Kaliy makronutrientlar toifasiga kiradi, ularsiz insonning yashashi mumkin emas. Yurak-qon tomir, mushak va endokrin tizimlar minerallarning etishmasligiga keskin ta'sir qiladi, miyadagi kaliy kanallari xotira va o'rganish jarayonlarida muhim rol o'ynaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Yerning har beshinchi aholisi kamida bir marta gipokalemiya belgilariga duch kelgan. Etiotropik terapiyaning asosiy vazifasi buzilish sababini imkon qadar erta aniqlash va organizmdagi suv-elektrolitlar muvozanatini tiklashni boshlashdir.
Tibbiy ma'lumotnoma
Qon plazmasidagi kaliy kontsentratsiyasining 3,5 mmol/l dan past bo`lishi, belgilangan me`yorda 3,5 dan 5,5 mmol/l gacha bo`lishi gipokalemiyani ko`rsatadi. Ko'rsatkich bemorning yoshiga, jinsiga, iqlim sharoitiga bog'liq. Kelajakdagi onalarda mineralning darajasi homiladorlik davomiyligiga qarab o'zgarib turadi. Tug'ish paytida ayol juda ko'p qon yo'qotadishuning uchun puerperal davrda o'rtacha gipokalemiya normaning bir varianti hisoblanadi.
Arslonning kaliy ulushi (90% gacha) hujayra ichidagi bo'shliqda, qon va suyak to'qimalarida qolgan 10% mavjud. Makroelement qon bosimini normallashtirish uchun javobgardir, yurak ritmini muvofiqlashtiradi, jismoniy chidamlilik va stressga chidamliligini oshiradi, toksinlar va allergenlarni tanadan olib tashlashga yordam beradi. Quyida biz gipokalemiya diagnostikasi, belgilari, sabablari va davolash usullarini muhokama qilamiz.
Diagnostik choralar
Sarumdagi kaliy darajasi biokimyoviy qon testi yordamida aniqlanadi. Gipokaliemiya etiologiyasini aniqlash uchun qon plazmasidagi natriy, magniy va azotli birikmalar (kreatinin va karbamid) kontsentratsiyasi hisoblanadi. Qo'shimcha ma'lumotlarni kislota-baz muvozanatini (ABR) va hujayradan tashqari suyuqlik hajmini o'rganish orqali olish mumkin. EKGdagi ba'zi o'zgarishlar, ya'ni ST segmentining depressiyasi, T to'lqinlarining tekislanishi, aniq U to'lqinining paydo bo'lishi makronutrient etishmovchiligini ko'rsatadi.
Tashxis qo'yishda bemorni so'roq qilish va fizik tekshiruvdan o'tkazish muhim rol o'ynaydi. Yosh bolalarda gipokaliemiyaning klinik belgilarini aniqlash qiyinroq, chunki ular hali o'z holatini aniq tavsiflay olmaydilar. Siydikdagi xlorid testi Bartter sindromini tasdiqlaydi yoki istisno qiladi.
Gipokalemiya: kasallik belgilari
Gipokalemiyaning dastlabki bosqichida patologik zaiflik va bosh aylanishi seziladi. Makronutrient etishmovchiligi ta'sir qiladibefarqlik, anksiyete-fobik kasalliklar bilan namoyon bo'lgan aqlning ravshanligi. Gipokalemiyaning maqsadi mushak va asab to'qimalarining hujayralari bo'lganligi sababli, bemorlar chalg'itadi, asabiylashadi, xotira va konsentratsiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi va samaradorlik pasayadi.
Gipokalemiyaning klinik belgilariga quyidagilar kiradi:
- Mushaklar kuchsizligi.
- Gipotenziya.
- Yomon ishtaha, dispepsiya (ko'ngil aynishi, qusish, diareya).
- Uyqusizlik, bosh og'rig'i.
- Quruq teri va mo'rt sochlar.
- Qoʻl q altirashi, asab tiklari.
- Oyoq-qo'llarning konvulsiyalari va falajlari.
