaqt o'tishi bilan kasallikning asosiy alomati - doimiy egilgan barmoqni keltirib chiqaradi.
Kim stenozli ligamentitga koʻproq moyil boʻladi
Hozirgi kunga qadar barmoqlarning stenozli ligamentitining sabablari yetarlicha oʻrganilmagan. Umuman olganda, bu kasallik mikrotrauma va qo'llarning haddan tashqari zo'riqishiga asoslangan bo'lib, ular uzoq vaqt davomida bir xil majburiy holatda bo'ladi.
Bu, asosan, dastgohda ishlaydigan yoki ish paytida tez-tez ushlash harakatlariga majbur bo'lganlar bilan sodir bo'ladi. Shuning uchun kasallik professional sifatida tasniflanadi. Ko'pincha musiqachilar, kassirlar, payvandchilar, kesuvchilar va masonlar ta'sir qiladi.
Turli surunkali yallig'lanish ko'pincha nomdagi patologiyaga olib keladiligamentlar va bo'g'imlar: poliartrit, revmatizm va boshqalar, shuningdek diabetning mavjudligi.
Ba'zi mualliflar ligamentit ham irsiy kasallik ekanligini ta'kidlaydilar. Ammo bu bayonotni tasdiqlaydigan yoki rad etadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Bolalarda kasallikning kechishi
Bolalarda stenozli ligamentit juda kam uchraydi. Va uning paydo bo'lishining asosiy sababi, shifokorlar qo'lda individual tuzilmalar va to'qimalarning tez o'sishini chaqirishadi. Ya'ni, bu holda tendonning diametri halqali ligamentning lümenine qaraganda tezroq oshadi, bu ular o'rtasida o'ziga xos to'qnashuvga olib keladi va surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan bu tendon-ligament apparatida degenerativ o'zgarishlarga olib keladi.
Ko'pincha bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan bolalarda va ko'p hollarda bosh barmog'ida ta'sir qiladi. Afsuski, bu hodisa uchun hali yetarlicha izoh yo‘q.
Ota-onalar bolaning barmoqni cho'zishda qiynalayotganini va uning tagida kichik, no'xat o'lchamidagi qalinlashuv mavjudligini sezishi mumkin. Bu mutaxassisga majburiy murojaat qilishning sababi bo'lishi kerak, aks holda kasallik barmoqning doimiy majburiy holatiga olib keladi.
Stenozli ligamentitning asosiy belgilari
Stenozli ligamentitning og'ir belgilari bor: masalan, bezovta qiluvchi barmoqning tagiga bosganda, og'riq yanada keskinlashadi.
- Barmoq ishlayaptiimkoniyatlar.
- Aytgancha, og'riq nafaqat unga qaratiladi, balki qo'l va hatto bilakqa ham tarqalishi mumkin.
- Barmoq tagida og'riqli qattiq zarba seziladi va u yoki uning bo'g'imlaridan biri shishishi mumkin.
- Barmoq tez-tez xiralashadi.
- Qoʻlning uzoq vaqt harakatsizligidan soʻng alomatlar ayniqsa yaqqol namoyon boʻladi.
Va, albatta, asosiy simptom har safar ta'sirlangan barmoqni bukishga yoki yechishga harakat qilganda paydo bo'ladigan chertishdir.
Kasallikning rivojlanish bosqichlari
Bosh barmoqning, shuningdek, boshqa barmoqlarning stenozli ligamentitlari bosqichma-bosqich rivojlanadi. Birinchi bosqichda chertish va og'riq juda tez-tez uchramaydi.
Ammo, barmog'ingizni to'g'rilash uchun jiddiy harakatlar qilishingiz kerak bo'lganda, siz kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichining boshlanishi haqida gapirishingiz mumkin. Odatda bu vaqtda tendon qalinlashadi va bezovtalanuvchi barmoq ostida shish paydo bo'ladi.
Oxirgi, uchinchi bosqich ta'sirlangan barmoqni to'g'rilamaslik bilan tavsiflanadi. Lekin, albatta, buni kutmaslik kerak, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, kasallikdan qutulgan ma'qul.
