Onkologik teri patologiyasining eng keng tarqalgan turi - yuzdagi bazalioma, bu bazal hujayrali karsinoma, bazal hujayrali karsinoma. Ushbu o'simtali neoplazma germinal epiteliya qatlamidan boshlanadi. Bazalyoma uchun eng xarakterli xususiyatlar sekin o'sish va juda kam uchraydigan metastazlardir. Aksariyat onkologlar bunday o'sma jarayonini yarim malign neoplazmalar bilan bog'lashni afzal ko'rishadi.
Patologiya tavsifi
Bazal hujayrali karsinoma o'zining doimiy takroriy kursi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, invaziya terining deyarli barcha qatlamlarida, shu jumladan eng chuqur qatlamlarda sodir bo'ladi. Bu jarayon terining yuzasida kosmetik funktsional nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Turli yoshdagi odamlar kasalliklarga duchor bo'lishadi, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, har to'rtinchi odamdan oldin va keyin.50 yosh, quyosh nuriga sezgir, terisi ochiq.
Provokatsion omillar
Yuzda bazalioma rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:
- quyoshga ta'sir qilish;
- ionlashtiruvchi omil;
- kimyoviy tabiatli moddalar, masalan, mishyak, uglevodorod hosilalari bilan ta'sir qilish;
- terining tez-tez shikastlanishi.
Bazal hujayrali karsinoma terining chuqur qatlamidan kelib chiqadi. Shundan so'ng uning terining yuzaki joylariga asta-sekin unib chiqishi boshlanadi.
Belgilar
Basalioma (quyidagi rasm) bir nechta klinik koʻrinishlarda namoyon boʻlishi mumkin:
- Tugunli yarali. Ushbu shakl ko'pincha ko'zlarning burchaklaridagi ichki yuzada, ko'z qovoqlari yuzasida, nazolabial burmalarda lokalize qilinadi. Teri ustidagi bunday bazalioma nodulyar shaklning qizil yoki pushti zich shakllanishi kabi ko'rinadi. Shakllanish yuzasi y altiroq. Asta-sekin o'sib boruvchi tugun yaralana boshlaydi, yaraning pastki qismida yog'li qoplama hosil bo'ladi. Tugun yuzasida xarakterli tomir kengayishlari (telangiektaziyalar) hosil bo'ladi. Bundan tashqari, qalin marvarid rangli rolik bilan o'ralgan qobiq paydo bo'lishi mumkin.
- Yuzda teshiladigan bazalioma. Bazal hujayrali karsinomaning bu shakli juda kam uchraydi, u juda tez infiltratsiya bilan tavsiflanadi. Uning tashqi ko'rinishi bazaliomaning nodulyar-yarali shaklidan deyarli farq qilmaydi.
- Ekzofitik, siğilsimon, papillersimon. Teri yuzasida bazalioma ma'lumotlaritashqi ko'rinishida gulkaramga o'xshash zich yumaloq tugunlar shaklida paydo bo'ladi. Bu shakl infiltratsiya bilan tavsiflanmaydi.
- Yirik tugunli nodulyar. Ushbu o'simta nodulyar neoplazmaning yagona lokalizatsiyasi bilan tavsiflanadi. Telangiektaziya belgilari yuzada aniq ko'rinadi.
- Pigmentar bazalioma (maqolada fotosurat mavjud). Bunday neoplazmaning ko'rinishi melanomaga juda o'xshaydi. Asosiy farq shundaki, tugunning ichki rangi quyuq pigmentatsiyaga ega, uni marvarid rangli rolik o'rab oladi.
- Atrofik sikatrik. Bunday bazaliomaning shakli tekis, yarali, marvarid rangiga ega bo'lgan zich yostiq bilan o'ralgan. Bazal hujayrali karsinomaning ushbu shaklining xarakterli farqi shundaki, eroziv nuqta markazda chandiq paydo bo'lgan paytda o'sib boradi.
- Sklerodermiform bazal hujayrali karsinoma. Skar va yara paydo bo'lishiga moyil. Rivojlanishning dastlabki bosqichlari kichik zich tugunlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ular tezda tomirlar shaffofligi bilan tekis, zich dog'larga aylanadi.
- Pagetoid yuzaki shish. Yuzdagi bazaliomaning bu shakli tekis shaklga ega bo'lgan ko'plab neoplazmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'smalar juda katta hajmga etadi. Bunday holda, blyashka teri ustida ko'tarilmaydigan ko'tarilgan qirralarga ega. Rang har qanday qizil rang bilan ifodalanishi mumkin. Ko'pincha turli xil diffuz jarayonlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi, masalan, pastki jag' sohasida kist shaklida.
- Sallabazalioma. Bu faqat bosh terisiga ta'sir qiladi. Uning rangi binafsha-pushti, poydevori keng, taxminan 10 santimetr. Rivojlanish jarayoni uzoq vaqt talab etadi. Klinik ko'rinishi yaxshi.