Qoida tariqasida, "gipokaliemiya" tashxisi qo'yilgan bolalar va kattalarda sutkalik siydik miqdori ortadi. Nokturiya bilan uyqu tartibi buziladi, bu esa kunduzi charchoqning kuchayishiga olib keladi. Makronutrient etishmovchiligi oshqozon-ichak traktining motor faolligiga salbiy ta'sir qiladi: ichakning silliq mushaklari ohangini yo'qotadi, bo'shashadi, ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, oshqozonning rezervuar va evakuatsiya funktsiyalari buziladi. Gipokaliemiya belgilari odatdagi ortiqcha ish, ovqatdan zaharlanish yoki beriberi bilan chalkashishi mumkin, shuning uchun shifokorlar yiliga kamida bir marta biokimyo uchun qon topshirishni qat'iy tavsiya qiladilar.
Etiologik omillar
Organizmda kaliy etishmovchiligi oziq-ovqatdan mineralning etarli darajada olinmasligi yoki epinefrin, insulin, insulin va boshqalarning kiritilishi bilan hujayralar va hujayradan tashqari suyuqlik o'rtasida qayta taqsimlanishi bilan bog'liq.foliy kislotasi va vitamin B 12 foydalanish. Ko'pincha gipokalemiya oshqozon-ichak trakti yoki buyraklar orqali kaliyni haddan tashqari yo'qotish (qusish, ovqat hazm qilish buzilishi, diuretiklarni qabul qilish) natijasidir.
Bundan tashqari, gipokalemiya belgilarining rivojlanishi quyidagilarga bog'liq:
- Metabolik alkaloz.
- Birlamchi yoki ikkilamchi giperaldosteronizm.
- Surunkali yurak etishmovchiligi.
- Jigar sirrozi.
- Tirotoksikoz.
- Gipomagnezemiya.
- Oshqozon tarkibining uzoq muddatli aspiratsiyasi.
- Itsenko-Kushing sindromida buyrak usti bezlari po'stlog'i gormonlarining ko'pligi.
Uzoq davom etgan depressiya va psixo-emotsional ortiqcha yuk gipokalemiyaga olib keladi. Paroksismal mioplegiya deb ataladigan noyob irsiy kasallik hujum paytida sarum kaliy darajasining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Yuqori xavf guruhiga gipertenziya, diabetes mellitus, anoreksiya nervoza, malabsorbtsiya sindromi bilan og'rigan bemorlar kiradi. 65 yoshdan oshgan odamlar, shuningdek, homilador va emizikli ayollar odamlarda gipokalemiya belgilari nima ekanligini, bu nima ekanligini va kasallikning keyingi rivojlanishini qanday oldini olish kerakligini bilishlari kerak.
Soxta gipokalemiya
Sport zalida uzoq davom etadigan mashqlar, muvozanatsiz ovqatlanish, shu jumladan zaiflashtiruvchi vazn yo'qotish usullari, ishtahaning pasayishi yoki yo'qligi, suvsizlanish va doimiy stress qon plazmasidagi kaliy kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi. 50 yoshdan oshgan ayollar organizmdagi gormonal o'zgarishlar tufayli gipokalemiya belgilarini boshdan kechirishadi. Nafas, KOAHning kuchayishi (surunkaliobstruktiv o'pka kasalligi), yurak etishmovchiligi va yurak-qon tomir tizimining boshqa ba'zi patologiyalari katexolaminlarning qonga ko'p miqdorda chiqishi bilan birga keladi, ularning ko'pligi psevdogipokalemiyaga olib keladi. Spirtli ichimliklar, ko'p miqdordagi shirinliklar, kuchli choy va qahva makronutrientning tabiiy so'rilishiga xalaqit beradi.
