Eng tez-tez uchraydigan o'z-o'zidan qon ketish burundan qon ketishdir. Ko'pincha ular turli yoshdagi bolalarda uchraydi. 10-15 foiz hollarda LOR shifoxonasiga yotqizilish sababi aynan shu muammodir.
Bolalarda burundan qon ketish turlari
Burundan qon ketishi old yoki orqa tomondan bo'lishi mumkin. Birinchi holda, sabablar odatda travma, yuqori qon bosimi yoki ba'zi jiddiy kasalliklardir. Nazofarenkning oldingi qismlaridan qon ketishi unchalik xavfli emas, chunki u odatda septumda joylashgan tomir shikastlanganda sodir bo'ladi.
To'satdan qon ketish sabablari
Bolalarda burundan qon ketishining deyarli 90 foizi oldingi bo'limlardagi tomirlarning yorilishi natijasida yuzaga keladi. Septumda yuzaki joylashgan qon tomir pleksuslar osongina shikastlanadi. Bundan tashqari, qon ketishi bir nechta salbiy omillarning ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin:
- burun shilliq qavatining ba'zi qismlarining haddan tashqari quruqligi (shilliq qavat elastikligini, kuchini yo'qotadi, ozgina zararlanishi mumkinta'sir);
- xonada juda issiq va quruq havo (natijada shilliq qavat quriydi);
- tamaki tutuni, chang, hayvonlarning mayda zarralari (shuningdek, burun shilliq qavatini tirnash xususiyati beruvchi) bilan nafas olish;
- septumda shilliq hosil bo'lishi va qon tomirlarining mo'rtligi (tirnash xususiyati beruvchi omillar oqibati bo'lishi mumkin yoki turli xil sog'liq kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin);
- bosimning pasayishi, masalan, togʻlarga chiqish yoki samolyotda uchish;
- bolada yuqori harorat ham qon ketishiga olib kelishi mumkin;
- o'smirlik davrida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlar;
- juda ko'p jismoniy zo'riqish yoki kuchli hissiy tajribalar, stress (qon bosimining oshishiga olib keladi).
Ko'pincha travma tufayli qon ketishi (va u boshqa tabiat va kuchga ega bo'lishi mumkin) yoki burunga begona jismning kirib borishi. Birinchi holda, ham burunni tanlash, ham suyak sinishi qon ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin. Bola burnini juda qattiq puflasa ham, qon ketishi ochilishi mumkin. Ikkinchi variantga kelsak, bolalar, ayniqsa kichiklar, har doim ham ota-onalarga darhol ma'lum bo'lmagan biron bir narsani burunlariga yopishtirishlari mumkin. Bu holda oqindi yiring bilan ko'rinadi, yoqimsiz hidga ega.
Bular qon ketishining eng keng tarqalgan sabablari va ularni tuzatish nisbatan oson. Ammo bolada tez-tez burun qonashi boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkinxavfli sharoitlar, sog'liqning buzilishi. Bunday holda, mutaxassis aniq tashxis qo'yishi va tegishli davolanishni buyurishi uchun siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak bo'ladi. Quyidagi sabablar bolalarda tez-tez burun qonashiga olib kelishi mumkin:
- Turli qon kasalliklari. Masalan, gemofiliya qon ivishining to'liq yo'qligi yoki sezilarli darajada buzilishi bilan tavsiflangan tug'ma kasallikdir.
- Yallig'lanish jarayoni (masalan, vaskulit bilan) yoki jiddiy kasalliklar (qizamiq, gripp va boshqalar), ba'zi irsiy kasalliklar, vitamin C gipovitaminozi (askorbin kislotasi etishmasligi) natijasida qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshirish.
- Jigar faoliyatini buzadigan surunkali patologiyalar (masalan, siroz yoki gepatit).
- Yallig'lanish xususiyatiga ega paranasal sinuslar yoki burun bo'shlig'ining surunkali kasalliklari.
- Qon bosimi ortishi bilan kechadigan turli sharoitlar. Bu jismoniy zo'riqish, buyrak gipertenziyasi, quyosh urishi yoki tananing umumiy qizib ketishi bo'lishi mumkin).
- Turli infektsiyalar (masalan, sifilis, difteriya yoki sil) yoki surunkali rinit natijasida kelib chiqqan shilliq qavat tuzilishidagi o'zgarishlar.