Basalioma bosqichlari
Patologiyani bosqichlar bo'yicha tasniflash klinik ko'rinishda namoyon bo'ladigan belgilarga asoslanadi, masalan, lezyon maydoni, o'sish chuqurligi, yo'q qilish belgilari va boshqalar. Ushbu xususiyatlarga ko'ra, bazal hujayrali karsinomaning to'rt bosqichini ajratish odatiy holdir:
- Bazalyomaning dastlabki bosqichi o'lchami ikki santimetrdan oshmaydigan neoplazmalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ular mahalliy darajada cheklangan va qo‘shni to‘qimalarga o‘sishga vaqtlari yo‘q.
- O'lchami ikki santimetrdan ortiq bo'lgan tugunli o'smalar kasallikning ikkinchi bosqichiga tegishli. Bazalyoma terining barcha qatlamlariga o'sib ketganligining belgilari mavjud, ammo yog' to'qimalari ta'sirlanmagan.
- Uch yoki undan ortiq santimetr o'lchamdagi neoplazmalar uchinchi bosqichga tegishli. Rivojlanishning ushbu bosqichida o'simta suyakgacha o'sadi.
- Toʻrtinchi bosqichning bazaliomalari suyak va xaftaga tushadigan toʻqimalarga taʼsir qiluvchi neoplazmalardir.
Bazaliomaning dastlabki bosqichining belgilari
O'simtaning xarakterli xususiyati uning bo'yin va yuzning turli joylarida joylashishidir. Burunning terisida lokalizatsiya qilingan, bu ham kam emas. Eng boshida shish terining rangiga mos keladigan kichik va og'riqsiz tugunlar shaklida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha ular peshonada yoki ichkarida paydo bo'ladiburun-lab burmalari va oddiy aknega o'xshaydi.
Dastlabki bosqichda bazalioma mayda marvaridsimon nodulyar shakllanishga o'xshaydi. Bir muncha vaqt o'tgach, u namlana boshlaydi va sirtda qobiq paydo bo'la boshlaydi, bu orqali siz yarali yuzani ajrata olasiz.
Og'riq va noqulaylik yo'q. Bunday tugunlar butun guruhlarda paydo bo'lishi mumkin va keyin bittaga birlashishi mumkin. Natijada, lobli yuzaga ega bo'lgan angiit blyashka hosil bo'ladi. Bazalioma shunday.
Xususiyatlar
Xarakterli xususiyat shundaki, blyashka yuzasida telangiektazik belgilar paydo bo'ladi, ya'ni mayda kapillyarlardan hosil bo'lgan dog'lar. Biroz vaqt o'tgach, shakllanish perimetri bo'ylab pufakchali qirra hosil bo'ladi, keyinchalik u zich strukturaning chetiga aylanadi. Bu bazal hujayrali karsinomaning o'ziga xos xususiyati bo'lgan bu rolikdir. Agar siz neoplazma joyida terini cho'zishga harakat qilsangiz, qizil rangga ega bo'lgan yallig'lanish halqasini aniq ko'rasiz.
O'simta yuzasida to'qimalarning parchalanishi eroziv yoki yarali jarayonni keltirib chiqaradi. Agar siz oshqozon yarasini qoplaydigan qobiqni olib tashlasangiz, u krater shaklida depressiyani yoki uning ostidagi notekis tubni ko'rsatadi. Bunday o'smalar qisman chandiqli, qobiq bilan qoplangan bo'lishi mumkin, ammo shunga qaramay, hech qanday noqulaylik tug'dirmasdan, asta-sekin o'sishda davom etadi.
Sekin o'sish bemorlarning 80 foizida kasallikni aniqlaydi. Shu bilan birga, agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, u holda prognoz juda qulay: 98% hollarda kasallikni to'liq davolash mumkin.
Yuzdagi bazaliomani xalq davolari bilan davolash qo'llaniladi, lekin faqat dastlabki bosqichda va boshqa usullar bilan birgalikda.
Kasallikning kech rivojlanishi
Karsinoma rivojlanishining kech davri uning terining chuqur qatlamlarida unib chiqishi bilan tavsiflanadi, natijada krater ko'rinishidagi tushkunlik paydo bo'ladi. Yaraning tuzilishi zichlashadi va tekshiruv vaqtida yon tomonga o'tishni to'xtatadi. Yaraning pastki qismi yog'li va porloq bo'ladi, yaraning o'zi aniq ko'rinadigan kapillyarlar bilan o'ralgan.
Yuqorida aytib o'tganimizdek, bazal hujayrali karsinoma uzoq vaqt davomida rivojlanadi va hududda emas, balki chuqurlikda o'sishi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan, keyingi bosqichlarda bazaliomani davolashdan so'ng, bemorlarda juda sezilarli kosmetik nuqson mavjud bo'lib, uni keyinchalik tuzatish qiyin.
Koʻpchilik bemorlarda takroriy karsinoma bor.
Bazalioma xavfi va uni olib tashlash zarurati
O'simta rivojlanishining uzoq jarayoni uning tanaga chuqur kirib borishini keltirib chiqaradi, natijada yumshoq to'qimalar, suyaklar va xaftaga zarar etkaziladi va yo'q qilinadi. Neoplazmaning hujayrali o'sishi nerv tolalari bo'ylab, to'qimalar qatlamlari ichida va periosteum yuzasi bo'ylab sodir bo'ladi.