Gipokalemiya belgilari va diabetik ketoatsidozni davolash o'rtasidagi bog'liqlik qon zardobidagi kaliy miqdorini vaqtincha kamaytiradigan ekzogen insulin infuziyasi bilan izohlanadi. Jiddiy leykotsitozli bemorlar noto'g'ri ijobiy natijaga tayyorlanishi kerak. In vitro sharoitda qon naychalarini uzoq muddatli saqlash vaqtida izolyatsiya qilingan oq qon hujayralari inkubatsiya muhitidan tezda K⁺ ni ushlaydi. Kamdan kam hollarda gipokalemiya loyni muntazam iste'mol qilish (litofagiya) bilan bog'liq. Ilgari bu hodisa "ochlik" davrida uchragan bo'lsa, endi ovqatlanish buzilishi faqat bolalar va homilador ayollarda kuzatiladi.
Uy hayvonlarida kaliy tanqisligi
Mushaklar kuchsizligi it va mushuklarda gipokalemiyaning asosiy belgisidir. Hayvonlar harakat qilishni istamaydilar, egiladilar, yurishlari noaniq bo'lib qoladi, ishtahasi pasayadi yoki umuman yo'qoladi. Kaliy etishmovchiligi bo'yinning ventrofleksiyasi bilan ham namoyon bo'ladi (boshning majburiy pozitsiyasi qurg'oqlar darajasidan yuqori bo'lmagan). Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarning 30% gacha gipokalemik.
Qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasi aldosteron tomonidan boshqariladi, bunda gormon sintezi kuchayadi.buyraklar kaliyni ushlab tura olmaydi. Nega Birma mushuklarida gipokalemiya belgilari juda ko'pligi noma'lum. Faqatgina nuqson avtosomal retsessiv tarzda meros bo'lib o'tishi aniqlangan. Odamlarda bo'lgani kabi, mineral hayvonning tanasidan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun kundalik ratsiondagi kaliy siydikdagi yo'qotilishini almashtirish uchun etarli bo'lishi kerak.
Dori-darmonli yondashuv
Gipokalemiyani davolash asosan makronutrient etishmovchiligini to'ldirishga va buzilishning asosiy sababini yo'q qilishga qaratilgan. "Motilac", "Cerukal" yoki "Metoklopramid" preparatlari bilan qusish muvaffaqiyatli to'xtatiladi, oshqozon buzilishida diareyaga qarshi simptomatik preparatlar buyuriladi ("Loperamid", "Imodium", "Diara" va boshqalar). Endokrin yoki otoimmün patologiyalar gormonlar, xususan, kortikosteroidlar bilan davolanadi. Triamteren yoki Spironolakton kabi diuretik tabletkalar kaliyning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ularni diuretiklarga muhtoj bo'lgan bemorlarga xavfsiz tarzda buyurish mumkin.
Organizmda mineral etishmasligi bilan kaliyni almashtirish terapiyasi ajoyib natijalar beradi:
- "Asparkam". Metabolik guruhdan eng arzon dori vositalaridan biri. "Asparkam" hujayralardagi magniy va kaliy etishmasligini qoplaydi, pH muvozanatini tiklaydi. Agar siz dorini ovqatdan keyin 30 daqiqa o'tgach ichsangiz, oshqozonning kislotali muhiti uning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
- "Kaliy orotat". Ukol bo'lmagan agent ishtirok etadilipid, oqsil va uglevod almashinuvida, yurak mushaklarini mustahkamlaydi. Gipokaliemiya belgilaridan xalos bo'lish uchun tabletkalar och qoringa kuniga 1 kg tana vazniga 10-20 mg dan olinadi.
- "Panangin". Yurak kaliy etishmasligiga toqat qila olmaydi. "Panangin" yurak urish tezligini normallantiradi, koronar qon oqimini rag'batlantiradi, ateroskleroz, miokard infarkti rivojlanishining oldini oladi.
- "Kalinor". Kalinor efervesan tabletkalaridagi kaliy sitrat monohidrat va bikarbonat shaklida mavjud. Kombinatsiyalangan vosita gipokalemiya (3,2 mmol / l dan kam), asab-mushak apparatlari ishidagi buzilishlar, yurak aritmi uchun buyuriladi.