- Burun bo'shlig'idagi har xil turdagi yaxshi va yomon xulqli o'smalar. Bolalar uchun, qoida tariqasida, tabiatda benign neoplazmalar xarakterlidir.
Bundan tashqari, bolalarda burundan qon ketishining sabablarini burun septumining tuzilishining anatomik xususiyatlari, burun qon tomir tizimining rivojlanishidagi anomaliyalar, egrilik bilan aniqlash mumkin.burun septumi. Ikkinchi holatda nafas olish ham qiyinlashadi.
Doktor Evgeniy Olegovich Komarovskiyning fikri
Yuqori toifali pediatr va ko'pchilik ota-onalarning fikriga ishonadigan Doktor Komarovskiy maktabi dasturining boshlovchisi ham bolalarda burun qonashi haqida gapirdi. Komarovskiyning ta'kidlashicha, burundan qon ketish tendentsiyasi ko'pincha shilliq qavatlar tuzilishining anatomik xususiyatlari, xususan, tomirlarning joylashuvi chuqurligi va ularning diametri bilan aniqlanadi.
Qon burunning old va orqa qismidan kelishi mumkin. Evgeniy Olegovichning so'zlariga ko'ra, bolalik davrida ushbu belgining namoyon bo'lishining aksariyati burun septumida joylashgan tomirning shikastlanishidan kelib chiqadi. Bu burunning old qismidan qon ketishi. Qonning orqa bo'limlardan kelgan variantlari bolalikda nisbatan kam uchraydi, lekin har doim xavflidir. Bunday holda, Komarovskiy bolalarda burun qon ketishining sababini ichki organlarning jiddiy kasalliklarining namoyon bo'lishi deb ataydi, bu qon ivish tizimining buzilishi va qon tomirlarining shikastlanishi bilan kechadi.
Mana, ota-onalarga burundan qon ketish xavfli yoki xavfli ekanligini aniqlashga yordam beradigan eng qulay simptom: orqadan qon ketish deyarli har doim ikkala burun teshigidan, old tomondan qon ketish odatda bittadan bo'ladi. Bolada tez-tez burun qonashi, albatta, tekshirish, tashxis qo'yish va adekvat davolash uchun imkon qadar tezroq mutaxassis bilan bog'lanish uchun sababdir.
Birinchi yordam
Qanday qilibbolada burun qon ketishini to'xtatadimi? Semptomni imkon qadar tezroq to'xtatishga qaratilgan harakatlarni amalga oshirish kerak. Bolada burun qonashi bilan yordam darhol berilishi kerak. Ota-onalar uchun qisqacha harakatlar algoritmi:
- Bolani ishontiring, chunki qonni koʻrish stressi yuqori qon bosimi va yurak urish tezligini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa faqat qon ketishini kuchaytiradi. Bola va boshqalar hech qanday dahshatli narsa yuz bermasligiga ishonch hosil qilishlari kerak, hayot uchun hech qanday xavf yo'q va qon ketishining o'zi tez orada to'xtaydi. Ota-onalar vahima qo'ymasliklari va xotirjam bo'lishlari kerak.
- Bolani orqasi toʻgʻri, boshi bir oz pastga, gavdasi bir oz oldinga egilgan qilib oʻtiring. Keyin bolaning burun qanotlarini barmoqlaringiz bilan sekin siqib, boshqacha qilib aytganda, burunni siqib qo'ying. Bu holatda kamida o'n daqiqa turing. Barmoqlaringizni har o'ttiz-ellik soniyada olib tashlamang, qon oqayotganini yoki allaqachon to'xtaganligini tekshirib ko'ring.
- Shu oʻn daqiqa davomida ota-ona bolaning burnini qisib turganda, burun koʻprigiga sovuq narsa surtish mumkin. Masalan, muz kub, qoshiq, tanga yoki muzlatilgan sabzavotlar mos keladi. Farzandingizga ichish yoki ovqatlanish uchun sovuq narsa (masalan, muzqaymoq, somon orqali bir stakan muzli suv) berish foydali bo'ladi, chunki og'izdagi sovuq burun qon ketishini samarali tarzda to'xtatadi.
