Masalan, ertalab qoʻshiqdan biron bir satr sizga “biriktirilgan” va uni doimo aqliy ravishda kuylayotganingizni hech oʻzingiz tushunganmisiz? Yoki negadir ekranda chaqnagan kino aktyorining ismini eslab qolishga haddan tashqari ehtiyoj sezyapsizmi? Va siz butun ish kuni davomida tajribalardan azob chekdingizmi: “Dahshat! Hammomdagi suv yoqilganga o'xshaydi! ?
Bular bir xil yoki oʻxshash fikrlar boʻlib, baʼzi odamlarni tom maʼnoda asirga olib, ularga koʻp muammo tugʻdiradi. Tibbiyotda bu holat o'z nomiga ega - obsesif-kumulyativ buzuqlik yoki nevroz.
Nevroz nima va u bilan qanday kurashish haqida keyinroq maqolada gaplashamiz.
Obsesif-kompulsiv buzilishning sabablari
Olimlar bu kasallikning paydo boʻlishini irsiy moyillik bilan bogʻlashadi. Buni, ehtimol, majburiy xatti-harakatlar uzoq ajdodlarimizga qandaydir afzalliklarni berganligi bilan izohlash. Masalan,Ehtiyotkorlik, poklik va dushman bilan uchrashishga doimo tayyor bo'lish odamlarga omon qolish imkonini berdi va genlarda ushbu o'ziga xos psixikaga moyillik qoldirdi.
Olimlar yuqoridagi tashxisga ega odamlarda anamnez yig'ishda, qoida tariqasida, shunga o'xshash holatlarga ega bo'lgan qarindoshlar topilishini ko'rsatdi. Bu, birinchi navbatda, nevrozi bolalik davrida paydo bo'lgan bemorlarga tegishli. Shunga qaramay, zamonaviy jahon tibbiyotida nima uchun ba'zi odamlarda nevroz paydo bo'ladi, degan savolga aniq javob yo'q.
Bunday holatga nima sabab bo'lishi mumkin? Bu haqda biroz keyinroq gaplashamiz, ammo hozircha kim xavf ostida ekanligini aytamiz.
Kimda nevroz tez-tez rivojlanadi
Psixiatrlarning fikriga ko'ra, ushbu kasallik ko'pincha ma'lum bir psixo-emotsional ombordagi odamlarda rivojlanadi. Qoidaga ko'ra, bu uyatchan va qat'iyatsiz odamlardir, faqat o'zlarining fantaziyalarida ular har qanday muhim harakatlarni bajarishga qodir.
Biz sabablarini ko'rib chiqayotgan obsesif-kompulsiv buzuqlik ular ixtiyoriy qaror yoki jiddiy harakatni talab qiladigan hayot haqiqatlaridan astoydil qochishlari fonida rivojlanadi, chunki bunday narsa shunchaki mumkin emas. ularning kuchi. Natijada, bunday xarakterga ega odamlar asta-sekin o'z tajribalari va his-tuyg'ulariga berilib, "o'zlariga chekinadilar", vaqt o'tishi bilan ular boshqa barcha qiziqishlarni chetlab o'tadi va og'riqli obsesif fikrlarga aylanadi.
Nevroz: obsesyonlar nima
Obsesif fikrlar yoki g'oyalaraks holda, obsesyonlar. Ular, yuqorida aytib o'tilganidek, bemorning irodasiga qarshi o'zini namoyon qiladi va uning doimiy tashvish hissi yoki absurd, ammo buzilmaydigan fikrlardan xalos bo'lishga urinishlariga berilmaydi. Bu, masalan, e'tiborga olingan qush nima uchun kulrang ekanligi yoki kelayotgan o'tkinchi qayerga ketayotgani haqidagi fikrlar bo'lishi mumkin.
Bemor, qoida tariqasida, ularning foydasizligi va ma'nosizligini biladi, lekin o'ziga yordam bera olmaydi. Bunday fikrlar uni bir daqiqaga ham tark etmaydi - aslida bu obsesif-kompulsiv buzuqlikning ifodasidir. Ushbu kasallikning belgilari, davolash uzoq vaqtdan beri tibbiyot sohasidagi mutaxassislar tomonidan o'rganish mavzusi bo'lib kelgan. Shifokorlar nimani o'ylab topishganini keyinroq muhokama qilamiz.