Diagnoz
Agar stenozli ligamentitga gumon qilinsa, otoped-travmatologga murojaat qilinadi. Shifokor ta'sirlangan qo'lni tekshiradi. Bundan tashqari, bemor o'zining rentgenogrammasini o'tkazishi kerak, bu sizga ushbu kasallikni artroz yoki artritdan ajratish imkonini beradi. Qo'shimcha test odatda talab qilinmaydi.
Ta'riflangan patologiya tufayli, kabiqoida tariqasida, u juda tez rivojlanadi, barmoq harakatlanayotganda birinchi noqulaylik yoki og'riq hissi paydo bo'lganda, siz ortopedga murojaat qilishingiz kerak.
Stenozli ligamentitni davolash usullari
“Stenosan ligamentit” tashxisi qoʻyilganda qoʻllaniladigan davolash toʻgʻridan-toʻgʻri kasallikning bosqichiga va bemorning umumiy ahvoliga bogʻliq. Dastlabki bosqichlarda mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar bilan elektro- va fonoforez ko'rinishidagi fizioterapevtik muolajalarni, shuningdek, kerosin va dorivor kompresslarni qo'llash tavsiya etiladi.
Keyinroq davrda va agar fizioterapiya kutilgan natijalarni bermasa, qo'shimcha dorilar buyuriladi - bu yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar bo'lishi mumkin. Qalinlashgan joyga gidrokortizon in'ektsiyalari juda mashhur.
Bemorga barmoqning majburiy immobilizatsiyasi o'tkaziladi. Muhim shart - bu ishni o'zgartirish, shuningdek, travmatik omillardan ehtiyotkorlik bilan qochishdir.
Stenozlovchi ligamentit: jarrohlik
Qabul qilingan chora-tadbirlar kerakli natijani bermasa yoki bemor kasallikning uchinchi bosqichida yordam soʻragan taqdirda unga operatsiya koʻrsatiladi.
Uning davomida bemorda tendonning harakatlanishiga to'sqinlik qiluvchi ligamentning diseksiyasi o'tkaziladi. N. P. Shastin usuliga ko'ra, bu operatsiya maxsus bir martalik asboblar yordamida aniq ponksiyon orqali amalga oshiriladi. Bu kasalxona sharoitlarini talab qilmaydi va lokal behushlik yetarli.
Ochiq ligamentotomiya paytida umumiy behushlik ostidagi bemor 3 sm dan oshmaydigan kesma qiladi va keyin ligament kesiladi. Ushbu operatsiyadan keyin qo'l gips bilan mahkamlanadi.
Ushbu operatsiyalarning har biri o'zining kamchiliklari va ijobiy fazilatlariga ega, shuning uchun jarrohlik aralashuvi aniq qanday amalga oshirilishini faqat shifokor hal qilishi mumkin.
Xalq davolash
Stenozing ligamentit, belgilangan muolajalarga qo'shimcha ravishda, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, xalq davolanish usullari bilan davolash mumkin. Ulardan eng mashhuri quruq issiqlik deb ataladi. Buning uchun dengiz yoki stol tuzi qovurilgan idishda isitiladi, so'ngra qattiq kanvas sumkaga quyiladi. Cho'tkasi kafti yuqoriga buriladi va ustiga sumka qo'yiladi. Muolajalar orasida gipotermiyaga yo'l qo'ymaslik uchun bunday isitish kuniga ikki marta amalga oshirilishi mumkin.
Loy kompresslari ham yaxshi, buning uchun har qanday shifobaxsh loy qalin smetana holatiga suyultiriladi va unga 5 shirin qoshiq olma sirkasi qo'shiladi. Bu gruel og'riqli barmoq ustiga qalin qatlam bilan surtiladi, ustiga selofan qo'yiladi. 2 soatdan keyin kompressni olib tashlang. Shundan so'ng qo'l to'liq dam olish va iliqlikka muhtoj.
Ammo esda tutingki, stenozli ligamentit tashxisi bilan xalq davolari bilan davolash sezilarli natija bera olmaydi.