Yordam berishdagi kattalar xatolari
Bolada burun qon ketishini qanday to'xtatish mumkin? Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday muammoga duch kelgan ota-onalarning ko'pchiligi yo'qolib ketishadixatolar. Mana, kattalar burun qonashi bo'lgan bolalarga yordam berishda ba'zi xatolar qilishlari mumkin:
- Boshingizni orqaga egib boʻlmaydi. Bunday holda, qon burundan oqib chiqmaydi, balki nazofarenkning orqa devori bo'ylab ichkariga oqib o'tadi. Bu qon ketishining qanchalik intensivligini, to‘xtagan yoki to‘xtamaganligini aniqlashning imkoni yo‘q va agar qon juda ko‘p bo‘lsa, chaqaloq bo‘g‘ilib qolishi mumkin.
- Burunga paxta, ro'molning burchagi, tampon yoki boshqa "tiqa"larni tiqish shart emas. Shunday qilib, oqma o'rniga, qon paxta momig'ini namlaydi, qalinlashadi, asta-sekin "tiqin" bilan birga burunga quriydi. Ota-onalar paxtani olib tashlagach, qon ketish yana boshlanishi mumkin.
- Bolani moyil holatga keltira olmaysiz. Kuchli qon ketishi bilan qusish qon aralashmasi bilan boshlanishi mumkin, bu holatda deyarli har doim bolaning bo'g'ilib qolishiga olib keladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, bolani stulga qo'yish yoki tanasini biroz oldinga egish yaxshidir.
- Burunning qattiq qon ketishi bilan bolani gapirishga yoki harakatga keltirmang. Aksariyat hollarda bu muammoni yanada kuchaytiradi. Lekin, albatta, birinchi yordam ko'rsatish vaqtida chaqaloqni tinchlantirish kerak.
Doktorni chaqirish kerak boʻlganda
Bolalarda burundan qon ketish odatda unchalik jiddiy emas va tezda tuzatiladigan muammodir, ammo malakali tibbiy yordam juda muhim bo'lgan holatlar mavjud. Bu quyidagi holatlar uchun amal qiladi:
- Qon ketish yigirma daqiqa ham toʻxtamadi. Yordam berish tartibini takrorlash kerak (yana o'n daqiqa davomida bolaning burun qanotlarini barmoqlaringiz bilan chimchilab qo'ying). Agar bundan keyin ham burundan qon oqayotgan bo'lsa, shoshilinch shifokorlarni chaqirish kerak.
- Burundan birdaniga ikkala burun teshigidan keladigan intensiv qon ketish. Qoida tariqasida, bu shilliq qavatning mayda mexanik shikastlanishidan ko'ra jiddiyroq sabablarga ko'ra yuzaga keladi.
- Burundan qon ketishi har qanday boshqa qon ketishi bilan kuchayadi. Agar bir vaqtning o'zida, masalan, quloqdan qon bo'lsa, shoshilinch ravishda shifokorlarni chaqirishingiz kerak.
- Burundan qon ketish muntazam. Agar muammo har kuni, ikki yoki uch kunda bir marta, haftada bir marta va shunga o'xshash takrorlansa, bolani pediatrga ko'rsatish shart.
Bolalarda bunday burun qonashi bilan shifokorga murojaat qilish zarurati to'liq oqlanadi, chunki bu alomat nafaqat tomirning yorilishi natijasida emas, balki qandaydir xavfli kasallikni ko'rsatishi mumkin.
Shuningdek, agar bolada tiniq suyuqlik aralashmasidan qon ketsa (ayniqsa, bosh jarohati olgandan keyin) yoki ko'pik paydo bo'lsa, u hushini yo'qotsa, qon aralashmasi bilan qusish paydo bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak. Qandli diabet, gemofiliya yoki boshqa qon kasalliklari bilan og'rigan bolalarda qon ketishi, shuningdek, Ibuprofen, Indometazin, Aspirin, Geparin va qonning ivish xususiyatlarini yomonlashtiradigan boshqa shunga o'xshash dorilarni qabul qilishda muammo yuzaga kelganda malakali shifokorlarning yordami zarur.
Yorilishning koagulyatsiyasilazer yoki azot bilan tomirlar
Kasalxonadagi bolalarda burun qonashi koagulyatsiya bilan to'xtatiladi. Agar qon burunning old qismidan kelib chiqsa, yorilib ketgan tomirni lazer, elektr yoki suyuq azot bilan kuydirish amalga oshiriladi. Koagulyatsiyaga (elektrokoagulyatsiya) ko'rsatmalar tez-tez qon ketish, qonni boshqa yo'l bilan to'xtatishga urinishlarning samarasizligi, juda og'ir qon ketish va relapslar tufayli anemiya hisoblanadi.