Agar bazal hujayrali karsinoma o'z vaqtida olib tashlanmasa, buzilish nafaqat to'qimalar tuzilmalariga ta'sir qiladi.
Murakkabliklar
Bazalioma suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning buzilishi natijasida burun va quloqlarni buzishi va deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Kasallik kursi bilan kuchayishi mumkinjarayon, unga turli infektsiyalar qo'shilishi mumkin. Bundan tashqari, mumkin:
- burun shilliq qavatining shikastlanishi;
- o'sma jarayonining og'iz bo'shlig'iga o'tishi;
- bosh suyagining suyak to'qimalarining shikastlanishi va buzilishi;
- ko'z bo'shlig'ining shikastlanishi;
- koʻr va karlikning koʻrinishi.
Tabiiy bo'shliqlar va teshiklar orqali paydo bo'ladigan o'smaning bosh suyagiga kirishi ayniqsa xavflidir.
Bunday hollarda miya shikastlanishi va bemorning keyingi o'limi muqarrar bo'ladi. Bazalyoma metastazsiz o'simta deb hisoblanishiga qaramay, uning metastaz bergani haqida ikki yuzga yaqin holat tasvirlangan.
Yuzdagi bazaliomani davolash qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqaylik.
Bazal hujayrali karsinomani davolash
Davolash usullariga quyidagilar kiradi:
- Siklofosfamid kabi sitotoksik preparatlardan foydalangan holda mahalliy kimyoterapiya bilan dori terapiyasi. Fluorourasil va Metotreksat bilan ilovalardan ham foydalanish mumkin.
- Jarrohlik operatsiyasi. Yuzning bazaliomasi butunlay olib tashlanadi. Bunday holda, qo'shni to'qimalar taxminan 1-2 santimetr bilan ushlanadi. Agar xaftaga to'qimasi shikastlangan bo'lsa, u ham rezektsiya qilinadi.
Yuz terisi bazalioma uchun qaysi malhamdan foydalanish kerak?
Dastlabki bosqichda yoki patologiyaning qaytalanishi bilan quyidagi malhamlardan foydalanish mumkin:
- "Omaine malhami".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm kremi".
- "Iruksol".
- Metwix.
Boshqa muolajalar
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar - murakkab fon patologiyasi, keksa yosh, behushlikdan foydalana olmaslik:
- Kriyodestruktsiya. Bazalyomani suyuq azot bilan olib tashlashga imkon beradi. O'simta to'qimasini yo'q qilish juda past harorat ta'siri natijasida yuzaga keladi. Ushbu usul faqat oyoqlarda yoki qo'llarda joylashgan kichik neoplazmalarni yo'q qilish uchun javob beradi. Agar o'simta katta, chuqur infiltratsiya yoki yuzda joylashgan bo'lsa, bu usul kontrendikedir.
- Yuz terisining bazaliomasi uchun radiatsiya terapiyasi. U mustaqil davolash usuli sifatida yoki boshqalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. U 5 santimetrdan ortiq bo'lmagan va sirtda joylashgan shakllanishlarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Bunday holda, rivojlanish davri erta bo'lishi kerak, ammo mahalliylashtirish muhim emas. Ushbu usul keksa bemorlarni davolashda va kasallikning rivojlangan shakli bo'lgan taqdirda maqbuldir. Terapiya murakkab bo'lishi mumkin, davolashning dori shakli bilan aralashtirilgan.
- Karbonat angidrid yoki neodimiy lazer bilan olib tashlash. Agar neoplazmalar kichik hajmda bo'lsa, ushbu texnikadan foydalanish mumkin. Usul juda samarali, samaradorlik 85% ga etadi.
- Fotodinamik terapiya. Bu bazaliomani lazer nurlanishiga ta'sir qilish orqali amalga oshiriladi. Oldindanbemorga fotosensibilizatorni kiritishni talab qiladi.
Fotdinamik terapiya nima?
Oxirgi usulning ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha: o'simta hujayralarida fotosensibilizator to'planadi, lazer ta'sirida u bazal hujayrali karsinomaning to'qimalar nekrozining rivojlanishiga olib keladi. Saraton hujayralari biriktiruvchi to'qimalarga zarar etkazmasdan o'ladi. Zamonaviy tibbiyotda bu usul eng mashhur va keng tarqalgan. U tez-tez birlamchi va takroriy o'smalarni, ayniqsa yuz terisida joylashgan o'smalarni olib tashlash uchun ishlatiladi.
Prognoz
Ushbu turdagi o'smaning takroriy tabiatiga qaramay, prognoz ko'pincha qulaydir. 80% hollarda ijobiy natijaga erishish mumkin. Agar neoplazma mahalliy va ilg'or bo'lmagan shaklga ega bo'lsa, o'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiyani boshlash uni butunlay davolashga yordam beradi.
Biz ushbu maqolada bazalioma nima ekanligini ko'rib chiqdik.