Obsessiyalarning namoyon boʻlish darajalari
Tibbiyotda obsesyon darajasini yorqinlik va ravshanlik bilan ajratish odatiy holdir. Ya'ni, nisbatan noaniq obsesif fikrlarga ega bo'lgan odam doimiy ravishda asossiz keskinlik, tashvish yoki chalkashlikni his qilishi mumkin, bu esa hayotda hech qanday yaxshi narsa yo'q degan umumiy ishonchni keltirib chiqaradi.
Va yorqinroq obsesyonlar, obsesif-kompulsiv buzuqlik (bu nima, u sizga aniqroq bo'ldi deb umid qilamiz), masalan, yuqori kuchlar nafaqat uning egasiga zarar etkazishi mumkin degan ishonchga olib keladi. bu fikrlar, balki uning yaqinlari ham.
Ba'zi bemorlar hatto jinsiy aloqani tasavvur qilish yoki begonalar, ba'zan esa yaqin odamlar (qarindoshlar), bolalar yoki hatto hayvonlar bilan jinsiy aloqada bo'lishni tasavvur qilishlari mumkin. Bu bemorni o'zining "normalligi", jinsiy orientatsiyasi, qo'rquvi va shubhasiga olib kelishi mumkin.o'z-o'zini tanqid qilish va hatto o'zidan nafratlanish.
Nevroz belgilari
Shunday qilib, biz nevroz nima ekanligini deyarli tushunib oldik. Albatta, uning belgilari va terapiya usullari zamonaviy odamlarni qiziqtiradi, ammo bu ajablanarli emas, chunki hayotning hozirgi ritmi ko'pchilikning, shu jumladan nevrologik kasalliklar va patologiyalarning paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Kim biladi, ehtimol kasallikning ba'zi ko'rinishlari allaqachon sodir bo'lmoqda va ular bilan kurashish kerak. Va bu holatdan qochishning bir yo'li bormi? Birinchidan, bunday bemorlar har doim o'z g'oyalarining g'ayrioddiyligi va haqiqatga to'g'ri kelmasligini yaxshi bilishlariga e'tibor berish kerak, lekin ayni paytda ular boshqa yo'l bilan emas, balki shu tarzda harakat qilish zarurligini his qilishadi.
Kasallikning klinik ko'rinishi, qoida tariqasida, obsesif belgilar mavjudligi bilan cheklanadi, bemorning ong hajmi va tanqidiy munosabati darajasi normal bo'lib qoladi. Nevrozning bu belgilari odatda diqqatni jamlay olmaslik, charchoq, asabiylashish va uyquning buzilishi bilan birga keladi.
Ro'yxatga olingan alomatlar turli intensivlik bilan namoyon bo'ladi, ammo bemorning kayfiyatida umidsizlikning aniq soyasi va o'tkir pastlik tuyg'usi mavjud.
Mutaxassislar kasallikning 3 turini ko'rib chiqadilar:
- Bir haftadan bir necha yilgacha davom etishi mumkin boʻlgan bitta hujum.
- Residivlar, shu jumladan kasallik belgilarining toʻliq yoʻqligi davrlari.
- Kasallikning uzluksiz kechishi,uning belgilarining kuchayishi bilan birga.
Nevroz: majburlashlar nima
Obsesif fikrlar, shubhalar va xotiralar, darvoqe, juda kam uchraydigan alomatlar, shuningdek, obsesif harakatlar yoki harakatlardir.
Bunday harakatlarning eng keng tarqalgan turi majburlash deb ataladigan marosimlardir. Aynan ularning yordami bilan bemor o'z ahvolini engillashtirishga va o'sha qo'rqinchli hodisadan qochishga harakat qiladi, bu haqda o'ylash cheksiz tajribalarni keltirib chiqaradi.
Shunday qilib, odam doimiy ravishda infektsiyani yuqtirish qo'rquvidan xalos bo'lish uchun qo'llarini ma'lum miqdorda ko'pik bilan yuvish shaklida marosim o'tkazadi. Shu bilan birga, u baland ovoz bilan hisoblaydi va yo'lidan adashib, hamma narsani qaytadan boshlaydi. Yoki uydan chiqishdan oldin eshik tutqichini bir necha marta torting.