Kaliy tuzlarining suyuq shakllari bemorlar uchun tabletka yoki kapsuladan ko'ra yomonroqdir. Dori vositalarining invaziv qo'llanilishi rebound gipokalemiyaga olib kelishi yoki qondagi mineral kontsentratsiyasining keskin oshishiga olib kelishi mumkin. Odatda vena ichiga yuborish uchun kaliy xlorid, kaliy sitrat yoki kaliy bikarbonat eritmalari qo'llaniladi. Dozaj qat'iy individual asosda tanlanadi. Dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilish oshqozon qon ketishi, konvulsiyalar, yurak o'tkazuvchanligi tizimining blokadasi bilan tahdid qiladi. Gipokalemiyaning hayot uchun xavfli belgilari rivojlanishi bilan davolash kasalxonada amalga oshiriladi.
An'anaviy tabiblardan maslahatlar
Suyuq dozalash shakllari gomeopatlar orasida juda mashhur: ekstraktlar, infuziyalar, damlamalar va boshqalar. Belladonna, adaçayı, centaury, eleuterokokk ekstrakti, Avliyo Ioann ziravorlari va o'tloqi o'tining damlamasi me'da shirasining ko'payishiga olib keladi va shu bilan hayajonlantiradi.ishtaha. Petrushka, limon o'ti mevalari, malina, yalpiz va qichitqi o'ti barglari A vitamini va tokoferolga boy bo'lib, ular sochlar, tirnoqlarning holatini yaxshilaydi va yaralarni davolovchi xususiyatlarni namoyish etadi. Gipokaliemiya bo'lsa, kundalik menyuga tuzlangan karam, piyoz yoki oldindan namlangan karahindiba barglaridan salatlar qo'shing, ammo qizilmiya ildizi, aksincha, mineralni tanadan olib tashlashga yordam beradi, mushak to'qimasini yo'q qiladi.
Bir nechta samarali an'anaviy tibbiyot retseptlari:
- Dolana asosidagi infuzion. 1 osh qoshiq pishiring. bir qoshiq quritilgan va maydalangan do'lana mevalari 200 ml qaynoq suv. Mahsulotni termosda taxminan 2-3 soat davomida quying. Belgilangan vaqtdan keyin suyuqlikni 3 qatlamli doka yoki süzgeç orqali siqib oling. Gipokalemiya bilan 2 osh qoshiq infuzionni ichish tavsiya etiladi. kuniga 3-4 marta qoshiq.
- Atirgul dumbasining qaynatmasi. Sinnarodiumni (1 osh qoshiq) bir litr qaynatilgan suv bilan to'kib tashlang. Xom ashyoni suv hammomida 5 daqiqa davomida protomit qiling. Kastryulni pechdan olib tashlang va qorong'i va salqin joyda 24 soatga qoldiring. Ichimlik ovqatdan oldin 0,25 stakan ichida iste'mol qilinadi. Atirgul qaynatmasi bolalar va kattalardagi gipokalemiya alomatlarini muloyimlik bilan engillashtiradi, qon hosil bo'lishini rag'batlantiradi va metabolizmni tezlashtiradi.
- Lavlagi tepalari. Gipokalemiya uchun dori tayyorlash uchun 1 osh qoshiq quying. l. bir stakan qaynoq suv bilan mayda tug'ralgan lavlagi barglari. Bir soat o'tgach, ichimlik ichishga tayyor. Qondagi kaliy kontsentratsiyasini oshirish uchun kuniga 50 ml infuzionni oling.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Kaliy, arab tilidan tarjima qilingan,"o'simlik kul" degan ma'noni anglatadi, chunki makronutrientning asosiy manbai o'simlik mahsulotlari hisoblanadi. Kaliy birikmalari tanaga asosan oziq-ovqat bilan yoki xun takviyeleri shaklida kiradi. Kattalar uchun tavsiya etilgan kunlik nafaqa 1800 - 5000 mg ni tashkil qiladi. Kaliy bolaning normal o'sishi, jismoniy va aqliy rivojlanishi uchun zarurdir. Bolalarning muhim mineralga bo'lgan kunlik ehtiyoji 600 - 1700 mg, boshqacha aytganda, 1 kg tana vazniga 16 dan 30 mg gacha.