Burun orqasidan qon ketishini davolash
Bolalarda burundan qon ketishini davolash gemostatik dorilarni qo'llash bilan ham amalga oshiriladi. Agar qon burunning orqa qismidan kelib chiqsa, bu usullar qo'llaniladi. Vikasol yoki natriy etamsilat buyuriladi. Agar qon yo'qotish ko'p bo'lsa, eritmalar tomir ichiga yuboriladi va kerak bo'lganda donor qon komponentlari quyiladi.
Agar burunda begona narsa bo'lsa, u holda tortib olinadi. Kamdan kam hollarda jarrohlik usullarini qo'llash kerak, masalan, qon ketish tomirini bog'lash yoki embolizatsiya qilish. Shuningdek, shifoxona qon ketishining sababini aniqlash uchun to‘liq tibbiy ko‘rikdan o‘tkazadi.
Tez-tez burundan qon ketishini davolash va oldini olish
Bolalarda burundan qon ketishining sabablari va davolash usullari o'zaro bog'liq. Shunday qilib, agar muammo tez-tez yuzaga kelsa, shifokorlar qon ivish jarayonlarining buzilishi bilan bog'liq kasallikdan shubhalanishlari mumkin. Bunday holda, qon ketishining sababini aniqlash uchun maxsus davolash kerak bo'ladi.
Agar qon orqadan kelsamexanik shikastlanish, ya'ni travma yoki burunga begona jism kirsa, unda siz vaziyatga qarab harakat qilishingiz kerak. Ko'p narsa shikastlanishning og'irligiga bog'liq (masalan, burundan qon ketishiga olib keladigan bosh jarohati odatda qo'shimcha davolanishni talab qiladi). Arzimas mexanik ta'sir natijasida shikastlanganda gemostatik dorilarni buyurishning hojati yo'q.
Terapevtik va profilaktik maqsadlarda k altsiy preparatlari, retinol, shuningdek, A vitamini (burunga tomizish uchun moyli eritma sifatida ishlatiladi), "Ascorutin" buyuriladi. Burundan qon ketishi bo'lgan bolalar uchun Askorutinning dozasi quyidagicha ko'rsatiladi: kuniga uch marta bitta tabletka. Terapiya kursi o'n kun. Askorutin quyidagi tashxislar bilan burundan qon ketishi bo'lgan bolalarga buyurilmaydi:
- diabet;
- buyrak etishmovchiligi;
- urolitiyoz;
- qon ivishining oshishi;
- dori tarkibiy qismlariga individual sezuvchanlik;
- tromboflebit;
- fruktoza intoleransi.
Ba'zi an'anaviy tibbiyot retseptlari
Bolalarda burundan qon ketish holatlarini kamaytirishga yordam beradigan bir nechta muqobil tibbiyot retseptlari mavjud:
- burunga civanperçemi barglari sharbatini tomizing;
- yarim stakan choyshab qaynatmasidan kuniga uch marta olinadi, qaynatma ikki osh qoshiq quruq o'tdan tayyorlanadi, yarim litr suv quyiladi, o'n daqiqa qaynatiladi va keyin bir soat turib oladi;
- qabul qilamanbir osh qoshiq viburnum qobig'ining qaynatmasidan kuniga uch marta, ovqatdan oldin, pishirish uchun, to'rt osh qoshiq maydalangan po'stlog'ini bir stakan suv bilan to'kib tashlang va o'ttiz daqiqa qaynatib oling, so'ngra suziladi va suyuqlikning boshlang'ich miqdorigacha qaynatilgan suv bilan suyultiriladi;
- bir osh qoshiq qichitqi o`ti qaynatmasidan kuniga to`rt mahal ichiladi, qaynatma bir osh qoshiq qichitqi o`ti barglaridan tayyorlanadi, uni bir stakan suv quyib, o`n daqiqa qaynatib, so`ng salqin va suzish kerak.
Burundan qon ketishini qanday oldini olish mumkin
Muammo takrorlanmasligi uchun siz bolangiz bilan toza havoda tez-tez yurishingiz, ochiq havoda oʻyin oʻynashingiz, parhezni mavsumga qarab yangi sabzavot va mevalar bilan toʻldirishingiz va qoʻshimcha ravishda chaqaloqqa buyurilgan vitaminlarni berishingiz kerak. shifokor tomonidan. Bola doimo joylashgan xonani iloji boricha tez-tez namlang va ventilyatsiya qiling.