Aytgancha, ko'pincha bunday marosimlar mutlaqo bema'ni bo'lib, o'zini soch olish, tirnoq tishlash, narsalarni qat'iy tartibda qo'yish va hokazo shaklida namoyon qiladi.
Nima uchun marosimlar nevrotik bemor uchun tuzoqqa aylanadi
Obsesif harakatlar, odatda, bu vazifani bajara olmasa ham, mashaqqatli shubhalardan aziyat chekayotgan bemorga ishonchni uyg'otish uchun mo'ljallangan. Axir, agar nevroz va uning belgilari nima ekanligini eslasangiz, sodir bo'layotgan voqealar ustidan noto'g'ri nazorat tuyg'usini beruvchi majburlashlar obsesyonlardan (obsesif fikrlardan) xalos bo'lolmasligi aniq bo'ladi.
Buning oʻrniga ular bemorni oʻziga xos holatga olib boradilartuzoq. Yengillik olishga urinib, odam marosimni murakkablashtiradi va shubhalar saqlanib qolganligi sababli, u unga ko'proq tafsilotlarni qo'shib, asta-sekin o'z hayotini ham, atrofidagilarning hayotini ham o'ziga xos absurd teatriga aylantiradi.
Nevroz bolalarda qanday namoyon boʻladi
Bemorlarning deyarli uchdan bir qismi biz koʻrib chiqayotgan patologiya ularda erta yoshda paydo boʻlganini taʼkidlamoqda.
Aytgancha, bolalardagi obsesif-kompulsiv buzuqlik qayta tiklanadi. Bu dunyoni idrok etishni buzmaydi va ota-onalar ko'pincha bu og'ishlarga e'tibor bermaydilar, chunki yoshi bilan hamma narsa o'z-o'zidan o'tib ketadi deb o'ylashadi.
Qoida tariqasida, yosh bemorlarda kasallik obsesif harakatlar shaklida namoyon bo'ladi. Bu peshonaning burishishi, tik, yelkaning burishishi, hırıltı, hidlash, yo'talish va boshqalar bo'lishi mumkin. Ro'yxatdagi alomatlar ko'pincha qo'rquv hissi bilan birga keladi, masalan, yopiq yoki bo'sh xona oldida. Bolalar ifloslanishdan, tishlashdan, urishdan va hokazolardan qo'rqishadi.
Bolalarda obsesif-kompulsiv buzilish qanday rivojlanadi
Bolalar va o'smirlardagi obsesif-kompulsiv buzilish oiladagi tarbiyaning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqishi mumkin. Agar, masalan, bola bir xil xatti-harakatlari uchun jazolanishi ham, mukofotlanishi ham mumkin bo'lsa (barchasi ota-onalarning kayfiyatiga bog'liq), u shunchaki xatti-harakatlarning ma'lum bir stereotipini rivojlantira olmaydi. Va oldindan aytib bo'lmaydiganlik ko'pincha doimiy tashvish hissi va harakatlarining to'g'riligiga ishonchsizlik, talabchanlik uchun turtki bo'ladi.chiqish.
Ota-onaning munosabatini oldindan bilishga urinish bolani ko'pincha marosimlarni o'ylab topishga va o'zini himoya qilish yo'lini topishga olib keladi.
Ota-onasi ajrashgan yoki kimdir ogʻir kasal boʻlgan oilalarda ham xuddi shunday muammo yuzaga kelishi mumkin. Bu ko'pincha uyda zo'ravonlik muhiti hukm surishiga olib keladi. Bolaga, qoida tariqasida, nima bo'layotgani haqida aytilmaydi, lekin u nimadir noto'g'ri ekanligini his qiladi va bu uni tashvishga soladi, qo'rqitadi va oxir-oqibat uni majburlashda najot izlashga majbur qiladi.
Bolalar va o'smirlarda nevrozni davolashning xususiyatlari
Nevroz tashxisi qo'yilgan bolalarni davolashda ma'lum qiyinchiliklar mavjud. Bunday holat bolalar va kattalar uchun deyarli bir xil davolanishni talab qilishi tushunarli, ammo bolaning yoshi ko'pincha qo'shimcha muammolarni keltirib chiqaradi.