Gipokalemiya uchun dietaga kiriting:
- Yangi meva va koʻkatlar (avokado, kivi, banan, oʻrik, shaftoli, ismaloq, maydanoz).
- Sut.
- loviya.
- Pomidor mahsulotlari.
- Kartoshka, sabzi, bodring.
- Dengiz baliqlari (pollok, qizil ikra, skumbriya, sprat, orkinos).
- Gulkaram va oq karam, brokkoli.
- Kepakli non mahsulotlari.
Yurakni qo'llab-quvvatlash uchun siz o'rik, mayiz, yong'oq va quritilgan o'rikdan to'yimli aralashmani tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun tug'ralgan yong'oq va quritilgan mevalarni teng nisbatda aralashtiring, ta'mga asal qo'shing. Shokolad tarkibida asab tizimining tabiiy stimulyatorlari - kaliy va magniy, shuningdek, temir, k altsiy, B guruhi vitaminlari mavjud. Kompotlar, yangi siqilgan sharbatlar, ayniqsa uzum, apelsin, limon va sabzi sharbatlari sog'liq uchun bebaho foyda keltiradi.
Odamlarda gipokalemiya va gipomagnezemiya belgilari asosan oʻxshash. Qizig'i shundaki, ikkala makronutrient dengizda juda ko'pkaram, don, avakado, yasmiq, kakao kukuni, tvorog va smetana, shuning uchun ro'yxatga olingan mahsulotlar tashxis aniqlanmaguncha xavfsiz iste'mol qilinishi mumkin. Pishirilgan idishlarda kaliyning to'liq saqlanishi muhim ahamiyatga ega. Yangi va pishirilgan mevalarga, baliq yoki go'shtdan bug'da pishirilgan kotletlarga ustunlik bering. Pidjakli kartoshka sabzavotlar orasida mineral tarkibi bo'yicha rekord o'rnatadi. Esda tutingki, issiqlik bilan ishlov berish paytida kaliyning ko'p qismi suvda eriydi, shuning uchun mahsulotlarni minimal miqdorda suyuqlikda qaynatish kerak.
Qanday qilib buzilishlarni oldini olish mumkin
Profilaktik chora-tadbirlar kompleksi to'g'ri ovqatlanishni, o'rtacha jismoniy faoliyatni tashkil qilishni o'z ichiga oladi. Past kaloriyali dietadan (kuniga 800 kkaldan kam) saqlaning, dukkakli, meva va sabzavotlarni pishirganda, issiqlik bilan ishlov berish qoidalarini buzmang. Uyqu va uyg'onishning optimal ritmini kuzating, yomon odatlardan voz keching. Iloji bo'lsa, organizmdan mikro va makroelementlarni olib tashlashga yordam beradigan diuretiklarni kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan almashtiring. Mushak tolalarining yorilishi natijasida miotsitlardan ko'p miqdorda kaliy ajralib chiqadi, shuning uchun gipokalemiya holatida kuch va travmatik sportlar qat'iyan man etiladi.
Shunday qilib, biz gipokaliemiyani davolash xususiyatlari, elektrolitlar muvozanatining buzilishining sabablari, belgilari va belgilari bilan tanishdik. Muammoni e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi - malakali va o'z vaqtida terapiya etishmasligi glikozidlar bilan zaharlanish, kislota-baz muvozanati, insulyar apparatlarning kamayishi va boshqa asoratlar bilan tahdid qiladi. Avvaligatashvishli qo'ng'iroqlar, turmush tarziga, umuman olganda, sog'lig'ingizga bo'lgan munosabatingizni qayta ko'rib chiqing, hech qanday holatda o'z-o'zini davolash. Aqlli bo'ling va o'zingizga g'amxo'rlik qiling!