Kichkintoylar asosan qo'rquvlarini aniqlay olmaydilar va ifoda eta olmaydilar. Ular ma'lum marosimlarni bajarishga majbur qiladigan narsalarni tushuntira olmaydilar. Ko'p hollarda ular qo'rquvlari haddan tashqari bo'rttirilgan va mantiqsiz ekanligini tan olishdan bosh tortadilar. Bundan tashqari, agar ular kimgadir aytilsa, barcha bezovta qiluvchi fikrlari amalga oshishiga ishonishadi.
Va o'smirlar hatto psixoterapevt bilan o'z tajribalarini baham ko'rish g'oyasidan butunlay uyaladilar va bularning barchasi o'zlarini past ekanligini tan olish va tengdoshlarining masxara ob'ekti bo'lish qo'rquvi tufayli. Shuning uchun bolalar bilan ishlash malakasi va qobiliyati davolovchi shifokor tanlashda asosiy mezon hisoblanadi.
Ekspozitsion terapiya yordamida nevrozdan qutulish
Birinchi savolobsesif-kompulsiv buzuqlik tashxisi qo'yilgan bemorlarda paydo bo'ladi: undan qanday qutulish mumkin? Qarindoshlarning va bemorlarning o'zlarining sharhlari ushbu kasallik bilan kurashishning turli usullari haqida gapiradi. Ko'pincha odamlar ekspozitsion terapiya usulini maqtashadi.
Bu og'riqli vaziyatda tez-tez va (eslatma!) To'g'ri cho'milish holatlarida bemorning qo'rquvini kamaytirish imkoniyatini nazarda tutadi. Misol uchun, agar bemor infektsiyadan qo'rqib azob chekayotgan bo'lsa, unga umumiy zinapoyaning tutqichlaridan ushlab turish taklif etiladi, keyin esa qo'llarini yuvmaslik kerak. Eshik qulflanganmi yoki yo'qmi degan xavotirli shubhalardan xalos bo'lish uchun uni tekshirmasdan uydan chiqing.
Bemor uchun bunday xatti-harakatlar qilish juda qiyin. Ammo ular bemorlarga ular tashvish bilan kutayotgan dahshatli oqibatlar kelmasligini tushunishga va ishonch hosil qilishlariga imkon beradi: mikroblarning halokatli kasalligi darhol ularning oyoqlaridan tushmaydi va eshik qayta-qayta tekshirilmasdan ham qulflangan qoladi. Avvaliga biroz o'sib borayotgan tashvish, oxir-oqibat engib o'tadi va o'tib ketadi, ammo bu usul mutaxassisning majburiy nazoratini, shuningdek, nevrozni klassik davolashni talab qiladi.
Terapiya usullari
Ta'riflangan nevrozlar aksariyat hollarda murakkab davolashni talab qiladigan kasalliklardir.
Kasallikdan samarali xalos bo'lish uchun mutaxassislar ko'pincha kognitiv-xulq-atvor psixoterapiyasi bilan birgalikda dori vositalaridan foydalanadilar. Bu dorilar yordamida tashvishlarni kamaytirish orqali psixoterapiya ta'sirini maksimal darajada oshirishga imkon beradi. Ayniqsa, buta'sir qilish usulini qo'llash juda ko'p tashvish tug'diradigan bemorlarga tegishli.
Aytgancha, shuni esda tutish kerakki, obsesif-kompulsiv buzuqlik uchun maxsus dorilar yo'q. Va faqat tinchlantiruvchi vositalardan foydalanish nojo'ya ta'sirlarga va bunday davolanishni to'xtatgandan so'ng darhol tashvishning qaytishiga olib kelishi mumkin.
Murakkab terapiyada mutaxassislar kuchli umumiy ta'sirga ega bo'lgan trankvilizatorlarni afzal ko'rishadi: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen yoki Siabazon va boshqalar. Nevroz, nevrasteniyadan farqli o'laroq, yuqori dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga olganligi sababli, ularni qo'llash afzalroqdir. tomir ichiga.
Lekin planshetlar ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" va boshqalar) ancha samarali ekanligi isbotlangan.
